क्या तुस इक मेटाकार्पल फ्रैक्चर गी ठीक करना जानदे ओ?

मेटाकार्पोफेलांगल फ्रैक्चर हत्थें च इक आम फ्रैक्चर ऐ , जेह्ड़ा सारें हत्थें च आघात दे मरीजें च लगभग 1/4 ऐ । हत्थ दी नाजुक ते जटिल संरचना ते इसदे ठीक मोटर फंक्शन दे कारण, हत्थ फ्रैक्चर दा प्रबंधन होर लंबे ट्यूबरकल फ्रैक्चर दे इलाज थमां कदें बी मता जरूरी ते तकनीकी रूप कन्नै जटिल ऐ।

पुनर्स्थापन दे बाद फ्रैक्चर दी स्थिरता गी सुनिश्चित करना मेटाकार्पोफेलांगल फ्रैक्चर उपचार दी सफलता दी कुंजी ऐ । हत्थ दे कम्मै गी बहाल करने आस्तै, फ्रैक्चर गी अक्सर उचित स्थिरता दी लोड़ होंदी ऐ, ते अतीत च, प्लास्टर कन्नै बाहरी स्थिरीकरण जां किर्शनर पिन कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण दा इस्तेमाल आमतौर पर कीता जंदा हा, पर अक्सर गलत स्थिरीकरण जां लंबे समें तगर फिक्सेशन समें दे कारण, जेह् ड़ा पश्चात जोड़ें दे पुनर्वास आस्तै अनुकूल नेईं होंदा ऐ, ते मेटाकालेज ज्वाइंट पर कार्यात्मक ठीक होने पर मता असर पौंदा ऐ, जेह् ड़ा किश दिक्कतें गी लागू करदा ऐ, जेह् ड़ा किश दिक्कतें गी लांदा ऐ, जेह् ड़ा किश दिक्कतें दा लाऽ लैंदा ऐ

आधुनिक इलाज दे तरीकें च तेजी कन्नै मजबूत आंतरिक स्थिरीकरण दा उपयोग होंदा ऐ, जि’यां माइक्रो प्लेट स्क्रू फिक्सेशन।

इलाज दे सिद्धांत

हत्थ दे मेटाकार्पल ते फलांगल फ्रैक्चर दे इलाज दे सिद्धांत न: एनाटोमिक रिपोजिशनिंग, प्रकाश ते फर्म फिक्सेशन, शुरुआती गतिशीलता ते कार्यात्मक व्यायाम। हत्थ दे इंट्रा-आर्टिकुलर ते पेरिआर्टिकुलर फ्रैक्चर आस्तै इलाज दे सिद्धांत उ’नें गै न जि’यां होर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर आस्तै : आर्टिकुलर सतह दी शरीर रचना दी बहाली ते शुरुआती कार्यात्मक गतिविधि। हत्थ दे मेटाकार्पल ते फलांगल फ्रैक्चर दे इलाज कन्नै हथेली दे पृष्ठीय पहलू च घुमाव, पार्श्व कोण, जां कोणीय विस्थापन >10° दे बगैर शारीरिक पुनर्स्थापन हासल करने दी कोशश करनी चाहिदी जेकर मेटाकार्पल दे फ्रैक्चर सिरे गी इक कोन पर पार्श्व रूप कन्नै घुमाया जंदा ऐ जां विस्थापित कीता जंदा ऐ तां एह् उंगली दे फ्लेक्सन ते विस्तार दी गतिशीलता दी सामान्य प्रक्षेपवक्र गी बदली देग, जिसदे कारण एह् फ्लेक्सन दे दौरान बगल दी उंगली थमां धक्का जां डिग्गी जाग, जिस कन्नै उंगली दे कम्मै दी सटीकता गी प्रभावित करग जदके हत्थै च इक कोणीय विस्थापन >10° हथेली दे डोरमम गी हड्डी ते कण्डरा दी चिकनी संपर्क सतह गी नष्ट करग , जेह्दे कन्नै फ्लेक्सन ते एक्सटेंशन च कण्डरा दी गतिशीलता ते गति दी सीमा च वृद्धि होग , ते कण्डरा च पुरानी चोट पैदा होई जाग , जेह्दे कन्नै कंडरा दा खतरा पैदा होग कण्डरा फटने दा जोखिम।

