Знате ли како поправити прелом метакарпала?

Метакарпофалангеални преломи су уобичајени прелом у ручној трауми, рачуноводство приближно 1/4 свих пацијената са траумом руке. Због деликатне и сложене структуре руке и њене фине функције мотора, управљање прелома ручних је далеко важнији и технички сложени од третмана других дугих цевастих прелома.

Осигуравање стабилности прелома након поновног постављања је кључ успеха метакарпофалангеалног лечења прелома. Да би се вратила функција руке, прелома често захтева одговарајућу фиксацију, а у прошлости је у прошлости и унутрашњом фиксацијом са малтерима или унутрашњим фиксацијом са кирсцхнерним игром или дугим временом фиксације или дугачким постративним заједничким рехабилитацијама и има већи утицај на функционалан опоравак метакарско-а. Рехабилитација руке.

Модерно методе лечења све више користе јачу унутрашњу фиксацију, као што је фиксација вијака микро плоча.

Принципи лечења

Принципи лечења за метакарпалне и фалангеалне преломе руку су: анатомско репозиционирање, лагана и чврста фиксација, рана мобилност и функционална вежба. Принципи лечења за интраартикуларне и периартикуларне преломе руке су исти као и за остале интраартикуларне преломе: обнову анатомије зглобне површине и ране функционалне активности. Лечење метакарпалних и фалангеалних прелома ручне треба да тежи да постигне анатомско репозиционирање без ротације, бочног анголације или угаоног расељавања> 10 ° на дорзални аспект длана. Ако се крај прелома метакарпал ротира или расељен бочно под углом, то ће променити нормалну путању флексије и продужног кретања прста, узрокујући да се гурне или падне са суседног прста током флексије, утицало на тачност функције прста; Иако ће угаони расељавање> 10 ° до Доргума длана уништити глатку контактну површину костију и тетиве, повећавајући отпор и распон кретања тетиве у флексибилности и продужењу и изазивајући хроничну повреду тетиве, подстичући ризик од руптуре тетиве. Ризик од руптуре тетиве.

МЕТАЦАРПАЛ и ПХАЛАНГЕАЛ Фрактуре су слични у њиховој способности да толеришу ротацијско деформитет, док метакарпал толерира скраћено расељавање и дорзални угаони расељавање боље од фалангеалног. ЦарпометАцарпал и метакарпофалангеални спојеви могу надокнадити угаони деформација метакарпала, а прстенарни мали прст је боље прилагођен угаони деформитет метакарпала од средњег прста у индексу. Смањена чврстоћа захвата због скраћења мишића са унутрашњим рукама је очигледно само када је метакарпал под углом нагнуто од 30 ° на дорзалну страну.

Хируршки приступ

Хируршки приступ прелома метакарпала је релативно једноставан и углавном користи дорзални приступ, као што је приказано на слици 4-14. Други метакарпал се ради радијално, док се пети метакарпал уређује улнарно, а треће и четврто метакарпе често се урезују медијално. Ако се истовремено управљају два суседна метакарпала, рез који је у облику слова С-а користи се за уземљење у обзир и са хируршким веб локацијама.

Избор фиксне методе

Постоји много унутрашњих материјала за фиксирање метакарпофалангеалних прелома, попут кирсцхнер игле, вијака, плоча и спољних оквира фиксација, међу којима се најчешће користе кирсцхнер игле и микроплати. За преломе метакарпала, унутрашња фиксација са микроплатом има очигледне предности у односу на фиксацију са кирсцхнер игле и може се пожељно преферирати; За проксималне фактуалне преломе, микроплата је углавном пожељна, али када постоји потешкоће у постављању вијака у дисталном сегменту проксималне фалангеалне и главне преломе, преферира се унутрашња фиксација са прекриженим кирсцхнер игле, што је више погодније на функционалан опоравак утицаја на функционалан опоравак захваћеног прста; За лечење прелома средњег фалангеала, требало би пожељно да се пожељују Кирсцхнер игле.

1, Кирсцхненова игла: 

Кирсцхнер-ова унутрашња фиксација игле је примијењена у клиници више од 70 година и најчешће је коришћена унутрашњи фиксациони материјал за метакарпофалангеалне преломе, што је лако управљати, економично и практично и је најколичија интерна метода фиксације, као што је приказано на слици 4-15. Као најчешће коришћена унутрашња фиксација за лечење прелома руку, још увек се широко користи. 

Предности интерне фиксације са кирсцхнер игле:

① једноставан за рад и веома флексибилан у употреби; 

② мање меко меко ткиво скидање, мање утицаја на проток крви на крају прелома, мање хируршке трауме и повољни за преломирање исцељења; 

③ Еаси Сонгдари ПИН проналажење; 

④ Ниска цена и широка примена, применљива на већину прелома руку (као што су интраартикуларни преломи, озбиљни преломи на хистему и крајњи фрактуре). 

Недостаци интерне фиксације: 

(1) У поређењу са фиксацијом плоче, стабилност је лоша, а скраћивање и расељавање ротације не може се контролисати једним ПИН-ом, обично је потребно више од 2 игле за унакрсно фиксацију; 

(2) Не постоји ефекат компресије на крају прелома; 

(3) зглобна површина је оштећена унакрсној фиксацији; 

(4) Фиксација зглоба и блокада тетиве спречавају ручни спој од ране вежбе и утицати на функционалан опоравак.

Уз брзи развој савремених техника и опреме унутрашње фиксације, унутрашња фиксација са Кирсцхнер Пинс постала је све више и више рафиниранија, а већина њих се може фиксирати без преласка зглоба, са мало оштећења меких ткива и тетиве око зглоба и без утицаја на рану постоперативну заједничку обуку. Помоћу рендгенске машине Ц-АРМ-а, неки случајеви такође могу постићи задовољавајуће резултате затвореним смањењем интерне фиксације са клиничним иглема, додатно смањујући штету на локалном меком ткивима и утицаја на доношење крви до прелома на крају прелома. 

Мере предострожности за унутрашњу фиксацију са Кристен иглема: 

① Поправите веће коштане блокове са пречником Кристен-а од 1,0 ~ 1,2 мм, и одредите тачку уноса и смер уписа у складу са правцем линије лома; 

② Циљ обнављања линије силе, интраартикуларни преломи морају бити анатомски репозиционирани и снажно фиксни; 

③ Нису сви коштани блокови учвршћени Кристен игле, а под претпоставком постизања стабилности прелома Кристен игле треба користити што је мање могуће; 

④ Кристен Пинс не поправљају се путем тетиве или дорзалне мембране тендона прстију да би створили рану функционалну вежбу што је више могуће; 

 Требало би да постоји строги преоперативни план и не понављати операцију интраоперативно, у супротном блок лома може бити више сломљенији или чак нефиксиран; 

⑥ Генерално, Кирсцхнер ПИН треба да се постави у кожу да би се смањила шанса за инфекцију и није је тешко уклонити.

2, МЕТАЦАРПАЛ МИЦРО ПЛАТЕ: 

Снажна интерна фиксација прелома руку је основа за рано функционалну вежбу и неопходна је за враћање на добром технику фиксације.ау, потребна је унутрашња фиксациона техника прецизног анатомског репозиционирања прелома и стабилизације прелома у функционалној држави, како би се рано активно активно инвазивно хируршко усмеравао и да се рано активно покреће. Аастеризира и минимално инвазивно хируршко усмерене на то да се рано активно покреће. АО такође наглашава минимално инвазивне хируршке процедуре које се фокусирају на очување протока крви. Унутрашња фиксација микроплатета пружа задовољавајуће резултате у погледу чврстоће, стабилности прелома и притиском између крајева. У погледу постоперативног функционалног опоравка, временом за исцељење лома и брзином инфекције, ефикасност микротанијумских плоча се сматра знатно бољом од оне КЕРФ игле, а зато што је време заношење лома након што је препознавање преноса микротановања знатно краће од оног од осталих модалитета фиксације, на тај начин олакшавајући рани повратак пацијента.

