Oyebi ndenge ya kobongisa fracture ya métacarpe?

Fractures métacarpophalangeaux ezali fracture oyo emonanaka mingi na traumatisme ya maboko, oyo ezuaka pene na 1/4 ya ba malades nionso ya traumatisme ya maboko. mpo na structure délicée mpe complexe ya loboko mpe fonctionnement moteur na yango ya malamu, gestion ya ba fractures ya loboko ezali mosika na ntina mpe techniquement complexe koleka traitement ya ba fractures tubulaires misusu ya milayi.

Ko assurer stabilité ya fracture sima ya repositionnement ezali fonction ya succès ya traitement ya fracture métacarpophalangeal. Mpo na kozongisa mosala ya loboko, mbala mingi fracture esengaka fixation malamu, mpe kala, fixation ya libanda na plâtre to fixation ya kati na ba broches ya Kirschner ezalaki kosalelama mingi, kasi mbala mingi mpo na fixation ya sikisiki te to temps ya fixation molayi, oyo ezali malamu te na réadaptation ya articulation ya liboso sima ya lipaso, mpe ezali na impact monene na récupération fonctionnelle ya métacarpophalangeal articulation, komema mwa mikakatano na réadaptation fonctionnelle ya loboko.

Ba méthodes ya traitement ya mikolo oyo esalela mingi fixation interne ya makasi, lokola fixation ya vis ya micro plaque.

Mibeko ya kosalisa bato

Ba principes ya traitement ya ba fractures métacarpiles na phalangeaux ya loboko ezali : repositionnement anatomique, fixation légère et ferme, mobilité précoce mpe exercice fonctionnel. Ba principes ya traitement ya ba fractures intra-articulaires na périarticulaire ya loboko ezali ndenge moko na oyo ya ba fractures intra-articulaires misusu : restauration ya anatomie ya surface articulaire mpe activité fonctionnelle ya début. Traitement ya ba fractures métacarpies na phalangeaux ya loboko esengeli kosala makasi mpo na kozua repositionnement anatomique sans rotation, angulation latérale, to déplacement angulaire >10° na aspect dorsal ya palm. Soki nsuka ya fracture ya métacarpe ebalukaka to e déplacé na ngambo na angle, ekobongola trajectoire normal ya mouvement ya flexion mpe ya extension ya mosapi, ekosala ete epusama to ekita uta na mosapi oyo ezali pembeni na tango ya flexion, mpe ekozala na bopusi na bosikisiki ya fonctionnement ya mosapi; nzokande déplacement angulaire >10° na dorsum ya loboko ekobebisa surface ya contact lisse ya mokuwa mpe ya tendon, ekomatisa résistance mpe portée ya mouvement ya tendon na flexion mpe extension, mpe ekosala ba blessures chroniques na tendon, ekosala que ezala risque ya rupture ya tendon. likama ya kopasuka ya misisa.

Fractures métacarpies na phalangeal ekokani na makoki na yango ya ko tolérer déformité rotative, alors que métacarpe e tolérer déplacement ya mokuse mpe déplacement angulaire dorsal malamu koleka phalangeal. Matonga ya carpométacarpe mpe ya métacarpophalange ekoki ko compenser déformité angulaire ya métacarpe, mpe mosapi moke ya annulaire e adapter malamu na déformité angulaire ya métacarpe koleka mosapi ya katikati ya index. Bokiti ya makasi ya kosimba mpo na bokiti ya misisa ya loboko intrinsèque emonanaka kaka soki métacarpe ezali angle koleka 30° na ngambo ya dorsal.

Approche ya Chirurgie

Approche ya lipaso mpo na ba fractures métacarpies ezali relativement simple mpe mingi mingi esalelaka approche dorsale, ndenge elakisami na figure 4-14. Métacarpale ya mibale ekatamaka na radial nzokande métacarpale ya mitano ekatamaka na ulnar, mpe mbala mingi métacarpale ya misato mpe ya minei ekatamaka na katikati. Soki basali lipaso na ba métacarpes mibale oyo ezali pembenipembeni na mbala moko, basalelaka esika oyo bakati na lolenge ya S na katikati mpo na kotalela bisika nyonso mibale ya lipaso.

