Kei te mohio koe ki te whakatika i te whati metacarpal?

Ko nga whati metacarpophalangeal he whati noa i roto i nga whara o te ringa, e kiia ana mo te 1/4 o nga turoro katoa o te ringa. na te ngawari me te uaua o te hanganga o te ringa me tana mahi motika pai, ko te whakahaere o nga pakaru o te ringa he mea nui ake, he uaua rawa atu te hangarau i te maimoatanga o etahi atu pakaru tubular roa.

Ko te whakarite i te pumau o te whati i muri i te tuunga hou ko te matua ki te angitu o te maimoatanga whati metacarpophalangeal. Hei whakaora i te mahi o te ringa, he maha nga wa e tika ana te mahi a te whati, a, i nga wa o mua, ko te whakatikatika o waho me te raima me te whakakii a-roto ranei me nga titi Kirschner i whakamahia, engari he maha na te kore tika o te whakatikatika, te wa roa ranei o te whakatikatika, kaore e pai ki te whakatikatika i nga hononga o muri i muri i te mahi, a he nui ake te paanga ki te whakaora i nga mahi o nga hononga metacarpophalangeal.

Ko nga tikanga maimoatanga o naianei kei te kaha ake te whakamahi i te whakatikanga a-roto, penei i te whakatikatika i te pereti moroiti.

Nga Tikanga Maimoatanga

Ko nga maataapono o te maimoatanga mo nga whatiwhati metacarpal me te phalangeal o te ringa ko: te whakahou i te tinana, te maamaa me te pumau, te tere tere me te mahi mahi. Ko nga kaupapa o te maimoatanga mo nga pakaru o te ringaringa me te periarticular o te ringaringa he rite tonu ki era atu waahanga o roto: te whakaora i te tinana o te mata toi me te mahi wawe. Ko te maimoatanga o nga whatiwhati metacarpal me te phalangeal o te ringa me kaha ki te whakatutuki i te whakarereketanga anatomic me te kore hurihanga, te angulation lateral, te nekehanga koki ranei> 10° ki te taha tuara o te nikau. Mena ka hurihia te pito pakaru o te metacarpal, ka nekehia ranei i te taha o te koki, ka huri i te huarahi noa o te whakawhitinga me te nekehanga toronga o te maihao, ka pana, ka hinga ranei i te maihao tata i te wa o te whakawhitinga, ka pa ki te tika o te mahi maihao; i te wa e nekehia ana te koki> 10° ki te tuara o te nikau ka whakangaro i te mata whakapiri maeneene o te wheua me te uaua, te whakanui ake i te aukati me te awhe o te nekehanga o te tendon i roto i te whakaheke me te toronga, me te whara kino ki te tendon, ka raru te pakaru o te uaua. te mate o te pakaru o te uaua.

Ko nga whati metacarpal me te phalangeal he rite ki to raatau kaha ki te aro ki te huringa hurihuri, i te mea ka whakaae te metacarpal ki te whakaiti i te nekehanga me te nekehanga koki o muri pai ake i te phalangeal. Ka taea e nga hononga carpometacarpal me te metacarpophalangeal te utu mo te ahua o te koki o te metacarpal, a, ko te maihao iti annular he pai ake te urutau ki te ahua o te koki o te metacarpal i te tohu o te maihao waenga. Ko te iti o te kaha o te hopu na te poto o nga uaua o roto o te ringa ka kitea noa ina koki te metacarpal neke atu i te 30° ki te taha tuara.

Tikanga Haparapara

He ngawari noa te huarahi pokanga mo nga whati metacarpal me te nuinga o te waa ka whakamahi i te huarahi tuara, pera i te Whakaaturanga 4-14. Ko te metacarpal tuarua ka werohia i runga i te reo irirangi, ko te rima o nga metacarpal ka werohia ki te ulnarly, a ko te tuatoru me te wha o nga metacarpals he maha nga wa ka werohia ki waenga. Mena ka whakahaerehia nga metacarpals e rua e tata ana i te wa kotahi, ka whakamahia he waahanga S-ahua-waenga ki te whai whakaaro ki nga waahi pokanga e rua.