मेटाकार्पल ते फलांगल फ्रैक्चर घूर्णन विकृति गी सहन करने दी क्षमता च समान न , जदके मेटाकार्पल गी घट्ट करने आह्ले विस्थापन ते पृष्ठीय कोणीय विस्थापन गी फालांजेल थमां बेहतर तरीके कन्नै बर्दाश्त करदा ऐ कार्पोमेटाकार्पल ते मेटाकार्पोफैलेंग जोड़ मेटाकार्पल दी कोणीय विकृति आस्तै क्षतिपूर्ति करी सकदे न , ते कुंडलाकार छोटी उंगली सूचकांक मध्य उंगली थमां मेटाकार्पल दी कोणीय विकृति आस्तै बेहतर अनुकूल ऐ आंतरिक हत्थ दी मांसपेशियें गी घट्ट करने दे कारण पकड़ दी ताकत च कमी सिर्फ तदूं गै दिक्खी जंदी ऐ जदूं मेटाकार्पल गी पृष्ठीय पक्ष कन्नै 30° शा मता कोना होंदा ऐ ।

सर्जिकल दृष्टिकोण

मेटाकार्पल फ्रैक्चर आस्तै सर्जिकल दृष्टिकोण अपेक्षाकृत सरल ऐ ते आमतौर पर पृष्ठीय दृष्टिकोण दा उपयोग करदा ऐ , जि’यां चित्र 4-14 च दिक्खेआ गेआ ऐ । दूआ मेटाकार्पल रेडियल रूप कन्नै चीरा कीता जंदा ऐ जिसलै के पंजमें मेटाकार्पल च उदास होंदा ऐ , ते त्रीए ते चौथे मेटाकार्पल अक्सर मध्यम चीर होंदे न । जेकर इक गै समें च दो बक्ख-बक्ख मेटाकार्पल चलाए जंदे न तां दौनें सर्जिकल साइटें गी ध्यान च रखने आस्तै इक माध्य एस-आकार दे चीरें दा इस्तेमाल कीता जंदा ऐ ।

तय विधि चयन

मेटाकार्पोफेलांगियल फ्रैक्चर आस्तै मते सारे आंतरिक स्थिरीकरण सामग्री न, जि’यां किरशनर पिन, पेंच, प्लेट ते बाहरी स्थिरीकरण फ्रेम, जिंदे च किरशनर पिन ते माइक्रोप्लेटें दा मता इस्तेमाल कीता जंदा ऐ। मेटाकार्पल फ्रैक्चर आस्तै, माइक्रोप्लेट कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण च किरशनर पिन कन्नै स्थिरता उप्पर स्पष्ट फायदे होंदे न ते इसगी पसंद कीता जाई सकदा ऐ; प्रोक्सिमल फालांगेल फ्रैक्चर आस्तै, माइक्रोप्लेट गी आमतौर पर पसंद कीता जंदा ऐ, पर जदूं प्रोक्सिमल फालांगेल ते सिर दे फ्रैक्चर दे डिस्टल सेगमेंट च पेंच लाने च दिक्कत होंदी ऐ, तां पार कीते गेदे किर्शनर पिन कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण गी पसंद कीता जंदा ऐ, जेह्ड़ा प्रभावित उंगली दी कार्यात्मक बरामदगी आस्तै मता अनुकूल ऐ मझाटले फलांगल फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै, किरशनर पिन गी पसंद कीता जाना चाहिदा ।

1、किर्शने दी सुई: 

