የሜታካርፓል ስብራትን እንዴት ማስተካከል እንደሚችሉ ያውቃሉ?

Metacarpophalangeal fractures በእጅ ጉዳት ላይ የተለመደ ስብራት ነው፣ ይህም ከሁሉም የእጅ ጉዳት በሽተኞች 1/4 ያህል ነው። በእጁ ስስ እና ውስብስብ መዋቅር እና በጥሩ ሞተር ተግባራቱ ምክንያት የእጅ ስብራት አያያዝ ከሌሎች ረጅም ቱቦዎች ስብራት አያያዝ የበለጠ አስፈላጊ እና ቴክኒካዊ ውስብስብ ነው.

ከቦታ ቦታ ከተቀየረ በኋላ የአጥንት ስብራት መረጋጋት ማረጋገጥ ለሜታካርፖፋላንጅል ስብራት ሕክምና ስኬት ቁልፍ ነው. የእጅ ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ ብዙውን ጊዜ ስብራት በትክክል ማስተካከልን ይጠይቃል, እና ቀደም ባሉት ጊዜያት ውጫዊ ጥገናን በፕላስተር ወይም በኪርሽነር ፒን ውስጥ በማስተካከል ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ትክክለኛ ያልሆነ ጥገና ወይም ረጅም ጊዜ በማስተካከል ምክንያት, ይህም ከቀዶ ጥገና በኋላ ለቀድሞ የጋራ ማገገሚያ የማይመች እና የሜታካርፖፋላንጅን ተግባራዊ መልሶ ማገገሚያ ላይ የበለጠ ተጽእኖ ያሳድራል, አንዳንድ አስቸጋሪ የእጅ ማገገሚያዎችን ያመጣል.

ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች እንደ ማይክሮ ፕላስቲን ስፒል ማስተካከልን የመሳሰሉ ጠንካራ የውስጥ ማስተካከያዎችን ይጨምራሉ.

የሕክምና መርሆዎች

ለሜታካርፓል እና ለፋላንክስ የእጅ ስብራት ሕክምና መርሆዎች-የአናቶሚክ አቀማመጥ ፣ ቀላል እና ጠንካራ ጥገና ፣ ቀደምት ተንቀሳቃሽነት እና ተግባራዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ። የ articular እና periarticular የአጥንት ስብራት ሕክምና መርሆዎች ሌሎች vnutry articular ስብራት ጋር ተመሳሳይ ናቸው: articular ወለል እና ቀደም ተግባራዊ እንቅስቃሴ የሰውነት ወደነበረበት መመለስ. የሜታካርፓል እና የፋላንግያል የእጅ ስብራት ሕክምና ሳይሽከረከር፣የጎን አንግል ወይም የማዕዘን ቦታ >10° ወደ መዳፍ ጀርባ ገጽታ ላይ የሰውነት አቀማመጥን ለማግኘት መጣር አለበት። የሜታካርፓል ስብራት መጨረሻ በአንድ ማዕዘን ላይ ከተሽከረከረ ወይም ከተፈናቀለ የጣቱን የመተጣጠፍ እና የማራዘሚያ እንቅስቃሴ መደበኛውን አቅጣጫ ይለውጣል, በመተጣጠፍ ጊዜ ከጎን ካለው ጣት እንዲገፋ ወይም እንዲወድቅ ያደርጋል, የጣቱን ተግባር ትክክለኛነት ይነካል; የዘንባባው ጀርባ > 10° ወደ መዳፉ ጀርባ የሚደረግ የማዕዘን መፈናቀል የአጥንትና የጅማት ስስ የሆነ የግንኙነት ገጽን ያጠፋል፣ የጅማትን የመቋቋም እና የመንቀሳቀስ መጠን በመጨመር እና በመተጣጠፍ እና በማራዘም በጅማት ላይ የማያቋርጥ ጉዳት በማድረስ ጅማት የመሰበር አደጋን ያስከትላል። የጅማት መሰበር አደጋ.

