Метакарпальды сынуды қалай түзету керектігін білесіз бе?

Metacarpophalageal жемістері - қол жарақатындағы жалпы сынық, барлық қолдардағы жарақат пациенттерінің шамамен 1/4 бөлігін құрайды. Қолдың нәзік және күрделі құрылымына және оның керемет мотор функциясының арқасында, қолдың сынуларының басшылығы басқа ұзын құбырлы сынықтарды емдеуден гөрі маңызды және техникалық күрделі.

Орналастырудан кейін сынудың тұрақтылығын қамтамасыз ету метакарпофалангалық сынықтардың жетістігінің кепілі болып табылады. Қолдың функциясын қалпына келтіру үшін сынық көбінесе дұрыс бекітілгенді қажет етеді, ал бұрынғыдан кейін, операциядан кейінгі бірлескен оңалтуды болдырмауға және метакурпофалангальды буынның функционалды қалпына келуіне көбірек әсер етеді, сонымен қатар функционалдыға әсер етеді Қолды қалпына келтіру.

Қазіргі емдеудің заманауи әдістері микро плиталық бұрандалы бекіту сияқты ішкі түзетуді көбірек қолданады.

Емдеу принциптері

Метакарпальды және фалыгалдардың сынықтарын емдеудің принциптері: анатомиялық орналастыру, жеңіл және қатты бекіту, ерте ұтқырлық және функционалды жаттығулар. Қолдың ішкі және перитерлік сынықтарын емдеудің принциптері басқа артикулярлы сынықтармен бірдей: артикулярлық сынықтармен бірдей: артикулярлы беттік және ерте функционалды белсенділіктің анатомиясын қалпына келтіру. Метакарпальды және фалы-фажыстық сынықтарды емдеу, ал алақанның доральды аспектісіне айналмалы, жанама ангулярлық немесе бұрыштық ығыстырусыз анатомиялық қайта орналастыруға ұмтылу керек. Егер метакарпалдың сынуы кейіннен бұралса немесе бүйірден ажыратылса, ол бүйірлік бұрышта бұрылса, ол саусақтың көмегімен иіліп немесе саусақтың ұзартылуының қалыпты траекториясын өзгертеді, бұл саусақ функциясының дәлдігіне әсер етеді; Алақанның дорсумына 10 ° ауыстырып тұра отырып, алақанның дорсумына 10 ° бөліп, сіңір мен ұзартқыштың қарсылық пен қозғалыстың ауқымын арттырады, сіңірдің созылмалы жарақат пен сіңірдің әсерін арттырады. Тендонның жарылуы қаупі.

Метакарпальды және фалыгалдардың сынуы олардың айналу қабілетіне ұқсас, метакарпаль, ал метакарпал қысқартылған және дорсальды бұрыштық ығысуды фалытандыққа қарағанда жақсырақ етеді. Карпеталық және метакарпофала-метрлік буындар метакарпалдың бұрыштық деформациясының орнын толтыра алады, ал қолөнер аз саусақтар индекс ортаңғы саусақтан гөрі метакарпалдың бұрыштық деформациясына бейімделген. Қолдың бұлшық еттерінің қысқаруына байланысты ұстау күші азаяды, тек метакарпал дорсальды жағынан 30 ° -дан көп бұрыштан асады.

Хирургиялық тәсіл

Метакарпальды сынықтарға хирургиялық тәсіл салыстырмалы түрде қарапайым және әдетте 4-14-суретте көрсетілгендей доральды тәсілді қолданады. Екінші метакарпал радиоликулярлы түрде бесінші метакарпал ульярлы кесілген, ал үшінші және төртінші метакарпалдар көбінесе медиальды түрде шығарылады. Егер екі көршілес метакарпалдар бір уақытта жұмыс істесе, Median S-тәрізді кесу хирургиялық сайттарды да ескеру үшін пайдаланылады.

Тіркелген әдісті таңдау

Метакарпофалан-галераналықтар үшін метакарпофалангальды жарықтар, мысалы, кирсщеньдер, бұрандалар, тақтайшалар және сыртқы бекіту жақтаулары бар, олардың ішінде киршнердің түйреуіштері мен микрополаттар жиі қолданылатын. Метакарпальды сынықтар үшін микрокомшалықтан ішкі бекіту Киршнердің түйреуіштерімен бекітілген және артықшылықты артықшылықтарға ие; Proxlance Phalangeal сынықтары үшін, әдетте, микроэлементтерге артықшылық беріледі, бірақ проксимальды фалогиялық және бас сынықтардың дистальды сегментіне бұрандалар пайда болған кезде, өткен саусақтың функционалды саусақтарымен ішкі бекітуге арналған; Ортаңғы гүлді сынықтарды емдеу үшін Кирсшнердің түйреуіштерін таңдау керек.