Pona méthode fixe

Ezali na biloko mingi ya fixation interne mpo na ba fractures métacarpophalangeaux, lokola ba broches ya Kirschner, ba vis, ba plaques mpe ba cadres ya fixation ya libanda, kati na yango ba broches ya Kirschner mpe ba microplaques esalemaka mingi. Mpo na ba fractures métacarpies, fixation interne na microplaque ezali na ba avantages ya polele koleka fixation na ba broches ya Kirschner mpe ekoki kozala préféré; mpo na ba fractures phalangeaux proximales, microplaque nde ba préférer mingi mingi, kasi tango ezali na difficulté ya kotia ba vis na segment distal ya fractures phalangeale proximale mpe ya mutu, fixation interne na ba broches ya Kirschner croisées e préférer, oyo ezali plus conduite na récupération fonctionnelle ya mosapi oyo ezo affecter; mpo na kosalisa ba fractures phalangeaux ya katikati, esengeli kolinga mingi ba épingles ya Kirschner.

1、Aiguilles ya Kirschner: 

Fixation interne ya aiguilles ya Kirschner esalemi na clinique depuis plus de 70 ans mpe ezalaki matériel ya fixation interne oyo esalelamaka mingi pona ba fractures métacarpophalangeaux, oyo ezali facile ya kosala, économique pe pratique, pe ezali méthode ya fixation interne oyo eleki classique, ndenge elakisami na figure 4-15. lokola eloko oyo basalelaka mingi mpo na kokangama na kati mpo na kosalisa kobukana ya mabɔkɔ, bazali naino kosalela yango mingi. 

Ba avantages ya fixation interne na ba broches ya Kirschner:

1 pete mpo na kosalela mpe très flexible na usage; 

2 kolongolaka ba tissus doux mingi te, impact moke na bopanzani ya makila na suka ya fracture, traumatisme ya lipaso mingi te, mpe ezali malamu mpo na kobika ya fracture; 

3 bozui ya ba broches secondaires na pete; 

4 talo moke mpe bosaleli ya monene, ekoki kosalelama na ba fractures mingi ya maboko (lokola ba fractures intra-articulaires, ba fractures comminuées makasi mpe ba fractures phalangeaux ya suka). 

Inconvénients ya fixation interne: 

(1) soki tokokanisi yango na fixation ya plaque, stabilité ezali mabe, mpe déplacement ya mokuse mpe ya rotation ekoki kozala contrôlé te na broche moko, mbala mingi ba broches koleka 2 esengeli mpo na fixation croisée; 

(2) ezali na bopusi moko te ya kofinafina na nsuka ya kobukana; 

(3) likoló ya matonga ebebi mpo na kokanga matonga na ekulusu; 

(4) kokangama ya litonga mpe kokangama ya misisa epekisaka litonga ya lobɔkɔ esala ngalasisi na ebandeli mpe esalaka ete mosala na yango ekóma malamu.

Lokola mayele mpe bisaleli ya mikolo oyo ya kokanga kati na nzoto ekómi nokinoki, kokangama na kati na ba épingles ya Kirschner ekómi kopɛtolama mingi, mpe mingi na yango ekoki kobongisama kozanga kokatisa litonga, na kobebisama mingi te na ba tissus doux mpe ba tendons oyo ezali zingazinga ya litonga, mpe kozanga ete ezala na bopusi likoló na formation ya mosala ya matonga na ebandeli nsima ya lipaso. Na lisalisi ya masini ya rayons X ya bras C, ba cas mosusu ekoki mpe kozua ba résultats satisfaisants na réduction fermée ya fixation interne na ba épingles Clinique, ko réduire lisusu ba dégâts ya ba tissus doux locales mpe impact na alimentation ya makila na suka ya fracture, na ndenge wana ko promouvoir guérison ya fracture. 

