Ammom kadi no kasano nga ilinteg ti metacarpal fracture?

Dagiti metacarpophalangeal fractures ket gagangay a pannakaburak ti trauma ti ima, a mangbukel iti agarup 1/4 kadagiti amin a pasiente a trauma iti ima. Gapu iti nalamuyot ken narikut nga estruktura ti ima ken ti napino a panagandar ti motorna, ti panangtarawidwid kadagiti pannakaburak ti ima ket adayo a napatpateg ken teknikal a komplikado ngem ti panangagas kadagiti dadduma nga atiddog ​​a tubular a pannakaburak.

Ti panangsigurado ti kinatalged ti pannakaburak kalpasan ti pannakaiposision manen ti tulbek ti balligi ti metacarpophalangeal fracture treatment. In order to restore the function of the hand, the fracture often requires proper fixation, and in the past, external fixation with plaster or internal fixation with Kirschner pins was commonly used, but often due to inaccurate fixation or long fixation time, which is not conducive to early postoperative joint rehabilitation, and has a greater impact on the functional recovery of the metacarpophalangeal joint, bringing some difficulties to the functional rehabilitation of the hand.

Dagiti moderno a pamay-an ti panangagas ket umad-adu nga agus-usar iti napigpigsa nga internal fixation, kas iti micro plate screw fixation.

Dagiti prinsipio ti panangagas .

Dagiti prinsipio ti panangagas para iti metacarpal ken phalangeal fractures ti ima ket: anatomic repositioning, light ken firm fixation, early mobility ken functional exercise. Dagiti prinsipio ti panangagas para kadagiti intra-artikular ken periartiko a pannakaburak ti ima ket isu met laeng dagitoy para kadagiti sabali nga intra-artikular a pannakaburak: pannakaisubli ti anatomia ti artikular a rabaw ken ti nasapa a panagandar nga aktibidad. Ti panangagas kadagiti metakarpal ken phalangeal a pannakaburak ti ima ket rumbeng nga agregget a manggun-od ti anatomiko a panagposision manen nga awan ti panagrikus, lateral nga anggulo, wenno anggular a panagibalbaliw >10° iti dorsal nga aspeto ti palma. No ti pannakaburak a murdong ti metakarpal ket maiturong wenno maidisplasio iti lateral iti maysa nga anggulo, daytoy ket mangbalbaliwto ti gagangay a trayektoria ti panagpigket ken panagpalawa a panaggaraw ti ramay, a pakaigapuan ti panagduron wenno panagtinnag manipud iti kabangibang a ramay bayat ti panagpigket, a mangapektar ti kinaumiso ti panagandar ti ramay; Bayat a ti maysa nga anggular a panagibalbaliw >10° iti dorsum ti palma ket mangdadaelto ti naannayas a rabaw ti panagkontak ti tulang ken tendon, a mangpaadu ti resistensia ken sakop ti panaggunay ti tendon iti panagpigket ken panagpaatiddog, ken mangpataud ti napaut a pannakadangran iti tendon, a mangtignay ti peggad ti panagburak ti tendon. Risgo ti tendon rupture.

Dagiti metakarpal ken phalangeal a pannakaburak ket agpapada iti abilidadda a mangandur ti panagiturong a depormasion, bayat a ti metakarpal ket mangibturan ti panagpaababa a panagibalbaliw ken dorsal nga anggular a panagibalbaliw a nasaysayaat ngem ti phalangeal. Dagiti carpometacarpal ken metacarpophalangeal joints ket mabalin a mangsupapak ti anggular a depormasion ti metakarpal, ken ti annular a bassit a ramay ket nasaysayaat a maibagay iti anggular a depormasion ti metakarpal ngem ti indeks a tengnga a ramay. Ti naikkat a pigsa ti grip gapu ti intrinsic hand muscle shortening ket nabatad laeng no ti metacarpal ket na-angle iti nasurok a 30° iti dorsal side.

Ti pamay-an ti panagopera .

Ti panagopera a pamay-an para kadagiti metakarpal a pannakaburak ket relatibo a simple ken sapasap nga agus-usar ti dorsal a pamay-an, a kas naipakita iti Figura 4-14. Ti maikadua a metakarpal ket naikitikit a radial bayat a ti maikalima a metakarpal ket naikitikit nga ulnarly, ken ti maikatlo ken maikapat a metakarpal ket masansan a naikitikit iti medial. No dua nga agkakaabay a metacarpal ti aggigiddan a mapaandar, ti median a sukog-S a pannakaputed ket maus-usar a mangikabilangan iti agpada a lugar ti panagopera.

