Zougemaach Reduktioun Chirurgie fir ënnescht Extremitéit Frakturen.

Gestioun Päifreduktioun ass déi minimesch Invasiounsechniken, déi fir stabile Frakturen benotzt kënne ginn, femoralstrutiv, kee Risiko, bedeitend Reduktioun, Keelthaut, düster Rezazal Erhuelung Stammfrakturen, asw., eliminéieren d'Zerstéierung vum Bluttfloss duerch inzipional Reduktioun.

Fraktur vum Hals vum Femur

(I) Traktioun

Zum geschützt och am Gebull ginn an tekesch Tubial Tubial Tub. D'Gewiicht vun der Tierkuctioune variéiere vu Persoun zu der Persoun, allgemeng 6-9 kg, an der Dauer vun den Zerrecht hätt net méi wéi 12 Stonnen. 90% vu Patienten kënnen d'Repositionéierung vun der Traktioun erreechen.

(B) zougemaach manipulativ Repositionéierung

Wann Traktioun feelt fir d'Repositioning Ufuerderunge ze erreechen, manuell Repositionéierung kann derbäi ginn, ënner evidenowesia:

1. MC Elveny Method

Den Zweck ass de Becken ze fixéieren, verfollege déi betraffe Gliedgliewen erënnert an d'Traktiounskraaft erhéijen, an dann intern reift an intern ass den Zweck vun der Positioun vun der Positioun.

2. Leadbetéiermethod

De Patient läit flaach um Terrain, huet déi encouragéiert Hip aus 90 ° Rominatioun a wann de betrasche Gliedmaart an wann de betraffene Gliedmaart erofgeet, réckgängeg da réckgängeg fir d'Patient. Ier Dir intern Fixatioun maacht, huet d'C-Aarmmaschinn benotzt fir z'iwwerpréiwen.

(C) Percutan Nofolger Prying Technik

Wann d'Aktéierunge net un déi uewendriwwer vun der Approche erreecht gëtt, verännert se normalerweis datt dat femoralstand gebrach ass oder datt et roregant Trennung tëscht dem Kapp an Hals ass.) (Dëst kann an iergendwéi bei engem Gaart II gewaart, III, oder ivstéieren). An dësem Fall rotéiert de betraffene Glassen of an den Halsworkrees ass net méi effektiv. Fir d'Inzision ze vermeiden an ze repositionéieren, eng percutan Nadeld Technik ka benotzt ginn fir d'Fraktur ze positionéieren.

• A 3.0- to 3.5-mm-diameter bone circular needle is inserted vertically through the skin 1 to 2 cm below the junction of the inguinal ligament and the femoral artery to the front of the femoral head, and the needle is rotated deeper to the center of the femoral head under the supervision of the C-arm machine (Figure 1B).

• Fir d'Pryingkraaft ze stäerken, en zweete Schanken Circular Natle kann 4-5 parallel an dësem Nadel agebaut ginn, mam Enn vun der Nadel ausserhalb vun der Nadel.

• Duerch de gréissere Trochanten, zwee 3,5 mmmime Knéi vum Nadels an der Haut.

• Defestarten hält déi zwee Seets vu Niddeleng Schwänz mat béiden Hänn an och sech de Kapp an den Halsproduktiouns Sektioune fir mateneen mateneen ze verschwenden.

• Nodeems d'Ausgrenzung zefriddestellend ass, e Knochen Ronn ass an de gréissere Trompanus aginn ass fir temporärer Fixéierung, an e puer huel Schrauwen (Fig.).

