বন্ধ হ্ৰাস অস্ত্ৰোপচাৰ নিম্ন অংশৰ ভাঙনৰ বাবে।

বন্ধ হ্ৰাস হৈছে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক কৌশল যিটো তেজৰ সোঁত নোহোৱা, সংক্ৰমণৰ কোনো আশংকা নাই, দ্ৰুত কাৰ্য্যক্ষম পুনৰুদ্ধাৰ, চিকিৎসা ব্যয় যথেষ্ট হ্ৰাস কৰা, আৰু বন্ধ হ্ৰাস ফুটা নখ আৰু ইন্ট্ৰামেডুলাৰী পিন ফিক্সেচন চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি আৰু ইয়াক বিভিন্ন অস্থিৰ ভাঙনৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি, যেনে মেৰুদণ্ডৰ ঠাট্টা-মস্কৰাৰ ভাঙন, Femural Fractures ভাঙন আদি, ছিদ্ৰ হ্ৰাসৰ ফলত তেজৰ প্ৰবাহ ধ্বংস নিৰ্মূল কৰা।

ফিমাৰৰ ডিঙিৰ ভাঙন

(ঝ) ট্ৰেকচন

ৰোগীক বিচনাত ৰখা হয়, আৰু টিবিয়াল টিউবৰ’চিটি ট্ৰেকচনত আক্ৰান্ত অংগটোৰ সৈতে নিৰপেক্ষ অৱস্থানত মৃদু আভ্যন্তৰীণ ঘূৰণীয়াকৈ কৰা হয়। ট্ৰেকচনৰ ওজন ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়, সাধাৰণতে ৬-৯ কিলোগ্ৰাম, আৰু ট্ৰেকচনৰ সময়সীমা ১২ ঘণ্টাৰ অধিক হ’ব নালাগে। ৯০% ৰোগীয়ে ট্ৰেকচনৰ দ্বাৰা পুনৰ স্থানান্তৰ লাভ কৰিব পাৰে।

(খ) বন্ধ মেনিপুলেটিভ ৰিপজিচনিং

যদি ট্ৰেকচনে পুনৰ স্থানান্তৰকৰণৰ প্ৰয়োজনীয়তাসমূহ লাভ কৰাত ব্যৰ্থ হয়, তেন্তে এপিডুৰেল এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত হাতৰ পুনৰ স্থানান্তৰকৰণ যোগ কৰিব পাৰি:

1. MC elvenny পদ্ধতি

উদ্দেশ্য হৈছে শ্ৰোণীকোষবোৰ ঠিক কৰা, প্ৰভাৱিত অংগটো বাহ্যিকভাৱে ঘূৰাই ট্ৰেকচন বল বৃদ্ধি কৰা, আৰু তাৰ পিছত আভ্যন্তৰীণভাৱে ঘূৰোৱা আৰু আভ্যন্তৰীণভাৱে আক্ৰান্ত অংগটো ঘূৰাই পঠোৱাৰ উদ্দেশ্য লাভ কৰা।

2. লিডবেটাৰ পদ্ধতি

ৰোগীজন মাটিত সমতলভাৱে পৰি থাকে, আক্ৰান্ত নিতম্ব আৰু আঁঠুটো ৯০° বেঁকা হয়, আক্ৰান্ত অংগটোৰ মেৰুদণ্ডৰ অক্ষৰ কাষেৰে ২ৰ পৰা ৩ মিনিটৰ বাবে ট্ৰেকচন হয়, তাৰ পিছত আভ্যন্তৰীণভাৱে আক্ৰান্ত অংগটো ঘূৰোৱা হয় আৰু ইয়াক লাহে লাহে মেলি দিয়া হয়, ৰিছেট কৰাৰ পিছত, আক্ৰান্ত অংগটো লাহে লাহে তললৈ নমাই দিয়ে, আৰু যদি আক্ৰান্ত ভৰিখনে বাহ্যিকভাৱে ঘূৰোৱা যেন নালাগে, তেন্তে ই সফল ৰিটেটৰ ইংগিত দিয়ে। আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা সম্পন্ন কৰাৰ আগতে, C-Arm মেচিনটো পৰীক্ষা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল।

