Aw dɛn kin put pedikl skru dɛn?

Pedikl skru plesmɛnt we dɛn de yuz .

1. Di say we dɛn de go insay: Di nɛk, di chɛst ɛn di wes difrɛn;

2. Grap di horizontal plane angle (TSA) ɛn sagittal plane angle (SSA) fɔ di skru ɛntri: yu kin mɛzhɔ di TSA angle frɔm di CT film. Di SSA gɛt sɔm rilayshɔn wit di bɔdi pozishɔn, ɛn dɛn kin kɔntrol am wit di C-ARM di tɛm we dɛn de du di ɔpreshɔn.

3. Dip: di lεngth fכ di skru de rich 80% fכ di lεngth fכ di pedikכl aks fכ gεt inof bayomεkanikal trεnk, εn i izi fכ go insay di kכtikal bon εn i de pwεl di bכdi vεsul dεm if i tu lכng.

4. di lεngth: frכm di nidul insεt pכynt to 83% fכ di tכtal lεngth fכ di antεriכr kכtεks fכ di vεrbral bכdi.

Sɛvikal spayna .

Sɛvikal pedikɛl skru insay we dɛn de yuz

Di we aw dɛn de put nidul insay .

Naw, di men we dɛn fɔ put nidul na: Abumi we, anatomical landmark positioning method, kɔmpyuta-ɛd imej pozishɔn mɛtɔd, ɛn ɔda tin dɛn.

Sɛvikal spayna ɛntri pɔynt .

• na di intasekshכn fכ 5mm dכn di כrizכnal layn na di כp ed na di lamina fכ di C2 aks εn 7mm autsay di mεdial edj fכ di spεnal kanal.

• C3-C6 Di intasekshɔn fɔ di ɔpa midul 1/4 ɔrizɔntal layn ɛn di midul ɔta 1/4 vertikal layn na di bak pat na di sayd blɔk.

• C7 Di intasekshɔn fɔ di vertikal midlayn fɔ di lateral blɔk ɛn di ɔpa midul 1/4 ɔrizɔntal layn de ɔp.

  
  

cervical vertebra skruing angle .

• C2 inklin 20-25° Inklin 10-15°

• C3-C6 inklin 40-45°, di ɔrizɔntal plen de paralel to di ɔpa ɛn lɔwa ɛndplet dɛn

• C7 Inclination 30-40°, di ɔrizɔntal plen de paralel to di ɔpa ɛn di ɔda ɛndplet dɛn we de ɔp ɛn dɔŋ

  
  

Sɛvikal spayna skru .

• C1～C5 nid skru wit wan dayamita we na 3.5mm ɛn dip 20mm

if di ayt fכ di posita arch fכ di atlas dεm less dan 4mm, dεn chenj am to lateral mas skru.

If di ayt ɔ di wit fɔ di pedikl na di aks smɔl pas 5mm, i fayn fɔ chenj to lateral mas skru fikseshɔn.

Sɛvikal latɛral mas skru plesmɛnt .

Magerl in mεtכd : di skru εntri pכynt de 1-2mm oba di midpoint fכ di posita wכl fכ di lateral mas; di skru entry dairekshכn na 25-30° laterally inklin, εn di ed de tilt 30° (paralel to di upper articular surface), εn dεn drכ di kontrכlatral kכtεks; dip mεjכmεnt afta skru in 3.5mm kכrtikכl bon skru.

Roy-Camile Method : Di skru ɛntri pɔynt de na di sɛntrɔm na di bak pat na di lateral mas; di skru entry dairekshכn na 10° laterally, di vεtikal posita kכtεks dεn drכ, εn dεn drכ di kכntrast kכtεks; afta i sכnd, dεn skru wan 3.5mm kכrtikכl bon skru insay.

Anderson in we : Di skru ɛntri pɔynt de 1mm insay di sɛntrɔm pan di lateral mas, di skru ɛntri dairekshɔn na 20° lateral, ɛn di ed de tilt 20° to 30° fɔ drɔ di ol, ɛn dɛn drɔ di kɔntralaytaral kɔtɛks.

Ɛkspiriɛns Sɔma .

(1) Dɛn fɔ pe spɛshal atɛnshɔn to di sef we dɛn put skru implanteshɔn. Di dɔktɔ we de du di ɔpreshɔn fɔ pik di rayt we fɔ du am akɔdin to di masta sabi bukman dɛn we de na di sɛvaykal anatomi ɛn di pedikl skru tɛknik.