Ba précautions pona fixation interne na ba broches ya Kristen: 

1 Bongisa ba blocs ya mikuwa ya minene na ba broches ya Kristen ya 1.0~1.2 mm na diamètre, mpe yeba esika ya kokota mpe direction ya kokota selon direction ya ligne ya fracture; 

2 Na mokano ya kozongisa ligne ya force, esengeli ko repositionner ba fractures intra-articulaires na ndenge ya anatomie mpe ko fixer makasi; 

3 Esengeli te kokanga ba blocs nionso ya mikuwa na ba épingles ya Kristen, mpe na premisse ya kozua stabilité ya suka ya fracture, esengeli kosalela ba épingles ya Kristen moke soki likoki ezali; 

4 Ba épingles ya Kristen ekangamaka te na nzela ya tendon to membrane ya tendon dorsal ya mosapi mpo na kosala exercice fonctionnel ya liboso na ndenge ekoki; 

5 esengeli kozala na plan moko ya makasi liboso ya lipaso mpe kozongela lipaso yango te na kati ya lipaso, soki te bloc ya fracture ekoki konyatama mingi to kutu ekoki kobongisama te; 

6 en général esengeli kotia broche ya Kirschner na loposo pona ko réduire chance ya infection pe eza pasi te pona ko longola yango.

2、Micro plaque ya métacarpal: 

Fixation interne makasi ya ba fractures ya maboko ezali base ya exercice fonctionnel ya début mpe esengeli mpo na kozongisa fonctionnement ya maboko ya malamu.AO technique ya fixation interne esengaka repositionnement anatomique précise ya fin ya fracture mpe stabilisation ya suka ya fracture na état fonctionnel, oyo babengaka mingi fixation makasi, na tina ya ko permettre mouvement actif ya début.AO e souligner pe ba opérations chirurgicales minimalement invasives, oyo etalelaka mingimingi kobatela makila oyo ezali koleka. AO ezali mpe kopesa ntina mingi na lipaso oyo esɛngaka mingi te mpe oyo etalelaka mingimingi kobatela makila oyo ezali koleka. Fixation interne ya microplaque ya fracture ya loboko epesaka ba résultats satisfaisants na oyo etali makasi, stabilité ya suka ya fracture mpe pression entre ba bouts. Na oyo etali récupération fonctionnelle post-opératoire, temps ya guérison ya fracture mpe taux ya infection soki tokokanisi yango, efficacité ya ba plaques ya micro titane etalelami lokola malamu mingi koleka oyo ya ba broches ya kerf, mpe mpo temps ya guérison ya fracture sima ya fixation ya plaque ya micro titane ezali significativement mokuse koleka oyo ya ba modalités mosusu ya fixation, na yango ko faciliter retour ya liboso na vie normale ya malade.

Avantages ya traitement ya fixation interne ya microplaque: 

(1) soki tokokanisi yango na ba broches ya kerf, ba vis ya microplaque ezali na histocompatibilité ya malamu mpe na réponse ya tissus ya malamu koleka; 

(2) stabilité ya système ya fixation ya ongles ya plaque mpe pression na suka ya fracture esalaka que fracture ezala pene ya repositionnement anatomique, fixation ya sécurité mingi, oyo ezali malamu mpo na kobika ya fracture; 

(3) ngalasisi ya liboso ya mosala epesami mbala mingi nzela nsima ya kokangama na microplaque, oyo ezali malamu mpo na kozongisa mosala ya loboko. 

3. Ba microvis.

Microvis mpo na fixation ya fracture spiral to oblique longue ezali na stabilité ya ndenge moko na ba plaques ya acier, kasi esika ya dépouillement ya tissus doux mpe périostéal ezali moke koleka oyo ya fixation ya plaque en acier, oyo ezali malamu mpo na kobatela circulation ya makila mpe na boyokani na concept ya opération minimalement invasive. Atako ezali na ba épingles ya type T mpe L mpo na ba fractures ya articulation proximale, visite ya retour post-opératoire ezali mabe koleka oyo ya ba fractures diaphysique, mpe ba microvis ezali na mwa matomba mpo na fixation ya fracture intra- mpe périarticulaire. Ba vis oyo ekangami na cortex ya mikuwa ekoki kotelemela charge ya stress mingi, yango wana fixation ezali ferme mpe ekoki kotia pression entre ba bouts ya fracture mpo na ko mettre ba surfaces ya fracture na contact proche, oyo ekitisaka temps ya kobika mpe e faciliter kobika ya fracture, ndenge elakisami na figure 4-18. microvis esalelamaka mingimingi mpo na ba fractures obliques to spirales ya diaphyse mpe ba fractures ya avulsion intra-articulaire ya masse ya mikuwa ya minene. Ezali na ntina koyeba ete bolai ya fil ya fracture esengeli kozala ata mbala mibale ya diamètre ya diaphyse tango ya kobongisa ba fractures obliques to spirales ya lititi ya loboko na kosalelaka ba microvis yango moko, mpe ata mbala misato ya largeur ya diamètre ya fil tango ya ko fixer ba blocs ya fracture ya avulsion intra-articulaire.

