ការបញ្ចប់ការវះកាត់កាត់បន្ថយសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងទាបបំផុត។

ការកាត់បន្ថយដែលបានបិទគឺជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានស្ថេរភាពដោយគ្មានការថយចុះកមិនធម្មតានៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Femoral, ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Femory, ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Femery ជាដើម, លុបបំបាត់ការបំផ្លាញលំហូរឈាមដោយការកាត់បន្ថយការវះកាត់។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងករបស់ femur នេះ

(i) ការអូសទាញ

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅលើគ្រែហើយការអូសទាញជំងឺមហារីកត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងទីតាំងអព្យាក្រឹតដែលមានការបង្វិលផ្ទៃក្នុងស្រាល។ ទំងន់នៃការអូសទាញភាពខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ជាទូទៅ 6-9 គីឡូក្រាមហើយរយៈពេលនៃការអូសទាញមិនគួរលើសពី 12 ម៉ោងទេ។ 90% នៃអ្នកជំងឺអាចទទួលបានការធ្វើសមាហរណកម្មដោយការអូសទាញ។

(ខ) ការធ្វើកំណត់ទីតាំងនៃឧបាយកលដែលបានបិទ

ប្រសិនបើការអូសទាញបរាជ័យក្នុងការសំរេចបាននូវតម្រូវការនៃការជ្រើសរើសការជ្រើសរើសដោយដៃអាចត្រូវបានបន្ថែមក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបរោគរាតត្បាត:

1. វិធីសាស្រ្ត MC Elvenny

គោលបំណងគឺដើម្បីជួសជុលអាងត្រគាកដែលបង្វិលអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ខាងក្រៅនិងបង្កើនកម្លាំងអូសទាញហើយបន្ទាប់មកបង្វិលអចលនទ្រព្យហើយដកអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នៅខាងក្នុងដើម្បីទទួលបានគោលបំណងនៃការដាក់ទីតាំង។

2 ។ វិធីសាស្ត្រនាំមុខ

អ្នកជំងឺដេកនៅលើដីដោយពត់ខ្លួនដោយប្រើត្រគាកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់រយៈពេល 2 ទៅ 3 នាទីបន្ថយអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយវាហាក់ដូចជាមិនត្រូវបានបង្វិលខាងក្រៅវាបង្ហាញថាការកំណត់ដោយជោគជ័យ។ មុនពេលអនុវត្តការជួសជុលផ្ទៃក្នុងម៉ាស៊ីន C-AR-AR ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់។

(គ) បច្ចេកទេសមោទនភាពម្ជុល

ប្រសិនបើការធ្វើសមាហរណកម្មមិនត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តខាងលើទេវាជាធម្មតាបង្ហាញថាក្បាលស្ត្រីត្រូវបានខូចឬថាមានការបំបែករង្វិលនៅចន្លោះក្បាលនិងក (រូបភាពទី 1) ឬក៏មាននៅចន្លោះក្បាលនិងក។ (នេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងសួនច្បារទី 2 II, III ឬប្រភេទ IV) ។ ក្នុងករណីនេះការបង្វិលអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលនិងកគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទៀតទេ។ ដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់និងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងបច្ចេកទេសមោទនភាពកាច់ចង្កេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់ចេញនូវការបាក់ឆ្អឹង។

• ម្ជុលរង្វង់ឆ្អឹង 3,0 ទៅ 3,5 ទៅ 3.5 ម។ ម

• ដើម្បីពង្រឹងនូវកម្លាំងដែលមានម្ជុលរង្វង់ឆ្អឹងឆ្អឹងទីពីរអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងម្ជុលនេះដែលមានប៉ារ៉ាដាមនេះដោយបញ្ចប់ដោយម្ជុលដែលទុកចោលនៅខាងក្រៅស្បែក។

• តាមរយៈ Trochaner ធំជាងនេះម្ជុលរង្វង់ប្រដាប់ប្រដារប្រវែង 3,5 ម។ មត្រូវបានខួងដោយអនុលោមតាមមុំនៃសរសៃមាត់ស្បូននិងមុំនៃផ្នែកខាងមុខនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រី (កុំឆ្លងកាត់ការបាក់ឆ្អឹង) ហើយចាកចេញពីចុងម្ជុលខាងក្រៅស្បែក។

• ប្រតិបត្តិករនេះមានកន្ទុយម្ជុលពីរឈុតដែលមានដៃទាំងពីរនិងកែសំរួលផ្នែកឆេរក្បាលនិងកឱ្យស្របគ្នានឹងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការរបស់ជំនួយការ (រូបភាពទី 1) ។

