Oyebi ndenge ya kobongisa fracture ya métacarpe?

Fractures métacarpophalangeales ezali fracture commune na traumatisme ya maboko, oyo ezali pene na 1/4 ya ba malades nionso ya traumatisme ya maboko. Na ntina na structure délicate mpe complexe ya loboko mpe fonction motrice na yango ya malamu, gestion ya ba fractures ya maboko ezali na ntina mingi mpe techniquement complexe koleka traitement ya ba fractures tubulaires misusu ya milayi.

Ko assurer stabilité ya fracture après repositionnement ezali fonction ya succès ya traitement ya fracture métacarpophalangeal. In order to restore the function of the hand, the fracture often requires proper fixation, and in the past, external fixation with plaster or internal fixation with Kirschner pins was commonly used, but often due to inaccurate fixation or long fixation time, which is not conducive to early postoperative joint rehabilitation, and has a greater impact on the functional recovery of the metacarpophalangeal joint, bringing some difficulties to the functional rehabilitation of the hand.

Ba méthodes ya traitement ya mikolo oyo ezali kosalela mingi fixation interne ya makasi, lokola fixation ya vis ya ba plaques micro.

Mibeko ya kosalisa .

Ba principes ya traitement ya ba fractures métacarpales na phalangeales ya loboko ezali : repositionnement anatomique, fixation ya lumière na ferme, mobilité ya début mpe exercice fonctionnel. Ba principes ya traitement ya ba fractures intra-articulaires na périarticulaires ya loboko ezali ndenge moko na oyo ya ba fractures intra-articulaires misusu : restauration ya anatomie ya surface articulaire na activité fonctionnelle ya liboso. Traitement ya ba fractures métacarpes mpe phalangeales ya loboko esengeli kosala makasi mpo na kozua repositionnement anatomique sans rotation, angulation latérale, to déplacement angulaire >10° na aspect dorsal ya loboko. Soki nsuka ya fracture ya métacarpe ebalukaka to elongolamaka na ngambo na angle moko, ekobongola trajectoire normale ya flexion mpe mouvement ya extension ya mosapi, kosala ete epusa to ekwea na mosapi oyo ezali pembeni na yango na tango ya flexion, kosala bopusi na bosikisiki ya mosala ya mosapi; Alors que déplacement angulaire >10° na dorsum ya loboko ekobebisa surface ya contact doux ya mokuwa mpe tendon, komatisaka résistance mpe portée ya mouvement ya tendon na flexion mpe extension, mpe kopesa ba blessures chroniques na tendon, ko induire risque ya rupture ya tendon. Likama ya kopasuka ya tendon.

Ba fractures ya métacarpe na phalangeal ezali ndenge moko na makoki na yango ya ko tolérer déformité ya rotation, alors que métacarpe e tolérer déplacement oyo ezali ko réduire mpe déplacement angulaire dorsal malamu koleka phalangeal. Ba articulations carpométacarpales mpe métacarpophalangeaux ekoki ko compenser déformité angulaire ya métacarpe, mpe mosapi ya moke ya annulaire ezali mieux adapté na déformité angulaire ya métacarpe koleka mosapi ya kati ya indice. Bokiti ya makasi ya kosimba mpo na bokuse ya misisa ya loboko ya kati ezali komonana kaka soki métacarpe ezali na angle ya koleka 30° na ngambo ya dorsal.

Ndenge ya kosala lipaso .

Ndenge ya lipaso mpo na ba fractures ya métacarpe ezali relativement simple mpe en général esalelaka approche dorsale, ndenge elakisami na figure 4-14. Métacarpe ya mibale ekatamaka na ndenge ya radial ntango métacarpe ya mitano ekatamaka na ulnaire, mpe mbala mingi ba métacarpes ya misato mpe ya minei ekatamaka na kati. Soki ba métacarpales mibale oyo ezali pembeni ezali kosala na ntango moko, basalelaka incision médiane na forme ya S mpo na kozwa na lisɛki te bisika nyonso mibale ya lipaso.