(2) Di lateral mas skru fikseshɔn na di C3-C6 sɛgmɛnt simpul ɛn sef pas di pedikl skru fikseshɔn.

(3) Di tul nɔ go ebul fɔ go insay di ɔda wɔl na di pedikyl, if nɔto dat i go pwɛl di nɛv dɛn we de nia am ɛn di blɔd vesel dɛn.

(4) di angle we di skru insεt fכ chenj wit di angle fכ di vεrbral arch.

(5) dεn fכ avכyd di penetreshכn fכ di kכtikal bon we de bifo di vεrbral bכdi.

(6) Intraoperativ fluoroscopy kin akכrd fכ si di vεrbral bכdi εn di intavεrbral spεs, εn akכrd implant skru fכ mek i nכ skru insay di intavεrbral spεs εn spεnal kanal.

Thoracic .

Di say we yu de go insay di nidul:

1. Margel ɛn Roy Camille tek di intasekshɔn fɔ di ɔrizɔntal layn na di midpɔynt fɔ di transvas prɔses ɛn di vertikal layn fɔ di ɔda edj fɔ di supia artikul prɔses as di ɛntrɛ pɔynt.

2. Ebraheim bin prכpos se di sεntrכm fכ di pεdikכl fכ T1-T2 de 7-8 mm insay di כta edj fכ di supεriכr artikul prכsεs, εn 3-4 mm pan di midlayn fכ di transvas prכsεs. ~8mm we yu de yuz.

3. Draw wan vertikal layn 3 mm ausayd di midpoint na di lower joint, en dro wan horizontal line from di upper 1/3 of di base of di transvas proses, en di intasekshon of di tu lain dem na di nel entry point.

4. pan di intasekshכn fכ di midlayn fכ di lכnjitudinal aks fכ di infεriכs artikulכr prכsεs εn di כrizכnal layn fכ di midpoint fכ di rut fכ di transvas prכsεs, 1 mm dכn di fεs;

5. Insay kɔmpleks kes dɛm, na sef chuk fɔ pul pat pan di lamina ɛn implant pedikl skru ɔnda dairekt vishɔn.

Toracic spine insertion angle .

Sagittal Plane : Dikεshכn in pedikl inklinεshכn frכm T1 to T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

di pedikl skru dεm na di כp tכraks vεrbral dεm fכ gεt inklinshכn angle we na 10-20° wit di sajital pleyn, εn di pedikl skru dεm na di mid εn lכw tכraks vεrbεr fכ gεt inklinεshכn angle fכ 0-10° wit di sajital pleyn. Ebraheim bin prɔpos se T1 ɛn T2 pedikyl skru fɔ bi 30-40° inklin wit di sajital plen, T3-T11 fɔ bi 20-25°, ɛn T12 fɔ bi 10°.

Horizontal Plane : I fɔ paralel to di ɔpa ɛn di ɔda ɛndplet dɛn we de ɔp ɛn dɔŋ.

Toracic spine selekshɔn skru .

• T1～t5 nid skru dayamita 3.5～4.0mm

• T6～T10 Nid 4.0—5.0mm

• T11, T12 na 5,5mm

• 
  

fכ big pipul dεm, di dayamita fכ di tכraks pedikl skru nכ rich 5mm, εn risk de fכ mek di skru brok. insay plεnti kεys dεm we di mid-thoracic spine, skru we big pas 5 mm in dayamita nכ kin de, we kin izi fכ mek di pedikכl rכp.

Sɔm masta sabi bukman dɛn kin yuz di lateral plesmɛnt fɔ di pedikɛl, we kin sɔlv dis prɔblɛm fayn fayn wan. Klik di tip fɔ di transvas prɔses fɔ go insay di pin, ɛn di midlayn fɔ di transvas prɔses na ɔrizɔntal. tכn wan sכmכl ol fכs, εn di dairekshכn we di AWL de intasek wit di lateral edj fכ di fεs joyn fכ di vεtebra. di angle wit di sagittal plen na 25-40 digri, εn di digri sכmtεm de inkrεs frכm T12 כp.

di skru we dεn put insay go pas tru di transvas prכsεs, pat pan di kכstotransvas prכsεs, di kכstovεrbral jכint, εn di lateral wכl na di vεrbral bכdi. Bikɔs di skru we dɛn kin put insay di skru kin de na do na di say we dɛn kɔl di facet jɔyn, i nɔ pɔsibul fɔ go insay di spinal kanal, we kin sef. Apat frɔm dat, di inkris na di inklinshɔn angul de mek di skru lɔng. , tik, di fikseshɔn trɛnk de go ɔp, di implanteshɔn angul rɛnj big, di skru dɛn kin de na wan layn, ɛn di asɛmbli kin izi fɔ du.

lumbar spine .