• បន្ទាប់ពីការតម្រឹមគឺពេញចិត្តម្ជុលឆ្អឹងដែលបានបញ្ចូលនៅ Trochanter ធំជាងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្បាលរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការជួសជុលបណ្តោះអាសន្នហើយវីសប្រហោងជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្បាលរបស់ស្ត្រី (រូបភាព 1F) ។

វិធីសាស្ត្រកាត់បន្ថយដែលបានបិទខាងលើអាចទទួលបានការកាត់បន្ថយដែលត្រូវការក្នុងការធ្វើឱ្យបាក់ឆ្អឹងករបស់ស្ត្រីចំនួន 98% ។ ការតម្រឹមកាន់តែប្រសើរនៃការបាក់ឆ្អឹងមិនថាបានបិទឬវង្វេងដែលមានការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរនោះទេ។ ជាធម្មតាកំរិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅបាក់ឆ្អឹងបានបង្ហាញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចគឺតិចជាងកំរិតជាក់ស្តែងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅបាក់ឆ្អឹង។ ចាប់តាំងពីការតម្រឹមបាក់ឆ្អឹងជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើការជាសះស្បើយនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃក្បាលស្ត្រីវាចាំបាច់ត្រូវមានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់ពីការតម្រឹមបាក់ឆ្អឹង។ ប្រសិនបើខ្សែកោងដែលមានរាងអេសមិនរលូនឬរំខានវាបង្ហាញថាការបាក់ឆ្អឹងករបស់ស្ត្រីមិនបានឈានដល់ការធ្វើសមាហរណកម្មកាយវិភាគសាស្ត្រទេ (រូបភាពទី 2) ។

រូបភាពទី 1 ការបាក់ឆ្អឹងករបស់ស្រីដែលបានកំណត់ដោយកណ្តុរគ្រឿងញៀន

រូបភាពទី 2 កាំរស្មីកញ្ចឹងកដែលមានកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានកៅអីចំហៀងដែលមានរាងដូចខ្សែកោងបន្តក្នុងការតម្រង់កាយវិភាគវិទ្យានិងរំខានដល់ខ្សែកោងខាងក្រៅក្នុងការតម្រឹមមិនមែនកាយវិភាគសាស្ត្រ

ការបាក់ឆ្អឹងជំងឺកាមេរ៉ារបស់ Femoral

បច្ចេកទេសកាត់បន្ថយដែលបានបិទអាចជួយក្នុងការតម្រឹមនៃការប្រេះស្រាំរបស់ Femoral ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចខាតជាលិការទន់ឬការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងហើយអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការជួសជុលខាងក្នុងជាមួយនឹងក្រចកខាងក្នុង។

• ជំនួយការអព្យាក្រឹតភាពរបស់អ្នកជំងឺកំពុងដេកនៅលើគ្រែ (ស្បែករបស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់មិនមានកំភួនជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមានជំហរអព្យាក្រឹតដែលរងផលប៉ះពាល់ (ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រីជាធម្មតាមិនត្រូវបានបង្វិលនិងផ្លាស់ទីលំនៅដោយសាច់ដុំទេ) ។ ទាញហើយអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយការអូសទាញដូច្នេះប្រតិបត្តិករគ្រាន់តែត្រូវការកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយនិងក្រោយនៃការដាច់ស្លឹកឈើដែលខូច) ។

• ប្រតិបត្តិករនេះប្រើដៃទាំងពីរដើម្បីឡោមព័ទ្ធអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយមានដៃជាមួយគ្នា (រូបភាពទី 4 និងរូបភាពទី 4) ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹងក្នុងពេលតែមួយដោយប្រើកម្លាំងគំលាតនីមួយៗ។

• ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើផ្នែកជិតនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ femur ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅចេញហើយមុន, កំភួនដៃមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីច្របាច់ផ្នែកយ៉ាងជិតនៃការបាក់ឆ្អឹងចូលនិងចុះក្រោម។ កំភួនដៃផ្សេងទៀតច្របាច់ចែកផ្នែកបាក់ចង្កូតនៅខាងក្រៅនិងឡើងលើដើម្បីខ្ចីកំប៉ុង (គ្រូពេទ្យកំណត់ឡើងវិញគួរតែមានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃទិសដៅផ្លាស់ទីលំនៅនិងចម្ងាយផ្លាស់ទីលំនៅមុនពេលកំណត់ឡើងវិញ) ដូច្នេះការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយជោគជ័យក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកំណត់ទីតាំងជំនួយការគួរតែបង្កើនកម្លាំងអូសទាញហើយរក្សាស្រីពីការបង្វិល។

• នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានដាក់ជាមូលដ្ឋានសម្លេងត្រដុសឆ្អឹងស្រាលត្រូវតែលឺនៅពេលនេះជំនួយការគួរតែនៅតែរក្សាការអូសទាញប៉ុន្តែកាត់បន្ថយកម្លាំងអោន។

• នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានតម្រឹមដោយម៉ាស៊ីនស៊ីអេសអេស (ប្រសិនបើនៅតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នតិចតួចសូមធ្វើការកែតម្រូវការប្រេះស្រាំឱ្យបានគ្នាទៅវិញទៅមក) រក្សាកន្សែងដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់មកអនុវត្តការជួសជុលក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់។

• 
  

រូបភាពទី 3 ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយនិងក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកែដំរូវក្នុងពេលតែមួយដោយរុំដៃទាំងពីរនៅជុំវិញអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយភ្ជាប់ដៃជាមួយគ្នាដោយប្រើកម្លាំងដែលមានការគៀរទាំងកំភួនដៃទាំងពីរ។

រូបភាពទី 4 ការធ្វើឱ្យខូចដល់ការតំរែតំរង់របស់មេកានិកគ្រោងការណ៍

• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមិនបានជោគជ័យឬការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលមានការវះកាត់គ្រែវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកាត់បន្ថយបានបិទជាមួយនឹងកម្លាំងឧបករណ៍មួយចំនួនដែលអាចបញ្ចប់ការកាត់បន្ថយជំងឺឆ្កួតរបស់ស្ត្រីដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។

• បន្ទាប់ពីដាក់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់លើការអូសទាញសម្រាប់ការអូសទាញនិងការប្រឡងដៃ C-Assport ត្រូវបានកែតម្រូវការបញ្ចប់នៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានកែតម្រូវចូលទៅក្នុងរូបភាពរបស់ដើមទ្រូងរបស់ស្ត្រី។

• ដោយសារតែភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំភ្លៅនៅក្រោមការអូសទាញអាចដើរតួជាលិការទន់ ៗ នៅលើការបាក់ឆ្អឹងរបស់ជំងឺកាមរោគដែលភាគច្រើនអាចទទួលបានការតម្រឹមដែលគួរឱ្យពេញចិត្តជាងនៅក្នុងរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចអ័រធ័រ។

• ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះដោយសារតែការខ្វះការគាំទ្រដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃផ្នែកបាក់បែកផ្នែកដែលបាក់ឆ្អឹងនៃដើមដែលនៅជាប់នឹងការលាងចានបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរនិងការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនិងការផ្លាស់ទីលំនៅដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិងការផ្លាស់ទីលំនៅដែលមិនចេះរីងស្ងួតនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ដលខាងក្រោយ ការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការកែតម្រូវកម្ពស់ដង្កៀប។

• ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយនៃផ្នែកបាក់បែកនៅឆ្ងាយនៅតែមិនត្រូវបានកែដំរូវមួយដែលមានរាងពងក្រពើដែលបានបង្កើតឡើងនៅលើផូវឺរដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៃភួយដែលមានភាពស្វាហាប់នៃកំណាត់របស់ក្រេឌីតគឺ ចិញ្ចឹមឆ្ពោះទៅរកការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងខ្លាំងរបស់ femur ថយក្រោយដោយប្រើដងថ្លឹងនៃ retositioning Rod, ដូច្នេះការតំរែតំរង់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ។

• បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានតម្រឹមម្ជុលមគ្គុទ្ទេសក៍ដ៏វែងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលបាក់ចេញពីចម្ងាយដើម្បីបញ្ចប់ការកំណត់ឡើងវិញដែលបានបិទ។ ការធ្វើឱ្យការសំរេចចិត្តមានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសក្នុងការកែតម្រូវការបត់បែនការកាត់បន្ថយការបង្វិលការបង្វិលខាងក្រៅនិងការបង្វិលខាងក្រៅដែលជាទូទៅនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងនៃ femur មួយ (រូបភាពទី 5) ។

• សម្រាប់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលក្រោយដែលនៅខាងក្រោយសំណងនៃការបើកចុងកោងនៃដំបងដែលមាន intrateduralary អាចត្រូវបានកែតម្រូវដើម្បីណែនាំមគ្គុទ្ទេសមគ្គុទ្ទេសក៍ដ៏វែងចូលក្នុងបែហាប់វណ្ណកម្មដែលបាក់ចេញពីចម្ងាយដើម្បីបញ្ចប់ការកាត់បន្ថយដែលបានបិទ។

