Metakarpal döwükligi nädip düzetmelidigini bilýärsiňizmi?

Metakarpofalangeal döwükler, el trawmasynda umumy döwük bolup, el trawma hassalarynyň takmynan 1/4 bölegini tutýar. Eliň näzik we çylşyrymly gurluşy we ajaýyp hereketlendirijisi sebäpli, el döwüklerini dolandyrmak beýleki uzyn turba döwüklerini bejermekden has möhüm we tehniki taýdan çylşyrymly.

Gaýtalanandan soň döwükleriň durnuklylygyny üpjün etmek, metakarpofalangeal döwük bejergisiniň üstünliginiň açarydyr. Eliň işleýşini dikeltmek üçin döwük köplenç dogry düzedilmegini talap edýärdi we geçmişde gips bilen daşarky berkitme ýa-da Kirschner çeňňekleri bilen içerki berkitme köplenç ulanylýardy, ýöne köplenç operasiýadan soňky bilelikdäki reabilitasiýa üçin amatly däl we metakarpofalangeal funksiýanyň dikeldilmegine has uly täsir edýän metakarpofalange funksiýasynyň dikelmegine has uly täsir edýär.

Döwrebap bejeriş usullary, mikro plastinka nurbatlary berkitmek ýaly has güýçli içerki berkitmeleri ulanýar.

Bejergi ýörelgeleri

Eliň metakarpal we phalangeal döwüklerini bejermegiň ýörelgeleri: anatomiki ýerleşiş, ýeňil we berk berkitme, irki hereket we funksional maşk. Eliň artikulýar we periartikulýar döwüklerini bejermegiň ýörelgeleri, beýleki içerki döwükler bilen deňdir: artikulýar ýeriň anatomiýasyny dikeltmek we irki işleýiş işjeňligi. Eliň metakarpal we phalangeal döwüklerini bejermek, aýagyň, gapdal burçuň ýa-da burç süýşmesiniň> 10 ° palmanyň dorsal tarapyna anatomiki pozisiýany gazanmaga çalyşmalydyr. Metakarpalyň döwük ujy bir burçda aýlansa ýa-da süýşürilse, barmagyň çeýeliginiň we uzalmagynyň adaty traýektoriýasyny üýtgeder, çeýe wagtynda goňşy barmagyň itmegine ýa-da gaçmagyna sebäp bolup, barmagyň işiniň takyklygyna täsir eder; palmanyň dykyzlygyna burç süýşmesi> 10 ° süňk we tendonyň tekiz kontakt ýüzüni ýok eder, çeýeligiň we uzalmagyň tendonynyň garşylygyny we hereket diapazonyny ýokarlandyrar we tendonyň dowamly şikeslenmegine sebäp bolup, tendonyň ýarylmagy töwekgelçiligini döreder. tendonyň ýarylmagy töwekgelçiligi.

Metakarpal we phalangeal döwükler, aýlaw deformasiýasyna çydamlylyk ukybyna meňzeşdir, metakarpal süýşmäniň gysgalmagyna we burç burç süýşmesine phalangealdan has gowy çydam edýär. Karpometakarpal we metakarpofalangeal bogunlar metakarpalyň burç deformasiýasynyň öwezini dolup biler we ýyllyk kiçijik barmak metakarpalyň burç deformasiýasyna orta barmakdan has gowy uýgunlaşdyrylýar. Eliň myşsasynyň gysgalmagy sebäpli tutawaç güýjüniň peselmegi diňe metakarpalyň deri tarapyna 30 ° -dan gowrak burçlananda ýüze çykýar.

Hirurgiki çemeleşme

Metakarpal döwükler üçin hirurgiki çemeleşme birneme ýönekeý we 4-14-nji suratda görkezilişi ýaly dorsal çemeleşmäni ulanýar. Ikinji metakarpal düýpgöter kesilýär, bäşinji metakarpal ulnarly kesilýär, üçünji we dördünji metakarpal köplenç ortaça kesilýär. Iki goňşy metakarpal bir wagtyň özünde işleýän bolsa, iki hirurgiki meýdançany hem göz öňünde tutmak üçin ortaça S şekilli kesiş ulanylýar.

Kesgitlenen usuly saýlamak

Metakarpofalangeal döwükler üçin Kirschner çeňňekleri, nurbatlar, plitalar we daşarky berkitme çarçuwalary ýaly köp sanly içerki düzediş materiallary bar, olaryň arasynda Kirschner pinleri we mikroplatlary köplenç ulanylýar. Metakarpal döwükler üçin mikroplat bilen içerki berkitme, Kirschner çeňňekleri bilen berkitmekden aç-açan artykmaçlyklara eýedir we ileri tutulyp bilner; proksimal phalangeal döwükler üçin mikroplat köplenç ileri tutulýar, ýöne proksimal phalangeal we kelläniň döwükleriniň distal segmentine nurbat goýmakda kynçylyk çekilende, kesilen Kirşner çeňňekleri bilen içerki berkitme ileri tutulýar, bu degen barmagyň funksional dikelmegine has amatlydyr; orta phalangeal döwükleri bejermek üçin Kirschner çeňňeklerini saýlamaly.