(গ) পাৰকিউটেনিয়াছ বেজীৰ প্ৰাইং কৌশল

যদি ওপৰৰ পদ্ধতিৰে পুনৰ স্থানান্তৰ কৰা নহয়, তেন্তে ই সাধাৰণতে ইংগিত দিয়ে যে মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো ভাঙি গৈছে বা মূৰ আৰু ডিঙিৰ মাজত ঘূৰ্ণনশীল পৃথকীকৰণ হৈছে (চিত্ৰ ১A), বা মূৰ আৰু ডিঙিৰ মাজত ক’ৰবাত সোমোৱা আছে। (এইটো বাগিচা II, III, বা IV প্ৰকাৰৰ যিকোনো এটাত হ’ব পাৰে)। এই ক্ষেত্ৰত মূৰ আৰু ডিঙিৰ হাড়ভঙাটো ড’ভটেইল কৰিবলৈ আক্ৰান্ত অংগটো ঘূৰাই দিলে আৰু ফলপ্ৰসূ নহয়। ছিদ্ৰ আৰু পুনৰ স্থানান্তৰিত হোৱাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ পাৰকিউটেনিয়াছ বেজীৰ প্ৰাইং কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি ভাঙন পুনৰ স্থানান্তৰ কৰিব পাৰি।

• ৩.০ৰ পৰা ৩.৫ মিলিমিটাৰ ব্যাসৰ হাড়ৰ বৃত্তাকাৰ বেজী এটা ইংগুইনেল লিগামেণ্টৰ সংযোগস্থলৰ ১ৰ পৰা ২ চে.মি. আৰু মেৰুদণ্ডৰ ধমনী মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ সন্মুখলৈকে উলম্বভাৱে সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু বেজীটো চি-আৰ্ম মেচিনৰ তত্বাৱধানৰ তলত থকা মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ কেন্দ্ৰলৈকে ঘূৰোৱা হয় (চিত্ৰ ১B.

• কুটিল বল শক্তিশালী কৰিবলৈ এই বেজীৰ সমান্তৰালভাৱে ৪-৫ মিলিমিটাৰ হাড়ৰ বৃত্তাকাৰ বেজীটো সুমুৱাব পাৰি, বেজীৰ শেষ অংশ ছালৰ বাহিৰত এৰি দিব পাৰি।

• বৃহত্তৰ ট্ৰ’চেণ্টাৰৰ জৰিয়তে ৩.৫ মিলিমিটাৰ ব্যাসৰ হাড়ৰ বৃত্তাকাৰ বেজীবোৰ ছাৰ্ভাইকেল ষ্টেমৰ কোণ আৰু আগফালৰ হেলনীয়াৰ কোণ অনুসৰি পাৰকিউটেনেসিকভাৱে ড্ৰিল কৰা হয়, যিটো ফেম’ৰেল নেক ফ্ৰেক্টৰৰ দূৰৱৰ্তী মূৰত উপনীত হয় (ভগ্নাংশৰ মাজেৰে পাৰ নহয়) আৰু বেজীৰ শেষ অংশ ছালৰ বাহিৰলৈ এৰি দিয়ে।

• অপাৰেটৰে দুয়োখন হাতেৰে বেজীৰ ঠেংৰ গোট দুটা ধৰি ৰাখে আৰু সহায়কৰ সহযোগত ইটোৱে সিটোৰ লগত মিল ৰাখিবলৈ মূৰ আৰু ডিঙিৰ ভাঙন অংশবোৰ সামঞ্জস্য কৰে (চিত্ৰ ১C-E)।

• প্ৰান্তিককৰণ সন্তোষজনক হোৱাৰ পিছত, বৃহত্তৰ ট্ৰ'চেণ্টাৰত সন্নিৱিষ্ট কৰা এটা হাড়ৰ ঘূৰণীয়া পিন মেৰুদণ্ডৰ মূৰত অস্থায়ীভাৱে স্থিৰ কৰাৰ বাবে স্ক্ৰু কৰি দিয়া হয়, আৰু তাৰ পিছত কেইবাটাও ফুটা স্ক্ৰু মেৰুদণ্ডৰ মূৰত সুমুৱাই দিয়া হয় (চিত্ৰ ১F)।