• វិធីសាស្រ្តមួយទៀតនៃការកាត់បន្ថយបិទជិតគឺដើម្បីធ្វើឱ្យក្រចកឆ្អឹងខ្នងទៅក្នុងឆ្អឹងឆ្អឹងនៅផ្នែកម្ខាងនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅហើយកែសំរួលការបាក់ឆ្អឹងដោយក្រចក Schanz សម្រាប់ការកាត់បន្ថយបិទ (រូបភាព 6) ។ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានតម្រឹមក្រចក intrithullary ក្រចកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែះនៃការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីបញ្ចប់ការជួសជុលផ្ទៃក្នុង (រូបភាព 7) ។

  
  

• 
  

  
  

• 
  

រូបភាពទី 5 ការរៀបចំនៃផ្នែកបាក់បែកជិតសម្រាប់ការជ្រើសរើសទីតាំងបិទដោយប្រើកំណត់ទីតាំង

រូបភាពទី 6 ការកាត់បន្ថយការថយចុះដោយប្រើក្រចក Schanz ដាក់ក្នុង Cortex ឆ្អឹងឯកតោភាគីនៅចុងបញ្ចប់នៃការបាក់ឆ្អឹង

រូបភាពទី 7 ការកាត់បន្ថយការជួសជុលក្រចកដែលមាន intledfullcly នៃការបាក់ក្រចកនៃការប្រេះស្រាំពហុគុណនៃដើមស្ត្រីដោយប្រើក្រចក Schanz

ការបាក់ឆ្អឹងកជើង

(ក) ការរៀបចំជាក់លាក់

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មី: ការវាយតម្លៃរូបភាពកជើងស្តង់ដារគួរតែមាន 3 ដំណាក់កាល: anteropsterive (រូបភាពទី 8) ចំណុចកជើង (15 អង្សារនៃការបង្វិលផ្ទៃក្នុង (រូបភាពទី 9) និងរូបភាពទី 10) និងរូបភាពនៅពេលក្រោយ។

• នៅពេលដែលកជើងកជើងនេះបានរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរកជើងខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនឹងត្រូវផ្លាស់ទីលំនៅទៅ 11 ដឺក្រេ (រូបភាព 11) ។ កាំរស្មីថេរមិនឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវស្ថេរភាពនៃសន្លាក់កជើងទេ។ Rater Radiogronts និង MRI អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការវាយតម្លៃលើស្ថេរភាពនៃការខូចខាតកជើងនិងការខូចខាតកជើង (រូបភាពទី 12) ។

• ក្នុងករណីនេះប្រភេទនៃការរងរបួសកជើងគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវដោយយន្តការរងរបួសនិងវិទ្យុសកម្មរបស់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីមគ្គុទេសក៍ការដាក់ស្នើនិងជួសជុលយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

• ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងកជើងសាមញ្ញមួយអាចជាផ្នែកមួយនៃការបាក់ឆ្អឹង MaisonneNeve ដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះដែលរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹង Fibula យ៉ាងជិតស្និទ្ធផងដែរដូច្នេះការរងរបួសសរសៃពួរដូច្នេះ Tibiofibula ទាំងមូលគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយកាំរស្មី។

• 
  

រូបភាពទី 8 ទីតាំងខាងមុខនិងខាងក្រោយ

រូបភាពទី 9 ចំណុចកជើង (15 អង្សារនៃការបង្វិលផ្ទៃក្នុង)

រូបភាពទី 10 ទីតាំងនៅពេលក្រោយ

រូបភាពទី 11 ការផ្លាស់ទីលំនៅបាក់ឆ្អឹងជាក់ស្តែងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ

រូបភាពទី 12 ភាពតានតឹងកាំរស្មី (ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសរសៃឈាម)

(ii) ការប្រើថ្នាំសន្លប់

ថ្នាំស្ពឹកសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទរបស់ស្ត្រីនិងស្កេតស៊ីកត្រូវបានគេយកជាធម្មតា។

(គ) កំណត់បច្ចេកទេសឡើងវិញ

ប្រភេទនៃការបង្វិលដែលមានទីតាំងបិទខាងក្រៅក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបិទជិតត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយនៃកជើងកជើង - ផ្នែកខាងលើនៃកជើងដែលមានរាងដូចកជើងដែលមានកំពស់ខ្ពស់បំផុត។ ប្រភេទបង្វិលខាងក្នុង - ការបង្វិលផ្ទៃក្នុងត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់កជើងកជើងកជើងកជើងកជើងកជើងកជើងខាងក្នុង។