Natarimaan ti panagpili ti pamay-an .

Adda dagiti adu a materiales ti akin-uneg a panagpirgis para kadagiti metacarpophalangeal fractures, a kas dagiti Kirschner pin, tornilio, plato ken dagiti akinruar a kuadro ti panagpirgis, a karaman kadagitoy dagiti kirschner pin ken dagiti mikroplato ket kaaduan a maus-usar. Para kadagiti metakarpal a pannakaburak, ti ​​akin-uneg a panagpirgis nga addaan iti mikroplato ket addaan kadagiti nalawag a pagimbagan iti panagpirgis babaen dagiti Kirschner a pin ken mabalin a kaykayat; Para kadagiti asideg a phalangeal a pannakaburak, ti ​​mikroplato ket sapasap a kaykayat, ngem no adda ti rigat iti panangikabil kadagiti tornilio iti distal a paset ti asideg a phalangeal ken dagiti pannakaburak ti ulo, ti akin-uneg a panagpirgis nga addaan kadagiti nagballasiw a Kirschner a pin ket kaykayat, nga ad-adda a makatulong iti panagandar a panagsubli ti naapektaran a ramay; Para iti pannakaagas dagiti middle phalangeal fractures, rumbeng a kaykayat dagiti Kirschner pin.

1、Dalan ni Kirschner: 

Ti internal fixation ti dagum ni Kirschner ket naipakat iti klinika iti nasurok a 70 a tawen ken isu ti kaaduan a maus-usar a material ti internal fixation para kadagiti metacarpophalangeal fractures, a nalaka a mapaandar, makaekonomia ken praktikal, ken isu ti kaaduan a klasiko a pamay-an ti internal fixation, kas naipakita iti Figure 4-15. Kas ti kaaduan a maus-usar nga akin-uneg a panagpirgis para iti panangagas kadagiti pannakaburak ti ima, daytoy ket nasaknap pay laeng a maus-usar. 

Dagiti pagimbagan ti internal fixation babaen ti Kirschner pins:

1 Nalaka nga operaen ken nalaka unay a maibagay iti pannakausar; 

2 Saan unay a nalukneng a tisyu a panaguksob, basbassit ti epektona iti panagayus ti dara iti ungto ti pannakaburak, saan unay a naopera a trauma, ken paborable agingga iti pannakaagas ti pannakaburak; 

3 nalaka a sekondario a pannakaala ti pin; 

3 Nababa a gastos ken nasaknap a pannakaipakat, mayaplikar iti kaaduan a pannakaburak ti ima (kas iti intra-articular fractures, nakaro a comminuted fractures ken end phalangeal fractures). 

Disbentaha ti internal fixation: 

(1) No idilig iti plate fixation, nakurapay ti kinatalged, ken ti pannakapaababa ken pannakaiturong ti panagrikus ket saan a makontrol babaen ti maymaysa a pin, kadawyan a nasurok a 2 a pins ti kasapulan para iti cross fixation; 

(2) awan ti epekto ti panagkompresion iti murdong ti fracture; 

(3) ti rabaw ti kasukat ket madadael babaen ti cross-joint fixation; 

(4) Ti pannakaikapet ti kasukat ken pannakalapped ti tendon ti manglapped iti panagtipon ti ima manipud iti nasapa nga ehersisio ken mangapektar iti panagandar a panagimbag.

Babaen ti napardas a panagrang-ay dagiti moderno a teknik ken alikamen ti akin-uneg a panagpirgis, ti akin-uneg a panagpirgis kadagiti Kirschner a pin ket ad-adda a nagbalin a napinpintas, ken kaaduan kadagitoy ket mabalin a maipatakder a saan a mangballasiw ti kasumbangir, nga addaan iti bassit a pannakadadael kadagiti nalukneng a tisyu ken dagiti tendon iti aglawlaw ti kasukat, ken saan a mangapektar ti nasapa a postoperatibo a panagsanay ti panagandar ti panagtipon. Babaen ti tulong ti C-arm X-ray machine, dadduma a kaso ket makagun-od pay kadagiti makapnek a resulta babaen ti naserraan a pannakakissay ti internal fixation babaen kadagiti clinique pin, nga ad-adda a mangkissay iti pannakadadael dagiti lokal a nalukneng a tisyu ken ti epekto iti suplay ti dara iti patingga ti pannakaburak, iti kasta maitandudo ti pannakaagas ti pannakaburak. 