Pona ya méthode fixe .

Ezali na ba matériaux ya fixation interne ebele pona ba fractures métacarpophalangeales, lokola ba broches ya Kirschner, ba vis, ba plaques na ba cadres ya fixation extérieure, parmi ba kirschner ba broches na ba microplaques esalemaka mingi. Mpo na ba fractures ya métacarpe, fixation interne na microplaque ezali na ba avantages évidents sur fixation na ba broches ya Kirschner mpe ekoki kozala préféré; Mpo na ba fractures phalangeales proximales, microplaque ezali généralement préférée, kasi tango ezali na difficulté ya kotia ba vis na segment distale ya ba fractures phalangeales mpe ya tête proximale, fixation interne na ba pins ya Kirschner oyo ekatisami ezali préféré, oyo ezali plus conductif na récupération fonctionnelle ya mosapi oyo ezo affecter; Mpo na kosalisa ba fractures phalangeales ya kati, esengeli kolinga ba épingles ya Kirschner.

1、Aiguilles ya Kirschner: 

Fixation interne ya aiguilles ya Kirschner esalemi na clinique koleka 70 ans mpe ezali matériel ya fixation interne oyo esalelamaka mingi mpo na ba fractures métacarpophalangeales, oyo ezali facile ya ko fonctionner, économique mpe pratique, mpe ezali méthode ya fixation interne oyo ezali classique mingi, ndenge elakisami na figure 4-15. Lokola fixation interne oyo basalelaka mingi mpo na kosalisa ba fractures ya maboko, ezali naino kosalelama mingi. 

Ba avantages ya fixation interne na ba épingles ya Kirschner:

1. 

2 Kolongola ba tissus mous moke, kozala na bopusi mingi te likoló na makila na nsuka ya kobukana, na mpasi mingi te mpo na lipaso, mpe na ndenge ya malamu mpo na kobikisa fracture; 

3 

4 coût bas mpe application ya large, applicable na ba fractures ya maboko mingi (lokola ba fractures intra-articulaires, ba fractures ya makasi comminées mpe ba fractures phalangeales ya suka). 

Inconvénients ya fixation interne: 

(1) Soki tokokanisi yango na fixation ya plaque, stabilité ezali mabe, mpe déplacement ya mokuse mpe ya rotation ekoki kozala contrôlée te na pin moko, mingi mingi esengeli koleka 2 broches mpo na fixation croisée; 

(2) Ezali na effet ya compression te na suka ya fracture; 

(3) likoló ya esika oyo esangani ebebaka na nzela ya kokangama ya ekulusu; 

(4) fixation ya articulation mpe blocage ya tendon epekisaka articulation ya loboko esala exercice ya liboso mpe e affecter récupération fonctionnelle.

Na bokoli ya noki ya ba techniques ya fixation interne ya mikolo oyo, fixation interne na ba épingles ya Kirschner ekomi ko refiner mingi, mpe mingi na yango ekoki kozala fixe sans kokatisa articulation, na ba dégâts moke na ba tissus doux mpe ba tendons zinga zinga ya articulation, mpe sans ko affecter formation ya fonction ya articulation ya liboso. Na lisalisi ya masini ya ba rayons X ya maboko C, makambo mosusu ekoki mpe kozwa ba résultats satisfaisants na réduction fermée ya fixation interne na ba épingles ya clinique, ko réduire lisusu ba dégâts ya ba tissus mous locales mpe impact na makila na suka ya fracture, na ndenge wana ko promouvoir guérison ya fracture. 