1 、 Kirşneriň iňňesi: 

Kirschneriň iňňe içerki berkitmesi klinikada 70 ýyldan gowrak wagt bäri ulanylýar we 4-15-nji suratda görkezilişi ýaly işlemek aňsat, tygşytly we amaly we iň klassiki içerki düzediş usuly bolan metakarpofalangeal döwükler üçin iň köp ulanylýan içerki düzediş materialydyr. El döwüklerini bejermek üçin iň köp ulanylýan içki berkitme hökmünde henizem giňden ulanylýar. 

Kirschner çeňňekleri bilen içerki düzedişiň artykmaçlyklary:

Operating işlemek aňsat we ulanylanda örän çeýe; 

Soft az ýumşak dokumalaryň syzylmagy, döwük ujundaky gan aýlanyşyna az täsir etmek, hirurgiki şikes az we döwükleri bejermek üçin amatly; 

Second aňsat ikinji derejeli pin gözlemek; 

Hand arzan bahaly we giň ulanylyş, el döwükleriniň köpüsine degişlidir (meselem, artikulýar döwükler, agyr kesilen döwükler we phalangeal döwükler). 

Içerki düzedişiň kemçilikleri: 

. 

(2) döwük ujuna gysyş täsiri ýok; 

(3) bogun üstleri birleşdirilen berkitme zerarly zaýalanýar; 

(4) bogunyň berkitilmegi we tendonyň petiklenmegi, el bogunynyň irki maşk etmeginiň öňüni alýar we funksional dikelişine täsir edýär.

Döwrebap içerki berkitme usullarynyň we enjamlarynyň çalt ösmegi bilen, Kirschner çeňňekleri bilen içerki berkitme has kämilleşdi we köpüsi bogun geçmezden, bogun töweregindäki ýumşak dokumalara we tendonlara az zeper ýetmezden we operasiýadan soňky bilelikdäki iş tälimine täsir etmezden düzedilip bilner. C-gol rentgen enjamynyň kömegi bilen käbir ýagdaýlar, Clinique gysgyçlary bilen içerki berkitmäni ýapmak, ýerli ýumşak dokumalaryň zeperlenmesini we döwük ujuna gan üpjünçiligine täsirini azaltmak arkaly kanagatlanarly netijelere ýetip biler, şeýlelik bilen döwükleriň sagalmagyna kömek eder. 

Kristen çeňňekleri bilen içerki düzediş çäreleri: 

Uly diametri 1,0 ~ 1,2 mm bolan Kristen çeňňekleri bilen has uly süňk bloklaryny düzediň we döwülýän çyzygyň ugruna görä giriş nokadyny we giriş ugruny kesgitläň; 

Force Güýç liniýasyny dikeltmek maksady bilen, içerdäki döwükler anatomiki taýdan ýerleşdirilmeli we berk berkidilmelidir; 

Bone Süňk bölekleriniň hemmesini Kristen çeňňekleri bilen berkitmeli däl, döwük ujunyň durnuklylygyny gazanmak şertinde Kristen çeňňeklerini mümkin boldugyça az ulanmaly; 

④ Kristen çeňňekleri mümkin boldugyça irki funksional maşklary döretmek üçin barmagyň tendon ýa-da dorsal tendon membranasy bilen berkidilmeýär; 

Pre operatiw operasiýa meýilnamasy bolmaly we amaly operasiýa bilen gaýtalamazlyk gerek, ýogsam döwük bölegi has ezilip ýa-da düzedip bolmaýar; 

⑥ köplenç ýokaşma ähtimallygyny azaltmak üçin Kirschner pinini deride goýmaly we ony aýyrmak kyn däl.

2 、 Metacarpal mikro plastinka: 

El döwükleriniň güýçli içerki berkidilmegi irki funksional maşklaryň esasyny düzýär we eliň gowy işlemegini dikeltmek üçin zerurdyr. AO içerki berkitme usuly, irki işjeň herekete ýol bermek üçin döwük ujuny takyk anatomiki ýerleşdirmegi we döwük ujuny durnuklaşdyrmagy talap edýär. AO, şeýle hem gan aýlanyşyny goramaga gönükdirilen minimal invaziv hirurgiki amallara ünsi çekýär. El döwüginiň mikroplaty içerki berkitmesi güýç, döwük ujunyň durnuklylygy we uçlaryň arasyndaky basyş taýdan kanagatlanarly netijeleri berýär. Operasiýadan soňky funksional dikeldiş, döwükleri bejermek wagty we ýokaşma derejesi bilen deňeşdirilende, mikro titanium plitalarynyň täsiri kerf çeňňeklerinden has gowy hasaplanýar we mikro titanium plastinkasy kesgitlenenden soň döwülen bejeriş wagty beýleki düzediş usullaryndan ep-esli gysga bolýar we şeýlelik bilen hassanyň adaty durmuşyna gaýdyp gelýär.

Mikroplatyň içerki düzediş bejergisiniň artykmaçlyklary: 

(1) kerf gysgyçlary bilen deňeşdirilende, mikroplat nurbatlar has oňat gabat gelmeýär we dokumalara jogap berýär; 

(2) plastinka dyrnaklaryny berkitmek ulgamynyň durnuklylygy we döwük ujundaky basyş, döwükleri bejermek üçin amatly bolan anatomiki ýerleşişe, has ygtybarly berkitmä ýakynlaşdyrýar; 

(3) irki funksional maşk, adatça el işiniň dikeldilmegine amatly mikroplat kesgitlemeden soň rugsat berilýär. 

3. Mikroskalar.

Spiral ýa-da uzyn obli döwükleri berkitmek üçin mikroshemalar polat plastinalar ýaly durnuklylyga eýedir, ýöne ýumşak dokumalar we periosteal zolak meýdany gan aýlanyşynyň goralmagyna we minimal invaziv operasiýa düşünjesine laýyk gelýän polat plastinka berkitmesinden has kiçi. Proksimal bogun döwükleri üçin T- we L görnüşli bölekler bar bolsa-da, operasiýadan soňky gaýdyp geliş diafizial döwüklere garanyňda has pesdir we mikroshemalaryň içerki we periartikulýar döwükleri düzeltmek üçin käbir artykmaçlyklary bar. Süňk korteksine nurbatlar has uly stres ýüklerine çydap bilýär, şonuň üçin berkitme berk we döwük ýüzlerini ýakyn aragatnaşykda saklamak üçin döwük uçlarynyň arasynda basyş edip biler, bu bolsa bejeriş wagtyny gysgaldýar we döwükleriň bejergisini ýeňilleşdirýär, 4-18-nji suratda görkezilişi ýaly. mikroshemalar esasan diafiziň obli ýa-da spiral döwükleri we has uly süňk massalarynyň artikulýar awulsiýa döwükleri üçin ulanylýar. Diňe mikroskawlar ulanyp, eli baldagyň obli ýa-da spiral döwükleri düzedilende döwük sapagynyň uzynlygynyň diaphiziň diametrinden azyndan iki esse bolmalydygyny we içerki içerki awulsiýa döwük bloklaryny düzeniňizde sapak diametriniň ininden azyndan üç esse bolmalydygyny bellemelidiris.

4. Miniatýur daşarky berkitme ýaýy.

Çekilen metakarpofalangeal döwükler, hatda hirurgiki kesiş bilen hem anatomiki taýdan täzeden düzmek kyn bolýar ýa-da süňk skafy ýok bolany üçin içerde berk düzedip bolmaýar. Daşarky berkitme ýaýy, 4-19-njy suratda görkezilişi ýaly, belli bir derejede rol oýnap, çekilen täsiriň astynda uzynlygyny dikeltmäge we saklamaga mümkinçilik berýär. Daşarky berkitme ýaýynyň ýerleşişi dürli metakarpallar üçin tapawutlanýar: 1-nji we 2-nji metakarpallar deri radial tarapynda, 4-nji we 5-nji metakarpallar dorsal ulnar tarapynda, 3-nji metakarpal bolsa deri radial ýa-da dorsal ulnar tarapyna, giriş nokadyna üns bermezlik üçin ýerleşdirilýär. Osedapyk döwükler rentgen astynda ýapylyp we ýerleşdirilip bilner, we ýerleşdirmek ideal däl bolsa, ýerleşdirmäge kömek etmek üçin ownuk bölekler edilip bilner.

Daşarky berkitme ýaýynyň artykmaçlyklary.

(1) işlemek ýönekeý we döwük ujunyň dürli süýşmelerini sazlap bilýär;

) 

) 

(4) degen bogundaky degen barmagyň irki funksional maşklaryna, bogunlardan gaça durmaga mümkinçilik berýär 

(5) Zeper ýeten eliň ýarasynyň operasiýadan soňky bejergisine täsir etmezden, eliň döwülmegini netijeli düzedip biler.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly？

Üçin CZMEDITECH , ortopediki hirurgiýa implantlary we degişli gurallar, şol sanda önümler bar oňurga implantlary, içerki dyrnaklar, trawma plastinka, gulplama, kranial-maxillofasial, protez, güýç gurallary, daşarky düzedijiler, artroskopiýa, weterinariýa we olaryň goldaw gurallary.

Mundan başga-da, has köp lukmanlaryň we hassalaryň hirurgiki zerurlyklaryny kanagatlandyrmak we kompaniýamyzy tutuş dünýädäki ortopediki implantlar we gurallar pudagynda has bäsdeşlik etmek üçin täze önümleri yzygiderli ösdürmäge we önüm liniýalaryny giňeltmäge borçlanýarys.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şeýdip bilersiňiz habarlaşyň ýa-da çalt jogap bermek üçin WhatsApp-a habar iberiň + 86- 18112515727. Mugt bahalar üçin e-poçta salgysy song@orthopedic-china.com 18112515727

Has giňişleýin maglumat bilmek isleseňiz basyň CZMEDITECH . Has giňişleýin maglumat üçin