किरशनर दी सुई आंतरिक स्थिरीकरण गी 70 सालें थमां मते समें थमां क्लिनिक च लागू कीता गेआ ऐ ते मेटाकार्पोफेलांगियल फ्रैक्चर आस्तै सारें शा मता इस्तेमाल कीता गेआ ऐ, जेह् ड़ा संचालन करने च आसान ऐ, किफायती ते व्यावहारिक ऐ, ते एह् सबनें शा क्लासिक आंतरिक स्थिरीकरण पद्धति ऐ, जि’यां चित्र 4-15 च दिक्खेआ गेआ ऐ। हत्थें दे फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै सारें शा मते इस्तेमाल कीते जाने आह् ले आंतरिक फिक्सेशन दे रूप च, एह् अजें बी व्यापक रूप कन्नै इस्तेमाल कीता जंदा ऐ। 

किरशनर पिन कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण दे फायदे:

1 संचालित करना आसान ते इस्तेमाल च बड़ा लचीला; 

5 कम नरम ऊतक पट्टी, फ्रैक्चर दे अंत च खून दे प्रवाह पर कम प्रभाव, कम सर्जिकल आघात, ते फ्रैक्चर ठीक होने आस्तै अनुकूल; 

3 आसान द्वितीयक पिन पुनर्प्राप्ति; 

4 घट्ट लागत ते व्यापक अनुप्रयोग, मते सारे हत्थ फ्रैक्चर (जि’यां इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, गंभीर कममिनट फ्रैक्चर ते अंत फालांगेल फ्रैक्चर पर लागू होंदा ऐ)। 

आंतरिक निर्धारण दे नुकसान: 

(1) प्लेट फिक्सेशन दी तुलना च, स्थिरता खराब ऐ, ते घट्ट करने ते घुमावदार विस्थापन गी इक गै पिन कन्नै नियंत्रित नेईं कीता जाई सकदा, आमतौर पर क्रॉस फिक्सेशन आस्तै 2 पिन दी लोड़ होंदी ऐ; 

(2) फ्रैक्चर सिरे पर कोई संपीड़न प्रभाव नेईं ऐ; 

(3) जोड़ दी सतह गी पार-जोड़ स्थिरीकरण कन्नै क्षतिग्रस्त कीता जंदा ऐ; 

(4) जोड़ दा निर्धारण ते कण्डरा दे रुकावट कन्नै हत्थ जोड़ें गी जल्दी व्यायाम थमां रोकना ते कार्यात्मक रिकवरी गी प्रभावित करना।

आधुनिक आंतरिक स्थिरीकरण तकनीकें ते उपकरणें दे तेजी कन्नै विकास कन्नै, किर्शनर पिन कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण होर ते मता परिष्कृत होई गेआ ऐ, ते उंदे चा मते सारें गी जोड़ गी पार कीते बगैर स्थिर कीता जाई सकदा ऐ, जिस च जोड़ दे आसपास नरम ऊतकें ते कंडरा गी घट्ट नुकसान पुज्जेआ ऐ, ते पश्चात दे बाद दे कम्में दी सिखलाई गी प्रभावित कीते बगैर। सी-आर्म एक्स-रे मशीन दी मदद कन्नै, किश मामलें च क्लीनिक पिन कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण गी बंद करने कन्नै संतोषजनक नतीजे बी हासल होई सकदे न, जिस कन्नै मकामी नरम ऊतकें गी नुकसान ते फ्रैक्चर अंत च खून दी आपूर्ति पर प्रभाव गी होर घट्ट कीता जाई सकदा ऐ, जिस कन्नै फ्रैक्चर दे ठीक होने गी बढ़ावा दित्ता जाई सकदा ऐ। 

क्रिस्टन पिन कन्नै आंतरिक स्थिरीकरण लेई सावधानियां: 

1 व्यास च 1.0 ~ 1.2 मिमी दे क्रिस्टन पिन कन्नै बड्डे हड्डी दे ब्लॉक गी ठीक करो, ते फ्रैक्चर लाइन दी दिशा दे अनुसार प्रवेश दे बिंदु ते प्रवेश दी दिशा निर्धारत करो; 

4 बल रेखा गी बहाल करने दे मकसद कन्नै, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर गी शारीरिक रूप कन्नै पुनर्स्थापित ते मजबूती कन्नै स्थिर कीता जाना चाहिदा; 