Ba précautions pona fixation interne na ba épingles ya Kristen: 

1 Bongisa ba blocs ya mikuwa ya minene na ba épingles ya Kristen ya 1,0~1,2 mm na diamètre, mpe yeba esika ya kokota mpe direction ya entrée selon direction ya ligne ya fracture; 

2 Na tina ya kozongisa ligne ya force, esengeli ko repositionner ba fractures intra-articulaires anatomiquement mpe ko fixer yango makasi; 

3 Esengeli te kokanga ba blocs nionso ya mikuwa na ba épingles Kristen, mpe na premisse ya kozua stabilité ya suka ya fracture, esengeli kosalela ba épingles ya Kristen mingi te; 

4 Ba épingles ya Kristen e fixe te na nzela ya membrane ya tendon to ya tendon dorsal ya mosapi mpo na ko créer exercice fonctionnel ya liboso mingi na ndenge ekoki; 

5 Esengeli kozala na plan ya makasi avant opération mpe kozongela opération intra-opératoire te, soki te bloc ya fracture ekoki ko crusher mingi to mpe kozala ya ko bongisa te; 

3 En général esengeli kotia épingle ya Kirschner na loposo mpo na kokitisa chance ya infection mpe ezali mpasi te mpo na kolongola yango.

2、Micro ya MetaCarpal: 

Fixation interne ya makasi ya ba fractures ya maboko ezali base ya exercice fonctionnel ya liboso mpe ezali na ntina mpo na kozongisa fonctionnement ya malamu ya maboko.AO Technique ya fixation interne esengaka répositionnement anatomique précis ya suka ya fracture mpe stabilisation ya suka ya fracture na état fonctionnel, oyo ezali mingi mingi na fixation makasi, na tina ya ko permettre mouvement active précoce.AO ezo souligner mpe ba opérations ya makila oyo ezali ko protéger. AO ezali mpe kopesa ntina mingi na mayele ya lipaso oyo ekɔtaka mingi te mpe oyo etali kobatela makila oyo ezali koleka. Microplaque fixation interne ya fracture ya loboko epesaka ba résultats satisfaisants na oyo etali makasi, stabilité ya fin ya fracture mpe pression entre ba fins. Na oyo etali récupération fonctionnelle post-opératoire, temps ya guérison ya fracture mpe taux ya infection soki tokokanisi yango, efficacité ya ba plaques micro titane etalemaka malamu mingi koleka oyo ya ba broches ya kerf, mpe lokola temps ya guérison ya fracture sima ya fixation ya ba plaques ya micro titane ezali significativement mokuse koleka oyo ya ba modalités mosusu ya fixation, na ndenge wana ko faciliter retour précoce ya patient.

Avantages ya traitement ya fixation interne ya microplaque: 

(1) soki tokokanisi yango na bapinɛ ya kerf, ba vis ya microplaque ezalaka na histocompatibilité ya malamu mpe eyano ya ba tissus; 

(2) stabilité ya système ya fixation ya ongles ya plaque mpe pression na suka ya fracture esalaka que fracture ezala pene ya repositionnement anatomique, fixation plus sûre, oyo ezali conductrice na guérison ya fracture; 

(3) Exercice fonctionnel ya liboso epesami mingi mingi sima ya fixation ya microplaque, oyo ezali malamu mpo na kozongisa mosala ya loboko. 

3. Micro-vis.

Micro vis mpo na fixation ya fracture spiral to ya milayi oblique ezali na stabilité ya ndenge moko na ba plaques ya acier, kasi esika ya dépouillement ya tissus doux mpe périostéal ezali moke koleka oyo ya fixation ya ba plaques ya acier, oyo ezali malamu mpo na protection ya débit ya makila mpe na boyokani na concept ya opération minimalement invasive. Atako ezali na ba épingles ya type T- mpe L mpo na ba fractures ya articulation proximale, visite ya retour post-opératoire ezali mabe koleka oyo ya ba fractures ya diaphysaire, mpe ba micro vis ezali na mwa ba avantages mpo na fixation intra- mpe périarticulaire. Ba vis oyo ekangami na kati ya cortex ya mikuwa ekoki kotelemela charge ya stress monene, yango wana fixation ezali ferme mpe ekoki kotia pression kati ya ba bouts ya fracture mpo na komema ba surfaces ya fracture na contact ya pene, oyo ezali ko shorter temps ya guérison mpe ko faciliter guérison ya fracture, ndenge elakisami na figure 4-18. Ba micro vis esalemaka mingi mingi mpo na ba fractures obliques to spirales ya diaphyse mpe ba fractures avulsion intra-articulaire ya ba masses ya mikuwa ya minene. Ezali na ntina koyeba ete bolai ya nsinga ya fracture esengeli kozala ata mbala mibale diamètre ya diaphyse ntango ozali kobongisa ba fractures obliques to spirales ya tige ya loboko na kosalelaka ba micro-screws yango moko, mpe ata mbala misato bonene ya diamètre ya fil ntango ozali kobongisa ba blocs ya fracture ya avulsion intra-articulaire.

