بند ٿيل گھٽتائي گھٽ ۾ گھٽ ناگوار ٽيڪنڪ آھي جيڪا رت جي وهڪري جي گھٽتائي، انفڪشن جو ڪو خطرو، تيز فنڪشنل بحالي، خاص طور تي گھٽ طبي خرچن جي بغير انتهاپسند جي مستحڪم ڀڃڻ لاء استعمال ڪري سگھجي ٿو، ۽ بند گھٽتائي لاء استعمال ڪري سگھجي ٿو ھولو نيل ۽ انٽرا ميڊولري پن فڪسيشن جي علاج لاء مختلف غير مستحڪم فريڪچر، فيڪمورل فيڪچر، فيڪچرل نيمورل. fractures, tibiofibular fractures, humeral stem fractures, etc., incisional reduction ذريعي رت جي وهڪري جي تباهي کي ختم ڪرڻ.
ڳچيءَ جو ڀڄڻ
(I) ڇڪڻ
مريض کي بستري تي رکيو ويندو آهي، ۽ tibial tuberosity traction متاثر عضون سان غير جانبدار پوزيشن ۾ نرم اندروني گردش سان ڪيو ويندو آهي. ڪشش جو وزن هڪ شخص کان ٻئي شخص تائين مختلف آهي، عام طور تي 6-9 ڪلوگرام، ۽ ڪشش جو عرصو 12 ڪلاڪن کان وڌيڪ نه هجڻ گهرجي. 90 سيڪڙو مريض ڪشش ذريعي ريپوزيشن حاصل ڪري سگھن ٿا.
(ب) بند ٿيل manipulative repositioning
جيڪڏهن ڪشش بحال ڪرڻ جي ضرورتن کي حاصل ڪرڻ ۾ ناڪام ٿئي ٿي، دستي ريپوزيشننگ شامل ڪري سگهجي ٿي، ايپيڊرول اينسٿيسيا جي تحت:
MC Elvenny طريقو
مقصد اهو آهي ته pelvis کي درست ڪرڻ، متاثر ٿيل عضون کي ٻاهرئين طور تي گھمڻ ۽ ڪشش جي قوت کي وڌايو، ۽ پوء اندروني طور تي گھمڻ ۽ اندروني طور تي متاثر ٿيل عضوي کي واپس آڻڻ جو مقصد حاصل ڪرڻ لاء.
2. Leadbetter طريقو
مريض زمين تي ليٽيو وڃي، متاثر ڪلهي ۽ گوڏن کي 90 ° موڙي، 2 کان 3 منٽن لاءِ متاثر عضوي جي عورت جي محور سان ڪشش، پوءِ متاثر عضوي کي اندران گھمايو ۽ ان کي هلڪو موڙيو، ري سيٽ ڪرڻ کان پوءِ، متاثر ٿيل عضوو کي نرميءَ سان هيٺ ڪريو، ۽ جيڪڏهن متاثر پير ٻاهران گھميل نظر نه اچي ته ان کي ٻيهر گھمائڻ ۾ ڪاميابيءَ سان اشارو ڪيو وڃي. اندروني ٺاھڻ کي انجام ڏيڻ کان اڳ، سي-آرم مشين کي تصديق ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو.
(ج) Percutaneous سوئي پرائينگ ٽيڪنڪ
جيڪڏهن مٿي ڏنل طريقن سان ٻيهر پوزيشن حاصل نه ڪئي وئي آهي، اهو عام طور تي ظاهر ڪري ٿو ته يا ته عورت جو سر ڀڄي ويو آهي يا ته سر ۽ ڳچيء جي وچ ۾ هڪ گھمڻ واري علحدگي ٿي وئي آهي (شڪل 1A)، يا اهو آهي ته سر ۽ ڳچيء جي وچ ۾ ڪنهن جاء تي داخل ڪيو ويو آهي. (اهو ٿي سگهي ٿو ڪنهن به باغ جي II، III، يا IV قسمن ۾). انهي حالت ۾، مٿي ۽ ڳچيء جي ڀڃڪڙي کي ختم ڪرڻ لاء متاثر ٿيل عضون کي گھمڻ وڌيڪ اثرائتو نه آهي. چيري ۽ جاءِ تي رکڻ کان بچڻ لاءِ، فريڪچر کي ٻيهر رکڻ لاءِ استعمال ڪري سگھجن ٿا هڪ percutaneous سوئي پرائينگ ٽيڪنڪ.