ওপৰত বৰ্ণনা কৰা বন্ধ হ্ৰাস পদ্ধতিয়ে মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ ভাঙনৰ প্ৰায় ৯৮% প্ৰয়োজনীয় হ্ৰাস লাভ কৰিব পাৰে। বন্ধ বা খোদিত হওক, হাড়ভঙাৰ প্ৰান্তিককৰণ যিমানেই ভাল হ’ব সিমানেই পূৰ্বাভাস ভাল হ’ব। সাধাৰণতে এক্স-ৰেত দেখুওৱা হাড়ভঙা ডিচলকেচনৰ মাত্ৰা প্ৰকৃততে হাড়ভঙা ডিচলকেচনৰ মাত্ৰাতকৈ কম। যিহেতু হাড়ভঙা প্ৰান্তিককৰণে হাড়ভঙাৰ ৰোগ নিৰাময় আৰু মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ নেক্ৰচিছৰ সম্ভাৱনাক প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰভাৱিত কৰে, গতিকে ফ্ৰেক্টৰ এলাইনমেণ্টৰ পিছত এক্স-ৰে ফিল্মৰ সঠিক বিচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয়। যদি S আকৃতিৰ বক্ৰটো মসৃণ বা বাধাপ্ৰাপ্ত নহয়, তেন্তে ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ হাড়ভঙাটোৱে শাৰীৰিকভাৱে পুনৰ স্থানান্তৰিত হোৱা নাই (চিত্ৰ ২)।

চিত্ৰ 1 মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ হাড়ভঙাক পাৰকিউটেনিয়াছ বেজীৰ দ্বাৰা পুনৰ স্থানান্তৰ কৰা হৈছে

চিত্ৰ ২ শাৰীৰিক প্ৰান্তিককৰণত অবিৰত বাহ্যিক বক্ৰ আৰু অ-আনাশকীয় প্ৰান্তিককৰণত বাধাপ্ৰাপ্ত বাহ্যিক বক্ৰত অবিৰত বাহ্যিক বক্ৰৰ সৈতে ফেম'ৰেল নেক ফ্ৰেক্টৰ এক্স-ৰে

মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ডৰ ভাঙন

বন্ধ হ্ৰাস কৌশলে ফ্ৰেক্টৰৰ কোনো কোমল কলা বা তেজৰ যোগানৰ ক্ষতি নকৰাকৈ মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিৰ ভাঙনৰ প্ৰান্তিককৰণত সহায় কৰিব পাৰে, আৰু ইয়াক ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ সৈতে আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

• এপিডুৰেল এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰোগীয়ে বিচনাত চেপেটাকৈ পৰি আছে (এই সময়ত আক্ৰান্ত অংগটোৰ ছালখন বীজাণুমুক্ত কৰা হোৱা নাই), এজন সহায়কে আক্ৰান্ত অংগটোৰ পোৱালিটো ধৰি ৰাখে, আৰু আনজন সহায়কে ৰোগীৰ উৰুৰ শিপাটো টানি আনে ক্লথ বেল্টৰ সৈতে টান কৰি, আক্ৰান্ত অংগটোৰ সৈতে মুখামুখি হোৱা অংগটোৰ সৈতে আৰু ম্লান ঠাৰিৰ মুখামুখি নহয় (আঁঠুৰ মুখৰ ফালে মুখৰ মুখামুখিকৈ ​​(পেটলা'ৰ মুখামুখিকৈ ​​(পেটলা' টানিব পৰা, আৰু ট্ৰেকচনৰ দ্বাৰা স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে সংশোধন কৰিব পাৰি, গতিকে অপাৰেটৰে কেৱল কাণ্ডৰ ভঙা মূৰৰ আগৰ-পশ্চিম আৰু পাৰ্শ্বীয় বিচ্যুতি সংশোধন কৰিব লাগিব।