• ក្នុងករណីដែលការបង្វិលការបង្វិលខាងក្រៅ - ខាងក្រៅ - ខាងក្រៅប្រភេទ iv, អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ Supine ហើយជង្គង់ត្រូវបានបត់បែននៅ 90 °ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយនៃត្រីកោណកំភួនជើង។

• ជំនួយការផ្នែកមួយនៃភ្លៅនិងជើងរៀងៗខ្លួននិងការអូសទាញត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយបាក់ឆ្អឹង (កម្លាំងអាក់អន់ចិត្តមិនគួរមានច្រើនពេកទេដើម្បីចៀសវាងការធ្វើឱ្យរងរបួស) ។

• ជំនួយការទាញជើងបង្វិលជើងចូលដើម្បីកែការខូចទ្រង់ទ្រាយបង្វិលខាងក្រៅ (រូបភាព 13) ។ ខណៈពេលដែលជំរុញឱ្យចុងដាច់ឆ្ងាយឆ្ពោះទៅរកភាគីដ៏មុតមាំហើយទាញតំបន់ flibs ឆ្ងាយពីផ្នែកសរសៃជំនួយការប្រែទៅជាផ្នែកខាងក្នុងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់កថាខណ្ឌខាងក្រៅនិង Talus (រូបភាពទី 14) ។

• រក្សាទីតាំងផ្នែកបន្ថែមនៃការបង្វិល - ផ្នែកខាងក្នុង - ផ្នែកបន្ថែមនៃការបង្វិលផ្នែកខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកប្លុកបាក់ឆ្អឹងកជើងក្រោយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយមេដៃទាំងសងខាងម្រាមដៃទាំងបួនព័ទ្ធជុំវិញ tibia ដាច់ឆ្ងាយហើយមេដៃទាំងពីររុញនិងច្របាច់ចម្ងាយយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលទាញកជើងដែលនៅឆ្ងាយឡើងវិញ (រូបភាពទី 15) ។

• ទីបំផុតប្រតិបត្តិកររុញកជើងជម្រុញថយក្រោយនិងចុះក្រោមដោយមេដៃដើម្បីកំណត់វាឡើងវិញ (រូបភាពទី 16) ។ ជំនួយការអ្នកជំនួយការពីរនាក់រក្សាជើងនិងកជើងក្នុងទីតាំងពង្រីកផ្នែកបន្ថែមនៃការបង្វិលដែលបង្វិលនៅខាងក្នុងក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការជួសជុល។

រូបភាព 13 ការកែនៃការបង្វែរការបង្វិលខាងក្រៅ

រូបភាពទី 14 ការកែតម្រូវនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលក្រោយនៃកជើងខាងក្រៅនិង Talus

រូបភាព 15 ការកែសំរួលកជើងក្រោយ

រូបភាពទី 16 ការកែតម្រូវកជើងផ្ទៃក្នុង

ដំណើរការកំណត់ទីតាំងក្រោយការបង្វិល - ការបង្វិលគឺផ្ទុយពីដំណើរការកំណត់ទីតាំងក្រោយការបង្វិល - ខាងក្រៅហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់កជើងកជើងកជើងកជើងផ្នែកខាងក្នុង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទិញការផ្សាំថ្នាំនិងឧបករណ៍ឆ្អឹង?

សរមាប់ czmeditech , យើងមានបន្ទាត់ផលិតផលពេញលេញនៃការវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានការវះកាត់, និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា, ផលិតផលរួមទាំង ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង, ក្រចក intriamhullary, ចានស្នូ, ចានចាក់សោ, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, អ្នកជួសជុលខាងក្រៅ, arthroscopy, ការថែទាំពេទ្យសត្វ និងឈុតឧបករណ៍គាំទ្ររបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀតយើងប្តេជ្ញាអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មីៗជាបន្តបន្ទាប់និងពង្រីកខ្សែផលិតផលដើម្បីបំពេញតម្រូវការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននិងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងមានការប្រកួតប្រជែងកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនិងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍ទាំងមូល។

យើងនាំចេញទូទាំងពិភពលោកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបាន ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ តាមអ៊ីម៉ែលសុន្ទរកថា SOMALLY@oRThopedic -china.com សម្រាប់ការដកស្រង់ឥតគិតថ្លៃឬផ្ញើសារនៅលើ WhatsApp សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័ស +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727) ។

ប្រសិនបើចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែមសូមចុច czmeditech ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត។