An bhfuil a fhios agat conas briste meiteacarpach a dheisiú?

Is briseadh coitianta i dtráma láimhe iad bristeacha metacarpophalangeal, arb ionann iad agus thart ar 1/4 de gach othar tráma láimhe. mar gheall ar struchtúr íogair agus casta na láimhe agus a fheidhm mhótair mhín, tá bainistíocht briste láimhe i bhfad níos tábhachtaí agus níos casta go teicniúil ná cóireáil bristeacha fada feadánacha eile.

Is é cobhsaíocht an briste a chinntiú tar éis athshuíomh an eochair do rathúlacht na cóireála briste metacarpophalangeal. D'fhonn feidhm na láimhe a athbhunú, is minic go n-éilíonn an briste socrú ceart, agus san am atá caite, baineadh úsáid as socrú seachtrach le plástar nó le socrú inmheánach le bioráin Kirschner go coitianta, ach go minic mar gheall ar shocrú míchruinn nó am socraithe fada, nach bhfuil a chabhródh le hathshlánú comhpháirteach iar-oibriúcháin go luath, agus tá tionchar níos mó aige ar ghnóthú feidhmiúil an chomhpháirteach meiteacarophalangeal, rud a thug roinnt deacrachtaí athshlánúcháin feidhme an chomhpháirteacha meiteacarophalangeal.

Úsáideann modhanna cóireála nua-aimseartha níos mó fosúchán inmheánach níos láidre, amhail fosúchán scriú micrea-phláta.

Prionsabail Chóireála

Is iad na prionsabail a bhaineann le cóireáil le haghaidh bristeacha meiteacarpacha agus phalangacha na láimhe: athshuíomh anatamaíoch, socrú éadrom agus daingean, soghluaisteacht luath agus cleachtadh feidhmiúil. Tá prionsabail na cóireála le haghaidh bristeacha in-articular agus periarticular na láimhe mar an gcéanna leo siúd le haghaidh bristeacha in-articular eile: athchóiriú ar anatamaíocht an dromchla articular agus gníomhaíocht luath-fheidhmiúil. Ba chóir go ndéanfadh cóireáil bristeacha meiteacarpacha agus phalangacha na láimhe iarracht athshuíomh anatamaíoch a bhaint amach gan rothlú, uilleachán cliathánach, nó díláithriú uilleach >10° go dtí an taobh droma den phailme. Má dhéantar deireadh briste an mheiteacarpacha a rothlú nó a dhíláithriú go cliathánach ag uillinn, athróidh sé gnáth-thrucail flexion agus gluaiseacht síneadh an mhéar, rud a fhágann go mbeidh sé ag brú nó ag titim ón mhéar in aice le linn flexion, a dhéanann difear do chruinneas na feidhme finger; agus scriosfaidh díláithriú uilleach > 10 ° go dorsum an phailme dromchla teagmhála mín na cnámh agus an tendón, ag méadú friotaíocht agus raon tairiscint an tendóin i flexion agus síneadh, agus ina chúis le díobháil ainsealach don tendón, rud a chothaíonn an baol go réabfaidh tendón. baol réabfaidh tendon.

Tá na bristeacha meiteacarpacha agus phalangacha cosúil lena gcumas chun deformity rothlach a fhulaingt, agus is fearr a fhulaingíonn an meiteacarpacha díláithriú giorraithe agus díláithriú uilleach droma ná an phalangal. Is féidir leis na hailt carpometacarpacha agus meiteacarpacha cúiteamh a dhéanamh ar dhífhoirmeacht uilleach an mheiteacarpaigh, agus tá an mhéar beag annúil in oiriúint níos fearr d'fhoirmiúlacht uilleach an mheiteacarpaigh ná an mhéar lár innéacs. Ní léir neart greim laghdaithe mar gheall ar ghiorrú matáin láimhe intreach nuair a bhíonn an meiteacarpach níos mó ná 30° leis an taobh droma.

Cur Chuige Máinliachta

Tá an cur chuige máinliachta maidir le bristeacha meiteacarpacha sách simplí agus go ginearálta úsáidtear cur chuige droma, mar a léirítear i bhFíor 4-14. Greasaítear an dara meiteacarpach go gathach agus gearrtar an cúigiú meiteacarpach go ulnar, agus is minic a ghríosaítear an tríú agus an ceathrú meiteacarpach go meánach. Má dhéantar dhá mheiteacarpail in aice láimhe a oibriú ag an am céanna, úsáidtear incision airmheánach cruth S chun an dá shuíomh máinliachta a chur san áireamh.

Roghnú modh seasta

Tá go leor ábhar seasta inmheánach ann le haghaidh bristeacha meiteacarafailíneacha, mar shampla bioráin Kirschner, scriúnna, plátaí agus frámaí fosúcháin seachtracha, agus is minic a úsáidtear bioráin Kirschner agus micreaphlátaí ina measc. Maidir le bristeacha meiteacarpacha, tá buntáistí soiléire ag fosúchán inmheánach le micreaphláta seachas an fosúchán le bioráin Kirschner agus is fearr é; le haghaidh bristeacha phalangeal proximal, is fearr go ginearálta microplate, ach nuair a bhíonn deacracht ann scriúnna a chur sa deighleog distal den phalangeal proximal agus bristeacha ceann, is fearr socrú inmheánach le bioráin Kirschner crosáilte, rud a chabhródh le hathshlánú feidhmiúil an mhéar difear; le haghaidh cóireáil bristeacha phalangal lár, is fearr bioráin Kirschner.

1, snáthaid Kirschner: 

Tá fosúchán inmheánach snáthaid Kirschner curtha i bhfeidhm sa chlinic ar feadh níos mó ná 70 bliain agus is é an t-ábhar seasta inmheánach is coitianta a úsáidtear le haghaidh bristeacha metacarpophalangeal, atá éasca le feidhmiú, eacnamaíoch agus praiticiúil, agus is é an modh socraithe inmheánach is clasaiceach, mar a thaispeántar i bhFíor 4-15. mar an socrú inmheánach is coitianta a úsáidtear chun bristeacha láimhe a chóireáil, tá sé fós in úsáid go forleathan. 

Na buntáistí a bhaineann le socrú inmheánach le bioráin Kirschner:

① éasca le feidhmiú agus an-solúbtha in úsáid; 

② stripping fíochán bog níos lú, tionchar níos lú ar an sreabhadh fola ag deireadh briste, tráma máinliachta níos lú, agus fabhrach do leighis briste; 

③ aisghabháil bioráin tánaisteacha éasca; 

④ feidhmchlár ar chostas íseal agus leathan, infheidhme maidir leis an gcuid is mó de bhristeacha láimhe (cosúil le bristeacha in-articular, bristeacha móra comminuted agus bristeacha phalangalacha deiridh). 

Míbhuntáistí a bhaineann le socrú inmheánach: 

(1) i gcomparáid le socrú pláta, tá an chobhsaíocht bocht, agus ní féidir an giorrú agus an dí-áitiú rothlach a rialú le bioráin amháin, de ghnáth is gá níos mó ná 2 bhioráin le haghaidh tras-shocrú; 

(2) níl aon éifeacht comhbhrú ar an deireadh briste; 

(3) déantar damáiste don dromchla comhpháirteach trí shocrú tras-chomhpháirteach; 

(4) cuireann fosúchán an chomhpháirteach agus bac an tendóin cosc ​​ar an gcomhpháirteach láimhe ó fheidhmiú go luath agus go gcuireann sé isteach ar an téarnamh feidhme.

Le forbairt go mear ar theicnící agus ar threalamh seasta inmheánacha nua-aimseartha, tá an fosúchán inmheánach le bioráin Kirschner tar éis éirí níos mó agus níos mó scagtha, agus is féidir an chuid is mó díobh a shocrú gan an comhpháirteach a thrasnú, gan mórán damáiste do na fíocháin bhoga agus na tendons timpeall an chomhpháirteach, agus gan tionchar a imirt ar oiliúint luathfheidhm an chomhpháirteach. Le cabhair ó mheaisín X-gha C-arm, is féidir le cásanna áirithe torthaí sásúla a bhaint amach freisin trí laghdú dúnta a dhéanamh ar shocrú inmheánach le bioráin Clinique, ag laghdú tuilleadh an damáiste d'fhíocháin bhog áitiúla agus an tionchar ar an soláthar fola go dtí deireadh briste, rud a chuireann cneasaithe an briste chun cinn. 