• অপাৰেটৰে আক্ৰান্ত অংগটোক আগুৰিবলৈ আৰু হাত দুখন একেলগে ধৰি ৰাখে (চিত্ৰ ৩ আৰু চিত্ৰ ৪), আৰু দুয়োটা আগবাহুৰ তিৰ্যক ক্লেম্পিং বল ব্যৱহাৰ কৰি একেলগে ভাঙনৰ আগৰ-পশ্চয় আৰু পাৰ্শ্বীয় বিচ্যুতি সংশোধন কৰে।

• উদাহৰণস্বৰূপে, যদি ফেমাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ প্ৰক্সিমেল অংশটো বাহিৰলৈ আৰু আগফালে স্থানান্তৰিত কৰা হয়, তেন্তে ভগ্নাংশৰ প্ৰক্সিমেল অংশটো ভিতৰলৈ আৰু তললৈ চেপি ধৰিবলৈ এটা আগবাহু ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আনটো আগবাহুটোৱে ডিষ্টেল ফ্ৰেক্টৰ ছেগমেণ্টটো বাহিৰলৈ আৰু ওপৰলৈ চেপি ধাৰলৈ ক্লাস্পিং বলটো ধাৰলৈ লয় (ৰিচেট কৰা চিকিৎসকে ৰিছেট কৰাৰ আগতে ভগ্নাংশৰ বিচ্যুতিৰ দিশ আৰু বিচ্যুতিৰ দূৰত্বৰ সঠিক বিচাৰ কৰিব লাগে), যাতে ভাঙনটো এটা সময়ত সফলতাৰে ৰিচেট কৰিব পৰা যায়। পুনৰ স্থানান্তৰকৰণ প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত সহায়কে ট্ৰেকচন বল বৃদ্ধি কৰিব লাগে আৰু ফেমাৰটো ঘূৰণীয়াকৈ ৰাখিব লাগে।

• যেতিয়া হাড়ভঙাৰ মূৰটো মূলতঃ লেপ কৰা হয়, তেতিয়া হাড়ৰ মৃদু ঘঁহি শব্দ এটা শুনিব লাগিব, এই সময়ত সহায়কজনে তথাপিও ট্ৰেকচন বজাই ৰাখিব লাগে, কিন্তু ট্ৰেকচন বলটো হ্ৰাস কৰিব লাগে।

• যেতিয়া ভাঙি যোৱাটো মূলতঃ C-আৰ্ম মেচিনৰ দ্বাৰা প্ৰান্তিককৃত হয় (যদি এতিয়াও অলপ ভুলকৈ ৰেখাংকিত হয়, তেন্তে হাড়ভঙা শেষবোৰ ইটোৱে সিটোৰ লগত মিল থকাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ কিছু সালসলনি কৰক), ট্ৰেকচন বজাই ৰাখক, প্ৰভাৱিত অংগটোক বীজাণুমুক্ত কৰক আৰু টাৱেলখন বিস্তাৰ কৰক, আৰু তাৰ পিছত ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নেল ফিক্সেচন কৰক।

• 
  

3 চিত্ৰ ৩ ৰ আগফালৰ আৰু পাৰ্শ্বীয় বিচ্যুতি একে সময়তে সংশোধন কৰা হয় আৰু দুয়োখন বাহু আক্ৰান্ত অংগটোৰ চাৰিওফালে মেৰিয়াই হাত দুখন একেলগে চেপি ধৰি দুয়োটা অগ্ৰবাহুৰ ক্লেম্পিং বল ব্যৱহাৰ কৰি সংশোধন কৰা হয়।

চিত্ৰ ৪ মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ডৰ ভাঙন পুনৰ স্থানান্তৰ কৰা যান্ত্ৰিকতা আঁচনিমূলক

