Aşaky aşaky döwükler üçin ýapyk azaltmak üçin operasiýa.

AS Döwükler we ş.m., azatlykdan mahrum etmek bilen gan akýanlygyň ýok edilmegini aradan aýyrmak.

Femuryň boýnunyň döwülmegi

(I) Çekiş

Näsag düşekde ýerleşdirilen we tibiial nobatçylyk bölekleri täsir eden bedeniň ýumşak içerki aýlanmagy bilen bitarap ýagdaýda täsir edýär. Krodionyň agramy, adatça, 6-9 KG we çekişiň dowamlylygy 12 sagatdan köp bolmaly däldir. Näsaglaryň 90% -i, çekiş bilen ýerleşdirip biler.

(B) ýapyk manipulýasiýa ret etmek

Düzgünnama talaplara ýetip bilmese, Ipiurde anesthesiýa döwründe el bilen sazlamak üçin el bilen awtomatlaşdyryş goşyp bolar:

1. Mc elvenny usul

Maksat çançluklary düzetmek we täsir galdyryjy zatlardan daşlaşdyrmak we çekişme güýjüni ýokarlandyrmak, soň bolsa ätiýaçlyk etmek maksadyna ýetmek üçin ejir çeken janyňyzy öňünden basmak we içerde basmak.

2. Gurluş nahary usuly

Näsag ýerdäki tekiz ýalan görünýär, täsir eden täsir eden elini 2a 3 çenli. Içerki düzediş ýerine ýetirmezden ozal C-Gol enjamy barlamak üçin ulanyldy.

C) percutane iňňe perde iňňe usuly

Eger abraý tapylan femoral kelläňi bilen ýetilen bolsa, adatça we kelläniň we Beginiň arasyndaky aýakly aýralygy (1a-nji surat), ýa-da kelläniň bilen boýnuň arasyndaky ýeriň başga bir ýerinde goýulmagynyň bolýar. ((Bu, II bagyň haýsydyrçinde, III ýa-da IV görnüşlerinde bolup biler. Bu ýagdaýda ejir çekeleşigi başlap, döwük we boýnuň döwülmegine başlamagyň täsirli däl. Kesilmezlik we infosy açmak üçin, gämi ýuwmak usuly, döwmek üçin ekin meýdanyny görkezmek üçin ulanylyp bilner.

• 3.0-35 mm-e 1,5 mm-diometri sügisi birinji gatlak iň çişmek 1-e çenli gyrgyç arteriýasy 1-e çenli femoral kellesiniň femoral kelläňiň merkezine (1b) femoral kellesiniň merkezine öwrülýär.

• Şertiber güýçleriniňy güýçlendirmek üçin ikinji süňk tegelek üç süňk tegelek iňňegiň üstünde galan iňňe iki sany mm paralel bu iňňe gaçandy, deriniň daşynda giden iňňegiň 4-5 mm örtülen bu çarçuwaly 4-5 mm mal ýerleşdirilip bilner.

• Has Beýik metçidende, iki 38,5 mm diametri süňküň süňkügini, femoral ýumrugyň döwülmegine, femoral boýnuň döwülmegine, deriniň daşyndaky iňňäniň soňuna çykmak üçin gurlanlyk üçin pyçak ýasalýar.

• Operator kömekçi goldawyň iki eli bilen iňňme guýruklarynyň iki toplumyny bar we birek-birege deňagramlylyk (1c-e) birek-birege deň derejede deňleşdirýär (1c-e).

• Üýtgedilenden soň has köp tapawutlanandan soň süňklenen süňk tegelek Pinde frlektiw nurbatlara nurbal goýulýar we birnäçe içege nurbatlaryna (1f-Surat).

Aboveokarda beýan edilen ýapyk arzanlady, femoral boýrakly döwükleriň takmynan 98% -inde zerur azaltmak usuly bolup biler. Döwülmek, ýapyk ýa-da ýeňilendigini döwmek has gowudyr, çaklamany has gowy görüň. Adatça, X-Reýde döwülen döwük jaýyň derejesi döwülýän bölekleriň hakyky derejesiden az. Döwkük bellenilmegi gönüden-göni döwüküňi dikeltmäge we fämenalyň deňsizligi bolan rentgen filminiň bejeriş malsagyna täsir edýär, döwük deňsizlikden soň rentgen filminiň dogry karary bolmaly. S şygyr şekilli egrilik tekiz ýa-da kesilen bolsa, femoral boýnuň döwülmeginiň anatomiki ýerleşdirilmändigini görkezýär (2-nji surat).

