Төмөнкү экстремалдык жаракалар үчүн жабык кыскаруу хирургиясы.

Жабык кыскартуу - бул мүмкүн болгон инвазивдик техник - инфекция, тез арада пробекция, медициналык чыгымдар, моюнга алып келүүчү жаракалар, моюнга алып келүүчү жаракалар, сымбаттуу жаракалар, жигердүүлүктүн жарылышы жаракалар ж.б.

Ургаачынын моюнунун сынуусу

(I) тартылуу

Оорулуу керебетке жайгаштырылат, жана тибиалдык түтүкчөлөргө тартылган буттары жабыркаган буттары менен нейтралдуу абалда нейтралдуу абалда жүргүзүлөт. Тракингдин салмагы адамдан 6-9 кг үчүн ар кандай жана тартылуу узактыгы 12 сааттан ашпашы керек. Оорулуулардын 90% тартылуу менен байланышууга жетишиши мүмкүн.

(B) Жабылган манипулятивдүү жайгаштыруу

Эгерде тартылуу талаптарына жетишүү мүмкүн болбосо, анда ал кол менен жайгаштырууга, эпидуралдык анестезияга кошулат:

1. Elvenny методу

Максаты - жамбашын оңдоо, жабыр тарткан бутканы түп-тамыры менен оңдоо жана алуучу күчтөрдү көбөйтүү, андан кийин ички айланып, жабыр тарткан акканы калыбына келтирүү максатында, ички тарткан бутту калыбына келтирүү максатында жайларды кайтарып берүү.

2. LOSSбETter ыкмасы

Оорулуу жайлап, жабыр тарткан жамбашка бүгүлүп, жабыркаган жамбашка бүгүп, жабыркаган буттун жыпар жыттуу затын бүгүп, жабыркаган бутту акырын буруп, жабыркаган буттун сырткы көрүнүшү байкалбаса, анда ал көбүнчө ийгиликтүү баштапкы абалга келтирилгенин көрсөтөт. Ички белгилерди аткаруудан мурун, текшерүү үчүн C-ARM машинасы колдонулган.

(C) Перцурун ийне приинг техникасы

Эгерде жогоруда келтирилген ыкмалар жетишсиз болсо, анда ал, адатта, жыпар жыттуу башы бузулганын же башы менен моюнунун айлануу (1А сүрөт) же башын жана мойнунун ортосунда бир жерде айланма багуу болуп өттү деп көрсөтөт. (Бул бактын II, III, же IV түрүндө болушу мүмкүн. Бул учурда, жабыр тарткан актты айландыруу башын жана моюн сынганына чейин натыйжалуу болбойт. Тырышпоо жана жайгаштыруу үчүн, сынган ийненин алдын-ала приинг техникасы колдонсо болот.

• 3.0- 3,5 мм-диаметри сөөктүн тегерек ийнеси териге чейин териден 1 ден 2 см аралыкта 1 ден 2 см аралыкта 1 ден 2 см аралыкта кыстарылган жана ийне с-с-с-с-ны көзөмөл (1b сүрөт).

• Бул ийнеге 4-5 мм параллелдүү ийнени күчөтүү үчүн, бул ийнеге 4-5 мм параллелдүү ийнени салса болот, бул ийненин аягында териден тышкаркы ийненин акыры.

• Чоң Трохантер аркылуу эки жолу 3,5 мм диаметри сөөк ийнеси менен, жайлардын моюнунун бүгүлүшүнө жана бурчка жетип, ийилген сыныктын бырыш тарабына жетип, ийненин сыртында жанынан кетип, теринин сыртында калпы.

• Оператор эки кол менен куйруктарын кармап, эки колуңуз менен эки колуңуз менен жабдып, башын жана моюн сыныктарын өздөштүрүүчү кызматташуусу менен (1c-e) менен алмаштырышат (1c-e).

• Тапшырма канааттандырарлык болгондон кийин, Чоң Трохантер үчүн сөөктүн тегерегиндеги пин, убактылуу бекитүү үчүн бир нече көңдөй бурамаларга айланат, андан кийин бир нече көңдөй бурамалар (1f сүрөт).