3 सारे हड्डी ब्लॉक गी क्रिस्टन पिन कन्नै ठीक करने दी लोड़ नेईं ऐ, ते फ्रैक्चर सिरे दी स्थिरता हासल करने दे आधार उप्पर, क्रिस्टन पिन दा इस्तेमाल जितना संभव होए उतना कम करना चाहिदा; 

2 क्रिस्टन पिन उंगली दे कण्डरा जां पृष्ठीय कण्डरा झिल्ली दे माध्यम कन्नै तय नेईं होंदे तां जे जल्दी कार्यात्मक व्यायाम पैदा कीता जाई सकै; 

5 इक सख्त प्रीऑपरेशन योजना होनी चाहिदी ते ऑपरेशन गी इंट्राऑपरेटिव रूप कन्नै नेईं दोहराना चाहिदा, नेईं ते फ्रैक्चर ब्लॉक होर कुचल जां अनिश्चित बी होई सकदा ऐ; 

2 आम तौर पर किरशनर पिन गी त्वचा च रक्खेआ जाना चाहिदा तां जे संक्रमण दा मौका घट्ट होई सकै ते इसगी हटाना मुश्कल नेईं ऐ।

2、मेटाकार्पल माइक्रो प्लेट: 

हत्थ फ्रैक्चर दा मजबूत आंतरिक स्थिरीकरण शुरुआती कार्यात्मक व्यायाम दा आधार ऐ ते नेक हत्थ दे कम्मै गी बहाल करने आस्तै जरूरी ऐ।एओ आंतरिक स्थिरीकरण तकनीक गी फ्रैक्चर अंत दा सटीक शारीरिक पुनर्स्थापन ते फ्रैक्चर अंत दे स्थिरीकरण दी लोड़ ऐ इक कार्यात्मक स्थिति च, जिसगी आमतौर पर मजबूत स्थिरता दे रूप च संदर्भित कीता जंदा ऐ, तां जे शुरुआती सक्रिय आंदोलन दी अनुमति दित्ती जा।एओ न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशनें पर बी जोर दिंदा ऐ, जेह् ड़ा रक्षा रक्त प्रवाह पर ध्यान केंद्रित करदा ऐ। एओ न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं पर बी जोर दिंदा ऐ जेह्ड़ी खून दे प्रवाह गी बचाने पर ध्यान दिंदी ऐ । हत्थ फ्रैक्चर दा माइक्रोप्लेट आंतरिक स्थिरीकरण दी ताकत, फ्रैक्चर सिरे दी स्थिरता ते अंतें दे बिच्च दबाव दे संदर्भ च संतोषजनक नतीजे प्रदान करदे न। पश्चात कार्यात्मक रिकवरी, फ्रैक्चर ठीक होने दे समें ते संक्रमण दी दर दे संदर्भ च, माइक्रो टाइटेनियम प्लेटें दी प्रभावशीलता गी केर्फ पिन दी तुलना च मता बेहतर मन्नेआ जंदा ऐ, ते कीजे माइक्रो टाइटेनियम प्लेटें दे निर्धारण दे बाद फ्रैक्चर ठीक होने दा समां होर स्थिरीकरण मोडलिटीएं दे मुकाबले मता घट्ट ऐ, जिस कन्नै मरीज दे सामान्य जीवन च शुरुआती वापसी च सुविधा होंदी ऐ

माइक्रोप्लेट आंतरिक निर्धारण उपचार दे फायदे: 

(1) केर्फ पिन कन्नै तुलना च, माइक्रोप्लेट स्क्रू च बेहतर हिस्टोकम्पैटिबिलिटी ते ऊतक प्रतिक्रिया होंदी ऐ; 

(2) प्लेट नेल फिक्सेशन प्रणाली दी स्थिरता ते फ्रैक्चर सिरे पर दबाव फ्रैक्चर गी शारीरिक पुनर्स्थापन दे नेड़े, मता सुरक्षत स्थिरीकरण, जेह्ड़ा फ्रैक्चर ठीक होने आस्तै अनुकूल ऐ; 

