ກະດູກຫັກ Metacarpophalangeal ແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ພົບເລື້ອຍໃນການບາດເຈັບຂອງມື, ເຊິ່ງກວມເອົາປະມານ 1/4 ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງມືທັງຫມົດ. ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະສະລັບສັບຊ້ອນຂອງມືແລະການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີທີ່ດີ, ການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກຂອງມືແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນແລະສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍກ່ວາການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງທໍ່ຍາວອື່ນໆ.
ການຮັບປະກັນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງກະດູກຫັກຫຼັງຈາກການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ແມ່ນກຸນແຈສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ metacarpophalangeal. ເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງມື, ການກະດູກຫັກມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂທີ່ເຫມາະສົມ, ແລະໃນອະດີດ, ການສ້ອມແຊມພາຍນອກດ້ວຍ plaster ຫຼື fixation ພາຍໃນດ້ວຍ pins Kirschner ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ, ແຕ່ເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກການສ້ອມແຊມບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການສ້ອມແຊມດົນນານ, ທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ແກ່ການຟື້ນຟູຮ່ວມກັນໃນຕົ້ນປີຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແລະມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງ metacarpo ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນບາງສ່ວນ, rehabilitation ຮ່ວມກັນ. ມື.
ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມໃຊ້ການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າເກົ່າ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແຊມ micro plate screw.
ຫຼັກການການປິ່ນປົວ
ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ metacarpal ແລະ phalangeal ຂອງມືແມ່ນ: ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍະວະ, ການສ້ອມແຊມແສງສະຫວ່າງແລະຫນັກແຫນ້ນ, ການເຄື່ອນຍ້າຍໄວແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ intra-articular ແລະ periarticular ຂອງມືແມ່ນຄືກັນກັບການກະດູກຫັກ intra-articular ອື່ນໆ: ການຟື້ນຟູທາງວິພາກຂອງຜິວ articular ແລະກິດຈະກໍາຕົ້ນ. ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ metacarpal ແລະ phalangeal ຂອງມືຄວນພະຍາຍາມເພື່ອບັນລຸການຈັດຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍະສາດໂດຍບໍ່ມີການຫມຸນ, ມຸມຂ້າງ, ຫຼືການຍ້າຍເປັນລ່ຽມ > 10° ໄປດ້ານຫຼັງຂອງຝາມື. ຖ້າປາຍກະດູກຫັກຂອງ metacarpal ແມ່ນ rotated ຫຼື displaced ຂ້າງໃນມຸມຫນຶ່ງ, ມັນຈະມີການປ່ຽນແປງ trajectory ປົກກະຕິຂອງ flexion ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂະຫຍາຍຂອງນິ້ວມື, ເຮັດໃຫ້ມັນຍູ້ຫຼືຫຼຸດລົງຈາກນິ້ວມືທີ່ຕິດກັນໃນລະຫວ່າງການ flexion, ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການເຮັດວຽກຂອງນິ້ວມື; ໃນຂະນະທີ່ການຍ້າຍເປັນລ່ຽມ > 10° ກັບ dorsum ຂອງປາມຈະທໍາລາຍຜິວຫນ້າກ້ຽງຂອງກະດູກແລະ tendon, ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານແລະຂອບເຂດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ tendon ໃນ flexion ແລະຂະຫຍາຍ, ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຊໍາເຮື້ອຂອງ tendon, inducing ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ rupture ຂອງ tendon. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ rupture ຂອງ tendon.
ກະດູກຫັກຂອງ metacarpal ແລະ phalangeal ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນຄວາມສາມາດໃນການທົນທານຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມູນວຽນ, ໃນຂະນະທີ່ metacarpal ທົນທານຕໍ່ການເຄື່ອນທີ່ສັ້ນແລະການເຄື່ອນຍ້າຍເປັນລ່ຽມ dorsal ດີກວ່າ phalangeal. ຂໍ້ຕໍ່ຂອງ carpometacarpal ແລະ metacarpophalangeal ສາມາດຊົດເຊີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິເປັນລ່ຽມຂອງ metacarpal, ແລະນິ້ວມືນ້ອຍຂອງວົງແຫວນແມ່ນປັບຕົວໄດ້ດີກວ່າການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານມຸມຂອງ metacarpal ກ່ວານິ້ວມືກາງຂອງດັດຊະນີ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມແຮງໃນການຈັບມືເນື່ອງຈາກການເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຂອງມືສັ້ນລົງແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນພຽງແຕ່ເມື່ອ metacarpal ເຮັດມຸມຫຼາຍກວ່າ 30° ໄປດ້ານຫຼັງ.