ПРЕДНОСТИ МИКРОПЛАТЕНЕ УНУТАРЊЕ ПРИЈАВЕ ЗА УНУТАРЊУ: 

(1) у поређењу са КЕРФ иглема, вијци микроплата имају бољу хистокомпатибилност и одговор ткива; 

(2) стабилност система за причвршћивање плоча и притисак на крај прелома чине прелом ближе анатомском репозиционирању, сигурнијем фиксацији, што погодује за исцељивање прелома; 

(3) Рана функционална вежба је опћенито дозвољена након фиксације микроплата, која погодује опоравку ручне функције. 

3. Микроскрилице.

Микро-препорећи за спиралну или дугу косију фиксирање прелома имају сличну стабилност као челичне плоче, али меко ткиво и периостеално скидање површине мањи је од причвршћивања челичне плоче, што погодује заштити протока крви и у складу са концептом минимално инвазивног рада. Иако се налазе у тип и Л-Л-тип за проксималне преломе споја, Постоперативна повратна посета је сиромашнија од оног за дијафисеалне преломе, а микрокревс имају неке предности за фиксацију прелома интра- и перицатитикулације. Вијци стегнути у костију Цортек могу да издрже веће оптерећење стреса, тако да је фиксација чврст и може да се притисну између прелома преносе да донесе површине прелома у блиски контакт, што скраћује време исцељења и олакшава исцељивање преноса и олакшава исцељивање преноса и олакшава исцељивање преноса и олакшава исцељивање преноса и олакшава исцељивање преноса и олакшава исцељивање преноса и олакшава исцељивање преноса и олакшало лечење прелома. Микро-препорећи се углавном користе за коси или спирални преломи дијафизе и прелома ваздуха унутар зглобних авулзија већих коштаних маса. Важно је напоменути да дужина нити прелома треба да буде најмање двоструко пречника дијафизе приликом фиксирања косих или спиралних прелома ручног стабљика помоћу микро-три пута више од ширине пречника нити када се причвршћује блокове прелома на нитима.

4. Минијатурна спољна поправка фиксације.

Комбинирани преломи метакарпофалангеално је тешко ресетовати анатомски чак и са хируршким резом или се не могу чврсто поправити, јер се скеле костију уништавају. Спољна причврсна прикладња омогућава да се хитан преломи опорави и одржава своју дужину под ефектом вуче, игра релативно фиксну улогу, као што је приказано на слици 4-19. Постављање спољне причвршћивања се разликује за различите метакарпс: 1. и 2. метакарпалс постављају се на дорзалној радијалној страни, 4. и 5. метакарпалс постављају се на дорзалну улнарску страну, а 3. метакарпал поставља се на дорзалну радијалну или дорзалну улнарску страну у складу са ситуацијом, обраћајући пажњу на улазну тачку уноса. Затворени преломи могу се затворити и преместити под рендгенским рендгеном, а мале инцезије се могу постићи како би се помогло у репозиционирању ако репозиционирање није идеално.

Предности спољне причвршћивања Браце.

(1) Једноставно је радити и може прилагодити различите расеље о крају прелома;

(2) може ефикасно ресетовати и поправити интраартикуларне преломе метакарпалних фаланга без оштећења зглобне површине и може одвратити зглобну површину да спречи уграђају заједничке капсуле и бочних колатералних лигамената; 

(3) Може се комбиновати са ограниченим унутрашњом фиксацијом за хистемне преломе које не могу бити анатомски ресетовање, а спољна причврсна причвршћења се може делимично ресетовати и одржати линију силе; 

(4) Омогућава ране функционалне вежбе захваћеног прста у нефиксираном зглобу да се избегну зглоб 

(5) Може ефикасно да поправи лом за руке без утицаја на постоперативни третман ране погођене руке.

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦЗМеДитецх , имамо врло комплетну линију производа од ортопедске хирургије Имплантати и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.