1, Кирсчнердің инеы: 

Кирсчнердің инелерінің ішкі бекігі 70 жылдан астам уақыт бойы қолданылды және метакарпофалангальды сынықтарға арналған ішкі бекіту материалы болды, бұл 4-15-суретте көрсетілгендей, метакарпофалангальды сынықтарға арналған ішкі тірек материалы болды. Қолдың сынуы үшін ең көп қолданылатын ішкі бекіту ретінде ол әлі де кеңінен қолданылады. 

Киршнердің түйреуіштерімен ішкі бекітудің артықшылықтары:

① Пайдалану оңай және пайдалану өте икемді; 

② Аз жұмсақ тіндерді алу, сынық аяғында қан ағымына әсері аз, хирургиялық жарақат, және сыну үшін қолайлы; 

③ Оңай орта түйреуіш алу; 

④ Төмен шығындар мен кең қолданыс, көптеген қолдардағы сынықтарға қолданылады (мысалы, артикулярлы сынықтар, қатты бұтақтар, қатты бұтақтар және фалыганальды сынықтар). 

Ішкі бекітудің кемшіліктері: 

(1) Пластинаны бекітумен салыстырғанда тұрақтылық нашар, ал қысқару және бұрылыс ығысуы бір істікшемен басқаруға болмайды, әдетте 2 түйреуіш қиылыста үшін 2 түйреуіш қажет; 

(2) сынық аясында сығымдау әсері жоқ; 

(3) Бірлескен беті кросс бірлескен бекіту арқылы зақымдалған; 

(4) буынның бекітуі және сіңірдің бітелуі қолдың ертерек жаттығулардан бас тартуына жол бермейді және функционалды қалпына келтіруге әсер етеді.

Қазіргі заманғы ішкі түзету техникасы мен жабдықтарының қарқынды дамуымен, Киршнердің түйреуіштерімен ішкі бекіту нақтыланып, олардың көпшілігінде, олардың көпшілігінде жұмсақ тіндер мен буындардың өсімсіз, және операциядан кейінгі бірлескен функционалды оқытуға әсер етпестен түзетуге болады. C-ARM RAY машинасының көмегімен кейбір жағдайларда кейбір жағдайлар клиник-пинспен ішкі бекітуді жабық түрде төмендетуге, жергілікті жұмсақ тіндердің зақымдалуын және сынуды емдеуге әсер етуі мүмкін, осылайша сынуды насихаттайды. 

Кристен түйреуіштерімен ішкі бекітуге қатысты сақтық шаралары: 

① Диаметрі 1,0 ~ 1,2 мм кристен түйреуіштерімен үлкен сүйек блоктарын бекітіңіз және ену нүктесін және кіру нүктесін сынау бағыты бойынша анықтаңыз; 

② Force Line қалпына келтіру мақсатында артикулярлық сынықтар анатомалық түрде орналастырылуы және қатты бекітілген болуы керек; 

③ Барлық сүйек блоктарын кристен түйреуіштерімен және сынудың тұрақтылығына қол жеткізудің барлығы бірдей бола бермейді, ал сынақтың тұрақтылығына қол жеткізу керек, Кристенді істікшелер мүмкіндігінше аз қолданылуы керек; 

④ Кристендегі түйреуіштер ертерек функционалды жаттығуды мүмкіндігінше ерте функционалды жаттығулар жасау үшін саусақтың сіңір немесе дорсальды сіңірінің мембранасы арқылы бекіпеді; 

⑤ Қатаң операциялар жоспары болуы керек және операция ішіне жұмыс істемеу керек, әйтпесе сынық блогы ұсақталуы немесе тіпті фиксациялануы мүмкін; 

⑥ Жалпы, әдетте, Киршнердің түйреуіші инфекцияның мүмкіндігін азайту үшін теріге салынуы керек және оны алып тастау қиын емес.

2, метакарпаль микро плаи: 

Қол сынуларының ішкі бөлігін дұрыс қолдануға негіз болып табылады және қолмен дұрыс жұмыс істеу үшін негіз қажет. AO сонымен қатар қан ағымын сақтауға бағытталған минималды инвазивті хирургиялық процедураларды баса көрсетеді. Микрофилаттың қол сынуын ішкі бекіту күші, сынықтардың аяқталуы мен аяқталуының арасындағы қысымның тұрақтылығы қанағаттанарлық нәтиже береді. Операциядан кейінгі функционалды қалпына келтіру, сыну уақыты мен инфекцияның мөлшері салыстырмалы түрде, микро титан плиталарының тиімділігі Kerf Pins-тен гөрі едәуір жақсы болып саналады, сондықтан микро титан тақтайшасынан кейін емделу уақыты басқа, науқастың қалыпты өміріне дейін айтарлықтай қысқа болып саналады.

Микробиаттың ішкі бекітуінің артықшылықтары: 

(1) Керф түйреуіштерімен салыстырғанда микропелат бұрандаларымен салыстырғанда гистокомпатикалық және тіндердің реакциясы жақсы; 

(2) Тақта тырнақтың тырнағын бекіту жүйесінің тұрақтылығы және сынық ұшындағы қысым сынуды анатомиялық орналастыруға жақындатады, олар емделуге ықпал ететін анатомиялық қайта орналастырыңыз; 

(3) Ерте функционалды жаттығулар, әдетте, қолданбалы функцияның қалпына келуіне ықпал ететін микроплетті бекітуден кейін рұқсат етіледі. 

