3 Novae chirurgicae modalitates Oratio Patella Fracturae

Fracturae patellaris pro 1% omnium casuum traumatarum, et norma hodiernae procedendi chirurgicam commendatur ad tractationem fracturae patellaris simplicium transversalium cum superficiei articularis obsessio est tensionis filum cohortis (TBW), quae velut machinae antitensionem cum patella (extenta) superficies viribus flexae subiecta est.

Autem, complicationes huius procedendi includunt filum fixationis internae defectus, infectio et vulnus dehiscentia. Applicatio etiam filorum longitudinalium valde difficilis esse potest, praesertim cum detondent et sepeliant finem fili in tendinis patellae et tendinis quadriceps.

III novas artes disposuimus ad solidamentum fracturae patellae transversae iisdem materiis ac vexillum TBW utentibus.

1. applicatio figurae-of-octo cohortis tensionis filum cum kerf clavi transversis agitantibus.

2. longitudinales Kirschner clavi tensio et fasciae patellae utrinque.

3. transiit Kirschner paxillos tensio lateralis et loris.

Propositum ergo huius studii biomechanici erat comparare 3 novas methodos fixationis cum AO vexillum auri tensionis ligaturae. 

Prima nostra hypothesis erat, quod integritas biomechanica structurarum utens kerf transivit clavi non debilitari debet. Secunda hypothesis nostra erat ut laterales TBW similes proventus ad vexillum TBW haberent.

Methodi

Fractura patellaris transversalis simplex cum pendulo serrae truncata erat, et 3 novae artes dein successiue ad genua separanda applicabantur, ut modo construi possent, quo ratio tuta et reproducibilis anatomica humana (ut in figuris 2 et 3) exhibetur. Omnia prospere gesta sunt. A fabrica biomechanica adhibita ad integritatem biomechanicam 3 novarum artium probandorum.

Proventus

Eventus omnium probationum in figuris 4 et 5 monstrantur.

Eventus ostendit figuram cum fractura minimae totius hiatus obsessionis fuisse paxillos transversos cum TBW lateralibus (ars 3), cum media fractura hiatus 0.43 mm (spatii 0.10—0.80 mm) post 100 cyclos, bene infra significantes obsessio 2 mm.

Vexillum TBW cum paxillo kerf traiecto coniunctum (ars I) altera optima erat, cum media fractura interstitio 0.61 mm (0.06 ad 2.06 mm).

Medium onus applicatum erat 69.2 N. Vexillum AO pessimum erat, cum media fractura finalis interstitium obsessio 1.72 mm (0.47 ad 2.24 mm) et medium applicatum pondus 79.6 N. Vexillum AO erat pessimum, cum media fractura finalis interstitium obsessio 1.72 mm (0.47 ad 2.24 mm).

In terminis incrementalibus displacentiae per cyclum, kerf transiit (technicae 1 et 3) structurae minora displacentia ostendunt: 0.27 mm pro utraque structura kerf transiit in ultimo cyclo, comparata ad 0.41 mm et 0.60 mm pro norma AO et structura kerf longitudinali cum TBW lateralibus respective. Hoc testimonium est quod structura kerf traiecta maiorem rigorem fracturae sub onere tribuit. Hoc testimonium est maioris rigoris fracturae hiatus sub onere dato per structuram acu Clinch transiit.

Discussion

Eventus suggerunt Kirschner clavum in structuram crucis informem ab ambiente fibrarum mollium ablatam, sed in eodem plano (id est 5 mm post superficiem patellae anteriorem convexam), integritatem biomechanicam non negative afficit, sed potius stabilitatem fracturae fixationis internae afficit. Clavi kerf longitudinali comparati, structura cruciformi melius videtur stabilire impedimentum fracturae contra tensionem anteriorem et accentus compressivus in superficie articularis augere potest.

Haec notitia primam hypothesim nostram sustinet, quae fibulae kyphoticae transierunt, non deteriores procedendi chirurgici comparantur cum fibulis longitudinalibus kyphoticis, et re vera utraque structura melius quam longitudinales fibulas kyphoticas praestant utentes fibulas kyphoticas transiens. Secunda nostra hypothesis librata manet, quod ex hac investigatione incertum manet num eventus lateralium TBW cum vexillum TBW comparentur.

Hoc primum studium biomechanicum est ut praestantiam super AO technicis ostendat, simpliciter chirurgicam accessum ad TBW revalescens. Nulla addita pecunia et ratio velocior esse potest quia minus detectio requiritur. Usus clavorum kyphoticorum transgressorum damnum in fibras molles circumquaque reducit (maxime quadriceps et patellarum tendinum). Praeterea, si chirurgi circa qualitatem textuum mollium contectorum et periculum irritationis vel fixationis metalli anterioris attributionis internae, hoc studium ad confirmandum eos debet qui TBW in utraque parte patellae ponendo hoc vitat et altiorem fixationem emendare facit.

Hoc studium demonstrat duas technologias kerf clavorum transversas praestantiores esse vexillum auri nunc ab AO descriptum in curatione fracturae patellae simplicis transversae.