Te kowhiringa tikanga pumau

He maha nga rauemi whakatika o roto mo nga whatiwhati metacarpophalangeal, penei i nga titi Kirschner, nga wiri, nga papa me nga papa whakatika o waho, kei roto i nga titi Kirschner me nga miihiniiti te nuinga o te whakamahi. Mo nga whati metacarpal, ko te whakatikanga o roto me te microplate he tino pai ake ki te whakatika me nga titi Kirschner ka taea te pai ake; mo nga pakaru o te phalangeal tata, he pai ake te microplate, engari ki te uaua ki te whakanoho i nga wiri ki te waahanga tawhiti o te phalangeal tata me nga pakaru o te mahunga, ka pai ake te whakatikatika o roto me nga titi Kirschner whiti, he pai ake te whakaora i te maihao kua pa; mo te maimoatanga o nga pakaru o te phalangeal waenga, me pai ake nga titi Kirschner.

1, Te ngira a Kirschner: 

Neke atu i te 70 tau te ngira a Kirschner i whakamahia i roto i te whare haumanu, a, ko ia te mea tino whakamahia mo te hangai o roto mo nga whati metacarpophalangeal, he ngawari ki te whakahaere, he ohaoha me te mahi, a ko te tikanga tino matarohia o roto, penei i te Whakaahua 4-15. i te mea ko te whakatikatika o roto e whakamahia nuitia ana mo te rongoa i nga whati ringa, kei te whakamahia tonutia. 

Ko nga painga o te whakatikatika o roto me nga titi Kirschner:

① ngawari ki te whakahaere me te tino ngawari ki te whakamahi; 

② iti iho te tihorea o te kiko ngohe, he iti te pa ki te rere o te toto i te mutunga o te whati, he iti te whara o te mahi, he pai ki te whakaora whati; 

③ ngawari te tiki titi tuarua; 

④ te utu iti me te tono whanui, e pa ana ki te nuinga o nga whati ringa (pērā i te whati i roto i te toi, te pakaru kino me te pakaru o te phalangeal). 

Nga ngoikoretanga o te whakatikatika o roto: 

(1) ka whakatauritea ki te whakatikatika pereti, he ngoikore te pumau, a, ko te poto me te hurihanga hurihuri kaore e taea te whakahaere e te titi kotahi, ko te tikanga neke atu i te 2 nga titi e hiahiatia ana mo te whakatikatika ripeka; 

(2) karekau he paheketanga ki te pito pakaru; 

(3) kua pakaru te mata o te hononga e te whakatikatika-whakawhitinga; 

(4) te whakatika o te hononga me te aukati o te tendon ka aukati i te hononga o te ringa mai i te mahi wawe ka pa ki te whakaora mahi.

Na te whakawhanaketanga tere o nga tikanga whakatikatika o roto me nga taputapu hou, kua kaha ake te whakatikatika o roto me nga titi Kirschner, a ko te nuinga o ratou ka taea te whakatika me te kore e whakawhiti i te hononga, me te iti o te kino ki nga kopa ngohengohe me nga uaua huri noa i te hononga, me te kore e pa ki te whakangungu mahi tahi i muri mai. Ma te awhina o te miihini C-arm X-ray, ka taea ano e etahi keehi te whakatutuki i nga hua pai ma te kati katia o te whakatikatika o roto me nga titi Clinique, ka whakaheke ake i te kino o nga kopa ngohengohe o te rohe me te paanga ki te tuku toto ki te mutunga o te pakaru, na reira ka whakatairanga i te whakaora o te pakaru. 