Déi zougeschafft Spaltung Method, déi hei uewen beschriwwe ginn kann déi erfuerderlech Reduktioun vun 98% vu femoral Halsfrakturen erreechen. Déi besser d'Ausrichtung vun der Fraktur, awer zouenen oder elektizent, dat besser d'Prognose. Normalerweis ass de Grad vun der Fraktiounsverloschter gewisen, déi op X-Ray gewisen ass manner wéi den aktuellen Grad vun der Fraktur Dislokatioun. Zënter datt d'Frakture d'Ausrichtung direkt den Heelung vun der Fraktur an d'Méiglechkeet vun Nekrose vum Femoral Head beaflosst, ass et noutwendeg fir e richtegt Uerteel vum X-Rayfilm ze hunn no der Frakture. Wann de s-förmege Kurve net glat ass oder ënnerbrach ass, weist et datt de femoral Halsfraktur net anatomesch Repositionéierung erreecht huet (Fig. 2).

Figur 1 femoral Hals Fraktur repositionéiert vu percutane Nadelofen

Figur 2 Femoral Hals Fraktur X-Strahlen mat kontinuéiersten externen Kurve an der Anatomesch Ausbriechung an ënnerbrach expsomesch Kurve an net angeriichtter Ausrichtung

Femoral Stammkraktur

Déi zougemaach Reduktiounsaktioun kann an der Ausrichtung vum Femoral Stenfraktur hëllefen ouni mëllen Tissuéieren oder Bluttversuergung an de Frakturë fir en intramedimumary.

• Ënner Epiderurnal Anästhesie, de Patient lieft flaach am Bett (d'Haut, mat der betraffener Gliedgas an dëser Ziichter ass an der Paterbezunn, an déi betraffe Glieder, an déi aner Oberschenkrate vun engem héije Wuerzel ass ënner epper root. an verdrängen duerch Muskelen ze zéien, a kann automatesch vun der Traktioun korrigéiert ginn, also muss de Bedreiwer just déi anterior-posteraldrich vum Stréimung vum Stréimung vum Stréimung ze korrigéieren.

• De Bedreiwer benotzt béid Waffen fir de betraffene Glied ze begeeschteren an d'Hänn ze halen an d'Hänn 3 a Figur 4), a korrigéiert d'antteral-posterrëschte vu béide Wackerbroch.

• Zum Beispill, wann de proximal Segment vun der Femur Fraktur däitlech verdrängt ass an anteriorly, ee Ënneraarm gëtt benotzt fir de proximalen Segmente vun der Fraktur an no ënnen ze pressen. Déi aner Ënneraarm dréckt den distal Fraktur Segment no baussen an no uewen fir d'Klängung ze léinen (de Reseting Dokter sollt e proper Uerteel vun der Frakturatioun vun der Frakturatioun zréckgesat ginn Wärend der Repositionéierungsprozess ass den Assistent soll d'Triatiounskraaft erhéijen an d'Fëschung rotéieren.

• WANN DER BRENTPär Enn fiegelklénge ginn et finanzéiert, da mëll Schëller reift Rand Mangel muss héieren, an dëser Zäit bleift nach d'Traktioun ze halen.

• Wann d'Frakture meeschtens vun der C-Armmaschinn ausgerechent gëtt (wann et nach ëmmer e bësse Misalignment ass, maacht e puer Upassungen, déi d'Fraktur ermëttelen, erhalen d'Trakter, an dann ass d'Trakter, an dann huet d'Trakter, an dann ass d'Trakter.

• 
  

Fig. 3 Déi anterior-posterior a lateraldrich vum Fraktur ass gläichzäiteg korrigéiert andeems se béid Waffen ronderëm d'betraffene Gliedmaschinn hunn an d'Hänn zesummegefaasst.

Figur 4 femoral Stammkraktioun Repositionéierung vu Mechaniker Schema

• Fir Patienten mat grousse Frakturatéierung, net erfollegräich zougemaach Manipulatioun oder agebauter Frechfrakturen déi och fir e verständlech Reduktioun vun e verstänneger Reduktioun vun der femoraler Stéierung mat eschteren Reduktioun vun der femoraler Straktung vun der femoraler Sträifschrëften.

