An bhfuil a fhios agat conas briseadh metacarpal a shocrú?

Is bristeacha coitianta iad bristeacha meiteacarpophalangeal i dtráma láimhe, agus is ionann iad agus thart ar 1/4 de na hothair tráma láimhe go léir. Mar gheall ar struchtúr íogair agus casta na láimhe agus a fheidhm mhín -mhótair, tá bainistiú bristeacha láimhe i bhfad níos tábhachtaí agus níos casta ó thaobh na teicneolaíochta de ná mar a dhéileáiltear le bristeacha fada tubular eile.

Is é a chinntiú go bhfuil cobhsaíocht an bhriste tar éis a athshuímh an eochair do rath cóireála briste meiteacarpophalangeal. D'fhonn feidhm na láimhe a athbhunú, is minic a éilíonn an briseadh fosúchán cuí, agus san am atá thart, baineadh úsáid as fosúchán seachtrach le socrúchán plástair nó inmheánach le bioráin kirschner go coitianta, ach go minic mar gheall ar shocrúchán míchruinn nó am socraithe fada, nach bhfuil ag teacht le hathchruinniú na gcomhpháirtí go luath, agus go gcuireann sé isteach ar an gcomhpháirt feidhmiúil ar an gcomhpháirt feidhmiúil chun an t -athshlánú feidhme a thabhairt chun an t -aisghabháil feidhmiúil chun an t -aischur a dhéanamh ar an bponc chun an t -am ar fad a chur i bhfeidhm ar an gcomhpháirtíocht a bhaineann leis an bponc chun an t -am ar fad a chur i bhfeidhm ar an gcomhpháirtíocht chun an t -athbheochan a dhéanamh ar an gcomhpháirtíocht chun an t -aisghabháil a dhéanamh ar an gcomhpháirtíocht go dtí an t -athbheochan chun an t -aisghabháil a dhéanamh, Athshlánú na láimhe.

Baineann modhanna cóireála nua -aimseartha úsáid níos mó as fosúchán inmheánach níos láidre, amhail fosú scriú micreaphláta.

Prionsabail Cóireála

Is iad na prionsabail a bhaineann le cóireáil le haghaidh bristeacha metacarpal agus falangeal na láimhe ná: athlonnú anatamaíoch, fosúchán solais agus daingean, luathghluaiseacht agus cleachtadh feidhmiúil. Tá prionsabail na cóireála le haghaidh bristeacha intra-articular agus periarticular den lámh mar an gcéanna leis na prionsabail le haghaidh bristeacha eile in-artaiciúla: athchóiriú anatamaíochta an dromchla altach agus an ghníomhaíocht luathfheidhmíochta. Ba chóir go ndéanfadh cóireáil bristeacha metacarpal agus falangeal den lámh iarracht athlonnú anatamaíoch a bhaint amach gan uainíocht, aslú cliathánach, nó díláithriú uilleach> 10 ° le gné droma na pailme. Má tá deireadh briste an mheiteacarpal rothlaithe nó díláithrithe go cliathánach ar uillinn, athróidh sé gnáth -chonair ghluaiseacht an fhleascáin agus an tsíneadh, rud a fhágfaidh go mbeidh sé ag brú nó ag titim ón méar in aice láimhe le linn fleiscín, ag dul i bhfeidhm ar chruinneas na feidhme méar; Cé go scriosfaidh díláithriú uilleach> 10 ° le droma an pailme dromchla teagmhála réidh an chnámh agus an tendon, ag méadú friotaíocht agus raon gluaisne an tendon i bhfleasc agus i síneadh, agus ag cruthú gortaithe ainsealach don chlaoch Riosca réabadh tendon.

Tá na bristeacha metacarpal agus palangeal cosúil lena gcumas chun neamhfhoirmiúlacht rothlach a fhulaingt, agus glacann an metacarpal le díláithriú a ghiorrú agus díláithriú uilleach droma níos fearr ná an phalangeal. Is féidir leis na hailt carpometacarpal agus metacarpophalangeal cúiteamh a thabhairt do neamhréireacht uilleach an mheiteacarpal, agus tá an mhéar beag annular in oiriúint níos fearr do neamhfhoirmiú uilleach an mheiteacarpal ná an lár -mhéar innéacs. Tá neart greim laghdaithe mar gheall ar ghiorrú muscle láimhe intreach le feiceáil ach amháin nuair a bhíonn an meiteacarpal dronuilleach níos mó ná 30 ° ar an taobh droma.