(3) माइक्रोप्लेट फिक्सेशन दे बाद आमतौर उप्पर शुरुआती कार्यात्मक व्यायाम दी अनुमति दित्ती जंदी ऐ , जेह्ड़ी हत्थै दे कम्मै दी बरामदगी आस्तै अनुकूल ऐ । 

3. माइक्रोस्क्र्यू।

सर्पिल जां लंबे तिरछे फ्रैक्चर फिक्सेशन आस्तै माइक्रोस्क्र्यू च स्टील दी प्लेटें दे समान स्थिरता होंदी ऐ, पर नरम ऊतक ते पेरिओस्टियल स्ट्रिपिंग क्षेत्र स्टील प्लेट फिक्सेशन थमां घट्ट ऐ, जेह् ड़ा खून दे प्रवाह दी सुरक्षा आस्तै अनुकूल ऐ ते न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन दी अवधारणा कन्नै लाइन च ऐ। हालांकि प्रोक्सिमल जोड़ें दे फ्रैक्चर आस्तै टी- ते एल-प्रकार दे स्प्लिंट होंदे न, पर पश्चात रिटर्न दा दौरा डायफिसियल फ्रैक्चर आस्तै तुलना च घट्ट ऐ, ते माइक्रोस्क्र्यूएं च इंट्रा- ते पेरिआर्टिकुलर फ्रैक्चर फिक्सेशन आस्तै किश फायदे होंदे न हड्डी कोर्टेक्स च पेंच पेंच मता तनाव दे भार दा सामना करी सकदा ऐ, इस करी फिक्सेशन फर्म ऐ ते फ्रैक्चर दे सिरे दे बिच्च दबाव पाई सकदा ऐ तां जे फ्रैक्चर दी सतहें गी नेड़में संपर्क च आनना पौंदा ऐ, जेह्ड़ा ठीक होने दे समें गी घट्ट करदा ऐ ते फ्रैक्चर ठीक होने दी सुविधा दिंदा ऐ, जि’यां चित्र 4-18 च दिक्खेआ गेआ ऐ। माइक्रोस्क्र्यू दा इस्तेमाल मुख्य रूप कन्नै डायफिसिस दे तिरछे जां सर्पिल फ्रैक्चर ते बड्डे हड्डियें दे द्रव्यमानें दे इंट्रा-आर्टिकुलर अवस् था च फ्रैक्चर आस्तै कीता जंदा ऐ । एह् दिक्खना बड़ा जरूरी ऐ जे फ्रैक्चर दे धागे दी लंबाई अकेले माइक्रोस्क्र्यू दा इस्तेमाल करियै हत्थ दे तल दे तिरछे जां सर्पिल फ्रैक्चर गी ठीक करने पर डायफिसिस दे व्यास दे व्यास थमां घट्ट शा घट्ट दो गुनी होनी चाहिदी, ते इंट्रा-आर्टिकुलर अवलेशन फ्रैक्चर ब्लॉक गी ठीक करदे बेल्लै थ्रेड दे व्यास दी चौड़ाई दा घट्टोघट्ट त्रै गुणा होना चाहिदा ऐ।

4. लघु बाहरी फिक्सेशन ब्रेस।

कम्भभाइन मेटाकाऩोफैनज फ्रैक्चर गी कदें-कदें सर्जरी कन्नै सरबंधत चीरें कन्नै बी रिसेट करना मुश्कल होंदा ऐ जां अंदरूनी तौर उप्पर मजबूती कन्नै स्थिर नेईं कीता जाई सकदा कीजे हड्डी मचान गी नष्ट करी दित्ता जंदा ऐ । बाहरी फिक्सेशन ब्रेस कन्नै मिलियै फ्रैक्चर गी कर्षण दे प्रभाव दे हेठ, अपेक्षाकृत स्थिर भूमिका निभांदे होई अपनी लंबाई गी ठीक करने ते बनाए रखने दी अनुमति दिंदा ऐ, जि’यां चित्र 4-19 च दिक्खेआ गेआ ऐ। बाहरी स्थिरीकरण ब्रेस दा प्लेसमेंट बक्ख-बक्ख मेटाकार्पल आस्तै बक्ख-बक्ख ऐ : 1 ते 2 मेटाकार्पल गी पृष्ठीय रेडियल साइड पर रक्खेआ जंदा ऐ, 4 ते 5 मेटाकार्पल गी पृष्ठीय अल्नार बक्खी रक्खेआ जंदा ऐ, ते 3 मेटाकार्पल गी पृष्ठीय रेडियल जां डोरसल अल्नार पक्ष पर रोकेआ जंदा ऐ, परिस्थिति दे रूप च टेड पेंशन दे रूप च रोकेआ जंदा ऐ। बंद फ्रैक्चर गी बंद ते एक्स-रे दे हेठ पुनर्स्थापित कीता जाई सकदा ऐ, ते जेकर पुनर्स्थापन आदर्श नेईं ऐ तां पुनर्स्थापन च मदद आस्तै छोटे-छोटे चीरें कीते जाई सकदे न।