ວິທີການຜ່າຕັດ
ວິທີການຜ່າຕັດສໍາລັບກະດູກຫັກ metacarpal ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໃຊ້ວິທີການ dorsal, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 4-14. metacarpal ທີສອງແມ່ນ incised radially ໃນຂະນະທີ່ metacarpal ຫ້າແມ່ນ incised ulnarly, ແລະ metacarpals ທີສາມແລະສີ່ແມ່ນ incised mediaally. ຖ້າສອງ metacarpals ທີ່ຢູ່ຕິດກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນ, ການຜ່າຕັດທີ່ມີຮູບຮ່າງ S ປານກາງແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພິຈາລະນາທັງສອງສະຖານທີ່ຜ່າຕັດ.
ການເລືອກວິທີການຄົງທີ່
ມີອຸປະກອນການສ້ອມແຊມພາຍໃນຈໍານວນຫຼາຍສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ metacarpophalangeal, ເຊັ່ນ: pins Kirschner, screws, ແຜ່ນແລະກອບ fixation ພາຍນອກ, ໃນນັ້ນ pins Kirschner ແລະ microplates ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ສໍາລັບກະດູກຫັກ metacarpal, ການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍ microplate ມີຂໍ້ດີທີ່ຊັດເຈນກວ່າການແກ້ໄຂດ້ວຍ pins Kirschner ແລະສາມາດຖືກໃຈ; ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ phalangeal ໃກ້ຄຽງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ microplate ແມ່ນມັກ, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວາງ screws ໃນສ່ວນ distal ຂອງ phalangeal proximal ແລະການກະດູກຫັກຂອງຫົວ, ການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍ pins Kirschner ຂ້າມແມ່ນຕ້ອງການ, ເຊິ່ງມີຄວາມສະດວກສະບາຍຫຼາຍຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງນິ້ວມືທີ່ຖືກກະທົບ; ສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ phalangeal ກາງ, ເຂັມ Kirschner ຄວນຖືກເລືອກ.
1, ເຂັມຂອງ Kirschner:
ການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍເຂັມຂອງ Kirschner ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄລີນິກຫຼາຍກວ່າ 70 ປີແລະເປັນອຸປະກອນການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບກະດູກຫັກ metacarpophalangeal, ເຊິ່ງງ່າຍຕໍ່ການປະຕິບັດ, ປະຫຍັດແລະປະຕິບັດໄດ້, ແລະເປັນວິທີການສ້ອມແຊມພາຍໃນຄລາສສິກທີ່ສຸດ, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 4-15. ເປັນການແກ້ໄຂພາຍໃນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງມື, ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ຂໍ້ດີຂອງການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍເຂັມ Kirschner:
① ງ່າຍທີ່ຈະປະຕິບັດງານແລະການປ່ຽນແປງຫຼາຍໃນການນໍາໃຊ້;
② ການລອກເອົາເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍລົງ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢູ່ປາຍກະດູກຫັກ, ການບາດເຈັບຂອງການຜ່າຕັດຫນ້ອຍ, ແລະເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ແກ່ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ;
③ການດຶງເອົາ PIN ຮອງງ່າຍ;
④ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກກ້ວາງ, ໃຊ້ໄດ້ກັບກະດູກຫັກຂອງມືສ່ວນໃຫຍ່ (ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ intra-articular, ກະດູກຫັກ comminuted ຮ້າຍແຮງແລະກະດູກຫັກ phalangeal ທ້າຍ).
