Xana wa swi tiva ndlela yo lulamisa ku tshoveka ka metacarpal?

Ku tshoveka ka metacarpophalangeal i ku tshoveka loku tolovelekeke eka ku vaviseka ka mavoko, loku endlaka kwalomu ka 1/4 wa vavabyi hinkwavo lava vavisekeke hi mavoko. hikwalaho ka xivumbeko xo olova ni lexi rharhanganeke xa voko ni ntirho wa rona lowunene wa motor, vulawuri bya ku tshoveka ka mavoko i bya nkoka swinene naswona byi rharhanganile hi tlhelo ra xithekiniki ku tlula vutshunguri bya ku tshoveka kun’wana ko leha ka ti- tubular.

Ku tiyisisa ku tshamiseka ka ku tshoveka endzhaku ka ku vekiwa nakambe i xilotlelo xa ku humelela ka vutshunguri bya ku tshoveka ka metacarpophalangeal. Leswaku ku vuyiseriwa ntirho wa voko, ku tshoveka ku tala ku lava ku khomiwa kahle, naswona eka nkarhi lowu hundzeke, ku khomiwa ka le handle hi pulasita kumbe ku khomiwa ka le ndzeni hi tiphini ta Kirschner a swi tala ku tirhisiwa, kambe hakanyingi hikwalaho ka ku khoma loku nga kongomangiki kumbe nkarhi wo leha wo khoma, leswi nga pfuniki eka ku pfuxetiwa ka mahlangano ka ha ri emahlweni endzhaku ka vuhandzuri, naswona swi na nkucetelo lowukulu eka ku vuyelela ka ntirho wa metacarpophalangeal nhlangano, leswi tisaka swiphiqo swo karhi eka ku pfuxetiwa ka ntirho wa voko.

Maendlelo ya manguva lawa ya vutshunguri ya tirhisa ngopfu ku khoma ka le ndzeni loku tiyeke, ku fana na ku khoma ka micro plate screw.

Misinya ya Misinya ya Vutshunguri

Misinya ya milawu ya vutshunguri bya metacarpal na phalangeal fractures ya voko i: ku vekiwa nakambe ka anatomic, ku olova na ku tiya, ku fambafamba ka ha ri na nkarhi na ku endla vutiolori hi ndlela yo tirha. Misinya ya milawu ya vutshunguri bya ku tshoveka ka voko endzeni ka swirho na le kusuhi na swirho swa fana na swa ku tshoveka kun’wana ka le ndzeni ka swirho: ku vuyiseriwa ka anatomy ya vuandlalo bya xirho na ntirho wo sungula wa ntirho. Vutshunguri bya metacarpal na phalangeal fractures ya voko byifanele ku lwela ku fikelela anatomic repositioning handle ko rhendzeleka, lateral angulation, kumbe angular displacement >10° kuya eka dorsal aspect ya palm. Loko makumu ya ku tshoveka ka metacarpal ya rhendzeleka kumbe ku rhurhisiwa hi tlhelo hi angle, swi ta cinca ndlela leyi tolovelekeke ya ku famba ka rintiho ro olova na ku andlala, leswi nga ta endla leswaku ri susumeta kumbe ku wa ku suka eka rintiho leri nga ekusuhi hi nkarhi wa ku olovisiwa, leswi khumbaka ku pakanisa ka ntirho wa rintiho; kasi ku rhurha ka angular >10° kuya eka dorsum ya voko swita herisa ndzhawu yo olova ya contact ya marhambu na tendon, ku engetela ku lwisana na range of motion ya tendon eka flexion na extension, naswona swivanga ku vaviseka lokunga heriki eka tendon, leswinga endla leswaku kuva na khombo ra ku pandzeka ka tendon. khombo ra ku pandzeka ka misiha.