هڪ 3.0- کان 3.5-ايم ايم-قطر جي هڏن جي سرڪيولر سوئي کي چمڙي ذريعي عمودي طور تي داخل ڪيو ويندو آهي 1 کان 2 سينٽي هيٺ inguinal ligament ۽ femoral artery جي junction کان femoral head جي اڳيان، ۽ ان سوئي کي مشين بي آرم جي نگرانيءَ هيٺ عورت جي سر جي مرڪز ڏانهن گھمايو ويندو آهي.
پيرن جي قوت کي مضبوط ڪرڻ لاءِ، هڪ ٻي هڏن جي گول سُئي کي 4-5 ملي ميٽر متوازي داخل ڪري سگهجي ٿو، ان سوئي جي پڇاڙيءَ سان چمڙي جي ٻاهران رهجي وڃي ٿي.
گريٽر ٽروچينٽر جي ذريعي، ٻه 3.5 ملي ميٽر قطر جي هڏن جي گول گول سُوئن کي سرويڪل اسٽيم جي زاويه ۽ اڳئين ٿلهي جي زاوي جي مطابق سوراخ ڪيو ويندو آهي، عورتن جي گردن جي فريڪچر (فريڪچر مان نه گذريو) ۽ چمڙي جي پڇاڙيءَ کان ٻاهر نڪرندي آهي.
آپريٽر ٻنھي ھٿن سان سُئيءَ جي پڇن جي ٻن سيٽن کي رکي ٿو ۽ مٿو ۽ ڳچيءَ جي فريڪچر سيڪشن کي ترتيب ڏئي ٿو ھڪ ٻئي سان اسسٽنٽ جي تعاون سان (Figure 1C-E).
ترتيب جي اطمينان بخش ٿيڻ کان پوء، هڪ هڏن جي گول پن کي وڏي ٽروچينٽر تي داخل ڪيو ويو آهي عارضي فڪسيشن لاءِ عورت جي سر ۾ داخل ڪيو ويندو آهي، ۽ ڪيترائي سوراخ اسڪرو وري عورت جي سر ۾ داخل ڪيا ويندا آهن (شڪل 1F).
مٿي بيان ڪيل بند گھٽائڻ جو طريقو 98 سيڪڙو عورتن جي گردن جي ڀڃڪڙي ۾ گهربل گھٽتائي حاصل ڪري سگھي ٿو. فرڪچر جي ترتيب جيتري بهتر هوندي، چاهي بند هجي يا ڇڙيل هجي، اوترو ئي بهتر پروگنوسس. عام طور تي، ايڪس-ري تي ڏيکاريل فرائيچر ڊسلوڪشن جو درجو فرائيچر ڊسڪشن جي حقيقي درجي کان گهٽ آهي. جيئن ته فريڪچر جي ترتيب سڌي طرح فريڪچر جي شفا کي متاثر ڪري ٿي ۽ عورت جي سر جي نڪروسس جي امڪان کي متاثر ڪري ٿو، اهو ضروري آهي ته فرائيچر جي ترتيب کان پوء ايڪس ري فلم جو صحيح فيصلو ڪيو وڃي. جيڪڏهن S-shaped وکر هموار نه آهي يا مداخلت ڪئي وئي آهي، اهو ظاهر ڪري ٿو ته عورتن جي ڳچيء جي ڀڃڻ کي ائٽمياتي ريپوزيشننگ تائين نه پهچايو آهي (شڪل 2).
شڪل 1 ڳچيءَ جي ڳچيءَ جي ڀڄڻ کي پرڪيوٽنيئس سوئي پرائينگ ذريعي بحال ڪيو ويو
شڪل 2 عورت جي ڳچيءَ جي فرائيچر ايڪس ريز سان لڳاتار خارجي وکر جسماني ترتيب ۾ ۽ خارجي وکر غير جسماني ترتيب ۾ مداخلت
فرورل اسٽيم جي ڀڃڪڙي
بند گھٽائڻ واري ٽيڪنڪ فيمورل اسٽيم جي فريڪچر کي ترتيب ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي بغير ڪنهن نرم بافتن کي نقصان پهچائڻ يا فريڪچر جي آخر تائين رت جي فراهمي، ۽ انٽرا ميڊولري نيل سان اندروني فڪسيشن لاءِ استعمال ٿي سگهي ٿي.