Réamhchúraimí do shocrú inmheánach le bioráin Kristen: 

① Deisigh bloic cnámh níos mó le bioráin Kristen de 1.0 ~ 1.2 mm ar trastomhas, agus cinntigh an pointe iontrála agus an treo iontrála de réir threoir na líne briste; 

② Chun an líne fórsa a athbhunú, ní mór bristeacha in-articular a athshuí go hanatamaíoch agus a shocrú go láidir; 

③ Ní gá gach bloc cnámh a shocrú le bioráin Kristen, agus faoin mbonn a bhaineann le cobhsaíocht an deireadh briste a bhaint amach, ba chóir bioráin Kristen a úsáid chomh beag agus is féidir; 

④ ní shocraítear bioráin Kristen tríd an tendón nó an membrane tendon droma den mhéar chun cleachtadh feidhme luath a chruthú oiread agus is féidir; 

⑤ ba chóir go mbeadh plean dian réamhoibríochta ann agus gan an oibríocht a athdhéanamh go hinoibríoch, ar shlí eile d'fhéadfadh go mbeadh an bloc briste níos brúite nó fiú do-athshocrú; 

⑥ go ginearálta ba chóir an bioráin Kirschner a chur sa chraiceann chun an seans ionfhabhtaithe a laghdú agus nach bhfuil sé deacair é a bhaint.

2, pláta micrea metacarpal: 

Tá fosúchán inmheánach láidir bristeacha láimhe mar bhunús le cleachtadh feidhme luath agus is gá chun dea-fheidhm láimhe a athbhunú. Éilíonn teicníocht fosúchán inmheánach AO athshuíomh anatamaíoch beacht ar an deireadh briste agus cobhsú an deireadh briste i stát feidhmiúil, dá ngairtear fosúchán láidir go coitianta, d'fhonn gluaiseacht gníomhach go luath a cheadú. Leagann AO béim freisin ar oibríochtaí máinliachta minimally ionracha, a dhíríonn ar shreabhadh fola a chosaint. Leagann AO béim freisin ar nósanna imeachta máinliachta íosta ionracha a dhíríonn ar shreabhadh fola a chaomhnú. Soláthraíonn fosúchán inmheánach microplate an briste láimhe torthaí sásúla i dtéarmaí neart, cobhsaíocht an deireadh briste agus brú idir na foircinn. I dtéarmaí aisghabháil feidhme iar-obráide, comparáid idir am cneasaithe briste agus ráta ionfhabhtaithe, meastar go bhfuil éifeachtúlacht plátaí micrea-tíotáiniam i bhfad níos fearr ná mar a bhaineann le bioráin kerf, agus toisc go bhfuil an t-am cneasaithe briste tar éis fosúchán pláta micrea tíotáiniam i bhfad níos giorra ná sin i módúlachtaí eile socraithe, rud a éascaíonn filleadh go luath ar ghnáthshaol an othair.

Buntáistí cóireála fosúchán inmheánach microplate: 

(1) i gcomparáid le bioráin kerf, tá histocompatibility níos fearr agus freagairt fíocháin níos fearr ag scriúnna microplate; 

(2) déanann cobhsaíocht an chórais fosaithe ingne pláta agus an brú ar an deireadh briste an briste a dhéanamh níos gaire don athshuíomh anatamaíoch, socrú níos sláine, rud a chabhródh le cneasaithe briste; 

(3) go ginearálta ceadaítear cleachtadh feidhme luath tar éis socrú microplate, rud a chabhródh le feidhm láimhe a ghnóthú. 

3. Micreascriúnna.

Tá cobhsaíocht chomhchosúil ag micreascriúnna le haghaidh fosúchán briste bíseach nó fada oblique agus plátaí cruach, ach tá an limistéar stripping fíocháin bhog agus periosteal níos lú ná an socrú pláta cruach, rud a chabhródh le sreabhadh fola a chosaint agus i gcomhréir leis an gcoincheap oibríocht íosta ionrach. Cé go bhfuil splintí T- agus L-cineál le haghaidh bristeacha comhpháirteacha cóngaracha, tá an chuairt fillte iar-obráide níos measa ná mar a bhaineann le bristeacha diaphyseal, agus tá buntáistí áirithe ag micreascriúnna maidir le socrú briste laistigh agus periarticular. Is féidir le scriúnna scriúdaithe isteach sa cortex cnámh ualach struis níos mó a sheasamh, mar sin tá an fosúchán daingean agus féadann siad brú a chur idir na foircinn briste chun na dromchlaí briste a thabhairt i ndlúth-theagmháil, rud a ghiorrú an t-am cneasaithe agus a éascaíonn cneasaithe briste, mar a thaispeántar i bhFíor 4-18. úsáidtear micreascriúnna go príomha le haghaidh bristeacha fiara nó bíseach ar an diaphysis agus bristeacha fabhraí in-articular de mhais chnámh níos mó. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur chóir go mbeadh fad an tsnáithe briste ar a laghad dhá uair trastomhas an diaphysis nuair a bhíonn bristeacha oblique nó bíseach den ghas láimhe á shocrú ag baint úsáide as micreascriúnna ina n-aonar, agus ar a laghad trí huaire leithead an trastomhas snáithe nuair a shocraítear bloic briste amhairc in-articular.

