Scisne quomodo fracturam metacarpi figere?

Fracturae metacarpophalangeae communis sunt fractura trauma manu, ac circiter 1/4 omnium manu aegris trauma computans. ob tenuem et implicatam structuram manus eiusque munus mobilem, administratio fracturae manus longe maior est et technica complexa quam curatio aliorum fracturae tubulares longae.

Procurans stabilitatem fracturae post repositionem, clavis est ad successum curationi metacarpophalangeae fracturae. Ad munus manus restituendum, saepe fractura fixationem propriam requirit et in praeterito, externa fixatio emplastri seu fixationis internae cum Kirschner fibulae communiter adhibita, sed saepe ob inacuratam fixationem vel diuturnitatem temporis, quod non valet ad primam iuncturam postoperativam rehabilitationem et maiorem ictum in operando recuperatione metacarpophalangeae articularis, nonnullas difficultates rehabilitationis afferens.

Methodi curationis modernae in dies magis utuntur solidioribus internis fixationibus, quales sunt laminae microform cochleae solidatae.

Curatio Principia

Principia curationis ad fracturas metacarpales et phalangeales manus sunt: ​​anatomica repositio, levis et solida fixatio, mobilitas prima et exercitium functionis. Principia curationis fracturae intra-articulares et periarticulares manus eadem sunt ac aliae fracturae intra-articulares: restitutio anatomiae superficiei articularis et primae operationis functionis. Tractatio fracturae metacarpi et phalangealis manus consequi studeat repositionem anatomicam sine rotatione, angulatione laterali vel obsessio angulari >10° ad aspectum dorsalem palmae. Si metacarpi finis fractura rotetur vel lateraliter in angulum revolvatur, normalem trajectoriam flexionis et extensionis motus digiti mutabit, causando eam impellere vel cadere a digito proximo in flexione, ad munus digiti subtiliter afficiens; obsessio autem angularis >10° ad dorsum palmae destruet superficiem contactus lenis ossis et tendinis, resistentiam et extensionem motus tendinis in flexione et extensione crescens, ac tendinis laesionem longam faciens, periculum tendinis rupturae inducens. periculum tendinis ruptura.

Fracturae metacarpales et phalangeae similes sunt in facultate gyrativum deformitatem tolerandi, dum metacarpi correptionem obsessio et dorsalis obsessio angularis melior quam phalangea tolerat. Articuli carpometacarpi et metacarpophalangeales pro metacarpi angulari deformitate compensare possunt, et minimus annularis angularis deformitati metacarpi aptior quam index medius digitus. Deminutio tenaci robore imminuta ob abbreviationem musculi manum intrinseci non constat nisi cum metacarpi plusquam 30° ad latus dorsale angulatus est.

chirurgicam Approach

Accessus chirurgicus ad fracturas metacarpales est relative simplex et plerumque utitur accessu dorsali, ut patet in Figura 4-14. Secunda metacarpi radiatim incisa est, quintus metacarpi ulnaris inciditur, ter- tius et quartus metacarpi saepe medialiter incisi sunt. Si duo metacarpi adjacentia simul operantur, mediana S incisio adhibeatur ut rationes utriusque situs chirurgicos consideret.

Certa ratio electionis

Multae materiae fixationes internae pro metacarpophalangeali fracturae sunt, ut Kirschner fibulae, cochleae, laminae et tabulae fixationis externae, inter quas Kirschner fibulae et microplates frequentissime utuntur. Nam fracturae metacarpi, fixatio interna cum microplatis manifestas utilitates habet super fixationi cum clavi Kirschner et praeferri potest; nam fracturae phalangeae proximales fere praeponitur microplatis, at cum difficultas est in cochleis collocandis in segmento distali proximalis phalangeae capitisque fracturae, praeponitur paxillos fixationi internae cum transversa Kirschner, quae magis ad functionem receptam digiti affecti magis conducit; mediae phalangeae fracturae curationi, praeferri Kirschner fibulae.