epidural anesthesia تحت، مريض بستري تي ليٽي پيو آهي (متاثر ٿيل عضوي جي چمڙي کي هن وقت جراثيم کان پاڪ نه ڪيو ويو آهي)، هڪ اسسٽنٽ متاثر عضوي جي گابي کي سنڀاليندو آهي، ۽ ٻيو اسسٽنٽ مريض جي ران جي جڙ کي ڪپڙي جي بيلٽ سان ڇڪيندو آهي ته جيئن ڪرشن کي منهن ڏيڻ لاءِ، متاثر ٿيل عضوو هڪ غير جانبدار پوزيشن ۾ هجي ۽ فيمور جي مٿي واري جاءِ تي. فرڪچر عام طور تي عضلات جي ڇڪڻ سان نه گھمايو ويندو آهي ۽ بي گھريو ويندو آهي، ۽ خود بخود ڪشش ذريعي درست ڪري سگهجي ٿو، تنهنڪري آپريٽر کي صرف اسٽيم جي ٽٽل آخر جي اڳئين-پوسٽيريئر ۽ پسمانده بي گھرڻ کي درست ڪرڻ جي ضرورت آهي).
آپريٽر متاثر ٿيل عضون کي گھيرو ڪرڻ لاءِ ٻنهي ھٿن کي استعمال ڪري ٿو ۽ ھٿن کي گڏ ڪري ٿو (شڪل 3 ۽ شڪل 4)، ۽ ٻنھي ٻانھن جي ترڪي ڪلپنگ فورس کي استعمال ڪندي فرڪچر جي اڳئين-پوسٽيريئر ۽ پسماندگيءَ کي ھڪ ئي وقت ۾ درست ڪري ٿو.
مثال طور، جيڪڏهن فيمر فريڪچر جو ويجهڙائي وارو حصو ٻاهران ۽ اڳئين طور تي بي گھريو وڃي ٿو، هڪ بازو استعمال ڪيو ويندو آهي فرائيچر جي ويجهڙائي واري حصي کي اندران ۽ هيٺئين طرف نچوض ڪرڻ لاءِ. ٻئي بازو ڊسٽل فرڪچر واري حصي کي ٻاھر ۽ مٿي جي طرف ڇڪيندو آھي ڪليسنگ فورس کي قرض ڏيڻ لاءِ (ري سيٽ ڪرڻ واري فزيڪيشن کي ري سيٽ ڪرڻ کان اڳ فريڪچر جي بي گھرڻ جي سمت ۽ بي گھرڻ جي فاصلي جو صحيح فيصلو ڪرڻ گھرجي)، ته جيئن فريڪچر کي ھڪ وقت ۾ ڪاميابيءَ سان ري سيٽ ڪري سگھجي. ريپوزيشن جي عمل دوران، اسسٽنٽ کي ڪشش قوت وڌائڻ گهرجي ۽ فيمر کي گھمڻ کان رکڻ گهرجي.
جڏهن فريڪچر جي پڇاڙي بنيادي طور تي لپي ويندي آهي، هڪ هلڪو هڏن جي رڱڻ جو آواز ٻڌڻ گهرجي، هن وقت، اسسٽنٽ کي اڃا تائين ڪشش برقرار رکڻ گهرجي، پر ڪشش جي قوت کي گھٽائڻ گهرجي.
جڏهن فريڪچر بنيادي طور تي سي-آرم مشين سان ترتيب ڏنل آهي (جيڪڏهن اڃا ٿوري غلط ترتيب آهي، ڪجهه ترتيب ڏيو ته پڪ ڪريو ته فريڪچر ختم ٿيڻ هڪ ٻئي سان ملن ٿا)، ڪشش کي برقرار رکڻ، متاثر ٿيل عضون کي صاف ڪرڻ ۽ توليه کي ڦهلائڻ، ۽ پوء انٽراميڊولري نيل فيڪسيشن انجام ڏيو.