• Nodeems Dir déi betraffe Glied op den Traktiounsframe fir Traktioun an der C-Arm Untersuchung weist, datt déi iwwerlappend Frakturatiounsdrockung korrigéiert gouf, ass den distale Enn vum betraffene Glieder an der Ausrichtung an der Ausrüstung an der Ausrüstung an der Ausrichtung

• Well d'Spannung vun den Oberschenkelmuskelen ënner Traktioun kann e mëllen Tissue vun der Femoral Stenfracture spille kënnen, déi meescht vun der femoraler Strumpfakturen kréien.

• Amgaang ass awer de Märcheliichtung, an déi posteriordrikement vum Den distalen Frakturë kann korrigéiert ginn andeems d'Héicht vun der Klammer upassen.

• Wann déi posteriordranke vum distalen Fraktion Segment nach ëmmer net korrigéiert ass, kann e proximal Nagel vun der Sprengung agebaut ginn an d'Zypulaire oder dem Pyrifiler vun der Zoppelung. De Rod ass opgeworf moderéiert fir déi proximal Fraktur vum Femur zréckzekréien andeems Dir den Hiewel vun der Repositiver vun der Repositionéierung vun der Ausrüstung duerch d'Ausrüstung entlooss gëtt

• Nodeems d'Frakture ausgefouert gëtt, gëtt e laange Guide Pin an d'distal Frakturegraitung agebaut fir de zouene Reset ze kompletéieren. Déi intramedulvery Repositionéierungsstabositioun ass besonnesch effektiv am Koliti vun der Flexioun, an externen Rotatiounsverrechnungen allgemeng an proximal Frakturen vun der proximal Femur (Figur.

• Fir Verontreiung Lateraldisketten, d'Ouverture vum Curved Enn vun der Andrafterimary kann ugepasst ginn fir de laange Guide Pin an der distaler Reduktioun ze fëllen.

• Eng aner Method vu zouene Reduktioun ass e Schuel Nagel an de Knach Cortex op der Säit vum verdrängte Fraktur Enn anzepassen an d'Frakturë vum Schëllegen Enn vun der zouene Rabatt. Nodeems d'Frakture zefriddestellend ausgeriicht gëtt, gëtt den Intraredulaire Nagel an déi proximal an distal medullary Huelraum vun der Fraktur ofgeschloss fir déi intern Fixatioun ze kompletéieren (Fig. 7).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

Figur 5 Manipulatioun vum proximalen Fraktur Segment fir zouene Repositionéierung mat der intraveredularer Repositionéierung

Figur 6 zougemaach Reduktioun mat engem Schanz Nagel an der unilateraler Schanken Cortex an der Fraktur

Figur 7 zougemaach Reduktioun intraveredulllary Nagel Fixatioun vun enger multisementaler comminéierte Fraktur vun der femoraler Stamm mat der Schmanka

Knöchel Fraktur

(A) preoperativ Virbereedung

• Radiographesch Diagnos: D'Standard Knöchel Imaging Evaluatioun sollt 3 Phasen enthalen: antiropostiorior (Figurzwecker 8), Women Punkt (15 ° Rotatioun), a lateral (Figur 9) a lateral (Figur 9).

• Wann de Knöchel Gelenk staark blesséiert ass, ass d'intern an den externen Knöchel an Talus blesséiert ginn op 11 verschidde Grad (Fig. 11). Statesch Radiografie reflektéiert net präsent d'Stabilitéit vum Knöchel. Stressraphraphass a MRI kann d'Bewäertung vun der Stabilitéit vun der Knöchel Gelenk an dem Ligament Schued verbesseren (Figur 12).

• An dësem Fall ass d'Aart vu knelesch Konterwonten ze korrekt, déi vum Mechanismus eng Verwäertung vun Verletzer vun der geronlän Donnéeë vum betraffene Glibbänner valabelen ze grënnen a Fixatioun.