4. Brace ya fixation extérieure miniature.

Ba fractures métacarpophalangeaux comminées ezalaka tango mosusu pasi pona ko réinitialiser anatomique ata na incision ya lipaso to ekoki ko fixer makasi te na kati po échafaudage ya mikuwa ebebi. Brace ya fixation ya libanda epesaka nzela na fracture comminuée e récupérer mpe e garder longueur na yango sous effet ya traction, ko jouer rôle relativement fixe, ndenge elakisami na figure 4-19. Placement ya brace ya fixation extérieure ekeseni mpo na ba métacarpales différents : 1er na 2ème métacarpales etiemaka na côté radial dorsal, 4e na 5e métacarpales etie na côté ulnaire dorsal, mpe 3ème métacarpe etie na côté radial dorsal to ulnaire dorsal selon situation, kosala attention na point d’entrée mpo na kopekisa injury to ba tendon ya nzoto. Ba fractures oyo ekangami ekoki kokangama mpe kozongisama na esika na yango na rayons X, mpe ba incisions ya mike mike ekoki kosalama mpo na kosunga na repositionnement soki repositionnement ezali malamu te.

Avantages ya brace ya fixation extérieure.

(1) ezali pɛtɛɛ mpo na kosala mpe ekoki kobongisa bisika ndenge na ndenge oyo nsuka ya esika oyo ebukani;

(2) ekoki kozongisa mpe kobongisa malamu ba fractures intra-articulaires ya ba phalanges métacarpes sans kobebisa surface articulaire, mpe ekoki ko distraire surface articulaire mpo na kopekisa contracture ya capsule articulaire mpe ba ligaments collatéraux latéraux; 

(3) ekoki kosangisama na fixation interne limitée mpo na ba fractures comminutes oyo ekoki ko réinitialiser anatomie te, mpe brace ya fixation ya libanda ekoki ko réinitialiser en partie mpe kobatela ligne ya force; 

(4) epesaka nzela na kosala ngalasisi ya mosala ya liboso ya mosapi oyo ezokaki na litonga oyo ekangami te mpo na kokima litonga 

(5) Ekoki kobongisa malamu esika oyo lobɔkɔ ebukani kozanga ete ezala na bopusi likoló na lisalisi ya mpota ya lobɔkɔ oyo ezwami nsima ya lipaso.

Ndenge Nini Kosomba Ba Implants Orthopédiques Na Ba Instruments Orthopédiques?

Mpo na CZMEDITECH , tozali na ligne ya produits très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris biloko oyo batyaka na mokuwa ya mokɔngɔ, nsuki oyo ezali na kati ya misisa, plaque ya traumatisme, plaque ya kokanga, crânial-maxillofacial ya motó, prothèse ya kosala prothèse, bisaleli ya nguya, ba fixateurs ya libanda, arthroscopie ya kosala, soins vétérinaire mpe ba ensembles ya ba instruments na bango ya soutien.

En plus, tozali komipesa na ko continuer ko développer ba produits ya sika pe ko augmenter ba lignes ya produits, po na ko répondre na ba besoins ya lipaso ya ba docteurs na ba malades ebele, pe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie mobimba ya ba implants orthopédiques na ba instruments ya mokili mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka contacter biso na adresse email song@orthopedic-china.com pona devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp pona réponse rapide +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez CZMEDITECH mpo na koluka makambo mosusu.