4. brace ya fixation ya libanda ya moke.

Ba fractures métacarpophalangeales commiminées ezalaka tango mosusu difficile ya ko réinitialiser anatomiquement même na incision ya lipaso to ekoki ko fixer makasi na kati te mpo échafaudage ya mikuwa ebebaka. Brace ya fixation extérieure epesaka nzela na fracture comminuted e récupérer mpe e maintenir longueur na yango sous effet ya traction, e jouer rôle relativement fixe, ndenge elakisami na figure 4-19. The placement of the external fixation brace differs for different metacarpals: the 1st and 2nd metacarpals are placed on the dorsal radial side, the 4th and 5th metacarpals are placed on the dorsal ulnar side, and the 3rd metacarpal is placed on the dorsal radial or dorsal ulnar side according to the situation, paying attention to the entry point to prevent injury to the Tendon. Ba fractures fermées ekoki kokangama mpe ko repositionner na se ya rayon X, mpe ba incisions ya mike mike ekoki kosalama mpo na kosunga na repositionnement soki repositionnement ezali idéal te.

Avantages ya brace ya fixation ya libanda.

(1) Ezali pete mpo na kosala mpe ekoki kobongisa ba déplacements ndenge na ndenge ya suka ya fracture;

(2) ekoki ko réinitialiser malamu mpe ko fixer ba fractures intra-articulaires ya ba phalanges métacarpes sans ko bebisa surface articulaire, mpe ekoki ko distraire surface articulaire mpo na kopekisa contracture ya capsule ya articulation mpe ba ligaments collatéraux latéraux; 

(3) Ekoki kosangisama na fixation interne limitée mpo na ba fractures comminutes oyo ekoki ko réinitialiser anatomiquement te, mpe brace ya fixation ya libanda ekoki ko réinitialiser en partie mpe kobatela ligne ya force; 

(4) Ezali kopesa nzela na kosala ngalasisi ya liboso ya mosala ya mosapi oyo ezokaki na kati ya litonga oyo esimbami te mpo na koboya kosala matonga . 

(5) Ekoki kobongisa malamu fracture ya lobɔkɔ kozanga ete esimba traitement post-opératoire ya mpota ya loboko oyo ezokaki.

Ndenge nini kosomba ba implants orthopédiques mpe ba instruments orthopédiques:

Mpo na Czmeditech , tozali na ligne ya produit très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris Ba implants ya mokuwa ya mokɔngɔ ., Ba ongles intramédullaires ., Plaque ya traumatisme ., Plaque ya kokanga ., Crânien-maxillofacial ., Prothèse ., Bisaleli ya nguya ., Ba fixateurs ya libanda ., Arthroscopie ., Soins vétérinaires mpe ba ensembles na bango ya instrument ya soutien.

En plus, tozali komipesa na kosala continuellement ba produits ya sika mpe ko augmenter ba lignes ya produits, mpo na ko répondre na ba besoins ya chirurgie ya ba médecins mpe ba malades mingi, mpe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie ya orthopédique mpe ba instruments ya mokili mobimba mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka . Bokutana na biso na adresse email Song@orthopedic-china.com mpo na devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp mpo na eyano ya mbangu +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez Czmeditech mpo na koluka makambo mosusu.