3. Микрокурулер.

Спиральды немесе ұзын қиғаш сынғышқа арналған микроскрипрлер болат тақтайшалар сияқты тұрақтылыққа ие, бірақ жұмсақ тіндер мен периоостинді ирипті аймақ қан ағынын қорғауға және минималды инвазивті жұмыс тұжырымдамасына сәйкес келетін болат тақтайшаға қарағанда аз. Проксикалық бірлескен сынықтар үшін T ттік және L типтері бар болса да, операциядан кейінгі қайту уақыты диафизлік сынықтарға қарағанда кедей, ал микрокрипедтерде және перитерліктік сыну үшін кейбір артықшылықтар бар. Бұрандалар сүйек кортексіне соғұрлым үлкен кернеу жүктемесіне төтеп бере алады, сондықтан бекіту фирмасы және сынық беттерін сынық беттерін тығыз байланыста болу үшін, бұл емдік уақытты қысқартады және 4-18-суретте көрсетілгендей сынуды жеңілдетеді. Микрокрюздер негізінен диафиздің қиғаш немесе спиральды сынуы үшін және сүйектердің үлкен өрік сынуы үшін қолданылады. Айта кету керек, сынық жіпінің ұзындығы диффиздің диаметрінің диаметрі кем дегенде екі есе көп болуы керек, ал қолтаңбаның қиғаш немесе спиральды сынықтарын, ал артирикулярлы ақшылдық сыну блоктарын бекіту кезінде қолдың қиғаш немесе диаметрінің ені кемінде үш есе көп болуы керек.

4. Шағын мезгілде сыртқы бекіту тірекі.

Метакарпофалан-таурықтардың жекелеген сынықтарында кейде хирургиялық кесумен де анатомиялық қалпына келтіру қиын немесе ішкі жағынан қатты бекітілмейді, өйткені сүйек тіреуіші жойылады. Сыртқы тірекке мүйізді тіреуіштер 4-19-суретте көрсетілгендей, тарту әсерінен, тарту әсерінен, тарту әсерімен, ұзындығын қалпына келтіруге және ұстап тұруға мүмкіндік береді. Сыртқы тірек-жақшаны орналастыру әр түрлі метакарпалдарға бөлінеді: Жабық сынықтарды жабық және рентгендік жағдай бойынша орналастырылуы мүмкін, ал егер қайта орналастыру идеал болмаса, қайта орналастыруға көмектесуге болады.

Сыртқы бекітудің артықшылықтары.

(1) жұмыс істеу қарапайым және сынық ұшының әртүрлі орындықтарын реттей алады;

(2) Ол метакарпальды фалангтардың ішіне жасанды бетіне зиян тигізбестен тиімді қалпына келтіріп, түзете алады және бумула және бүйірлік байламдар туралы келісімнің алдын алу үшін артикулярлы бетті алаңдатады; 

(3) оны анатомиялық тұрғыдан қалпына келтіре алмайтын және сыртқы бекіту жаққышы ішінара қалпына келтіріліп, күш сызығын ішінара қалпына келтіруге және сақтауға болатын комекондар үшін шектеулі ішкі бекітумен біріктіруге болады; 

(4) Бұл буынның алдын-ала жасалған буынының ерте функционалды жаттығуларына қол жеткізуге мүмкіндік береді 

(5) ол қолдың сынуын тиімді түрде қолданбаған қолдың жарасын операциядан кейінгі емдеуге әсер етпей шеше алады.

Ортопедиялық импланттар мен ортопедиялық құралдарды қалай сатып алуға болады?

-Ге CzMeditech , бізде ортопедиялық хирургиялық импланттар мен тиісті құралдар, соның ішінде тиісті аспаптар бар. Омыртқа импланттары, интамедулярлы тырнақтар, жарақат тақтайша, құлыптау тақтасы, Краниальды-жақ-бет, протез, Электр құралдары, Сыртқы тіректер, артроскопия, Ветеринариялық көмек және оларды қолдау құралдары жиынтығы.

Сонымен қатар, біз көптеген дәрігерлер мен пациенттердің хирургиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жаңа өнімдерді игеруді және өнім желілерін кеңейтуге міндеттіміз, сонымен қатар біздің компаниямызды бүкіл әлемге ортопедиялық импланттар мен аспаптар саласында бәсекеге қабілетті етіп жасаймыз.

Біз әлем бойынша экспорттаймыз, сондықтан сіз жасай аласыз Бізге тегін баға белгілеу үшін Song@orthopedic-Chine электрондық пошта мекенжайы Song@orthopedic-China.com мекен-жайы бойынша хабарласыңыз немесе WhatsApp-қа хабарлама жіберіңіз +86 - 18112515727.

Егер қосымша ақпарат алғыңыз келсе, нұқыңыз czmeditech . Қосымша мәліметтерді табу үшін