• বৃহৎ হাড়ভঙা বিচ্যুতি থকা ৰোগীৰ বাবে, অসফল বন্ধ হেতালি খেলা বা কমমিনিটৰ হাড়ভঙা, কিছুমান যন্ত্ৰৰ বলৰ সৈতে বন্ধ হ্ৰাসৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ ট্ৰেকচন বেড ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি, যিয়ে মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিৰ ভাঙনৰ বন্ধ হ্ৰাসও ফলপ্ৰসূভাৱে সম্পূৰ্ণ কৰিব পাৰে।

• ট্ৰেকচনৰ বাবে ট্ৰেকচন ফ্ৰেমত আক্ৰান্ত অংগটো স্থাপন কৰাৰ পিছত আৰু চি-আৰ্ম পৰীক্ষাৰ পৰা দেখা যায় যে ওভাৰলেপিং ফ্ৰেক্টৰ ডিচপ্লেচমেণ্ট শুধৰোৱা হৈছে, আক্ৰান্ত অংগটোৰ দূৰৱৰ্তী মূৰটো ভিতৰলৈ সামঞ্জস্য কৰি মেৰুদণ্ডী কাণ্ডৰ অৰ্থষ্টেটিক ইমেজত প্ৰান্তিককৰণ আৰু প্ৰান্তিককৰণ অধিক পুনৰুদ্ধাৰ কৰিব পাৰি।

• যিহেতু ট্ৰেকচনৰ অধীনত উৰুৰ পেশীৰ টেনচনে মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিৰ ভাঙনত কোমল কলাৰ স্প্লিটিং ভূমিকা পালন কৰিব পাৰে, সেয়েহে ফেম’ৰেল ষ্টেম ফ্ৰেক্টৰৰ বেছিভাগেই অৰ্থোগ’নেল এক্স-ৰে ছবিত অধিক সন্তোষজনক প্ৰান্তিককৰণ লাভ কৰিব পাৰে।

• এই সময়ত, মাধ্যাকৰ্ষণৰ প্ৰভাৱত ভাঙন খণ্ডৰ দূৰৱৰ্তী অংশত ফলপ্ৰসূ সমৰ্থনৰ অভাৱৰ বাবে মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ডৰ দূৰৱৰ্তী ভাঙন খণ্ডটো বেছিভাগেই স্থানচ্যুত কৰা হয়, আৰু এই সময়ত বীজাণুমুক্ত টাৱেলেৰে আবৃত ব্ৰেচটো পষ্টেৰিয়াৰ ফালে স্থাপন কৰিব পাৰি আৰু বন্ধ্যা ভাঙনৰ পাতৰ পিছত আৰু ছালৰ লেতেৰাৰ পিছত আৰু ছালৰ লেতেৰাৰ পিছত আৰু ছালৰ বীজাণুমুক্তকৰণৰ পিছত আৰু ছালৰ বন্ধকৰ অংশত ৰখা হয় আৰু ডিষ্টেল ফ্ৰেক্টৰৰ পষ্টেৰিয়াৰ ফালে স্থাপন কৰিব পাৰি। ব্ৰেচৰ উচ্চতা সামঞ্জস্য কৰি ডিষ্টেল ফ্ৰেক্টৰ এণ্ডটো শুধৰাই দিব পাৰি।

• যদি ডিষ্টেল ফ্ৰেক্টৰ ছেগমেণ্টৰ পশ্চাৎ বিচ্যুতি এতিয়াও সংশোধন কৰা নহয়, তেন্তে বৃহত্তৰ ট্ৰ’চেণ্টাৰ বা পাইৰিফৰ্ম ফ’ছাৰ শিখৰত এটা প্ৰক্সিমেল নখ পাৰকিউটেন্যভাৱে প্ৰতিষ্ঠা কৰিব পাৰি, আৰু তাৰ পিছত ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ৰিপজিচনিং ৰডটো ফেমাৰৰ ৰডত থকা মেডুলাৰী কেভিটিৰ মেডুলাৰী কেভিটিত সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু ফেমাৰৰ হেণ্ডেলেল অৱ দ্য ফেমাৰৰ হেণ্ডেলেল অৱ দ্য ইনট্ৰ’ড্লেৰী কেভিটিত সুমুৱাই দিয়া হয়। ৰিপজিচনিং ৰডৰ লিভাৰ ব্যৱহাৰ কৰি ফেমাৰৰ প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰ পিছুৱাই যোৱা, যাৰ ফলত পশ্চাদমুখীভাৱে স্থানান্তৰিত দূৰৱৰ্তী ভাঙনৰ সৈতে প্ৰান্তিককৰণ পুনৰুদ্ধাৰ কৰা হয়,

• হাড়ভঙাটো প্ৰান্তিককৰণৰ পিছত, বন্ধ ৰিছেট সম্পূৰ্ণ কৰিবলৈ দূৰৱৰ্তী ভাঙন গহ্বৰত এটা দীঘল গাইড পিন সুমুৱাই দিয়া হয়। ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ৰিপজিচনিং ৰডটো প্ৰক্সিমেল ফেমাৰৰ প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰত সাধাৰণ মোচন, অপহৰণ আৰু বাহ্যিক ঘূৰ্ণনৰ বিকৃতি সংশোধন কৰাত বিশেষভাৱে ফলপ্ৰসূ (চিত্ৰ ৫)।

• অৱশিষ্ট পাৰ্শ্বীয় বিচ্যুতিৰ বাবে, ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ৰডৰ বক্ৰ মূৰৰ মুকলি অংশটো সামঞ্জস্য কৰি লং গাইড পিনটোক দূৰৱৰ্তী হ্ৰাস সম্পূৰ্ণ কৰিবলৈ দূৰৱৰ্তী ভাঙন গহ্বৰত গাইড কৰিব পাৰি।

• বন্ধ হ্ৰাসৰ আন এটা পদ্ধতি হ'ল বিচ্যুত ভগ্নাংশৰ শেষৰ ফালে থকা হাড়ৰ কৰ্টেক্সত এটা শ্বানজ নখ স্ক্ৰু কৰি বন্ধ হ্ৰাসৰ বাবে শ্বানজ নখৰ দ্বাৰা ভগ্নাংশৰ মূৰটো সামঞ্জস্য কৰা (চিত্ৰ ৬)। হাড়ভঙাটো সন্তোষজনকভাৱে প্ৰান্তিককৰণ কৰাৰ পিছত, ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখটো ভগ্নাংশৰ প্ৰক্সিমেল আৰু দূৰৱৰ্তী মেডুলাৰী গহ্বৰত সুমুৱাই আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা সম্পূৰ্ণ কৰা হয় (চিত্ৰ ৭)।

  
  

• 
  

  
  

• 
  

চিত্ৰ ৫ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ৰিপজিচনিং ৰড ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধ পুনৰ স্থানান্তৰকৰণৰ বাবে প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰ ছেগমেণ্টৰ মেনিপুলেচন

চিত্ৰ ৬ ভাঙনৰ শেষত একপক্ষীয় হাড়ৰ কৰ্টেক্সত ৰখা এটা শ্বানজ নখ ব্যৱহাৰ কৰি বন্ধ হ্ৰাস

বন্ধ হ্ৰাস হ্ৰাস ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখৰ নখৰ নখৰ নখৰ নখৰ নখৰ নখৰ নখ নখ ব্যৱহাৰ কৰি

গোৰোহাৰ ভাঙন

(ক) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে প্ৰস্তুতি

• ৰেডিঅ'গ্ৰাফিক নিদান: প্ৰামাণিক গোৰোহা ইমেজিং মূল্যায়নত ৩টা পৰ্যায় অন্তৰ্ভুক্ত হ'ব লাগে: এণ্টেৰ'পষ্টেৰিয়াৰ (চিত্ৰ ৮), গোৰোহা বিন্দু (অভ্যন্তৰীণ ঘূৰ্ণনৰ ১৫°) (চিত্ৰ ৯), আৰু পাৰ্শ্বীয় (চিত্ৰ ১০)।

• যেতিয়া গোৰোহাৰ সংযোগ গুৰুতৰভাৱে আঘাতপ্ৰাপ্ত হ’ব তেতিয়া আভ্যন্তৰীণ আৰু বাহ্যিক গোৰোহা আৰু টালুছ ১১টা ভিন্ন ডিগ্ৰীলৈ স্থানান্তৰিত হ’ব (চিত্ৰ ১১)। ষ্টেটিক ৰেডিঅ’গ্ৰাফে গোৰোহাৰ সংযোগস্থলৰ স্থিৰতা সঠিকভাৱে প্ৰতিফলিত নকৰে। ষ্ট্ৰেছ ৰেডিঅ’গ্ৰাফ আৰু এম আৰ আইয়ে গোৰোহাৰ সংযোগস্থল আৰু লিগামেণ্টৰ ক্ষতিৰ স্থিৰতাৰ মূল্যায়ন উন্নত কৰিব পাৰে (চিত্ৰ ১২)।

• এই ক্ষেত্ৰত গোৰোহাৰ আঘাতৰ প্ৰকাৰটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব লাগে যাতে আঘাতপ্ৰাপ্ত অংগটোৰ আঘাত আৰু ৰেডিঅ’লজিকেল তথ্যৰ ব্যৱস্থাই পুনৰ স্থানান্তৰ আৰু স্থিৰকৰণক সঠিকভাৱে পথ প্ৰদৰ্শন কৰিব পাৰে।

• কেতিয়াবা এটা সৰল মধ্যৱৰ্তী গোৰোহাৰ ভাঙন অধিক জটিল 'MaisonNeeve Fracture' ৰ অংশ হ'ব পাৰে, য'ত এটা প্ৰক্সিমেল ফাইবুলা ফ্ৰেক্টৰ আৰু সংযুক্ত লিগামেণ্ট আঘাতও অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়, গতিকে সমগ্ৰ TibiOfibula টো ৰেডিঅ'গ্ৰাফিকভাৱে পৰীক্ষা কৰা উচিত।

• 
  

চিত্ৰ ৮ সন্মুখ আৰু পিছফালৰ অৱস্থান

চিত্ৰ ৯ গোৰোহাৰ বিন্দু (অভ্যন্তৰীণ ঘূৰণৰ ১৫°)

চিত্ৰ ১০ পাৰ্শ্বীয় অৱস্থান

চিত্ৰ 11 হাড়ভঙা বিচ্যুতিৰ সৈতে আপাত দৃষ্টিত ডিচলকেচনৰ সংমিশ্ৰণ

চিত্ৰ ১২ ষ্ট্ৰেছ ৰেডিঅ'গ্ৰাফ (ত্ৰিকোণীয় লিগামেণ্ট ফাটি যোৱা)

(ii) এনাস্থেচিয়া

সাধাৰণতে ফেম’ৰেল আৰু ছাইটিক নাৰ্ভ এনাস্থেচিয়া লোৱা হয়।

(গ) পুনৰ নিৰ্ধাৰণ কৌশল

বন্ধ পুনৰ স্থানান্তৰৰ পশ্চাদ-বাহিৰৰ ঘূৰ্ণন প্ৰকাৰ বাহ্যিক গোৰোহা-আভ্যন্তৰীণ গোৰোহা-পষ্টেৰিয়াৰ গোৰোহা-অধমীয় টিবিঅ'ফাইবুলাৰ ইউনিয়নৰ ক্ৰমত কৰা হয়। পশ্চাদমুখী ঘূৰ্ণন-আভ্যন্তৰীণ ঘূৰ্ণন প্ৰকাৰ আভ্যন্তৰীণ গোৰোহা-বাহ্যিক গোৰোহাৰ ক্ৰমত কৰা হয়।

• পশ্চাৎ-বাহ্যিক ঘূৰ্ণন প্ৰকাৰ IV ৰ ক্ষেত্ৰত ৰোগীক শুই থকাকৈ ৰখা হয় আৰু আঁঠুটো ৯০° ত মেলি দিয়া হয় যাতে পোৱালিবোৰ শিথিল কৰা হয়।