1-nji surat, Percutly iňňe perkutly iňňe-iň püresi bilen ýerleşdirilen 1-nji surat

2-nji surat, anatomiki deňleşdirilmedik we anatomiki däl-de, anatomiki deňsizlikdäki daşarky egrilikli daşarky egrilikli rentgen

Femoral baýrak döwükleri

Customerapyk azaltmak boýunça usul, döwük ýa-da döwükiň çökündirligi üçin islendik ýumşak dokumaly ýa-da gan üpjünçiligini zaýalap, femoral baýrakdaky köne yzyň yzyna gaýtarylmagy, içerki düzediş dyrnulary bilen içerki düzediş üçin ulanylyp bilner.

• Ipedural Anestezikanyň aşagynda nagyş astynda kişüze serişde ýok (zenanly agzanyň derisi) bitarap ýagdaýda we dyzynyň bitarap ýagdaýda we dyzynyň durýandygyna garşy duruş güýçlendirýär we beýleki kömekçi, adatça aýlanýar myşsa çeklemegi bilen jedel edilýär we, çekişme bilen awtomatiki düzedip bolýar, şonuň üçin operator diňe çap edilen ujunyň döwülen we gapdal göçürilmegi zerur.

• Operatoryň täsir eden elini gysgaltmak üçin iki goly ulanýarlar (3-nji surat) Iki bilimdäki gysgyç gysgyjysyny uzak wagtlap gysmak güýjüni ulanyp, has daşlaşdyrmak we gapdaldaky göçürilmegi.

• Mysal üçin, flamur döwri diwary ýokary we öňünden göçürilen bolsa, bir bilegiň öň bilegiň ykbaly göni we aşak sowamagynyň arasyndaky ýokary bölegini gysgaltmak üçin ulanylýar. Beýleki ýoly gysgyç güýçini karz almak üçin daşarky döwükleriň daşarky we ýokary döwülmegi (gaýtadan dikeltmek arakesme ugrunyň we gaýtadan dikeldilmezden ozal döwük arakesme ugrunyň we süýşürmek arakesme aralygy ýa-da süýşmegi aradan çykmagyna laýyk çykaryň), döwülmezden ozal döwük arakesmesiniň üýtgemegine laýyk çykaryň (gaýtadan dikeldiş arakesmesiniň üýtgemegine we süýşýän arakesme aralygy bolmaly. Dinişmek prosesinde kömekçi bu agyry güýçkini ýokarlandyrmaly we Femur aýatmakdan saklamaly.

• Döwüleniň döwrüne çyksa, ýumşak süňk zonan bolsa, şu wagt eşidilse, şu wagt, kömekçi gatnaw güýjüni azaltmak üçin henizem päsgelçilik döredilmelidir.

• Döwüklemek esasan C-goly bilen deňleşdirilende, döwülýän azyk bilen birek-birege laýyk gelýän bolsa, täsir eden janaby dakyň we polotension däp-dessur gurluşyny ýerine ýetiriň.

• 
  

3-nji surat-njy surat-njy surat.

4-nji suratda femoral baldak çekiş döwri mehanikiki shematika

• Femoral baldak böleginiň ýapylýan ýapyk azalmagy bilen hatardaky döwmek üçin hatardaky çekiji döwmek üçin ulanyp bolar ýa-da bikanun basgançaklar üçin hatardaky döwmek düşekli uçuş, oňa ýapylan ýapyk azalmagy netijesinde hatardaky hatard guýgyjy ulanyp bilersiňiz.

• Zakun almak üçin zaksylan döwük göçme manyda çekeleşik çarçuwasyny ýerleşdirenden soň, femoral baldynyň prtosiki şekilinde güýçlendirilen işiň deňleşmegi we deňagramlylygy dikeltmek üçin içki gutarmagy intendiriň.