Жогоруда сүрөттөлгөн жабык азайтуу ыкмасы аялдуу моюндун 98% га жакыны төмөндөшүнө жетишсе болот. Сынактын тегизделиши, жабык же кесепеттүү, прогноз жакшыраак. Адатта, рентгенде көрсөтүлгөн сейрек бузулуунун деңгээли, жаракалардын иш жүзүндөгү даражасына караганда азыраак. Сыйкырчылык сынуу сынуу айыгып кетишине жана феморалдык башын некрозиясынын некрозун түзүүгө түздөн-түз таасир этет, анткени сейрек кездешүүчү рентген фильмди тырмакчага алгандан кийин туура чечим чыгарышы керек. Эгерде с-калыпта ийри сызык жылмакай же үзгүлтүккө учураса, анда ал мойнунун сыныгынын булгалыгын анатомиялык жайгаштырууга жетише алган жок (2-сүрөт).

1-сүрөт. Перцурдук ийненин периштеси тарабынан жайгаштырылган 1-сүрөт

2-сүрөт. Анатомиялык тегизделбеген анатомиялык тегиздөөдө тышкы ийри сызык менен үзгүлтүксүз тышкы ийри сызык менен

Феморалдык сабак сынган

Жабык кыскартуу ыкмасы феморалдык сабактын тишигине, жумшак ткандарды зыянга учурабастан, жараксыздыгына зыян келтирбестен, сарамжалдуу кыртыштын кандуулугуна зыян келтирбестен жардам берет жана ички фигурация үчүн колдонсо болот.

• Эпидуралдык анестезия астында бейтаптын керебетке тегиз жатты, ал эми жабыр тарткан буттун териси жабыркаган буттун нейтралдуу абалына каршылык көрсөтөт, ал эми бейтаптын буту менен бейтаралык абалда жана тизе бейтараптык Булчуңду тарткан жана жер которгон жана суу автоматтык түрдө алдын-ала оңдолушу мүмкүн, ошондуктан оператору сабактын учтары сынган учун арткы жана каптал жерлерди оңдоо керек).

• Оператор экөөнү тең жабыр тарткан бутту кураштыруу үчүн, колуңузду кармап, колуңузду чогуу колдонот (3-сүрөт жана 4-сүрөт), ал эми алдын-ала эки адамдын ички жана каптал көчөтүн оңдолот.

• Мисалы, сегментин сегментинин проксималдуу сегменти тышкы жана андан баш тартса, бир билекти сындыруунун проксималдык сегментин сыгып алуу үчүн бир билекч колдонулат. Башка билекти карама-каршы күчүнө карызга алуу сегментти сыгып алгандарды карайт (баштапкы абалга келүү күчүнө киргенге чейин, рекцияны баштапкы абалга келтирүү үчүн) бир эле учурда баштапкы абалга келтирилиши керек. Жарыялоо процессинде, жардамчы тартылуу күчүн жогорулатууга жана ургаачын айланууга чейин сакташы керек.

• Жараксыздык түп-тамыры менен капаланганда, жумшак сөөктү ушалап угуу угулат, учурда, жардамчы дагы деле тартылуу күчүн кармап турушу керек, бирок тартылуу күчүн төмөндөтүшү керек.

• Сынык негизинен C-колдун машинасы тарабынан аныкталганда (эгер бир аз туура эмес чечмелөө бар болсо, бир аз өзгөртүүлөрдү киргизсе, бир аз өзгөртүүлөрдү киргизсе), тартылуу, жабыркаган бутту дезинфекциялоо, сүлгү менен дезинфекциялоо, андан кийин сүлгүдү жайып, андан кийин мырзалык тырмакты жасаңыз.

• 
  

3-сүрөт. Сыныктын арткы жана каптал көчөтү жабыркаган буттун тегерегинде эки колун сунуп, эки билектин эки колун кысып, колду бириктирип, бир эле учурда оңдолот.

4-сүрөт Femoral Stem CRECT

• Чоң сынык көчүрүү, ийкемдүү жабык манипуляция же комменттүү жаракалар үчүн, хирургиялык шакек төшөктөрүн жабык кыскартуу үчүн бир нече инструменталдык күч менен жабык кыскартуу үчүн колдонсо болот, бул феморалдык сабактын жаракатын азайтууну натыйжалуу кыскартууга болот.

• Жабыр тарткан акканы тартылуу алкагына жайгаштыргандан кийин, сынак сынак орду оңдолбой, жабыркаган буттун дистальдык аягы, феморалдык сабактын ортостогу тегиздигин жана тегизделишин калыбына келтирүүгө болот.