Cur chuige máinliachta

Tá an cur chuige máinliachta maidir le bristeacha meiteacarpal réasúnta simplí agus is iondúil go n-úsáideann sé cur chuige droma, mar a thaispeántar i bhFíor 4-14. Déantar an dara meiteacarpal a ghreamú go radacach agus tá an cúigiú metacarpal greamaithe go héadrom, agus is minic a ghreamaítear an tríú agus an ceathrú meiteacarpal go meicniúil. Má dhéantar dhá mheiteacarpal in aice láimhe a oibriú ag an am céanna, úsáidtear incision meánach-chruthach S chun an dá shuíomh máinliachta a chur san áireamh.

Roghnú modh seasta

Tá go leor ábhar fosúcháin inmheánach ann le haghaidh bristeacha meiteacarpophalangeal, mar shampla bioráin Kirschner, scriúnna, plátaí agus frámaí fosúcháin seachtracha, ina n -úsáidtear bioráin agus microplates Kirschner is coitianta. Maidir le bristeacha metacarpal, tá buntáistí soiléire ag fosúchán inmheánach le microplate maidir le fosúchán le bioráin Kirschner agus is féidir iad a roghnú; Maidir le bristeacha proximal phalangeal, is iondúil gur fearr microplate, ach nuair a bhíonn deacracht ann scriúnna a chur sa deighleog distal den bhristeacha phalangeal agus ceann, is fearr an socrú inmheánach le bioráin kirschner crosáilte, rud atá níos measa do théarnamh feidhmiúil an mhéar a bhfuil tionchar aige; Chun cóireáil a dhéanamh ar bhristeacha lár -phalangeal, ba cheart bioráin Kirschner a roghnú.

1 、 Snáthaid Kirschner: 

Cuireadh fosúchán inmheánach snáthaid Kirschner i bhfeidhm sa chlinic ar feadh níos mó ná 70 bliain agus is é an t-ábhar fosúcháin inmheánach is coitianta a úsáidtear le haghaidh bristeacha meiteacópophalangeal, atá éasca a oibriú, eacnamaíoch agus praiticiúil, agus is é an modh fosúcháin inmheánach is clasaiceach é, mar a thaispeántar i bhFíor 4-15. Mar an fosúchán inmheánach is coitianta a úsáidtear chun bristeacha láimhe a chóireáil, úsáidtear go forleathan é fós. 

Na buntáistí a bhaineann le fosúchán inmheánach le bioráin Kirschner:

① Éasca le feidhmiú agus an -solúbtha in úsáid; 

② Stripping fíochán níos lú, níos lú tionchair ar shreabhadh fola ag deireadh an bhriste, níos lú tráma máinliachta, agus fabhrach chun cneasú a bhriseadh; 

③ Aisghabháil bioráin thánaisteach éasca; 

④ Feidhmchlár ísealchostais agus leathan, is infheidhme maidir leis an gcuid is mó de na bristeacha láimhe (mar shampla bristeacha in-articular, bristeacha tromchúiseacha agus bristeacha falangeal deiridh). 

Míbhuntáistí a bhaineann le fosúchán inmheánach: 

. 

(2) níl aon éifeacht comhbhrúite ar an deireadh briste; 

(3) déantar damáiste don chomhdhromchla trí shocrú tras-chomhpháirteach; 

.

Le forbairt thapa na dteicnící agus an trealaimh inmheánacha nua -aimseartha, tá an fosúchán inmheánach le bioráin Kirschner tar éis éirí níos scagtha, agus is féidir an chuid is mó díobh a shocrú gan an chomhpháirt a thrasnú, gan mórán damáiste do na fíocháin bhoga agus do na tendons timpeall an chomhpháirt, agus gan cur isteach ar an luath -oiliúint iar -fheidhm -iar -fheidhm. Le cabhair ó mheaisín X-ghathaithe C-lámh, is féidir le roinnt cásanna torthaí sásúla a bhaint amach freisin trí laghdú dúnta ar shocrúchán inmheánach le bioráin chlinique, rud a laghdaíonn an damáiste do fhíocháin bhoga áitiúla agus an tionchar ar an soláthar fola go dtí an deireadh briste, rud a chuireann leigheas an bhriste chun cinn. 