የሜታካርፓል እና የ phalangeal ስብራት የማሽከርከር አካለ ስንኩልነትን የመታገስ ችሎታቸው ተመሳሳይ ሲሆን ሜታካርፓል ደግሞ ከፋላንጌል በተሻለ ሁኔታ መፈናቀልን እና የጀርባ ማዕዘን መፈናቀልን ይታገሣል። የ carpometacarpal እና metacarpophalangeal መጋጠሚያዎች የሜታካርፓል የማዕዘን ቅርጽ ጉድለትን ማካካስ ይችላሉ, እና አናላ ትንሽ ጣት ከጠቋሚው መካከለኛ ጣት ይልቅ ከሜታካርፓል የማዕዘን ቅርጽ ጋር የተጣጣመ ነው. በውስጣዊ የእጅ ጡንቻ ማጠር ምክንያት የመጨበጥ ጥንካሬ የሚታየው ሜታካርፓል ከ 30 ° በላይ ወደ ኋላ በኩል ሲታጠፍ ብቻ ነው.

የቀዶ ጥገና አቀራረብ

በስእል 4-14 ላይ እንደሚታየው ለሜታካርፓል ስብራት የቀዶ ጥገና ዘዴ በአንፃራዊነት ቀላል እና በአጠቃላይ የጀርባ አቀራረብን ይጠቀማል. ሁለተኛው ሜታካርፓል በጨረር የተከተፈ ሲሆን አምስተኛው ሜታካርፓል በማህፀን ውስጥ የተቆረጠ ሲሆን ሦስተኛው እና አራተኛው ሜታካርፓል ብዙውን ጊዜ በመካከለኛ መንገድ የተቆረጡ ናቸው። ሁለት አጎራባች ሜታካርፓል በተመሳሳይ ጊዜ የሚሰሩ ከሆነ፣ ሁለቱንም የቀዶ ጥገና ቦታዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት መካከለኛ ኤስ-ቅርጽ ያለው ቀዳዳ ጥቅም ላይ ይውላል።

የቋሚ ዘዴ ምርጫ

እንደ ኪርሽነር ፒን ፣ ዊንሽኖች ፣ ሳህኖች እና ውጫዊ ጥገና ክፈፎች ያሉ ለሜታካርፖፋላንግስ ስብራት ብዙ የውስጥ መጠገኛ ቁሳቁሶች አሉ ፣ ከእነዚህም መካከል የኪርሽነር ፒን እና ማይክሮፕላቶች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ። ለሜታካርፓል ስብራት ከማይክሮፕሌት ጋር የውስጥ ማስተካከል ከኪርሽነር ፒን ጋር ከመስተካከል ይልቅ ግልጽ የሆኑ ጥቅሞች አሉት እና ሊመረጥ ይችላል; ለተጠጋው phalangeal ስብራት ፣ ማይክሮፕሌት በአጠቃላይ ተመራጭ ነው ፣ ግን በአቅራቢያው ባለው የ phalangeal እና የጭንቅላቱ ስብራት ውስጥ ዊንጮችን ለማስቀመጥ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ​​ከተሻገሩ የኪርሽነር ፒን ጋር የውስጥ ማስተካከል ተመራጭ ነው ፣ ይህም ለተጎዳው ጣት ተግባራዊ ማገገም የበለጠ ምቹ ነው ። መካከለኛ phalangeal ስብራት ለማከም, Kirschner pins ተመራጭ መሆን አለበት.

1. የኪርሽነር መርፌ; 

የኪርሽነር መርፌ ውስጣዊ መጠገኛ በክሊኒኩ ውስጥ ከ 70 ዓመታት በላይ ሲተገበር የቆየ ሲሆን ለሜታካርፖፋላንስ ስብራት በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ውስጣዊ ማስተካከያ ቁሳቁስ ነው, ይህም ለመሥራት ቀላል, ኢኮኖሚያዊ እና ተግባራዊ ነው, እና በስእል 4-15 እንደሚታየው በጣም ጥንታዊው የውስጥ ማስተካከያ ዘዴ ነው. የእጅ ስብራትን ለማከም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ውስጣዊ ማስተካከያ አሁንም በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል. 