• Белги булчуңдарынын чыңалышы, сымбаттуу сабактын кыйроосу боюнча жумшак ткандардын чыңалышы, феморалдык сабактын кыйроосу, феморалдык сабактын кыйла канааттандырарлык рентген рентген сүрөтүн канааттандыраарлык тегиздөөгө болот.

• Бирок, азыркы учурда тартылуу сегменттин дистальдык сегментин жоктугунан улам, фемальдык сегментин бузулбагандыгына байланыштуу, ал эми стерилденген стерилизация жана стерилденген шейшептерди таштагандан кийин, стерилдүү сүлгү менен капталган кашаа белгилениши мүмкүн дистальттык сынык аяктоо, кашаанын бийиктигин жөнгө салуу менен оңдолсо болот.

• Эгерде дистальдык сыныктын сегменттин арткы которуштуруусу оңдолбосо, проксималдык тырмак менен бир тырмак менен бир тырмак менен пальмалчылыкты орнотсоңуз болот, андан соң фемурдун проксималдык сынык сегментинин медулялар көңдөйүнө жана интрамеддулярларды жайгаштыруунун туткасына киргизилет Таякты басылып чыккан таяктын рычагынын рычагынын рычагына караганда, тез арада которулган дистальдык сыныкты калыбына келтирүү, тез арада тегиздөөгө,

• Жараксыздыктан кийин, жабык баштапкы абалга келтирүү үчүн, дистальдык сынык көңдөйүнө, узак жетектөөчү көңдөйгө салынат. Таярдоочу таякка жайгаштыруу проксималдык фемурдун проксималдык сыныктарда кездешкен флексивдүү, уурдоо, жана тышкы айлануу деформацияларды оңдоодо (5-сүрөт).

• Жабык кыскарууну аяктоо үчүн, бүдөмүк таяктын карама-каршылыгынын ийилгендиги үчүн, каптал көчөттүн ачылышы үчүн, чийме сынган көңдөйүнө жетектөөчү көңдөйдү жетектөө үчүн конструктордук таяктын учун басаңдатат.

• Жабык кыскартуунун дагы бир ыкмасы - бул сөөктүн мырзасын жер которгон жаракаларынын капталына сөөктүн мырына буруп, жабык азайтуу үчүн сценарий тырмактын түп-тамыры менен сөөктүн аягын бүгүп, жаралууну жөндөө (6-сүрөт). Сынык канааттандырарлык болсо, анда ички фигураны толтуруу үчүн проксмальный жана дистальдык медулярдык көңдөйдүн кесилишине киргизилген (7-сүрөт).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

5-сүрөт. Инстрамедулрардык жайгаштыруу таягын колдонуу менен жабык жайгаштыруу үчүн жабык калыбына келтирүү үчүн проксималдык сынык сегмуляциясы

Шилтеме сөөктүн бир тараптуу кортекске жайгаштырылган сценарий тырмактын 6-сүрөтүн кыскартуу

Шилтемени колдонуп, мырзанын мырзасын колдонуп, феморалдык сабактын жардамы менен мультекенттик тырмак тырмактын бир аз төмөндөшү

Буканын сынуусу

(A) Проверативдүү даярдоо

• Радиографиялык диагноз: стандарттык баннингди баалоо төмөнкүлөрдү камтышы керек: антеросферофор (сүрөт 8), антеросто (8-сүрөт), анкле чекити (1-сүрөт) (9-сүрөт) жана каптал (10-сүрөт).

• Бутка биргелешкени катуу жаракат алгандан кийин, ички жана тышкы анкле жана талуш 11 башка даражага чейин которулат (11-сүрөт). Статикалык радиографтар анклдин муунунун туруктуулугун так чагылдырбайт. Стресс рентрей-ринограмма жана Мри Буттун биргелешкен жана байламтанын бузулушунун туруктуулугуна баа берүүнү жакшырта алат (12-сүрөт).

• Бул учурда, баннерлердин жаракат алгандыгы үчүн жабыр тарткан буттун жаракат алуу механизми менен, калыстарды туура жана бекитүү үчүн туура багыттоо максатында так аныкталышы керек.

• Кээде жөнөкөй медальный букле сынуу сынган 'маиснейвандыктын жаракасы' бир бөлүгү болушу мүмкүн.

