Je! Unajua jinsi ya kurekebisha kupunguka kwa metacarpal?

Fractures ya Metacarpophalangeal ni kupunguka kwa kawaida katika kiwewe cha mkono, uhasibu kwa takriban 1/4 ya wagonjwa wote wa kiwewe. Kwa sababu ya muundo dhaifu na ngumu wa mkono na kazi yake nzuri ya gari, usimamizi wa fractures za mkono ni muhimu zaidi na ngumu kitaalam kuliko matibabu ya fractures zingine ndefu za tubular.

Kuhakikisha utulivu wa kupasuka baada ya kuorodhesha ni ufunguo wa mafanikio ya matibabu ya kupunguka ya metacarpophalangeal. Ili kurejesha kazi ya mkono, fracture mara nyingi inahitaji urekebishaji sahihi, na zamani, urekebishaji wa nje na plaster au fixation ya ndani na pini za Kirschner zilitumiwa kawaida, lakini mara nyingi kwa sababu ya urekebishaji sahihi au wakati wa kurekebisha, ambayo haifai kwa ukarabati wa pamoja, na ina athari kubwa kwa uboreshaji wa kazi ya pamoja, na ina athari kubwa kwa uboreshaji wa kazi ya pamoja, na ina athari kubwa kwa uboreshaji wa kazi ya pamoja, na ina athari kubwa kwa uboreshaji wa kazi ya pamoja, na ina athari kubwa kwa kufanya kazi kwa uboreshaji wa pamoja wa kufanya kazi kwa uboreshaji wa pamoja wa kufanya kazi kwa uboreshaji wa kazi ya pamoja, na kufanikiwa kwa kufanya kazi kwa uboreshaji wa pamoja wa kufanya kazi kwa uboreshaji wa metacal revention, metacarpphophophophophophopt the preforp kuhitaji kwa pamoja na kufanikiwa ya mkono.

Njia za kisasa za matibabu zinazidi kutumia urekebishaji wa ndani wenye nguvu, kama fixation ndogo ya screw.

Kanuni za matibabu

Kanuni za matibabu kwa metacarpal na phalangeal fractures ya mkono ni: anatomic reposition, nyepesi na fixation thabiti, uhamaji wa mapema na mazoezi ya kazi. Kanuni za matibabu kwa mikono ya ndani na ya uso wa mikono ni sawa na ile ya fractures zingine za ndani: Marejesho ya anatomy ya uso wa uso na shughuli za kazi za mapema. Matibabu ya fractures ya metacarpal na phalangeal ya mkono inapaswa kujitahidi kufikia urekebishaji wa anatomiki bila mzunguko, anguko la baadaye, au uhamishaji wa angular> 10 ° hadi sehemu ya mitende. Ikiwa mwisho wa kupunguka wa metacarpal umezungushwa au kuhamishwa baadaye kwa pembe, itabadilisha trajectory ya kawaida ya kubadilika na harakati za upanuzi wa kidole, na kusababisha kushinikiza au kuanguka kutoka kwa kidole karibu wakati wa kubadilika, kuathiri usahihi wa kazi ya kidole; Wakati uhamishaji wa angular> 10 ° hadi dorsum ya kiganja itaharibu uso laini wa mawasiliano wa mfupa na tendon, na kuongeza upinzani na mwendo wa mwendo wa tendon katika kubadilika na upanuzi, na kusababisha kuumia sugu kwa tendon, na kusababisha hatari ya kupasuka kwa tendon. Hatari ya kupasuka kwa tendon.

Fractures ya metacarpal na phalangeal ni sawa katika uwezo wao wa kuvumilia upungufu wa mzunguko, wakati metacarpal inavumilia kufupisha uhamishaji na uhamishaji wa angular bora kuliko phalangeal. Viungo vya carpometacarpal na metacarpophalangeal vinaweza kulipa fidia kwa upungufu wa angular wa metacarpal, na kidole kidogo cha mwaka hubadilishwa vizuri kwa upungufu wa angular wa metacarpal kuliko kidole cha katikati. Kupunguza nguvu ya mtego kwa sababu ya kufupisha misuli ya mikono ya ndani ni dhahiri tu wakati metacarpal imewekwa zaidi ya 30 ° hadi upande wa dorsal.

Njia ya upasuaji

Njia ya upasuaji ya fractures ya metacarpal ni rahisi na kwa ujumla hutumia njia ya dorsal, kama inavyoonyeshwa kwenye Mchoro 4-14. Metacarpal ya pili imeundwa radially wakati metacarpal ya tano imeundwa ulnarly, na metacarpals ya tatu na ya nne mara nyingi hutolewa kwa kati. Ikiwa metacarpals mbili za karibu zinaendeshwa kwa wakati mmoja, tukio la S-umbo la S hutumiwa kuzingatia tovuti zote mbili za upasuaji.