Dagiti panagannad para iti akin-uneg a panagpirgis kadagiti kristen pin: 

1 Ilinteg dagiti dakdakkel a bloke ti tulang nga addaan kadagiti kristen pin a 1.0~1.2 mm ti diametrona, ken ikeddeng ti punto ti iseserrek ken ti direksion ti iseserrek sigun iti direksion ti linia ti fracture; 

2 nga addaan iti panggep a mangisubli iti linia ti puersa, dagiti intra-articular fractures ket masapul a maiposision manen iti anatomiko ken napigsa a maipatakder; 

3 saan nga amin a bloke ti tulang ket kasapulan a maipatakder babaen kadagiti kristen pin, ken iti sidong ti premisa a manggun-od iti kinatalged ti murdong ti fracture, dagiti kristen pins ket rumbeng a mausar agingga a bassit agingga a mabalin; 

1 dagiti kristen pin ket saan a maipatakder babaen ti tendon wenno dorsal a tendon a membrane ti ramay tapno mangpataud iti nasapa a panagandar nga ehersisio agingga a mabalin; 

5 Rumbeng nga adda nainget a plano sakbay ti operasion ken saan nga uliten ti operasion iti uneg ti operasion, ta no saan, mabalin nga ad-adda a marumek wenno saan pay ketdi a matarimaan ti fracture block; 

3 Kaaduanna a ti Kirschner pin ket rumbeng a maikabil iti kudil tapno maksayan ti tsansa ti impeksion ken saan a narigat nga ikkaten dayta.

2、metacarpal Micro nga plato: 

Ti napigsa nga akin-uneg a panagpirgis dagiti pannakaburak ti ima ket isu ti batayan para iti nasapa a panagandar nga ehersisio ken kasapulan tapno maisubli ti nasayaat a panagandar ti ima.AO Ti tekniko ti akin-uneg a panagpirgis ket agkasapulan ti eksakto nga anatomiko a panagposision manen ti panagpatingga ti pannakaburak ken panagpatalged ti panagpatingga ti pannakaburak iti maysa a panagandar a kasasaad, a daytoy ket kadawyan a naibagbaga a kas napigsa a panagpirgis, tapno maipalubos ti nasapa nga aktibo a panaggunay.AO ket mangipaganetget pay ti minimal nga invasibo a panagopera, a daytoy ket mangipangpangruna ti panagayus.AO. Ipaganetget met ti AO dagiti minimally invasive surgical procedures a mangipamaysa iti panangpreserba iti panagayus ti dara. Ti mikroplate nga akin-uneg a panagpirgis ti pannakaburak ti ima ket mangipaay kadagiti makapnek a resulta kadagiti termino ti pigsa, kinatalged ti murdong ti pannakaburak ken ti presion iti nagbaetan dagiti murdong. Iti termino ti postoperative functional recovery, fracture healing time ken infection rate no idilig, ti kinaepektibo dagiti micro titanium plates ket maibilang a nakapatpateg a nasaysayaat ngem ti kerf pins, ken gapu ta ti fracture healing time kalpasan ti micro titanium plate fixation ket nakapatpateg nga ababa ngem ti dadduma a fixation modalities, iti kasta mapalaka ti nasapa a panagsubli iti normal a biag ti pasiente.

Pagimbagan ti microplate internal fixation treatment: 

(1) No idilig kadagiti kerf pin, dagiti mikroplate a tornilio ket addaan iti nasaysayaat a histocompatibility ken sungbat ti tisyu; 

(2) ti kinatalged ti sistema ti panangipasdek iti kuko ti plato ken ti presion iti murdong ti pannakaburak ti mamagbalin iti pannakaburak nga as-asideg iti anatomiko a panangiposision manen, ad-adda a natalged a pannakaikapet, a makatulong iti pannakaagas ti pannakaburak; 

(3) Ti nasapa a panagandar nga ehersisio ket sapasap a maipalubos kalpasan ti microplate fixation, a makatulong iti pannakaisubli ti panagandar ti ima. 