• Sebäbi buduň myşsasynyň dartgynlygy, femoral baldagyň döwülmeginde femorral baldagyň döwülmeginde ýumşak dokuma bölünýän rol oýnap biler, femoral baldak döwükleriniň köpüsi ortogonal rentgen şekilinde has kanagatlanarly düzüm rol oýnap biler.

• Şeýle-de bolsa, döwülmeginiň täsiri bilen meşgullanýan zergär segeniň dimsiz böleginiň dimsiz böleginde esasan yzly-da göçürildi we häzirki wagtda önelgesiz polýuzeliň gutarmagy, yzky ýerleri, yzky ýerleri gurup, yzky ýerleri meýdança taýýarlap, yzky ýerler Distal döwükleriň ahyrynda, ýaýyň beýikligini sazlamak bilen düzedip bolýar.

• Durnukly döwük segmenliginiň içki bölegi henizem düzedilýär ,okjaklaşmagyň iň köp bitewi böleginiň we içindäki içini ýerleşdirmek multasiýasynyň medal baýrakgisiniň we ýokaryldylary ýerleşdirmek hasyllary ýokarlanýar yza galmak üçin holdiniň arkasyny ulanyp, femur yza gaýdyp gelmek, şeýlelik bilen yzky döwüksiz göçürilendigi sebäpli femur yza galmak üçin ortaça öňe sürmek, şeýlelik bilen yzky döwükler bilen deňleşdirmek,

• Döwürden soň, ýapyk täzeden düzülenini doldurmak üçin uzak ýolda genji çeňňege goýulýar. Rodketriler, proksimsiz femuryňokokarda, bokurimal femurda toksal fraksiýalaryň 'golaýynda befuze, elerişiň, el bilen gaçmak, elimfekoration we daş şöhreformasiýasyny kesgitlemekde aýratyn täsirli bolýar.

• Galyndy bilen örtülen gapdal göçürmek, ýapylan azalmagy tamamlamak üçin içerki unrak ätiýaçlandyryşyň boşlugyna goşmaça döwülen döwük boşlugyna ýol açmak üçin uzaldylyp bilinüler.

• Aazyk azalmagyň başga bir usuly, göçürilen döwükleriň tarapyndaky sign kortini skalanyň süýşmegine sazlamak we ýapyk azaltmak üçin subhan dyrnakynyň gujagyny sazlamak we döwmek (6-njy surat). Döwülenden soň hem içerki düzedişdirilenden soň, içerki düzediş düzedijiden doly we däp bolmajak derejede boşadylýar (7-nji surat).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

5-nji surat, 'Prokimal döwüldi', 'Proximal' pyşyrdasy '-i ýerleşdirmek üçin' Proksimal 'ýerleşdirmek üçin' Proksimal döwük 'bölüminiň proksimal döwük segmentiniň 5-nji suraty

'Schanz dyrnak' -y döwri döwük çeňňek korteksinde goýlan skhanz dyrnakyny ulanyp, 6-njy surat

7-nji surat, 7-nji surat

Topuk döwülmegi

(A) abraýly taýýarlyk

• Radiografiki diagnoz: Stigde şekillendirmek bahalandyrmasy 3 tapgyry girýär: Anteroopro kesi (8-nji surat), topukdaky ork nokady (8-nji surat), we gapdal (10-njy surat), we başlangyjy (10-njy surat), Toplumyň 15 ° Şeýle-de we gapdal (10-njy surat), we başlyk (10-njy surat).

• Dablan bongusy içerki we daşarky topukda we talusy berk ýaralanyp, Taluş 11 dürli dereje göçüriler (11-nji surat). Statiki radiograflar topuk bogunyň durnuklylygyny takyk görkezmeýär. Stron dackonografiýalar we Mri bolsa topu zyýanyň durnuklylygynyň durnuklylygyny ýokarlandyrmagy gowulaşdyryp biler (12-nji surat).

• Bu ýagdaýda topukyň şikeslendirilmegi, täsirleşmegi we düzedişleri dogry açmak üçin täsir eden işiň mehanizminiň we radiologiki maglumatlaryň mehanizminiň we radioologiki maglumatlaryň mehanizminiň we radioologiki maglumatlaryň mehanizmini bilen takyk kesgitlenmeli.

• Käwagt ýönekeý topuk döwýän döwülmegi has çylşyrymly fotosudan döwmek bolup biler we boklomal filmi döwmek we baglanyşyk şikeslerini öz içine alýan the tebiolog şikeslenmegine doly bolmaly.