• Heiansdo kann eng einfach medial Knöchelstrakter Deel sinn Deel vun engem méi komplexen 'Maisonuve Facve Fändele ', wat och eng proximal Fibardibulaire an enger kombinéierter Ligrelfabrikatioun.

• 
  

Figur 8 Front an hënnescht Positioun

Figur 9 Knöchelspunkten (15 ° vun internen Rotatioun)

Figur 10 lateral Positioun

Figur 11 Frakturatement anscheinend mat Dislokatioun kombinéiert

Figur 12 Stress Radiograph (dräieckeg Ligament Rupture)

(Ii) Anästhesie

FEMORAL A SCHRËTT NAVE Aästhesie gëtt normalerweis geholl.

(C) Reset Technik

Déi posterior-externen Zuchfaart vun zouenen Repositionéierung gëtt an der Uerdnung vun der Uerdnung vun der externer Knöchelkekolloriktekirm Knöchelkieferibulibular Unioun gemaach. Déi posterior Rotatiouns-intern Rotatiounsaart gëtt an der Uerdnung vum internen Knöchel-extern Knöchel gemaach.

• Am Fall vun der posterior-externen Zucher Typen IV, de Patient ass plazéiert den Zocker an de Knéi ass op 90 ° ze relaxen.

• Zwee Assistenten halen de poplitalen Deel vum Oberschenkel an de Fouss respektiv an der Traktioun gëtt an der Direktioun vun der Fraktur vun der Frakturitéit ugewannt (d'Traktiounskraaft fir d'Verletzung ze vermeiden.

• Den Assistent zitt de Fouss rotéiert de Fouss no baussen fir déi extern Rotatioun Deformitéit ze korrigéieren (Fig. 13). Wärend den distale Enn Richtung der tibialer Säit dréckt an déi distal Tibia Richtung der fibie Säit ze zéien, den Assistent no baussen dréit an dorsally d'Verschiebung vum Externusioun (Figur

• Erhalen déi intern Rotatioun-intern Rotatiouns-dorsal Extensiounspositioun. Dann ass de posterior Kölle Frakturblock vun béiden Daumen, déi véier Fangler déi distal Tibia erofsetzen, an dréckt op der distaler Tibien, wärend der uerdentlecher Knöchel erofsetzen

• Endlech, de Bedreiwer dréckt de mediale Knöchel zréck an no ënnen mat den Daumen fir et zréckzesetzen (Fig. 16). Zwee Assistenten halen de Fouss an d'Knöchel an der intern rotterter-internen Rotatiouns-dorsal Extensiounspositioun a Virbereedung fir Fixatioun.

Bild 13 Traktiounskorrektioun vun externer Rotatioun Deformitéit

Figur 14 Korrektur vun der lateraler Verschiebung vum externen Knöchel an Talus

Figur 15 Korrektur vun posterior Knöchel

Figur 16 Korrektioun vun der interner Knöcheldisklium

D'postation vun der Säit-Rotatiounspolitik Grondgeschäft ass de Géigendeel vun der Post Säit vum Internatdeelungsprozess an ass aginn.

Wéi kafen een orthopädesch Implantater an orthopedesch Instrumenter?

Fir Czediten , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter abegraff Wirbelsäule, intraverullay Nägel, trauma Plack, gespaarten Plack, Cranial-Maxillofacial, Prosthese, Poschen Tënsen, extern Flexoren, Arthroskopie, Veterinär Pfleeg an hir ënnerstëtzend Instrument Sets.

Heianlech wéi d'Uniänglängt musse dir weiderhinistesch d'lëtzebuerger Produkter d'produkter unzebauen an d'Präisrennung vun eise Glucken an eise gréisseren Andrët an der Instrument-itéit verbueden.

Mir exportéieren weltwäit, also kënnt Dir Kontaktéiert eis op E-mail Adress Lidd@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op Whatsapp fir eng séier Äntwert +86 - 18112515727

Wann Dir méi Informatioun wësse wëllt, klickt Czedititel fir méi Detailer ze fannen.