ከኪርሽነር ፒን ጋር የውስጥ ማስተካከያ ጥቅሞች:

① ለመሥራት ቀላል እና በጥቅም ላይ በጣም ተለዋዋጭ; 

② ትንሽ ለስላሳ ቲሹ ማራገፍ፣ በተሰበረ መጨረሻ ላይ ባለው የደም ፍሰት ላይ ያለው ተጽእኖ ያነሰ፣ የቀዶ ጥገና ጉዳት ያነሰ እና ለስብራት ፈውስ ምቹ የሆነ; 

③ ቀላል ሁለተኛ ደረጃ ፒን ማውጣት; 

④ ዝቅተኛ ዋጋ እና ሰፊ መተግበሪያ፣ ለአብዛኞቹ የእጅ ስብራት (እንደ ውስጠ-ቁርጥማት ስብራት፣ ከባድ comminuted ስብራት እና መጨረሻ phalangeal ስብራት ያሉ) ላይ የሚተገበር። 

የውስጥ ማስተካከል ጉዳቶች: 

(1) ከጠፍጣፋ ጥገና ጋር ሲነፃፀር ፣ መረጋጋት ደካማ ነው ፣ እና የማሳጠር እና የማሽከርከር ማፈናቀል በአንድ ፒን ቁጥጥር ሊደረግ አይችልም ፣ ብዙውን ጊዜ ለመሻገር ከ 2 ፒን በላይ ያስፈልጋል ። 

(2) በተሰበረው መጨረሻ ላይ ምንም የመጨመቂያ ውጤት የለም; 

(3) የመገጣጠሚያው ገጽ በመገጣጠሚያዎች ማስተካከል ተጎድቷል; 

(4) የመገጣጠሚያው መጠገን እና የጅማት መዘጋት የእጅ መገጣጠሚያውን ቀድሞ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከማድረግ ይከላከላል እና ተግባራዊ ማገገም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በዘመናዊው የውስጥ ማስተካከያ ቴክኒኮች እና መሳሪያዎች ፈጣን እድገት ፣ ከኪርሽነር ፒን ጋር ያለው ውስጣዊ ማስተካከያ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተሻሻለ መጥቷል ፣ እና አብዛኛዎቹ መገጣጠሚያውን ሳያቋርጡ ፣ በመገጣጠሚያው አካባቢ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እና ጅማቶች ትንሽ ጉዳት ሳይደርስ ሊስተካከል ይችላል ፣ እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ የጅማሬ መገጣጠሚያ ስልጠና ላይ ተጽዕኖ ሳያሳድር። በሲ-አርም ኤክስ ሬይ ማሽን አማካኝነት አንዳንድ ሁኔታዎች በክሊኒክ ፒን ውስጥ ያለውን የውስጥ ማስተካከያ በመዝጋት አጥጋቢ ውጤቶችን ሊያገኙ ይችላሉ, ይህም በአካባቢው ለስላሳ ቲሹዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና የደም አቅርቦትን እስከ ስብራት መጨረሻ ላይ ያለውን ተጽእኖ በመቀነስ, ስብራትን ማዳንን ያበረታታል. 

በክሪስቲን ፒን ውስጥ የውስጥ ማስተካከያ ጥንቃቄዎች 

① ከ 1.0 ~ 1.2 ሚሊ ሜትር ዲያሜትር በ Kristen ፒን ጋር ትላልቅ የአጥንት ብሎኮችን ያስተካክሉ እና የመግቢያ ነጥቡን እና የመግቢያውን አቅጣጫ እንደ ስብራት መስመር አቅጣጫ ይወስኑ; 

② የሃይል መስመሩን ወደነበረበት ለመመለስ ዓላማ በ articular fractures በአናቶሚካዊ አቀማመጥ እና በጥብቅ መስተካከል አለባቸው; 

③ ሁሉም የአጥንት ጡቦች በ Kristen ፒን መጠገን አያስፈልጋቸውም ፣ እና የስብራት መጨረሻ መረጋጋትን በማስገኘት ፣የክሪስቲን ፒን በተቻለ መጠን በትንሹ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ። 

④ ክሪስቲን ፒን በተቻለ መጠን ቀደምት ተግባራዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመፍጠር በጣት ጅማት ወይም የጀርባ ጅማት ሽፋን በኩል አይስተካከሉም ። 

⑤ ጥብቅ የቅድመ-ቀዶ ጥገና እቅድ መኖር አለበት እና ቀዶ ጥገናውን በቀዶ ጥገና መድገም የለበትም ፣ አለበለዚያ ስብራት እገዳው የበለጠ የተቀጠቀጠ ወይም ሊስተካከል የማይችል ሊሆን ይችላል ። 

⑥ በአጠቃላይ የኪርሽነር ፒን ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን ለመቀነስ በቆዳ ውስጥ መቀመጥ አለበት እና እሱን ለማስወገድ አስቸጋሪ አይደለም.