تصوير 3 فريڪچر جي اڳئين-پوسٽيريئر ۽ ليٽرل ڊسپسمينٽ کي هڪ ئي وقت ٻنهي هٿن کي متاثر ٿيل عضون جي چوڌاري ويڙهيل ۽ ٻنهي هٿن کي ڪليمپنگ فورس استعمال ڪندي، ٻنهي هٿن کي هڪ ٻئي سان ڪليپ ڪرڻ سان درست ڪيو ويندو آهي.
مريضن لاءِ جن ۾ وڏي فرائيچر جي بي گھرڻ، ناڪام بند ڌانڌلي يا ڪميونٽ ٿيل ڀڃڻ، هڪ جراحي ٽريڪشن بيڊ استعمال ڪري سگھجي ٿو بند گھٽائڻ لاءِ ڪجھ اوزارن جي قوت سان، جيڪو پڻ مؤثر طريقي سان فيمورل اسٽيم فريڪچر جي بند گھٽتائي کي مڪمل ڪري سگھي ٿو.
متاثر عضوي کي ٽريڪشن فريم تي رکڻ کان پوءِ ڪرشن لاءِ ۽ سي-آرم امتحان ڏيکاري ٿو ته اوورليپنگ فريڪچر ڊسپلسمينٽ کي درست ڪيو ويو آهي، متاثر عضون جي پري واري پڇاڙي کي اندر جي طرف ترتيب ڏئي سگهجي ٿو ته جيئن عورت جي اسٽيم جي آرٿوسٽڪ تصوير ۾ ترتيب ۽ ترتيب کي وڌيڪ بحال ڪري سگهجي.
ڇاڪاڻ ته ران جي عضون جي ڪشش هيٺ ٿلهي جي ٿلهي تي نرم بافتو ڦاٽڻ جو ڪردار ادا ڪري سگهي ٿو، فيمورل اسٽيم فريڪچر جا اڪثر حصا آرٿوگونل ايڪس-ري تصوير ۾ وڌيڪ اطمينان بخش ترتيب حاصل ڪري سگهن ٿا.
تنهن هوندي به، هن وقت، ڪشش ثقل جي اثر هيٺ فرڪچر واري حصي جي ڏور آخر ۾ اثرائتي سهڪار جي کوٽ جي ڪري، ڏاڙهي واري اسٽيم جو ڊسٽل فريڪچر ڀاڱو گهڻو ڪري پوئتي هٽي ويندو آهي، ۽ هن وقت، ڊسٽل ٽولي سان ڍڪيل ڪنگڻ ڊسٽل فريڪچر جي پوئين پاسي تي رکي سگهجي ٿو، ۽ چمڙي جي ڇنڊڇاڻ ۽ تيار ٿيڻ کان پوءِ. ڊسٽل فرڪچر جي پڇاڙيءَ واري جاءِ کي ڪنگڻ جي اوچائي کي ترتيب ڏيڻ سان درست ڪري سگھجي ٿو.
جيڪڏهن ڊسٽل فريڪچر واري حصي جي پوئين بيٺڪيت کي اڃا به درست نه ڪيو ويو آهي، ته هڪ ويجهڙائي واري نيل وڏي ٽرڪنٽر جي چوٽي تي يا پيريفارم فوسا جي چوٽي تي قائم ٿي سگهي ٿو، ۽ پوءِ انٽرا ميڊولري ريپوزيشننگ راڊ کي هٿ جي فريڪچر جي ويجهڙائي واري حصي جي ميڊيولري ڪيفي ۾ داخل ڪيو ويندو آهي. ريپوزيشننگ راڊ کي اعتدال سان اڳتي وڌايو ويندو آهي ته جيئن پسمانده فيمر جي پراڪسيمل فريڪچر کي دٻائڻ لاءِ ريپوزيشننگ راڊ جي ليور کي استعمال ڪندي، اهڙيءَ طرح پوئتي هٽيل ڊسٽل فرڪچر سان ترتيب واري ترتيب کي بحال ڪري،
فريڪچر کي ترتيب ڏيڻ کان پوء، بند ٿيل ري سيٽ مڪمل ڪرڻ لاء ڊسٽل فرڪچر گفا ۾ هڪ ڊگهو گائيڊ پن داخل ڪيو ويو آهي. intramedullary repositioning rod خاص طور تي اثرائتو آهي ته موڙ، اغوا، ۽ خارجي گردش جي خرابين کي درست ڪرڻ ۾ عام طور تي پروڪسمل فيمر (Figure 5).
رهجي وڃڻ واري پسماندگيءَ لاءِ، انٽرا ميڊولري راڊ جي مڙيل پڇاڙيءَ جي کولڻ کي ترتيب ڏئي سگھجي ٿو ڊسٽل گائيڊ پن کي ڊسٽل فرڪچر ڪيفيءَ ۾ گائيڊ ڪرڻ لاءِ بند ٿيل گھٽتائي کي مڪمل ڪرڻ لاءِ.
بند ٿيل گھٽتائي جو هڪ ٻيو طريقو اهو آهي ته هڪ Schanz نيل کي هڏن جي پرانتڪس ۾ بي گھرڻ واري فريڪچر جي آخر جي پاسي تي ڇڪيو وڃي ۽ بند گهٽتائي لاءِ Schanz نيل جي ذريعي فريڪچر جي آخر کي ترتيب ڏيو (شڪل 6). فريڪچر کي اطمينان سان ترتيب ڏيڻ کان پوء، اندروني فڪسيشن کي مڪمل ڪرڻ لاء فريڪچر جي ويجهڙائي واري ۽ ڊسٽل ميڊولري ڪيفيت ۾ انٽراميڊولري نيل داخل ڪيو ويندو آهي (شڪل 7).
تصوير 5 انٽرا ميڊولري ريپوزيشننگ راڊ استعمال ڪندي بند ريپوزيشننگ لاءِ پراڪسمل فريڪچر واري حصي جو استعمال
شڪل 6 بند ٿيل گھٽتائي هڪ Schanz نيل استعمال ڪندي هڪ طرفي هڏن جي پرانتڪس ۾ رکيل آهي فريڪچر جي آخر ۾
شڪل 7 بند ٿيل گھٽتائي intramedullary نيل فڪسيشن هڪ گھڻ-سيگمينٽل ڪمينٽيڊ فريڪچر جي فيمورل اسٽيم جي شينز نيل استعمال ڪندي
ڳچيء جي ڀڃڪڙي
(الف) آپريشن کان اڳ واري تياري
ريڊيگرافڪ تشخيص: معياري ٽائل اميجنگ جي تشخيص ۾ 3 مرحلن ۾ شامل ٿيڻ گهرجي: اينٽروپوسٽريئر (شڪل 8)، ٽائل پوائنٽ (اندروني گردش جو 15 °) (شڪل 9)، ۽ پسمانده (شڪل 10).
جڏهن ڳچيءَ جو گڏيل سخت زخمي ٿئي ٿو ته اندروني ۽ بيروني ٽنگون ۽ ٽائلس 11 مختلف درجا (شڪل 11) تي بي گهر ٿي ويندا. جامد ريڊيوگرافس صحيح طور تي ٽائل گڏيل جي استحڪام کي ظاهر نه ڪندا آهن. دٻاء واري ريڊيگرافس ۽ ايم آر آئي کي بهتر ڪري سگهن ٿا ٿلهي جي گڏيل ۽ لئگيمنٽ نقصان جي استحڪام جي تشخيص (شڪل 12).
انهي حالت ۾، زخم جي زخم جي قسم کي درست طور تي طئي ڪيو وڃي ته زخم جي ميکانيزم ۽ متاثر ٿيل عضون جي ريڊيوولوجي ڊيٽا کي صحيح طور تي ترتيب ڏيڻ ۽ درست ڪرڻ جي هدايت ڪرڻ لاء.
ڪڏهن ڪڏهن هڪ سادي وچولي ٽڙي ڀڃڻ هڪ وڌيڪ پيچيده 'Maisonneuve fracture' جو حصو ٿي سگهي ٿو، جنهن ۾ پڻ هڪ proximal fibula fracture ۽ هڪ گڏيل ligament injury شامل آهي، تنهنڪري سڄي ٽائيبوفيبلا کي ريڊيوگرافي طور جانچڻ گهرجي.