4. Brace fosúcháin seachtracha mionsamhla.

Uaireanta bíonn sé deacair bristeacha meiteacarophalangeal coiteann a athshocrú go hanatamaíoch fiú le hiorradh máinliachta nó ní féidir iad a shocrú go láidir go hinmheánach toisc go bhfuil an scafall cnámh scriosta. Ceadaíonn an brace fosúcháin seachtrach don bhriseadh comminuted a fhad a ghnóthú agus a choinneáil faoi éifeacht tarraingthe, ag imirt ról réasúnta seasta, mar a thaispeántar i bhFíor 4-19. Tá difríocht idir socrúchán brace socraithe seachtrach le haghaidh meiteacarpail éagsúla: cuirtear an 1ú agus an 2ú meiteacarpail ar an taobh gathacha droma, cuirtear an 4ú agus an 5ú meiteacarpail ar an taobh droma ulnar, agus cuirtear an 3ú meiteacarpach ar an taobh droimneach gathacha nó droma droma de réir an ghortaithe, ag tabhairt aird ar an bpointe iontrála, ag tabhairt aird ar an bpointe iontrála. Is féidir bristeacha dúnta a dhúnadh agus a athshuíomh faoi X-gha, agus is féidir incisions beaga a dhéanamh chun cabhrú le hathshuí mura bhfuil an t-athshuí oiriúnach.

Buntáistí brace fosúcháin sheachtraigh.

(1) tá sé simplí a oibriú agus is féidir díláithriúcháin éagsúla den deireadh briste a choigeartú;

(2) is féidir leis bristeacha in-articular de na phalangaí meiteacarpacha a athshocrú agus a shocrú go héifeachtach gan dochar a dhéanamh don dromchla articular, agus féadann sé an dromchla articular a dhíspreagadh chun crapadh an capsule comhpháirteach agus ligaments comhthaobhachta cliathánach a chosc; 

(3) is féidir é a chomhcheangal le socrú inmheánach teoranta do bristeacha comminuted nach féidir a athshocrú go hanatamaíoch, agus is féidir leis an brace fosúcháin seachtrach a athshocrú go páirteach agus a chothabháil an líne fórsa; 

(4) ceadaíonn sé cleachtaí feidhmiúla go luath ar an mhéar difear sa comhpháirteach neamhshocraithe comhpháirteach a sheachaint 

(5) Is féidir leis an briste láimhe a shocrú go héifeachtach gan cur isteach ar chóireáil iar-oibriúcháin créachta an lámh lena mbaineann.

Conas Ionchlannáin Ortaipéideacha agus Ionstraimí Ortaipéideacha a Cheannach？

Le haghaidh CZMEDITECH , tá líne táirge an-iomlán againn d'ionchlannáin máinliacht ortaipéideacha agus ionstraimí comhfhreagracha, lena n-áirítear na táirgí ionchlannáin spine, tairní intramedullary, pláta tráma, pláta glasála, cranial-maxillofacial, próistéise, uirlisí cumhachta, fostóirí seachtracha, airtreascópacht, cúram tréidliachta agus a dtacair uirlisí tacaíochta.

Ina theannta sin, táimid tiomanta do tháirgí nua a fhorbairt go leanúnach agus línte táirgí a leathnú, chun freastal ar riachtanais mháinliachta níos mó dochtúirí agus othar, agus freisin go mbeidh ár gcuideachta níos iomaíche sa tionscal ionchlannáin agus ionstraimí ortaipéideacha domhanda ar fad.

Déanaimid onnmhairiú ar fud an domhain, ionas gur féidir leat déan teagmháil linn ag an seoladh ríomhphoist song@orthopedic-china.com le haghaidh luachan saor in aisce, nó seol teachtaireacht ar WhatsApp le haghaidh freagra tapa +86- 18112515727 .

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil, cliceáil CZMEDITECH chun tuilleadh sonraí a fháil.