Ku tshoveka ka metacarpal na phalangeal swafana hi vuswikoti bya swona byo tiyisela rotational deformity, kasi metacarpal yi tiyisela shortening displacement na dorsal angular displacement ku antswa kutlula phalangeal. Mahlanganiselo ya carpometacarpal na metacarpophalangeal ya nga ha tlherisela ku onhaka ka angular ka metacarpal, naswona rintiho leritsongo ra annular ri lulamerile ku antswa eka ku onhaka ka angular ka metacarpal ku tlula rintiho ra le xikarhi ra index. Kuhunguteka ka matimba yo khoma hikokwalaho ka intrinsic hand muscle shortening swivonaka ntsena loko metacarpal yi angled kutlula 30° kuya eka tlhelo ra dorsal.

Ndlela Ya Vuhandzuri

Endlelo ra vuhandzuri bya ku tshoveka ka metacarpal ri olovile swinene naswona hi ntolovelo ri tirhisa endlelo ra dorsal, tanihilaha swi kombisiweke hakona eka Xifaniso xa 4-14. Metacarpal ya vumbirhi yi tsemiwa hi ndlela ya radial kasi ya vuntlhanu yi tsemiwa hi ulnarly, naswona metacarpal ya vunharhu na ya vumune yi tala ku tsemiwa hi ndlela ya le xikarhi. Loko ti metacarpals timbirhi leti nga ekusuhi ti endliwa vuhandzuri hi nkarhi wun’we, ku tirhisiwa ku tsemiwa ka xivumbeko xa S xa le xikarhi ku tekela enhlokweni tindhawu leti hatimbirhi ta vuhandzuri.

Ku hlawuriwa ka ndlela leyi nga cinciki

Kuna switirhisiwa swotala swo khoma endzeni ka metacarpophalangeal fractures, kufana na ti Kirschner pins, screws, plates nati external fixation frames, laha exikarhi ka swona ku tirhisiwaka ngopfu ti Kirschner pins na microplates. Eka ku tshoveka ka metacarpal, ku khomiwa ka le ndzeni hi microplate swina swipfuno leswi nga erivaleni ku tlula ku khomiwa hi tiphini ta Kirschner naswona swinga tsakeriwa; eka ku tshoveka ka phalangeal ya le kusuhi, hi ntolovelo microplate ya tsakeriwa, kambe loko ku ri na ku nonoka ku veka swikwirikiri eka xiphemu xa le kule xa ku tshoveka ka phalangeal ya le kusuhi na nhloko, ku khomiwa ka le ndzeni hi tiphini ta Kirschner leti tsemakanyeke swa tsakeriwa, leswi pfunaka ngopfu eka ku vuyelela ka ntirho wa rintiho leri khumbekaka; eka vutshunguri bya ku tshoveka ka phalangeal yale xikarhi, tiphini ta Kirschner tifanele ku tsakeriwa.

1、Niyiti ya Kirschner: 

Kirschner’s needle internal fixation yi tirhisiwile etliliniki ku tlula 70 wa malembe naswona yi vile yona leyi tirhisiwaka ngopfu ya ku khoma endzeni ka metacarpophalangeal fractures, leyi olovaka ku yi tirhisa, leyi nga durhiki naswona yi tirhaka, naswona i ndlela ya classic swinene yo khoma endzeni, tanihilaha swi kombisiweke hakona eka Xifaniso 4-15. tanihi xisirhelelo xa le ndzeni lexi tirhisiwaka ngopfu ku tshungula ku tshoveka ka mavoko, xa ha tirhisiwa ngopfu. 

Swipfuno swa ku khomiwa ka le ndzeni hi tiphini ta Kirschner:

1 swa olova ku swi tirhisa naswona swi cinca-cinca swinene loko swi tirhisiwa; 

2 ku hluvuriwa ka tinyama to olova kutsongo, ku khumbeka kutsongo eka ku khuluka ka ngati emakumu ka ku tshoveka, ku vaviseka kutsongo ka vuhandzuri, naswona swi pfuna ku hola ka ku tshoveka; 

3 ku vuyisa tiphini ta vumbirhi hi ku olova; 

4 ntsengo wa le hansi na ku tirhisiwa hi ku anama, leswi tirhaka eka ku tshoveka ko tala ka mavoko (ku fana na ku tshoveka ka mavoko ya le ndzeni, ku tshoveka lokukulu loku tshovekeke na ku tshoveka ka phalangeal ya makumu). 

Swiphiqo swa ku khomiwa ka le ndzeni: 

(1) loko ku pimanisiwa na ku khomiwa ka tipuleti, ku tshamiseka a ku nga ri kahle, naswona ku hungutiwa na ku rhurha ka ku rhendzeleka a swi nge lawuriwi hi pini yin’we, hi ntolovelo ku laveka tiphini to tlula 2 eka ku khomiwa hi xihambano; 

(2) a ku na vuyelo bya ku tshikileriwa eka makumu ya ku tshoveka; 

(3) vuandlalo bya nhlangano byi onhaka hi ku khomiwa hi ku tsemakanya nhlangano; 

(4) ku khomiwa ka nhlonge ni ku pfaleka ka nsinya swi sivela nhlonge ya voko ku endla vutiolori ka ha ri ni nkarhi naswona swi khumba ku hola ka ntirho.

Hiku hluvukisiwa hiku hatlisa ka tindlela ta manguva lawa to khoma endzeni na switirhisiwa, ku khoma endzeni hi tiphini ta Kirschner swisungule ku antswisiwa swinene, naswona vunyingi bya swona swinga lulamisiwa handle ko tsemakanya nhlonge, kungari na ku onhaka kutsongo eka tinyama to olova na ti tendons leti rhendzeleke nhlonge, naswona handle ko khumba ndzetelo wosungula wa ntirho wa mahlangano endzhaku ka vuhandzuri. Hi ku pfuniwa hi muchini wa C-arm X-ray, timhangu tin’wana ti nga tlhela ti fikelela mbuyelo lowu enerisaka hi ku hungutiwa loku pfalekeke ka ku khomiwa ka le ndzeni hi tiphini ta Clinique, leswi yaka emahlweni swi hunguta ku onhaka ka tinyama to olova ta ndhawu ni ku khumbeka eka mphakelo wa ngati emakumu ya ku tshoveka, xisweswo swi tlakusa ku hola ka ku tshoveka. 

Switsundzuxo swa ku khomiwa ka le ndzeni hi tiphini ta Kristen: 

1 Lulamisa swibokisana leswikulu swa marhambu hi tiphini ta Kristen ta 1.0~1.2 mm hi vukulu, naswona u kumisisa ndhawu yo nghena na tlhelo ro nghena hi ku ya hi tlhelo ra layini yo tshoveka; 

2 Hi xikongomelo xo vuyisela layini ya matimba, ku tshoveka ka le ndzeni ka xirho ku fanele ku vekiwa hi ndlela ya anatomically naswona ku tiyisisiwa hi matimba; 

3 A hi swibokisana hinkwaswo swa marhambu leswi lavaka ku lulamisiwa hi tiphini ta Kristen, naswona ehansi ka xisekelo xo fikelela ku tshamiseka ka makumu ya ku tshoveka, tiphini ta Kristen ti fanele ku tirhisiwa switsongo hilaha swi kotekaka hakona; 

4 Tiphini ta Kristen a ti khomiwi hi ku tirhisa tendon kumbe dorsal tendon membrane ya rintiho ku tumbuluxa ku endla vutiolori bya ntirho wo sungula hilaha swi nga kotekaka hakona; 

5 ku fanele ku va na pulani yo tika ya le mahlweni ka vuhandzuri naswona ku nga phindhi vuhandzuri endzeni ka vuhandzuri, handle ka sweswo xisirhelelo xa ku tshoveka xi nga ha pfotlosiwa ngopfu kumbe hambi ku ri ku nga lulamisiwi; 

6 hi ntolovelo pini ya Kirschner yifanele ku vekiwa eka nhlonge ku hunguta nkarhi wa ku tluleriwa naswona aswi nonon’hwi ku yi susa.

2、Puleti ya micro ya metacarpal: . 

Ku khomiwa hi matimba endzeni ka ku tshoveka ka mavoko i xisekelo xa ku endla vutiolori bya ntirho ka ha ri emahlweni naswona swa laveka ku vuyisela ntirho lowunene wa voko.AO thekiniki yo khoma endzeni yi lava ku vekiwa nakambe loku kongomeke ka anatomical ka makumu ya ku tshoveka na ku tiyisisiwa ka makumu ya ku tshoveka eka xiyimo xa ntirho, leswi hi ntolovelo swi vuriwaka ku khomiwa hi matimba, leswaku ku pfumeleriwa ku famba-famba loku tirhaka ka ha ri emahlweni.AO yi tlhela yi kandziyisa vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu, leyi kongomisaka eka ku sirhelela ku khuluka ka ngati. AO yi tlhela yi kandziyisa maendlelo ya vuhandzuri lama nga ngheneriki ngopfu lama kongomisaka eku hlayiseni ka ku khuluka ka ngati. Ku vekiwa endzeni ka microplate ka ku tshoveka ka voko swinyika mbuyelo lowu enerisaka hi mayelana na matimba, kutshamiseka ka makumu ya ku tshoveka xikan’we na ntshikelelo exikarhi ka makumu. Hi mayelana na ku hola ka ntirho endzhaku ka vuhandzuri, nkarhi wo hola ka ku tshoveka na mpimo wa ku tluleriwa loko swi pimanisiwa, ku tirha kahle ka ti micro titanium plates swi tekiwa swi antswa swinene ku tlula swa ti kerf pins, naswona hikuva nkarhi wo hola wa ku tshoveka endzhaku ka ku khomiwa ka micro titanium plate wu komile swinene ku tlula wa tindlela tin’wana to khoma, xisweswo swi olovisa ku tlhelela ka ha ri na nkarhi eka vutomi bya ntolovelo bya muvabyi.

Swipfuno swa vutshunguri bya microplate internal fixation: 

(1) loko ku pimanisiwa na ti kerf pins, ti microplate screws tina histocompatibility yo antswa xikan’we na nhlamulo ya tissue; 

(2) ku tshamiseka ka fambiselo ro khoma swipikiri swa plate na ntshikelelo eka makumu ya ku tshoveka swi endla leswaku ku tshoveka ku va ekusuhi na ku vekiwa nakambe ka anatomical, ku khomiwa loku sirhelelekeke swinene, leswi pfunaka eka ku hola ka ku tshoveka; 

(3) ku endla vutiolori bya ntirho ka ha ri emahlweni hi ntolovelo swa pfumeleriwa endzhaku ka ku khomiwa hi microplate, leswi pfunaka ku vuyelela ka ntirho wa voko. 

3. Swikwirikiri leswitsongo.

Ti microscrews ta spiral kumbe long oblique fracture fixation tina ku tiya loku fanaka na ti steel plates, kambe ndzhawu yo olova ya tissue na periosteal stripping i yitsongo kutlula ya steel plate fixation, leswi pfunaka eka nsirhelelo wa ku khuluka ka ngati naswona swi fambisana na mhaka ya ntirho lowu nga ngheneriki ngopfu. Hambi leswi ku nga na ti splints ta muxaka wa T na L eka ku tshoveka ka mahlangano ya le kusuhi, riendzo ro vuyela endzhaku ka vuhandzuri a ri kahle ku tlula ra ku tshoveka ka diaphyseal, naswona ti microscrews ti na swipfuno swo karhi eka ku khomiwa ka ku tshoveka ka intra- na periarticular. Ti screws leti screwed eka bone cortex tinga tiyisela ndzhwalo lowukulu wa ntshikelelo, hikokwalaho fixation yi tiyile naswona yinga veka ntshikelelo exikarhi ka makumu ya fracture ku tisa swiphemu swa fracture eka ku hlangana swinene, leswi hungutaka nkarhi wo hola naswona swi olovisa ku hola ka fracture, tani hileswi swikombisiweke eka Figure 4-18. ti microscrews ti tirhisiwa ngopfu eka ku tshoveka ka oblique kumbe spiral ka diaphysis na ku tshoveka ka intra-articular avulsion ka marhambu lamakulu. I swa nkoka ku xiya leswaku ku leha ka thread ya fracture kufanele kuva kwalomu ka kambirhi ka diameter ya diaphysis loko ku lulamisiwa oblique kumbe spiral fractures ya hand stem hiku tirhisa microscrews ntsena, naswona kwalomu ka kanharhu ku anama ka thread diameter loko ku lulamisiwa ti intra-articular avulsion fracture blocks.