बाहरी फिक्सेशन ब्रेस दे फायदे।

(1) संचालित करना सरल ऐ ते फ्रैक्चर सिरे दे बक्ख-बक्ख विस्थापनें गी समायोजित करी सकदा ऐ;

(2) आर्टिकुलर सतह गी नुकसान पजाने दे बगैर मेटाकार्पल फालांगें दे इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर गी प्रभावी ढंगै कन्नै रीसेट ते ठीक करी सकदा ऐ , ते जोड़ें दे कैप्सूल ते पार्श्व संपार्श्वक लिगामेंटें दे ठेकेदारें गी रोकने आस्तै आर्टिकुलर सतह गी विचलित करी सकदा ऐ 

(3) इसगी कमाईंट फ्रैक्चरें लेई सीमित आंतरिक स्थिरीकरण कन्नै जोड़ेआ जाई सकदा ऐ जेह् ड़े एनाटोमी रूप च रीसेट नेईं कीते जाई सकदे न, ते बाहरी स्थिरीकरण ब्रेस आंशिक रूप कन्नै बल रेखा गी रीसेट करी सकदा ऐ ते बनाए रखी सकदा ऐ; 

(4) एह् अनिश्चित जोड़ च प्रभावित उंगली दे शुरुआती कार्यात्मक व्यायाम गी जोड़ने थमां बचने दी अनुमति दिंदा ऐ 

(5) एह् प्रभावत हत्थ दे जख्म दे पश्चात इलाज गी प्रभावित कीते बगैर हत्थ फ्रैक्चर गी प्रभावी ढंगै कन्नै ठीक करी सकदा ऐ ।

आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण ते आर्थोपेडिक वाद्ययंत्रें गी किस चाल्ली खरीदना ऐ:

लेई Czmeditech , साढ़े कोल आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपण ते उसदे अनुरूप उपकरणें दी इक बड्डी पूरी उत्पाद लाइन ऐ, उत्पाद रीढ़ दी हड्डी प्रत्यारोपण, इंट्रामेडुलर नाखून, आघात प्लेट, तालाबंदी प्लेट, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, प्रोस्थेसिस ऐ, पावर टूल्स ऐ, बाहरी फिक्सर, गठिया दा, पशु चिकित्सा देखभाल ते उंदे समर्थन उपकरण सेट।

इसदे अलावा, अस लगातार नमें उत्पादें गी विकसित करने ते उत्पाद लाइनें गी विस्तार देने लेई प्रतिबद्ध आं, तां जे मते सारे डाक्टरें ते मरीजें दी सर्जिकल जरूरतें गी पूरा कीता जाई सकै, ते साढ़ी कंपनी गी पूरे वैश्विक आर्थोपेडिक इम्प्लांट ते इंस्ट्रूमेंट्स उद्योग च होर मता प्रतिस्पर्धी बनाया जाई सकै।

अस दुनिया भर च निर्यात करदे आं, तां जे तुस करी सकदे ओ साढ़े कन्नै संपर्क करो , जां इक त्वरित प्रतिक्रिया आस्तै व्हाट्सएप पर संदेश भेजो +86- 18112515727 . मुफ्त उद्धरण लेई ईमेल पता song@orthhopedic-china.com 18112515727

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