شڪل 8 سامهون ۽ پوئين پوزيشن
شڪل 9 انڪل پوائنٽس (اندروني گردش جو 15°)
شڪل 10 پاسي واري پوزيشن
شڪل 11 فرڪچر بي گھرڻ ظاهري طور تي بي گھرڻ سان گڏ
شڪل 12 اسٽري ريڊيوگراف
(II) انتشار
Femoral ۽ sciatic nerve anesthesia عام طور تي ورتو ويندو آهي.
(ج) ري سيٽ ٽيڪنڪ
پوئين-ٻاهرين گھمڻ واري قسم جي بند ٿيل ريپوزيشننگ جي ترتيب ۾ ڪئي وئي آهي خارجي ٽائل-اندروني ٽائل-پوسٽريئر ٽائل-انفريئر ٽائيوفائيبلر يونين. پوئين گردش - اندروني گردش جو قسم اندروني ٽڪن جي ترتيب ۾ ڪيو ويندو آهي - خارجي ٽڪن.
پوسٽريئر-بيروني گردش جي قسم IV جي صورت ۾، مريض کي مٿي تي رکيل آهي ۽ گوڏن کي 90 ° تي لچڪدار ڪيو ويندو آهي ته گابي ٽريسپس کي آرام ڪرڻ لاء.
ٻه اسسٽنٽ بالترتيب ران ۽ پير جي پوپليٽ واري حصي کي پڪڙيندا آهن، ۽ فريڪچر جي خرابي جي هدايت ۾ ڪشش لاڳو ڪئي ويندي آهي (زخم کي وڌائڻ کان بچڻ لاءِ ڪشش قوت تمام گهڻي نه هجڻ گهرجي).
اسسٽنٽ پير کي ڇڪيندي پير کي اندران گھمائي ٿو ته جيئن خارجي گردش جي خرابي کي درست ڪري سگھجي (شڪل 13). جڏهن ته پري جي پڇاڙيءَ کي ٽائل واري پاسي ڏانهن ڌڪيندي ۽ ڊسٽل ٽبيا کي فئبلر پاسي ڏانهن ڇڪيندي، اسسٽنٽ اندران موڙ ۽ ڊورسي طور تي ٽڙي جي گڏيل کي وڌائيندو آهي ته جيئن ٻاهرئين ٽائل ۽ ٽالس جي بي گھرڻ کي درست ڪري سگهجي (شڪل 14).
اندروني گردش کي برقرار رکڻ - اندروني گردش - ڊورسل واڌ جي پوزيشن. ان کان پوءِ پوئين پيرن جي ڀڃڻ واري بلاڪ کي ٻنهي انگن اکرن سان پڪڙيو ويندو آهي، چار آڱريون ڊسٽل ٽبيا کي گهيرو ڪنديون آهن، ۽ ٻئي انگوڙا پري پري تائين دٻائيندا ۽ دٻائيندا آهن، جڏهن ته ڊسٽل ٽِبيا کي هيٺ ڇڪيندا آهن ته جيئن پوئين ٽِڪي کي ري سيٽ ڪيو وڃي (شڪل 15).
آخرڪار، آپريٽر ان کي ري سيٽ ڪرڻ لاءِ وچولي ٽڙي کي پوئتي ۽ ھيٺان انگن اکرن سان دٻائي ٿو (شڪل 16). ٻه اسسٽنٽ پيٽ ۽ ٽڙي کي برقرار رکندا آهن اندروني طور تي گھميل-اندروني گردش-ڊورسل ايڪسٽينشن پوزيشن ۾ فيڪسيشن جي تياري ۾.
شڪل 13 خارجي گردش جي خرابي جي ٽريڪشن اصلاح
شڪل 14 خارجي ٽنگ ۽ ٽالس جي پسمانده بي گھرڻ جي اصلاح
شڪل 15 پوسٽريئر ٽائل شفٽ جي اصلاح
شڪل 16 اندروني ٽڪن جي بي گھرڻ جي اصلاح
پوسٽ-گرموٽ-اندروني ريپوزيشننگ جو عمل پوسٽ-گرموٽ-بيروني ريپوزيشننگ جي عمل جي ابتڙ آهي ۽ اندروني ٽڪن-ٻاهرين ٽڪن جي ترتيب ۾ ڪيو ويندو آهي.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ڪھڙو مواد توھان جي دلچسپيءَ جو آھي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپيءَ تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ پڻ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪريو ٿا، صرف سخت ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