ຂໍ້ເສຍຂອງ fixation ພາຍໃນ:
(1) ເມື່ອປຽບທຽບກັບການສ້ອມແຊມແຜ່ນ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນບໍ່ດີ, ແລະການເຄື່ອນທີ່ສັ້ນແລະການຫມູນວຽນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍ pin ດຽວ, ປົກກະຕິແລ້ວຫຼາຍກ່ວາ 2 pins ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການ fixation ຂ້າມ;
(2) ບໍ່ມີຜົນກະທົບການບີບອັດຢູ່ໃນປາຍກະດູກຫັກ;
(3) ພື້ນຜິວຮ່ວມກັນເສຍຫາຍໂດຍການສ້ອມແຊມຂ້າມ;
(4) fixation ຂອງຮ່ວມກັນແລະການອຸດຕັນຂອງ tendon ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຮ່ວມມືຈາກການອອກກໍາລັງກາຍໃນຕອນຕົ້ນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການຟື້ນຕົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ດ້ວຍການພັດທະນາຢ່າງໄວວາຂອງເຕັກນິກການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ທັນສະໄຫມແລະອຸປະກອນ, ການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍ pins Kirschner ໄດ້ກາຍເປັນການປັບປຸງຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະສ່ວນຫຼາຍຂອງພວກມັນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຂ້າມຂໍ້ຕໍ່, ຄວາມເສຍຫາຍເລັກນ້ອຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະເສັ້ນປະສາດອ້ອມຮອບຮ່ວມກັນ, ແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຝຶກອົບຮົມການທໍາງານຂອງຮ່ວມກັນໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ດ້ວຍຄວາມຊ່ອຍເຫລືອຂອງເຄື່ອງ X-ray C-arm, ບາງກໍລະນີຍັງສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າພໍໃຈໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການປິດການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍ pins Clinique, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂອງທ້ອງຖິ່ນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການສະຫນອງເລືອດທີ່ກະດູກຫັກ, ດັ່ງນັ້ນການສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງສໍາລັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍເຂັມ Kristen:
① ສ້ອມແຊມກະດູກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າດ້ວຍເຂັມ Kristen ຂອງເສັ້ນຜ່າກາງ 1.0 ~ 1.2 ມມ, ແລະກໍານົດຈຸດເຂົ້າແລະທິດທາງຂອງການເຂົ້າຕາມທິດທາງຂອງເສັ້ນກະດູກຫັກ;
② ດ້ວຍຈຸດປະສົງຂອງການຟື້ນຟູເສັ້ນຜົນບັງຄັບໃຊ້, ກະດູກຫັກ intra-articular ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕໍາແຫນ່ງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການສ້ອມແປງຢ່າງແຂງແຮງ;
③ ບໍ່ແມ່ນການສ້ອມແປງທັງຫມົດຂອງກະດູກດ້ວຍ pins Kristen, ແລະພາຍໃຕ້ສະຖານທີ່ຂອງການບັນລຸຄວາມສະຖຽນລະພາບຂອງການກະດູກຫັກທີ່ສຸດ, pins Kristen ຄວນຈະໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້;
④ ເຂັມ Kristen ບໍ່ໄດ້ສ້ອມແຊມຜ່ານເຍື່ອ tendon ຫຼື dorsal tendon ຂອງນິ້ວມືເພື່ອສ້າງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນຕອນຕົ້ນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້;
⑤ ຄວນມີແຜນການປະຕິບັດການລ່ວງໜ້າຢ່າງເຂັ້ມງວດ ແລະ ບໍ່ໃຫ້ປະຕິບັດການຊ້ຳຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ແຜ່ນກະດູກຫັກອາດຈະຖືກບີບອັດຫຼາຍ ຫຼືແມ່ນແຕ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້;
⑥ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເຂັມ Kirschner ຄວນຖືກໃສ່ໃນຜິວຫນັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການຕິດເຊື້ອແລະມັນກໍ່ບໍ່ຍາກທີ່ຈະເອົາມັນອອກ.