2, ሜታካርፓል ማይክሮ ሰሃን; 

የእጅ ስብራት ጠንካራ የውስጥ መጠገኛ ለቀድሞ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መሠረት ነው እና ጥሩ የእጅ ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ አስፈላጊ ነው ። የ AO የውስጥ መጠገኛ ቴክኒክ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በትክክል ለማደስ እና የተሰበረውን መጨረሻ በትክክል ማስተካከል እና በተግባራዊ ሁኔታ ውስጥ የተሰበረውን መጨረሻ ማረጋጋት ይጠይቃል ፣ ይህም ቀደምት ንቁ እንቅስቃሴን ለመፍቀድ። AO በተጨማሪም የደም ፍሰትን በመጠበቅ ላይ የሚያተኩሩ አነስተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን አፅንዖት ይሰጣል. የእጅ ስብራት ማይክሮፕሌት ውስጣዊ ማስተካከያ በጥንካሬ, በተቆራረጠ ጫፍ መረጋጋት እና በጫፍ መካከል ያለውን ግፊት በተመለከተ አጥጋቢ ውጤቶችን ይሰጣል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው ተግባራዊ ማገገም ፣ ስብራት የፈውስ ጊዜ እና የኢንፌክሽን መጠን ሲነፃፀሩ የማይክሮ ቲታኒየም ሳህኖች ውጤታማነት ከኬርፍ ፒን ጋር ሲነፃፀር በጣም የተሻለ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ እና የማይክሮ ቲታኒየም ሳህን ከተጠገኑ በኋላ ያለው ስብራት የፈውስ ጊዜ ከሌሎች የመጠገን ዘዴዎች በእጅጉ ያነሰ ስለሆነ የታካሚውን ቀደምት ወደ መደበኛ ህይወት መመለስን ያመቻቻል።

የማይክሮፕሌት ውስጣዊ ጥገና ሕክምና ጥቅሞች: 

(1) ከ kerf ፒን ጋር ሲነፃፀሩ የማይክሮፕሌት ብሎኖች የተሻሉ ሂስቶቶ ተኳሃኝነት እና የቲሹ ምላሽ አላቸው። 

(2) የሰሌዳ የጥፍር መጠገን ሥርዓት መረጋጋት እና ስብራት መጨረሻ ላይ ያለውን ጫና, ስብራት ፈውስ የሚያመቻች ወደ አናቶሚክ repositioning, ይበልጥ አስተማማኝ መጠገን, ቅርብ ያደርገዋል; 

(3) ቀደምት የተግባር ልምምድ በአጠቃላይ ማይክሮፕሌት ከተጠገኑ በኋላ ይፈቀዳል, ይህም የእጅ ሥራን ለማገገም ተስማሚ ነው. 

3. ማይክሮስክራፎች.

የማይክሮ ስክሪፕቶች ጠመዝማዛ ወይም ረዣዥም ገደላማ ስብራት ማስተካከል ልክ እንደ ብረት ሰሌዳዎች ተመሳሳይ መረጋጋት አላቸው ነገር ግን ለስላሳ ቲሹ እና ፔሪዮስቴል የመግፈፍ ቦታ ከብረት ፕላስቲን ማስተካከል ያነሰ ነው, ይህም የደም ፍሰትን ለመጠበቅ እና በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ጽንሰ-ሀሳብ ጋር የሚስማማ ነው. ምንም እንኳን ለቅርብ መገጣጠሚያ ስብራት የቲ እና ኤል አይነት ስፕሊንቶች ቢኖሩም፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረገው የመልስ ጉብኝት ከዲያፊሴያል ስብራት የበለጠ ደካማ ነው፣ እና ማይክሮስክራፎች የውስጥ እና የፔሪያርቲኩላር ስብራት ማስተካከል አንዳንድ ጥቅሞች አሉት። በአጥንት ኮርቴክስ ውስጥ የተጠመዱ ዊንሽኖች የበለጠ የጭንቀት ጫናዎችን ይቋቋማሉ, ስለዚህ ማስተካከያው ጠንካራ እና በተቆራረጡ ጫፎች መካከል ጫና በመፍጠር የተሰበሩ ንጣፎችን ወደ ቅርብ ግንኙነት ለማምጣት ያስችላል, ይህም የፈውስ ጊዜን ያሳጥራል እና ስብራትን ለማከም ያስችላል, በስእል 4-18 እንደሚታየው. ማይክሮስክራፎች በዋነኛነት ለዲያፊሲስ እና ለትልቅ የአጥንት ስብርባሪዎች ገደላማ ወይም ጠመዝማዛ ስብራት ያገለግላሉ። ማይክሮስክራፎችን ብቻ በመጠቀም የእጁን ግንድ ገደድ ወይም ጠመዝማዛ ስብራት ሲያስተካክሉ የቁርጭምጭሚቱ ክር ርዝመት ቢያንስ ከዲያፊዚስ ዲያሜትር ሁለት እጥፍ መሆን አለበት ፣ እና ቢያንስ ሶስት እጥፍ የክርን ዲያሜትር ስፋት በ articular avulsion breakture blocks.