Uteuzi wa njia zisizohamishika

Kuna vifaa vingi vya kurekebisha ndani kwa fractures za metacarpophalangeal, kama pini za Kirschner, screws, sahani na muafaka wa nje, kati ya ambayo pini za Kirschner na microplates hutumiwa sana. Kwa fractures za metacarpal, urekebishaji wa ndani na microplate una faida dhahiri juu ya urekebishaji na pini za Kirschner na inaweza kupendelea; Kwa fractures za proximal phalangeal, microplate kwa ujumla hupendelea, lakini wakati kuna ugumu wa kuweka screws katika sehemu ya mbali ya phalangeal ya phalangeal na kichwa, fixation ya ndani na pini za Kirschner zilizopendekezwa, ambayo ni nzuri zaidi kwa urejeshaji wa kazi ya kidole kilichoathirika; Kwa matibabu ya fractures ya kati ya phalangeal, pini za Kirschner zinapaswa kupendelea.

1 、 sindano ya Kirschner: 

Urekebishaji wa sindano ya ndani ya Kirschner umetumika katika kliniki kwa zaidi ya miaka 70 na imekuwa vifaa vya kawaida vya urekebishaji wa ndani kwa fractures za metacarpophalangeal, ambayo ni rahisi kufanya kazi, kiuchumi na vitendo, na ndio njia ya ndani zaidi ya kurekebisha, kama inavyoonyeshwa kwenye Kielelezo 4-15. Kama fixation inayotumika sana ya ndani ya kutibu fractures za mkono, bado inatumika sana. 

Faida za urekebishaji wa ndani na pini za Kirschner:

① Rahisi kufanya kazi na kubadilika sana katika matumizi; 

② Kupunguza laini ya tishu laini, athari kidogo juu ya mtiririko wa damu mwishoni mwa kupunguka, kiwewe cha upasuaji, na ni nzuri kwa uponyaji wa kupunguka; 

③ Rahisi kurudi kwa sekondari; 

④ Bei ya chini na matumizi mapana, inayotumika kwa fractures nyingi za mikono (kama vile kupunguka kwa ndani, kupunguka kwa nguvu na kupunguka kwa phalangeal). 

Ubaya wa marekebisho ya ndani: 

. 

(2) Hakuna athari ya kushinikiza kwenye mwisho wa kupunguka; 

(3) uso wa pamoja umeharibiwa na urekebishaji wa pamoja; 

(4) Urekebishaji wa pamoja na blockage ya tendon huzuia mkono pamoja na mazoezi ya mapema na kuathiri urejeshaji wa kazi.

Pamoja na maendeleo ya haraka ya mbinu za kisasa za urekebishaji wa ndani na vifaa, urekebishaji wa ndani na pini za Kirschner umekuwa zaidi na uliosafishwa zaidi, na wengi wao wanaweza kusanidiwa bila kuvuka pamoja, na uharibifu mdogo wa tishu laini na tendons karibu na pamoja, na bila kuathiri mafunzo ya kazi ya pamoja ya baada ya kazi. Kwa msaada wa mashine ya C-Arm X-ray, kesi zingine zinaweza pia kufikia matokeo ya kuridhisha kwa kupunguzwa kwa fixation ya ndani na pini za clinique, kupunguza zaidi uharibifu wa tishu laini za ndani na athari kwenye usambazaji wa damu hadi mwisho wa kupunguka, na hivyo kukuza uponyaji wa kupasuka. 

Tahadhari za urekebishaji wa ndani na pini za Kristen: 

① Kurekebisha vizuizi vikubwa vya mfupa na pini za Kristen za kipenyo cha 1.0 ~ 1.2 mm, na uamua hatua ya kuingia na mwelekeo wa kuingia kulingana na mwelekeo wa mstari wa kupunguka; 

② Kwa madhumuni ya kurejesha mstari wa nguvu, fractures za ndani-lazima zibadilishwe tena na ziwe sawa; 

③ Sio vizuizi vyote vya mfupa vinahitaji kusanidiwa na pini za Kristen, na chini ya msingi wa kufikia utulivu wa mwisho wa kupunguka, pini za Kristen zinapaswa kutumiwa kidogo iwezekanavyo; 

④ Pini za Kristen hazirekebishi kupitia tendon au dorsal tendon membrane ya kidole kuunda mazoezi ya kazi ya mapema iwezekanavyo; 

⑤ Lazima kuwe na mpango madhubuti wa ushirika na sio kurudia operesheni intraoperatively, vinginevyo kizuizi cha kupunguka kinaweza kukandamizwa zaidi au hata kisichoweza kuwezeshwa; 

⑥ Kwa ujumla pini ya Kirschner inapaswa kuwekwa kwenye ngozi ili kupunguza nafasi ya kuambukizwa na sio ngumu kuiondoa.