Ko nga whakatupato mo te whakatikatika o roto me nga titi Kristen: 

① Whakaritea nga poraka wheua nui ake me nga titi Kristen o te 1.0 ~ 1.2 mm te whanui, ka whakatau i te waahi o te urunga me te ahunga o te urunga kia rite ki te ahunga o te raina pakaru; 

② Ko te whainga ki te whakaora i te raina kaha, me whakahoki ano nga whati-a-roto-a-toi ki te tuunga anatomically me te tino whakatika; 

③ Ehara i te mea me whakatika nga pororaiwi katoa ki nga titi Kristen, a, i raro i te kaupapa kia mau ai te mutunga o te whati, me whakamahi nga titi Kristen kia iti rawa te mahi; 

④ Ko nga titi Kristen karekau e mau ki roto i te anga me te kiri o te maihao o te maihao kia pai ai te mahi moata; 

⑤ me whai mahere i mua i te mahi, kia kaua e tukurua te mahi i roto i nga mahi, ki te kore ka pakaru atu te paraka pakaru, ka kore e taea te whakatika; 

⑥ Ko te tikanga me tuu te titi Kirschner ki te kiri hei whakaiti i te tupono o te mate me te kore e uaua ki te tango.

2, pereti moroiti Metacarpal: 

Ko te kaha o roto o nga whati o te ringa ko te turanga mo te mahi mahi wawe me te mea e tika ana ki te whakahoki mai i te mahi pai o te ringaringa.AO te tikanga whakatikatika a-roto e hiahia ana kia tika te repositioning anatomical o te mutunga whati me te whakapumautanga o te mutunga o te whati i roto i te ahua mahi, e kiia ana ko te whakatika kaha, kia taea ai e koe nga nekehanga kaha. Ka whakanui ano a AO i nga tikanga haumanu iti e aro ana ki te pupuri i te rere toto. Ko te whakatikatika a-roto o te whati ringaringa o te Microplate e whakarato ana i nga hua pai i runga i te kaha, te pumau o te pito pakaru me te pehanga i waenga i nga pito. I runga i nga tikanga mo te whakaora mahi i muri i te mahi, te wa whakaora pakaru me te reeti mate ka whakatauritea, ko te kaha o nga pereti titanium moroiti e kiia ana he pai ake i tera o nga titi kerf, a na te mea he poto ake te wa whakaora pakaru i muri i te whakatikatika pereti titanium moroiti atu i era atu tikanga whakatika, na reira ka pai te hokinga wawe ki te oranga o te manawanui.

Ko nga painga o te microplate te maimoatanga whakatika o roto: 

(1) ka whakatauritea ki nga titi kerf, he pai ake te hitocompatibility me te urupare kiko o nga miihini microplate; 

(2) ko te pumau o te punaha whao pereti me te pehanga ki te mutunga o te pakaru ka tata atu te pakaru ki te repositioning anatomical, he pai ake te whakatika, he pai ki te whakaora pakaru; 

(3) Ko nga mahi mahi wawe ka whakaaetia i muri i te whakatikatika microplate, he pai ki te whakaora i nga mahi a te ringa. 

3. Microscrews.

Microscrews mo te torino, te roa ranei o te whakatikatika whati whati he rite tonu te pumau ki nga pereti maitai, engari he iti ake te kiko ngohengohe me te waahi tihorea o te periosteal i tera o te whakatikatika pereti rino, he pai ki te tiaki i te rere toto me te rite ki te kaupapa o te mahi whakaekenga iti. Ahakoa he momo T- me te momo L mo nga pakaru o nga hononga tata, he iti ake te hokinga mai i muri i te mahi i tera mo nga pakaru o te diaphyseal, a he painga ano nga miihini miihini mo te whakatikatika i te pakaru o roto me te periarticular. Ka taea e nga tiukiri ki roto i te uho koiwi te tu atu i te taumahatanga nui ake, no reira ka u te whakatika, ka taea te pehanga i waenga i nga pito whati kia piri tata ai nga papa whati, ka whakapoto i te wa whakaora me te whakaora i te whati, pera i te Whakaaturanga 4-18. Ka whakamahia te nuinga o nga miihini miihini mo nga whati porowhita o te diaphysis me nga whati avulsion intra-articular o nga papatipu wheua nui ake. He mea nui kia mahara ko te roa o te miro whati kia rua rawa te diameter o te diaphysis i te wa e whakatika ana i nga whati oblique, i nga pakaru o te kakau ringa ma te whakamahi i nga miihini miihini anake, me te neke atu i te toru nga wa te whanui o te diameter miro i te wa e whakatika ana i nga poraka whati avulsion intra-articular.

4. Itiiti taiapa whakatika waho.

He uaua ki te tautuhi ano i nga whati metacarpophalangeal i etahi wa, ahakoa he pokanga pokanga, kaore ranei e taea te whakatika i roto na te mea kua pakaru te tauera wheua. Ko te taiapa whakatika o waho ka taea e te whati i comminuted ki te whakaora me te mau tonu i tona roa i raro i te awenga o te kumete, te takaro i tetahi mahi tino rite, penei i te Whakaahua 4-19. He rereke te whakanohonga o te waahi o waho mo nga momo metacarpals rereke: ko te 1st me te 2nd metacarpals ka whakanohoia ki runga i te taha o te taha o te tuara, ko te 4th me te 5th metacarpals ka whakanohoia ki te taha o te taha o te tuara, me te 3 o te metacarpal ka whakanohoia ki runga i te radial dorsal, dorsal ulnar taha ranei, ki te aro ki te waahi o te whara. Ka taea te kati me te whakanoho ano i nga pakaru kua kati i raro i te X-ray, a ka taea te hanga i nga waahi iti hei awhina i te waahi ki te kore e pai te whakatikatika.

Nga painga o te taiapa whakatika o waho.

(1) he ngawari ki te whakahaere, ka taea te whakatika i nga rereke rereke o te pito pakaru;

(2) ka taea e ia te tautuhi me te whakatika i nga pakaru o roto o te metacarpal phalanges me te kore e pakaru i te mata o te toi, a ka taea e ia te whakararu i te mata o te toi ki te aukati i te kirimana o te potae hononga me nga hononga taapiri taha; 

(3) ka taea te whakakotahi me te iti o te whakatikanga o roto mo nga whati pakaru e kore e taea te tautuhi anatomically, a ka taea e te taiapa whakatika o waho te tautuhi me te pupuri i te raina kaha; 

(4) ka taea e ia nga mahi mahi moata o te maihao kua pa ki roto i te hononga korekore ki te karo i nga hononga 

(5) Ka taea e ia te whakatika i te pakaru o te ringa me te kore e pa ki te maimoatanga o muri o te patunga o te ringa kua pa.

Me pehea te hoko i nga taputapu orthopedic me nga taputapu orthopedic?

Mo CZMEDITECH , kei a matou he rarangi hua tino oti o nga whakaurunga pokanga orthopedic me nga taputapu rite, nga hua tae atu implants tuaiwi, whao intramedullary, pereti whara, pereti maukati, cranial-maxillofacial, porowhita, taputapu hiko, nga kaiwhakatikatika o waho, toronga, te tiaki kararehe me o raatau huinga taputapu tautoko.

I tua atu, ka whakapau kaha matou ki te whakawhanake tonu i nga hua hou me te whakawhanui i nga raina hua, kia tutuki ai nga hiahia o nga taakuta me nga turoro, me te kaha ake o to taatau kamupene ki te whakataetae i roto i te ao katoa o nga whakaurunga orthopaedic me nga umanga taputapu.

Ka kaweake matou ki te ao, kia taea e koe whakapā mai ki a matou i te wahitau imeera song@orthopedic-china.com mo te utu kore utu, me tuku mai ranei he karere ki a WhatsApp mo te whakautu tere +86- 18112515727 .

Mena kei te pirangi koe ki te mohio ki etahi atu korero, pawhiria CZMEDITECH kia kitea etahi atu korero.