Réamhchúraimí le haghaidh fosúcháin inmheánaigh le bioráin Kristen: 

① Socraigh bloic chnámh níos mó le bioráin kristen de 1.0 ~ 1.2 mm ar trastomhas, agus socraigh an pointe iontrála agus treo na hiontrála de réir threo na líne briste; 

② Leis an aidhm líne an fhórsa a athbhunú, ní mór bristeacha in-articular a athshuíomh go anatamaíoch agus a shocrú go láidir; 

③ Ní gá gach bloc cnámh a shocrú le bioráin kristen, agus faoin mbonn go mbainfear cobhsaíocht an deireadh briste amach, ba cheart bioráin kristen a úsáid chomh beag agus is féidir; 

④ Ní shocraítear bioráin kristen trí mheán an tendon nó an membrane tensal droma den mhéar chun cleachtadh luathfheidhmithe a chruthú a oiread agus is féidir; 

⑤ Ba chóir go mbeadh plean dian réamhoibríochta ann agus gan an oibríocht a athdhéanamh go neamh -chomhoibritheach, ar shlí eile d'fhéadfadh an bloc briste a bheith níos brúite nó fiú neamh -inúsáidte; 

⑥ Go ginearálta ba chóir an biorán Kirschner a chur sa chraiceann chun an seans ionfhabhtaithe a laghdú agus níl sé deacair é a bhaint.

2 、 Micrea -phláta metacarpal: 

Is é an bunú inmheánach láidir ar bhristeacha láimhe an bunús le haghaidh aclaíochta luathfheidhmíochta agus tá sé riachtanach chun dea -fheidhm láimhe a athbhunú. Éilíonn teicníc fosúcháin inmheánaigh go beacht ar an gcríoch briste agus ar an gcobhsú ar an deireadh briste i stát feidhmiúil, dá ngairtear fosúchán láidir go coitianta, d’fhonn a dhíriú ar ghluaiseacht ghníomhach luath. Leagann AO béim freisin ar nósanna imeachta máinliachta ionracha íosta a dhíríonn ar shreabhadh fola a chaomhnú. Soláthraíonn fosúchán inmheánach microplate an briste láimhe torthaí sásúla i dtéarmaí neart, cobhsaíocht an deireadh briste agus an brú idir na foircinn. Maidir le téarnamh feidhmiúil iar -obráide, am cneasaithe briste agus ráta ionfhabhtaithe i gcomparáid, meastar go bhfuil éifeachtúlacht na bplátaí micrea -tíotáiniam i bhfad níos fearr ná éifeachtúlacht bioráin Kerf, agus toisc go bhfuil an t -am cneasaithe briste tar éis fosúchán pláta tíotáiniam i bhfad níos giorra ná an t -am a shocraíonn sé go luath i saol na n -othar.

Buntáistí a bhaineann le cóireáil fosúcháin inmheánaigh microplate: 

(1) i gcomparáid le bioráin Kerf, tá histocompatibility agus freagairt fíochán níos fearr ag scriúnna microplate; 

. 

. 

3 Micreascóga.

Tá cobhsaíocht chomhchosúil le plátaí cruach ag microscrews le haghaidh fosúcháin briste bíseach nó fhada oblique, ach tá an fíochán bog agus an limistéar stripping periosteal níos lú ná an limistéar a bhaineann le socrú pláta cruach, rud a chabhródh le cosaint sreafa fola agus ag teacht le coincheap na hoibríochta íosta ionracha. Cé go bhfuil splints T-agus L-T-chineáil le haghaidh bristeacha comhpháirteacha proximal, tá an chuairt ar ais iar-obráide níos boichte ná mar a bhíonn le haghaidh bristeacha diaphyseal, agus tá roinnt buntáistí ag baint le microscrews do shocrú briste laistigh agus periarticular. Is féidir le scriúnna a scriútar isteach sa chortex cnámh níos mó struis a sheasamh, mar sin tá an fosúchán daingean agus is féidir leis brú a chur idir an briste chun na dromchlaí briste a thabhairt isteach i ndlúth-theagmháil, a laghdaíonn an t-am cneasaithe agus a éascaíonn cneasú briste, mar a thaispeántar i bhFíor 4-18. Baintear úsáid as micreascriú den chuid is mó le haghaidh bristeacha oblique nó bíseach den diaphysis agus bristeacha eitilte in-articular de mhaiseanna cnámh níos mó. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur chóir go mbeadh fad an tsnáithe briste dhá oiread trastomhas an diaphysis ar a laghad nuair a bhíonn bristeacha oblique nó bíseach den gas láimhe á shocrú ag baint úsáide as micreascrews amháin, agus ar a laghad trí huaire an leithead den trastomhas snáithe agus bloic briste intra-articular á shocrú.

4. Miniature Brace fosúcháin sheachtraigh.

Uaireanta bíonn sé deacair bristeacha meiteacarpophalangeal coimisiúnaithe a athshocrú go hainmhithe fiú le incision máinliachta nó ní féidir iad a shocrú go hinmheánach toisc go scriostar an scafall cnámh. Ligeann an brace fosúcháin seachtrach don bhriseadh coimisiúnaithe a fhad a aisghabháil agus a chothabháil faoi éifeacht tarraingthe, ag imirt ról réasúnta seasta, mar a thaispeántar i bhFíor 4-19. Tá an brace fosúcháin seachtrach difriúil le haghaidh metacarpals difriúla: cuirtear an chéad agus an dara meiteacarpals ar an taobh gathacha droma, cuirtear an 4ú agus an 5ú meiteacarpal ar an taobh droma ulnar, agus cuirtear an 3ú metacarpal ar an bpointe radacach nó an t -aird a thugtar ar an bpointe chun an t -iontráil ar an bpointe seo chun an t -iontráil a thabhairt don taobh chun an t -iontráil chun an t -aird a thabhairt ar an taobh chun an t -urrú chun an t -aird a thabhairt ar an taobh chun an t -ulnar a chur ar an taobh chun an t -ul -ul. tendon. Is féidir bristeacha dúnta a dhúnadh agus a athshuíomh faoi X-gha, agus is féidir claontaí beaga a dhéanamh chun cuidiú le hathlonnú mura bhfuil an t-athlonnú idéalach.

Buntáistí a bhaineann le brace fosúcháin seachtrach.

(1) Tá sé simplí oibriú agus is féidir leis díláithriúcháin éagsúla den deireadh briste a choigeartú;

. 

. 

. 

.

Conas ionchlannáin ortaipéideacha agus ionstraimí ortaipéideacha a cheannach？

Faoi Czmeditech , tá líne táirge an -iomlán againn de ionchlannáin máinliachta ortaipéideacha agus ionstraimí comhfhreagracha, na táirgí lena n -áirítear Ionchlannáin Spine, tairní intramedullary, pláta tráma, pláta glasála, cranial-maxillofacial, próistéis, uirlisí cumhachta, socraithe seachtracha, airtreascópacht, Cúram tréidliachta agus a gcuid ionstraime tacaíochta.

Ina theannta sin, táimid tiomanta do tháirgí nua a fhorbairt go leanúnach agus línte táirge a leathnú, chun freastal ar riachtanais mháinliachta níos mó dochtúirí agus othar, agus chun ár gcuideachta a dhéanamh níos iomaíche sa tionscal ionchlannán agus ionstraimí ortaipéideacha domhanda.

Onnmhairímid ar fud an domhain, ionas gur féidir leat Déan teagmháil linn ag seoladh ríomhphoist song@orthopedic-co-china.com le haghaidh luachana saor in aisce, nó seol teachtaireacht ar Whatsapp le haghaidh freagra tapaidh +86- 18112515727 .

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil ， cliceáil Czmeditech chun tuilleadh sonraí a fháil.