2 、 Metacarpal Micro sahani: 

Marekebisho ya ndani ya nguvu ya mikono ni msingi wa mazoezi ya kazi ya mapema na inahitajika kurejesha kazi nzuri ya mkono.AO Mbinu ya urekebishaji wa ndani inahitaji uwekaji sahihi wa anatomiki wa mwisho wa kupunguka na utulivu wa mwisho wa kupunguka katika hali ya kazi, ambayo inajulikana kama urekebishaji wa nguvu, ili kuruhusu harakati za mapema zinazoendelea. AO pia inasisitiza taratibu za upasuaji zinazovutia ambazo zinalenga kuhifadhi mtiririko wa damu. Microplate fixation ya ndani ya kupunguka kwa mkono hutoa matokeo ya kuridhisha katika suala la nguvu, utulivu wa mwisho wa kupunguka na shinikizo kati ya ncha. Kwa upande wa urejeshaji wa kazi ya baada ya kazi, wakati wa uponyaji wa kupunguka na kiwango cha maambukizi ikilinganishwa, ufanisi wa sahani ndogo za titanium huchukuliwa kuwa bora zaidi kuliko ile ya pini za KERF, na kwa sababu wakati wa uponyaji wa fracture baada ya urekebishaji wa sahani ndogo ni mfupi sana kuliko ile ya hali zingine za kurekebisha, na hivyo kuwezesha kurudi mapema kwa maisha ya kawaida.

Manufaa ya matibabu ya ndani ya microplate: 

(1) Ikilinganishwa na pini za kerf, screws za microplate zina historia bora na majibu ya tishu; 

. 

. 

3. Microscrews.

Microscrews kwa spiral au refu ya fracture fracture fix ina utulivu sawa na sahani za chuma, lakini tishu laini na eneo la stripping ya periosteal ni ndogo kuliko ile ya fixation ya sahani ya chuma, ambayo inafaa kwa ulinzi wa mtiririko wa damu na sambamba na wazo la operesheni ya uvamizi. Ingawa kuna safu za aina ya T- na L kwa fractures za pamoja, ziara ya kurudi nyuma ni duni kuliko ile ya fractures ya diaphyseal, na microscrews zina faida kadhaa za fixation ya ndani na ya periarticular. Screw zilizowekwa ndani ya gamba la mfupa linaweza kuhimili mzigo mkubwa wa mkazo, kwa hivyo fixation ni thabiti na inaweza kuweka shinikizo kati ya kupunguka kwa mwisho kuleta nyuso za kupunguka katika mawasiliano ya karibu, ambayo hupunguza wakati wa uponyaji na kuwezesha uponyaji wa kupunguka, kama inavyoonyeshwa kwenye Kielelezo 4-18. Microscrews hutumiwa hasa kwa fractures ya oblique au ond ya diaphysis na avulsion ya ndani ya uso wa watu wakubwa wa mfupa. Ni muhimu kutambua kuwa urefu wa nyuzi ya kupunguka inapaswa kuwa angalau mara mbili kipenyo cha diaphysis wakati wa kurekebisha oblique au spiral fractures ya shina kwa kutumia microscrews peke yake, na angalau mara tatu ya upana wa kipenyo cha nyuzi wakati wa kurekebisha vizuizi vya ngozi ya ndani.

4. Miniature fixation brace.

Fractures ya metacarpophalangeal iliyoandaliwa wakati mwingine ni ngumu kuweka upya anatomiki hata na upasuaji wa upasuaji au haiwezi kuwekwa ndani kwa sababu scaffold ya mfupa imeharibiwa. Brace ya marekebisho ya nje inaruhusu kuvunjika kwa kupona na kudumisha urefu wake chini ya athari ya traction, ikicheza jukumu la kudumu, kama inavyoonyeshwa kwenye Mchoro 4-19. Uwekaji wa brace ya nje ya fixation hutofautiana kwa metacarpals tofauti: metacarpals ya 1 na ya 2 imewekwa kwenye upande wa dorsal radial, metacarpals ya 4 na ya 5 imewekwa kwenye upande wa dorsal ulnar, na kujeruhi kwa hatua ya kujeruhi. Fractures zilizofungwa zinaweza kufungwa na kuorodheshwa chini ya X-ray, na mienendo midogo inaweza kufanywa kusaidia katika kuweka tena ikiwa kuorodhesha tena sio bora.

Manufaa ya brace ya fixation ya nje.

(1) Ni rahisi kufanya kazi na inaweza kurekebisha makazi anuwai ya mwisho wa kupunguka;

. 

. 

. 

(5) Inaweza kurekebisha vizuri kupunguka kwa mkono bila kuathiri matibabu ya jeraha la jeraha la mkono ulioathiriwa.

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.