Lumbar entry poin na di .

1. Nid insεt mεtכd na di εpiks fכ di hεringbכn rij (di mitin pכynt fכ di aksesכri prכsεs rij na di posterolateral sayd na di rut fכ di supεriכr artikul prכsεs εn di isthmus rij), di vεryushכn fכ dis posishכn na sכm (di כkכrεshכn rεt na 98%), εn di aksesori prכsεs de bit כf bay posishכn.

2. Intεkshכn mεtכd: di intasekshכn fכ di midlayn fכ di transvas aks fכ di transvas prכsεs εn di lכnjitudinal aks we de autsay di fεs jכint, כ di כta edj fכ di supεriכr artikulכ prכsεs,

3. Insay kɔmpleks kes dɛm, na sef chuk fɔ pul pat pan di lamina ɛn implant pedikl skru ɔnda dairekt vishɔn.

Lumbar skru angle .

• Sagittal plane angle : L1-L3 gɛt 5-10 digri fɔ invashɔn, L4-L5 gɛt 10-15 digri fɔ invashɔn.

• Horizontal plane angle : L1-4: paralel to di ɛndplet; L5: 10 digri dכwnwכd inklin (L5 vεrbral bכdi bakwכd).

  
  

Lumbar spine selekshɔn skru .

• L1～l5 nid skru dayamita 6.5mm, 40-45mml skru

  
  

Di tin dɛn we dɛn fɔ tek tɛm wit we dɛn du di ɔpreshɔn .

1. Bifo dεn du di כpεrayshכn, i fכ bi klia fכnt εn lateral we fכ si di lכmbal spayna. di anterior view de sho di posishכn fכ di skru na di horizontal dairekshכn, εn di lateral view kin sho di posishכn fכ di skru na di vεtikal posishכn.

2. di entry pכynt fכ bi kכrekt εn i go fayn fayn wan, εn di kכrtikכl bon na di ankכr pכynt kin kכmכt bay we dεn opin di triangul pyramid כ di rongeur.

3. Afta yu dɔn disayd di jenɛral dairekshɔn, yuz di rayt fɔs fɔ opin di sɔrkwit fayn fayn wan. di blunt-tip prob nכ fכ mit klia rεsistεns we dεn de insay nidul insay. Nɔ sɛns nɔ fɔ de fɔ 'failure' ɔ wantɛm wantɛm resistans. We dɛn mit di resistans insay di fɔs 5~15mm, i fɔ bi di rayt tɛm. Adjɔst di nidul ɛntrɛ pɔynt ɛn angul. If yu mit wit strɔng rɛsistɛns, i fayn fɔ kɔmɔt fɔs ɛn pik di dairekshɔn fɔ go insay bak. Mek shɔ se yu fala di say we di pedikul de go. di insay pat pan di pedikl na kanselכs bon εn di autsay na kכrtikכl bon, we kin rili otomatik gayd, provid se di εntri pכynt de kכrekt εn i de big fayn fayn wan; inklin 10-15° to di midlayn, pe atɛnshɔn to di plen paralel to di ɔpa edj na di ʋɛbral bɔdi, ɛn grap di dip we de lɛk 3cm. Fil na impɔtant tin.

4. I rili impɔtant fɔ yuz di pedikl probe fɔ probe di 4 wɔl dɛn, mɔ di insay, lɔwa ɛn dɔŋ wɔl dɛn.

5. we di anatomical distinkshכn bitwin di lכw tכraks εn lכmbal vεtebra dεm nכ klia, bayt כf di aksesori prכsεs εn di lכw artikul prכsεs, εn afta dat pat pan di כp artikulכ prכsεs, εn luk dεn insay di insay wכl na di pεdikכl εn di intans fכ di pεdikכl.

6. I bɛtɛ fɔ go na do pas fɔ go insay, go ɔp ɛn nɔ go dɔŋ; Rotation na di men tin, ɛn fɔwad na di supliment; We yu de go bifo ɛn probe, stɔp we yu si tranga wan, ajɔst insay tɛm, jɔs yuz finga fɔs, nɔ de fos fɔ twist.

7. di dayamita fכ di skru nכ fכ pas 83% fכ di dayamita fכ di כta kכtεks fכ di pεdikכl.

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