![ເຂັມຄລີນິກ]()
2, ແຜ່ນຈຸນລະພາກ Metacarpal:
ການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ແຂງແຮງຂອງກະດູກຫັກຂອງມືແມ່ນພື້ນຖານສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຕອນຕົ້ນແລະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງມືທີ່ດີ. AO ເຕັກນິກການແກ້ໄຂພາຍໃນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປັບຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍຍະພາບທີ່ຊັດເຈນຂອງກະດູກຫັກແລະສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກໃນສະພາບທີ່ມີປະໂຫຍດ, ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ fixation ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວໄວ. AO ຍັງເນັ້ນໃສ່ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊິ່ງເນັ້ນໃສ່ການຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ການສ້ອມແຊມ microplate ພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກຂອງມືໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າພໍໃຈໃນແງ່ຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງປາຍກະດູກຫັກແລະຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງປາຍ. ໃນແງ່ຂອງການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຫລັງການຜ່າຕັດ, ເວລາການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແລະອັດຕາການຕິດເຊື້ອເມື່ອປຽບທຽບ, ປະສິດທິພາບຂອງແຜ່ນ micro titanium ແມ່ນຖືວ່າດີກ່ວາແຜ່ນ kerf ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຍ້ອນວ່າເວລາປິ່ນປົວກະດູກຫັກຫຼັງຈາກການສ້ອມແຊມແຜ່ນ micro titanium ແມ່ນສັ້ນກວ່າຮູບແບບການແກ້ໄຂອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ microplate ການປິ່ນປົວພາຍໃນ fixation:
(1) ເມື່ອປຽບທຽບກັບ pins kerf, screws microplate ມີ histocompatibility ທີ່ດີກວ່າແລະການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອເຍື່ອ;
(2) ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງລະບົບການສ້ອມແຊມເລັບຂອງແຜ່ນແລະຄວາມກົດດັນໃນທ້າຍກະດູກຫັກເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກໄດ້ໃກ້ຊິດກັບການປັບຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍະສາດ, ການສ້ອມແຊມທີ່ປອດໄພຫຼາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ;
(3) ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນອະນຸຍາດໂດຍທົ່ວໄປຫຼັງຈາກການສ້ອມແຊມ microplate, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວຂອງການເຮັດວຽກຂອງມື.
![ແຜ່ນຈຸນລະພາກ Metacarpal]()
3. Microscrews.
Microscrews ສໍາລັບການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກສະຫຼຽງຫຼືຍາວມີສະຖຽນລະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບແຜ່ນເຫຼັກ, ແຕ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະພື້ນທີ່ລອກເອົາ periosteal ມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າການສ້ອມແຊມແຜ່ນເຫຼັກ, ທີ່ເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ແກ່ການປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະສອດຄ່ອງກັບແນວຄວາມຄິດຂອງການປະຕິບັດການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີ T- ແລະ L-type splints ສໍາລັບການກະດູກຫັກຮ່ວມກັນທີ່ໃກ້ຄຽງ, ການຢ້ຽມຢາມຫລັງການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ດີກວ່າສໍາລັບກະດູກຫັກ diaphyseal, ແລະ microscrews ມີຂໍ້ດີບາງຢ່າງສໍາລັບການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກພາຍໃນແລະ periarticular. Screws screwed ເຂົ້າໄປໃນ cortex ຂອງກະດູກສາມາດທົນທານຕໍ່ການໂຫຼດຄວາມກົດດັນຫຼາຍ, ສະນັ້ນ fixation ແມ່ນຫນັກແຫນ້ນແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງກະດູກຫັກທີ່ຈະນໍາຫນ້າກະດູກຫັກເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເວລາການປິ່ນປົວສັ້ນແລະສະດວກໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, ດັ່ງທີ່ສະແດງໃນຮູບ 4-18. microscrews ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກສະຫຼຽງຫຼືກ້ຽວວຽນຂອງ diaphysis ແລະກະດູກຫັກຂອງ avulsion intra-articular ຂອງມະຫາຊົນກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຄວາມຍາວຂອງກະທູ້ກະດູກຫັກຄວນຈະມີຢ່າງຫນ້ອຍສອງເທົ່າຂອງເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ diaphysis ໃນເວລາທີ່ແກ້ໄຂກະດູກຫັກສະຫຼຽງຫຼືກ້ຽວວຽນຂອງລໍາຕົ້ນມືໂດຍໃຊ້ microscrews ຢ່າງດຽວ, ແລະຢ່າງຫນ້ອຍສາມເທົ່າຂອງຄວາມກວ້າງຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງ thread ໃນເວລາທີ່ແກ້ໄຂ intra-articular avulsion fracture blocks.