• 
  

Сүрөт 8 Front жана арткы абалы

Сүрөт 9 Баннер упайлары (15 ° Ички ротация)

Сүрөт 10 каптал абал

Сүрөт 11 сынык которулуусу, сыягы, жача

12-сүрөт. Стресс рентгенографиясы (үч бурчтуу байламент руптур)

(Ii) анестезия

Феморалдык жана скитиалдык нерв анестезиясы, адатта, алынат.

(C) Техниканы баштапкы абалга келтирүү

Жабык жайгаштыруунун арткы-ротациясынын арткы-ротациялоо түрү Тышкы анкле-ички анкле-арт-түшүмдүү тибиофивиялык союзунун тартибинде жүргүзүлөт. Арткы ротацияны ички айлануу түрү ички анкле-тышкы кызыл ашыкка жүргүзүлөт.

• Арткы-токой ротациялык IV тибинде пациент супинага жүктөлөт, ал эми тизе салтына чейин музоо трицептерин бошотуу үчүн 90 ° детте ийилген.

• Эки жардамчы суунун попвиталдык бөлүгүн, тиешелүүлүгүнө жараша кармап турушат жана сыноо сындыруунун деформациясынын багытында тартылууда (тартылуу күчү жаракаттан арылбоо үчүн ашыкча болбошу керек).

• Тышкы айлануу деформациясын оңдоо үчүн бут кийимди тартып алуу үчүн жардамчы (13-сүрөт). Дистальдык капталга түртүп, дистальдык тибияны сүзүп жүргөндө, фибулярдык жагына карай дистальдык тибияны тартып жатканда, ички баннер жана талустун жылышын оңдоо үчүн борттон биргелешкен (14-сүрөт).

• Ички айлануу-ички ротациялык-дорсалдуу кеңейтүү позициясын сактоо. Андан кийин астындагы анкле сынуучу бактары бармак менен эки манжа кармалат, төрт манжа дистальдык тибияны курчап турат, ал эми бармагы тең, экөө тең дистальдык тибияны чөгүп, дистальдык тибияны басып, сыгып алышты (15-сүрөт).

• Акырында, оператор медиалдык кызыл ашыкчаны артка кайтаруу үчүн артка жана төмөн карай бурулду (16-сүрөт). Эки жардамчы бекитүү үчүн буту жана буту менен буту менен буканы кармап туруу үчүн буту менен кызыл ашыкты кармап турууга даярданууда.

13-сүрөт. Тышкы айлануу деформациясын тартуу

14-сүрөттө тышкы кызыл ашыкчанын жана талустун каптал көчөтүн оңдоо

Сүрөт 15-сүрөт

16-сүрөт. Ички анклдин орун которуштуруусун оңдоо

Ротациядан кийинки ички жайгашуу процесси ротациядан кийинки-тышкы жайгаштыруу процессинин карама-каршысы жана ички анкль-тышкы кызыл ашыкка иретинде жүргүзүлөт.

Ортопедиялык импланттарды жана ортопедиялык аспаптарды кантип сатып алууга болот?

Үчүн CZMEDECH , бизде бизде өсүмдүктөрдүн бирдиктүү өнүм сызыгы бар, анын ичинде товарлар, анын ичинде Омуртканын импланталары, Instramedulary Mails, Травма плитасы, бекиткич плитасы, Granial-Maxillofacial, Протезис, Кубат шаймандары, тышкы фиксологдор, Артраскопия, Ветеринардык жардам жана алардын колдоочу куралы белгиленет.

Мындан тышкары, биз жаңы өнүмдөрдү үзгүлтүксүз өнүктүрүүгө жана продукт линиясын кеңейтүүгө милдеттүүбүз, ошондой эле дарыгерлер менен бейтаптардын хирургиялык муктаждыктарын канааттандыруу үчүн, ошондой эле компанияны бүткүл дүйнөлүк ортопед имплантаттарына жана шаймандар индустриясында көбүрөөк атаандаштыкка жеткиребиз.

Биз дүйнө жүзү боюнча экспорттойбуз, ошондуктан сиз аласыз Электрондук почта дареги боюнча биз менен байланышыңыз song@oROTEDIC-CHINA.COM акысыз цитата алуу үчүн, же тез жооп алуу үчүн Whatsapp сайтына билдирүү жөнөтүү +86 - 18112515727.

Көбүрөөк маалымат алгыңыз келсе, чыкылдатыңыз CZMEDECH . Көбүрөөк маалыматты табуу үчүн