1、Kirschner acus; 

Kirschner acus fixationis internae in clinic ad plus quam 70 annos applicata est et maxime usus est materia fixationis internae pro metacarpophalangea fracturae, quae facile est operari, oeconomica et practica, et est methodus fixationis interna maxime classica, ut in Figura 4-15 ostensum est. sicut plerumque adsuesco assuesco fixificatione interna ad fracturas manus tractandas, adhuc late adhibetur. 

Commoda fixationis internae apud Kirschnerum paxillos:

① Facilis ad operandum et flexibile in usu; 

minus mollis spoliatio, minus ictum sanguinis in fractura fine, minus chirurgicum trauma, et secundae sanationi fracturae; 

③ secun- piu retrieval facile; 

④ Sumptus humilis et late usus, plerisque manibus fracturae applicabilis (qualia sunt fracturae intra articulares, graves fracturae comminutae et fracturae phalangeae finiendae). 

Incommoda fixationum internarum: 

(1) Comparata cum bracteis fixationibus, pauper stabilitas est, et correptio et obsessio gyratoria uno clavo vinci non potest, plerumque plus quam 2 fibulae ad crucis fixationem necessariae sunt; 

secundo, nullus effectus compressionis in fine fracturae; 

(3) Superficies iuncturae laeditur per iuncturam transversalem; 

(4) fixatio iuncturae et tendinis obstructio ne manus iuncturam ab exercitatione prima et recuperatione functionis afficiant.

Cum celeri progressione modernae fixationis artis et instrumenti internae, fixatio interna cum Kirschner fibula magis magisque expolitior facta est, et pleraeque fixa possunt sine transeundo iuncturam, cum minimo detrimento fibrarum et tendinum circa iuncturam mollium, et sine afficiendo primaevam functionem iuncturam postoperativam. Ope machinae C-brachii X-radii, nonnulli casus satisfacientes eventus consequi possunt etiam per reductionem fixationis internae cum paxillis Clinique, reducendo amplius damnum ad localia tela mollia et ictum in copia sanguinis ad finem fracturae, sic sanationem fracturae promovendam. 

Cautiones fixationum internae cum Kristen paxillis: 

① Figere ossium maiores stipites cum Kristen paxillos 1.0~1.2 mm diametro, punctum introitus et directionem introitus determinant ad directionem lineae fracturae; 

Cum lineae vis restituendae, fracturae intra-articulares anatomice reponi et fortiter figi debent; 

Non omnes ossei stipites in Kristen paxillos figi debent et sub praemissa stabilitate fracturae finem assequendum, paxillos Kristen quam minimum utendum est; 

④ Kristen fibulae per tendinum vel dorsalem digitorum membranam tendinis non fixi ad exercitium functionis primae quam maxime efficiendum; 

Strictum praeoperativam rationem habere debet et operationem intraoperative non iterare, alioquin fractura scandali plus contrita vel etiam infixabilis esse possit; 

vulgo Kirschner clavum in cute collocari debet ad infectio casum reducere et eam removere non difficile est.

2、Metacarpi microform lamina; 

Fortis internae fixationis manuum fracturae fundamentum est primae functionis exercitii ac necessaria ad bonum manus restituendum munus. AO fixatio interna technica requirit accuratam anatomicam repositionem fracturae finis et stabilizatio fracturae finis in statu functionis, quae vulgo dicitur quasi firma fixio, ut matures motus activae permittat. AO etiam minime instat invasivas operationes chirurgicas, quae in tutelam sanguinis fluunt. AO etiam minime extollit rationes chirurgicae incursivae quae focus in sanguinis fluxu conservando. Microplata fixatio interna manus fracturae satis eventus praebet secundum vires, stabilitatem fracturae finis et pressionis inter fines. In terminis postoperativae functionis recuperationis, fracturae sanationis tempus et infectio rate comparata, efficacia bractearum micro titanii insigniter melior habetur quam paxilli kerf, et quia fractura sanationis temporis post bracteae micro titanii fixationis insigniter brevior est quam aliarum modalium fixationis, ita faciliorem reddit maturitatem ad vitam normalem patientis.

Utilitas microplatis curationis internae fixationis: 

(1) Comparati cum fibulis kerf, microplatis cochleis melius histocompatibilitatem et textus responsionis habent; 

(2) stabilitas bracteae clavorum systematis fixationis et pressionis in fine fracturae faciunt fracturam propius ad repositionem anatomicam, firmiorem fixationem, quae ad sanationem fracturam conducit; 

(3) Primae functionis exercitatio plerumque permittitur post fixationem microplatam, quae ad munus manus recipiendum conducit. 