3. Mikroscrews.

Dagiti mikroscrew para iti spiral wenno atiddog ​​a oblique fracture fixation ket addaan iti kapada a kinatalged a kas dagiti asero a plato, ngem ti nalukneng a tisyu ken periosteal a lugar ti panaguksob ket basbassit ngem ti asero a plato a panagpirgis, a makatulong iti pannakasalaknib ti panagayus ti dara ken maitunos iti konsepto ti minimally invasive nga operasion. Urayno adda dagiti T- ken L-tipo a splints para kadagiti proximal joint fractures, ti postoperative return visit ket napangpanglaw ngem ti para kadagiti diaphyseal fractures, ken dagiti microscrews ket addaan iti sumagmamano a pagimbagan para iti intra- ken periarticular fracture fixation. Dagiti tornilio a naitornilio iti bone cortex ket makaandur iti dakdakkel a karga ti stress, isu a natibker ti panagpirgis ken mabalin a mangikabil iti presion iti nagbaetan dagiti murdong ti fracture tapno maiyeg dagiti rabaw ti fracture iti asideg a kontak, a mangpaababa iti oras ti panagimbag ken mangpalaka iti pannakaagas ti pannakaburak, kas naipakita iti Figure 4-18. Dagiti mikroscrew ket nangruna a maus-usar para kadagiti oblique wenno spiral a pannakaburak ti diaphysis ken intra-articular avulsion fractures dagiti dakdakkel a masa ti tulang. Napateg a maipalagip a ti kaatiddog ​​ti thread ti fracture ket rumbeng a di kumurang a mamindua ti diametro ti diaphysis no mangtarimaan kadagiti oblique wenno spiral fractures ti puon ti ima babaen ti panagusar kadagiti microscrews nga agmaymaysa, ken di kumurang a mamitlo a daras ti kalawa ti diametro ti thread no mangtarimaan kadagiti intra-articular avulsion fracture blocks.

4. Miniatura nga akinruar a fixation brace.

Dagiti na-comminute a metacarpophalangeal fractures ket no dadduma narigat a mai-reset iti anatomically uray pay iti surgical incision wenno saan a mabalin a napigsa a matarimaan iti uneg gapu ta madadael ti bone scaffold. Ti akinruar a fixation brace ket mangipalubos ti na-comminuted a pannakaburak a makasubli ken mangmantener ti kaatiddog ​​daytoy iti sidong ti epekto ti traksion, nga addaan iti relatibo a naikeddeng nga akem, a kas naipakita iti Figura 4-19. The placement of the external fixation brace differs for different metacarpals: the 1st and 2nd metacarpals are placed on the dorsal radial side, the 4th and 5th metacarpals are placed on the dorsal ulnar side, and the 3rd metacarpal is placed on the dorsal radial or dorsal ulnar side according to the situation, paying attention to the entry point to prevent injury to the Tendon. Dagiti naserraan a pannakaburak ket mabalin a maiserra ken maiposision manen iti sidong ti X-ray, ken dagiti babassit a pannakaputed ket mabalin a maaramid tapno makatulong iti panagposision manen no ti panagposision manen ket saan a nasayaat.

Pagimbagan ti external fixation brace.

(1) simple laeng ti panagandar ken mabalin nga i-adjust ti nadumaduma a displacement ti fracture end;

(2) Daytoy ket epektibo a maka-reset ken makatarimaan kadagiti intra-articular fractures dagiti metacarpal phalanges a saan a mangdadael iti articular surface, ken mabalin a mangsinga iti articular surface tapno malapdan ti kontraktura ti kapsula ti kasukat ken dagiti lateral collateral ligaments; 

(3) daytoy ket mabalin a maikuyog iti limitado nga akin-uneg a panagpirgis para kadagiti na-comminute a pannakaburak a saan a mabalin nga anatomiko a maisubli, ken ti akinruar a panagpirgis a brace ket mabalin a paset a mangisubli ken mangmantener ti linia ti puersa; 

(4) Daytoy ket mangipalubos kadagiti nasapa a panagandar nga ehersisio ti naapektaran a ramay iti saan a natarimaan a kasukat tapno maliklikan ti panagtipon . 

(5) Epektibo a matarimaanna ti pannakaburak ti ima a di mangapektar iti pannakaagas kalpasan ti operasion ti sugat ti naapektaran nga ima.

Kasano ti gumatang iti orthopedic implants ken orthopedic instruments-

Para CZMEDITECH , addaan kami ti kompleto unay a produkto a linia ti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto a pakairamanan ti . Dagiti implant ti duri ., Intramedullary nga kuko ., Plato ti trauma ., Pagkandado nga plato ., Cranial-Maxillofacial ., Prosthesis ., Dagiti ramit ti koriente ., Dagiti makinruar a fixator ., Arthroscopy ., Ti panangtaripato ti beterinaryo ken dagiti mangsuporta nga instrumento a setda.

Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno mapennek dagiti kasapulan ti operasion ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga orthopedic implants and instruments industry.

Ag-exportkami iti sangalubongan, tapno mabalinmo ti . Kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .

No kayat nga ammuen ti ad-adu pay nga impormasyon,i-click . czmeditech tapno makasarak ti ad-adu pay a detalye.