![Screws ຂະໜາດນ້ອຍ]()
4. ເຊືອກຜູກ fixation ພາຍນອກຂະຫນາດນ້ອຍ.
ກະດູກຫັກຂອງ metacarpophalangeal comminuted ບາງຄັ້ງກໍ່ຍາກທີ່ຈະຕັ້ງ anatomically ແມ້ແຕ່ການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງແຂງແຮງພາຍໃນຍ້ອນວ່າ scaffold ຂອງກະດູກຖືກທໍາລາຍ. ເຊືອກຜູກ fixation ພາຍນອກອະນຸຍາດໃຫ້ກະດູກຫັກ comminuted ຟື້ນຕົວແລະຮັກສາຄວາມຍາວຂອງຕົນພາຍໃຕ້ຜົນກະທົບຂອງ traction, ມີບົດບາດຄົງທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ດັ່ງທີ່ສະແດງໃນຮູບ 4-19. ການຈັດວາງຂອງສາຍແຂນ fixation ພາຍນອກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບ metacarpals ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: metacarpals ທີ 1 ແລະ 2 ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ຢູ່ດ້ານ radial dorsal, metacarpals ທີ 4 ແລະ 5 ແມ່ນວາງຢູ່ດ້ານ dorsal ulnar, ແລະ metacarpal ທີ 3 ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນດ້ານ dorsal radial ຫຼື dorsal ulnar side ອີງຕາມສະຖານະການ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບການບາດເຈັບ. ກະດູກຫັກທີ່ປິດສາມາດຖືກປິດແລະປັບຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ພາຍໃຕ້ X-ray, ແລະ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການປັບຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ຖ້າການຈັດຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.
![ວົງເລັບແກ້ໄຂພາຍນອກ]()
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງເຊືອກຜູກ fixation ພາຍນອກ.
(1) ມັນເປັນການງ່າຍດາຍທີ່ຈະປະຕິບັດການແລະສາມາດປັບການເຄື່ອນຍ້າຍຕ່າງໆຂອງປາຍກະດູກຫັກໄດ້;
(2) ມັນສາມາດປັບແລະແກ້ໄຂການກະດູກຫັກຂອງ intra-articular ຂອງ phalanges metacarpal ໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍຜິວ articular, ແລະສາມາດ distract ດ້ານ articular ເພື່ອປ້ອງກັນການ contracture ຂອງແຄບຊູນຮ່ວມກັນແລະ ligaments ຄໍ້າປະກັນຂ້າງ;
(3) ມັນສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ຈໍາກັດສໍາລັບກະດູກຫັກ comminuted ທີ່ບໍ່ສາມາດຖືກປັບປ່ຽນທາງວິພາກ, ແລະສາຍແຂນ fixation ພາຍນອກສາມາດປັບບາງສ່ວນແລະຮັກສາເສັ້ນຜົນບັງຄັບໃຊ້;
(4) ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີປະໂຫຍດໃນຕອນຕົ້ນຂອງນິ້ວມືທີ່ຖືກກະທົບຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຮ່ວມກັນ
(5) ມັນສາມາດແກ້ໄຂກະດູກຫັກຂອງມືໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງບາດແຜຂອງມືທີ່ຖືກກະທົບ.
ວິທີການຊື້ Orthopedic Implants ແລະເຄື່ອງມື Orthopedic?
ສໍາລັບ CZMEDITECH , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງ implants ການຜ່າຕັດ orthopedic ແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ ການປູກຝັງກະດູກສັນຫຼັງ, ເລັບ intramedullary, ແຜ່ນບາດແຜ, ແຜ່ນລັອກ, cranial-maxillofacial, ຂາທຽມ, ເຄື່ອງມືພະລັງງານ, ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກ, arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະອຸປະກອນສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຍັງມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໃນອຸດສາຫະກໍາການປູກຝັງແລະເຄື່ອງມື orthopedic ທົ່ວໂລກ.
ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ທີ່ຢູ່ອີເມວ song@orthopedic-china.com ສໍາລັບການ quote ຟຣີ, ຫຼືສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃນ WhatsApp ສໍາລັບການຕອບສະຫນອງໄວ +86- 18112515727 .
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ CZMEDITECH ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.