3. Microscrews.

Microscreae spirae vel longae obliquae fixationis obliquae similem stabilitatem habent cum lamellis ferreis, at mollis textus et nudatio periostealis minor est quam laminae ferreae fixationis, quae ad tutelam sanguinis fluxi et in linea cum conceptu operationis minime incursivae. Quamvis T- et L-typus facienda sint pro fracturis proximalibus iuncturae, reditus postoperativam humilior est quam quia fracturae diaphyseales, et microscreae quaedam commoda habent ad fractionem intra- et periarticularem fixationem. Cochleas in os cortex advenientes maiorem vim oneris sustinere possunt, ideo solidatio solida est et pressionem inter fracturam finium ponere, ut fracturae superficies in contactum conferat, quae tempus sanationis minuit et fracturam sanationem adiuvat, ut in Figura 4-18 ostensum est. microscrews praecipue adhibentur pro fracturis obliquis vel spiralibus diaphysis et fracturae intra-articulares avulsion ossis massarum majorum. Illud notandum est quod longitudo fili fracturae debet saltem bis diaphysis diaphysis diaphysis, cum fracturas obliquas vel spirales manus caulis figens tantum microscreis utens, et saltem ter latitudinis staminis diametri cum figens fracturam intra-articularis avulsionis praecludit.

4. Miniaturae externae fixationi riget.

Fracturae metacarpophalangeae minutae interdum difficiles sunt ad rete anatomice etiam cum incisione chirurgica vel fortiter fixa interne, quia ossis catasta destruitur. Externa fixation ue permittit fracturam comminutam recuperare et suam longitudinem sub effectu tractus conservare, partes certas secundum quid ludat, ut in Figura 4-19 ostenditur. Locatio fixationis externae braccae pro metacarpalibus differt: 1 et 2 metacarpi ponuntur in latere dorsali radiali, 4 et 5 metacarpi ponuntur in latere dorsali ulnaris, et 3 metacarpi ponitur in parte dorsali vel dorsali pro situ ulnaris, attendens ad punctum ingressum ne tendinis laedatur. Fracturae clausae sub X-radio claudi et reponi possunt, et parvae incisurae in repositione adiuvari possunt si repositio non est idealis.

commoda externa fixationum riget.

(1) Simplex est operari et varias displacere fracturae finem accommodare;

(2) potest efficaciter reset et figere fracturas intra-articulares phalanges metacarpi sine laesione superficiei articularis, et distrahere articularem superficiem ne contracturae juncturae capsulae et collateralis ligamentorum lateralium; 

(3) componi potest cum fixatione interna limitata ad fracturas comminutas quae anatomice reset non possunt, et fixationis externa bractea ex parte reset et vim rectam conservare potest; 

(4) permittit primo functiones digiti affectati in articulari glutinato functiones ad vitandum articulum 

(5) Valet figere fracturam manus sine curatione postoperativa vulneris manus affectae.

Quomodo emere orthopaedicarum implantatorum et instrumentorum orthopaeticorum

For CZMEDITECH , linea chirurgiae orthopaedicae insitae et respondentia instrumentis, productis comprehensis plenissimam habemus. spina implantatorum, intramedullare ungues, trauma laminam, Lamina obstruens, cranii-maxillofacial, prosthesis, instrumenta virtutis, Fixatores externi, arthroscopy, cura et subsidio veterinarii instrumenti earum.

Praeterea novos fructus evolutionis et productorum lineas continenter enucleando commendamus, ut chirurgicas necessitates plurium doctorum et aegrotorum occurrat, ac etiam societatem nostram magis competitive in tota globali Implantata orthopaedica instrumentisque industriae faciamus.

Nos terrarum exportare, ut potes contact us apud inscriptio electronica song@orthopedic-china.com gratuiti quote, vel nuntium in whatsapp pro velox responsio +86- 18112515727 mitte.

Si vis scire plura notitia (click) CZMEDITECH plura invenire.