4. Xisirhelelo xo khoma xa le handle lexitsongo.

Comminuted metacarpophalangeal fractures minkarhi yin’wana swa tika ku tlherisela eka anatomically hambi kuri hi vuhandzuri byo tsemiwa kutani yinga siveriwi swinene endzeni hikuva bone scaffold yi onhiwile. Xisirhelelo xa le handle xo khoma xi pfumelela ku tshoveka loku tsemiweke ku vuyelela na ku hlayisa ku leha ka xona ehansi ka mbuyelo wa ku koka, ku tlanga xiave lexi nga cinciki ngopfu, tanihilaha swi kombisiweke hakona eka Xifaniso xa 4-19. Ku vekiwa ka external fixation brace swa hambana eka ti metacarpals to hambana: 1st na 2nd metacarpals ti vekiwa eka tlhelo ra dorsal radial, 4th na 5th metacarpals ti vekiwa eka tlhelo ra dorsal ulnar, naswona 3rd metacarpal yi vekiwa eka dorsal radial kumbe dorsal ulnar side kuya hi xiyimo, ku nyikiwa nyingiso eka ndzhawu yo nghena ku sivela injury to ku tendon. Ku tshoveka loku pfalekeke kunga pfariwa naku vekiwa nakambe ehansi ka X-ray, naswona ku tsemiwa lokuntsongo kunga endliwa ku pfuneta eka ku vekiwa nakambe loko ku vekiwa nakambe kungari kahle.

Swipfuno swa brace yo khoma ya le handle.

(1) ya olova ku yi tirhisa naswona yi nga lulamisa ku rhurha ko hambana-hambana ka makumu ya ku tshoveka;

(2) yi nga tlherisela hi ndlela leyinene no lulamisa ku tshoveka ka le ndzeni ka swirho swa metacarpal phalanges handle ko onha vuandlalo bya articular, naswona yi nga kavanyeta vuandlalo bya articular ku sivela ku hlangana ka capsule ya nhlangano na ti lateral collateral ligaments; 

(3) yi nga hlanganisiwa na ku khomiwa ka le ndzeni loku nga nyawuriki eka ku tshoveka loku tshovekeke loku nga tlheriseriwiki hi tlhelo ra anatomically, naswona xisirhelelo xo khoma xa le handle xi nga tlheriseriwa hi xiphemu ni ku hlayisa layini ya matimba; 

(4) yi pfumelela ku endla vutiolori byo sungula bya ntirho wa rintiho leri khumbekaka eka nhlonge leyi nga tshamisekangiki leswaku ku papalatiwa nhlonge 

(5) Yi nga lulamisa kahle ku tshoveka ka voko handle ko khumba vutshunguri bya le ndzhaku ka vuhandzuri bya xilondza xa voko leri khumbekaka.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Ni Switirhisiwa Swa Marhambu!

Swa CZMEDITECH , hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka, swikumiwa ku katsa ku nghenisiwa ka nkolo, swipikiri swa le ndzeni ka medullary, pulati ya khombo, ku pfala pulati, cranial-maxillofacial ya xikandza, xirho xa xitekela, switirhisiwa swa gezi, switirhisiwa swo khoma swilo swa le handle, ku kamberiwa ka marhambu, nhlayiso wa swifuwo na tisethi ta switirhisiwa swa vona swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi hluvukisa switirhisiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri swa madokodela na vavabyi vo tala, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya switirhisiwa swo nghenisa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u nga swi kota tihlanganisi na hina eka email address song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86- 18112515727 .

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,click CZMEDITECH ku kuma vuxokoxoko byo tala.