• দুজন সহায়কে ক্ৰমে উৰু আৰু ভৰিৰ পপলিটিয়াল অংশটো ধৰি ৰাখে আৰু টান ভগ্নাংশৰ বিকৃতিৰ দিশত প্ৰয়োগ কৰা হয় (আঘাতটোক আৰু বেছি ভয়াৱহ কৰি তুলিবলৈ ট্ৰেকচন বলটো অত্যধিক হ’ব নালাগে)।

• ভৰিখন টানি থকা সহায়কে ভৰিখন ভিতৰলৈ ঘূৰাই বাহ্যিক ঘূৰ্ণনৰ বিকৃতি শুধৰাই দিয়ে (চিত্ৰ ১৩)। টিবিয়াল ফালৰ ফালে দূৰৱৰ্তী মূৰটো ঠেলি দি ডিষ্টেল টিবিয়াক ফাইবুলাৰ ফালৰ ফালে টানি নিয়াৰ সময়ত সহায়কজনে ভিতৰৰ পৰা ঘূৰি গৈ বাহিৰৰ গোৰোহা আৰু টালুছৰ বিচ্যুতি শুধৰাবলৈ গোৰোহাৰ সংযোগী অংশটোলৈকে বিস্তৃত কৰে (চিত্ৰ ১৪)।

• আভ্যন্তৰীণ ঘূৰ্ণন-আভ্যন্তৰীণ ঘূৰ্ণন-দূৰাল প্ৰসাৰণ অৱস্থান বজাই ৰাখক। তাৰ পিছত পশ্চাৎ গোৰোহাৰ হাড়ভঙা ব্লকটো দুয়োটা বুঢ়া আঙুলিৰে ধৰি ৰখা হয়, চাৰিটা আঙুলিয়ে দূৰৱৰ্তী টিবিয়াক আগুৰি ধৰে, আৰু দুয়োটা বুঢ়া আঙুলিয়ে ডিষ্টেলকৈ ঠেলি আৰু চেপি ধৰে, পশ্চাদমুখী গোৰোহাটো ৰিছেট কৰিবলৈ দূৰৱৰ্তী টিবিয়াটো তললৈ টানি আনে (চিত্ৰ ১৫)।

• শেষত, অপাৰেটৰে মেডিয়াল গোৰোহাটো পুনৰ নিৰ্ধাৰণ কৰিবলৈ বুঢ়া আঙুলিৰে পিছলৈ আৰু তললৈ ঠেলি দিয়ে (চিত্ৰ ১৬)। দুজন সহায়কে ফিক্সেচনৰ প্ৰস্তুতিৰ বাবে আভ্যন্তৰীণভাৱে ঘূৰ্ণন-আভ্যন্তৰীণ ঘূৰ্ণন-বিপৰীত প্ৰসাৰণ অৱস্থানত ভৰি আৰু গোৰোহা ৰক্ষা কৰে।

চিত্ৰ ১৩ বাহ্যিক ঘূৰ্ণনৰ বিকৃতিৰ ট্ৰেকচন সংশোধন

চিত্ৰ ১৪ বাহ্যিক গোৰোহা আৰু টালুছৰ পাৰ্শ্বীয় বিচ্যুতিৰ সংশোধন

চিত্ৰ ১৫ পশ্চাদমুখী গোৰোহাৰ পৰিৱৰ্তনৰ সংশোধন

চিত্ৰ ১৬ আভ্যন্তৰীণ গোৰোহাৰ বিচ্যুতিৰ সংশোধন

ঘূৰ্ণন-আভ্যন্তৰীণ পুনৰ স্থানান্তৰকৰণ প্ৰক্ৰিয়াটো ঘূৰোৱাৰ পিছৰ-বাহ্যিক পুনৰ স্থানান্তৰকৰণ প্ৰক্ৰিয়াৰ বিপৰীত আৰু ইয়াক আভ্যন্তৰীণ গোৰোহা-বাহ্যিক গোৰোহাৰ ক্ৰমত সম্পন্ন কৰা হয়।

অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:

বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।

ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পৰা যায়, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলে।

আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি আমাৰ সৈতে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে, বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86- 18112515727 .

যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