• 
  

Öňki we yzky ýagdaý

9-njy surat (içerki aýagyň 15 °)

10-njy surat

11-nji suratda bölüniştiň ýoklugy bilen birleşdirilen şekillendirilen şekil

12-nji suratda stres radiograf (Üçburç çigeleşiş rupture)

(Ii) anestezia

Femoral we siyatik nerw anestezi adatça alynýar.

(C) tehnikany täzeden düzmek

Ýapyk duruzmagyň yzky aýlaw görnüşi, ýapyk topuk-içegäniň içindäki topuk-magno-depäniň daşyndaky ýokarky topuk-iň aşaky topukynyň tertipde ýerine ýetirilýär. Yzky aýlanma-içegäniň içegäniňki aýlaw görnüşi içerki topuk daşarky topuk tertibinde ýerine ýetirilýär.

• Içgisiň daşarky aýagynyň görnüşi IV, näsagal gozgalaňda rahatlandyrmak üçin 90 ° -a dyzynda dyzynda dyzynda çeýe çeýelýär we dyzynda dyz ep-esli çeýelýär.

• Iki kömekçi bu ädimiň we aýaklaryň degişliligini dakyň we çekişme deformasiýasynyň ugrunda saklanýar we döwmek döwri deformasiýasynyň ugrunda saklanýar (şikes güýji agyrlyk bermezlik üçin aşa köp bolmaly däldir).

• Aýagyň daşarky aýlaw damar damarlaryny düzetmek üçin aýak basmagy (13-nji surat) Distal ujuny tibaly tarapa itekläň we dodakly tibi-a ýa-da dodaklary daşarky topukyň we talusyň süýşmegini düzetmek üçin topuk bogunlaryny gysýar, daşarky topukyň we talus (14-nji surat) bilen baglanyşykly

• Içerki aýagyň içerki aýlawly aýlaw-çydamlylyk ýagdaýyny saklaň. Soň yzky topuk döwülýän galamy, dört barmak, Dört barmak bilen saklaýan, iki barmakly tibi-den distal tibi-den daşlaşdyrylanda, distal tibi-den distal tibi-den distal tibiýany gurşap alýar

• Netijede, operator, täzeden düzmek üçin maksatlar bilen yza we aşak egilýär (16-njy surat). Iki kömekçi aýagy we topragy yzygiderli aýlanylýan içerki aýlawly içerki aýlawly aýlawly aýlawyň çäksiz giňeldiş aralygynda saklanýar.

Suratyň 13-nji surat bölümi daşarky aýlawyň deformasiýasynyň düzümini düzetmek

Daşarky topukyň we talusyň soňky sepriniň 14-nji suratyny düzeltmek

Yzky topuk çalşygynyň 15 düzedişi

Içerki topuk göçürmegiň 16-njy suratyny düzeltmek

Aýlanýandan soňky içerki roborýasiýa prosesleriniň soňky aýlawly göçürmegiň tersidir we içerki topuk daşarky topuk tertibinde ýerine ýetirilýär.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly?

Üçin Cozmirech , Ortopediki hirurgiýa implantlarynyň we degişli gurallar, şol sanda önümler bar oňurga implantlary, dyrnaklary, trawma tabagy, gulplama plastinkasy, Cranial-maxillofafial, protezi, Piwo goýmalar, daşarky düzedişler, artolcopi, Weetika bejergisi we goldaw gurallaryny.

Mundan başga-da, täze önümleri köp sanly önümleri we hassalaryň hatarynda lukmanlaryň köp sanlysaýşlaryny ösdürmegi we önümçilik liniýalaryny, şeýle hem kompaniýamany bütin dünýä ortopedik implanmalarynda we gurallar pudagynda kompaniýamyza has bäsdeşi kanagatlandyrmak üçin köpelmäge gelýäris.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şonuň üçin edip bilersiňiz Mugt sitata üçin e-poçta aýdym sahypasynda e-poçta salgysy@tortesda habarlaşyň +86 - 18112515727-i habar iberiň.

Has giňişleýin maglumatlary bilmek isleseler, basyň CZMiçitch . Has giňişleýin maglumat tapmak üçin