4. አነስተኛ የውጭ ማስተካከያ ቅንፍ.

የተቆረጠ የሜታካርፖፋላንግ ስብራት አንዳንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ በቀዶ ጥገና ቢደረግም እንኳን ወደነበረበት ለመመለስ አስቸጋሪ ነው ወይም የአጥንት ስካፎል ስለጠፋ በውስጥ በኩል በጠንካራ ሁኔታ ማስተካከል አይቻልም። በስእል 4-19 ላይ እንደሚታየው የውጭ ማስተካከያ ቅንፍ የተቆረጠውን ስብራት እንዲያገግም እና ርዝመቱን በመጎተት ተጽእኖ ስር እንዲቆይ ያስችለዋል, በአንጻራዊነት ቋሚ ሚና ይጫወታል. የውጭ ማስተካከያ ቅንፍ አቀማመጥ ለተለያዩ የሜታካርፓል ዓይነቶች ይለያል-የ 1 ኛ እና 2 ኛ ሜታካርፓል በጀርባ ራዲያል ጎን ላይ, 4 ኛ እና 5 ኛ ሜታካርፓል በጀርባው የአከርካሪ አጥንት ላይ እና በ 3 ኛ ሜታካርፓል በጀርባ ራዲያል ወይም በጀርባ አጥንት ላይ ይጣበቃል, ለጉዳቱ ትኩረት ይስጡ. የተዘጉ ስብራት በኤክስ ሬይ ስር ሊዘጉ እና ሊቀመጡ ይችላሉ, እና የአቀማመጃው አቀማመጥ ተስማሚ ካልሆነ ትንንሽ ንክሻዎች ወደ ቦታው ለመቀየር ይረዳሉ.

የውጭ ማስተካከያ ቅንፍ ጥቅሞች.

(1) ለመሥራት ቀላል እና የተሰበረ መጨረሻ የተለያዩ መፈናቀሎችን ማስተካከል ይችላል;

(2) it can effectively reset and fix intra-articular fractures of the metacarpal phalanges without damaging the articular surface, and can distract the articular surface to prevent contracture of the joint capsule and lateral collateral ligaments; 

(3) በአናቶሚካል ዳግም ማስጀመር ለማይችሉ የተቆራረጡ ስብራት ከተገደበ ውስጣዊ ማስተካከያ ጋር ሊጣመር ይችላል፣ እና የውጪው የማጠናከሪያ ቅንፍ በከፊል እንደገና ማስጀመር እና የኃይል መስመሩን ማቆየት ይችላል። 

(4) የጋራ መጋጠሚያን ለማስቀረት የተጎዳው ጣት ባልተስተካከለው መገጣጠሚያ ላይ ቀደምት ተግባራዊ ልምምዶችን ይፈቅዳል 

(5) ከቀዶ ሕክምና በኋላ በተጎዳው እጅ ቁስሉ ላይ ተጽእኖ ሳያሳድር የእጅ ስብራትን በተሳካ ሁኔታ ማስተካከል ይችላል.

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH ፣ የአጥንት ቀዶ ጥገና መትከያዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች በጣም የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, የ intramedullary ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ሳህን, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, የውጭ ማስተካከያዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም ፣ የብዙ ዶክተሮችን እና የታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት ፣ አዳዲስ ምርቶችን በቀጣይነት ለማዳበር እና የምርት መስመሮችን ለማስፋፋት ቁርጠኞች ነን ፣ እና ድርጅታችንን በአጠቃላይ በአለም አቀፍ የአጥንት ፕላንት እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ ውስጥ ተወዳዳሪ እንዲሆን ለማድረግ ቆርጠናል ።

እርስዎ እንዲችሉ በዓለም ዙሪያ ወደ ውጭ እንልካለን። በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት