Scisne quomodo fracturam metacarpi figere?

Fracturae metacarpophalangeae communis sunt fractura trauma manu, ac circiter 1/4 omnium manu aegris trauma computans. ob tenuem et implicatam structuram manus eiusque munus motrices pulchre, administratio fracturae manus est longe maiora et technica complexa quam curatio aliorum fracturae tubulares longae.

Procurans stabilitatem fracturae post repositionem, clavis est ad successum curationis metacarpophalangeae fracturae. Ad munus manus restituendum, saepe fractura fixationem propriam requirit, et in praeterito, externa fixatio emplastri seu fixationis internae cum Kirschner fibulae communiter adhibita, sed saepe ob inacuratam fixationem vel diuturnitatem temporis fixationis, quod non valet ad primam iuncturam postoperativam rehabilitationem et maiorem ictum in operando recuperatione metacarpophalangealis articulationis, nonnullas difficultates rehabilitationis afferens.

Methodi curationis modernae in dies magis utuntur solidioribus internis fixationibus, quales sunt laminae microform cochleae solidatae.

Curatio Principia

Principia curationis pro fracturas metacarpi et phalangealis manus sunt: ​​anatomica repositio, levis et solida fixatio, mobilitas prima et exercitium functionis. Principia curationis fracturae intra-articulares et periarticulares manus eadem sunt ac aliae fracturae intra-articulares: anatomia superficiei articularis et primae operationis functionis restitutio. Tractatio fracturae metacarpi et phalangealis manus consequi studeat repositionem anatomicam sine rotatione, angulatione laterali vel obsessio angulari >10° ad aspectum dorsalem palmae. Si metacarpi finis fractura rotetur vel lateraliter in angulum revolvatur, normalem trajectoriam flexionis et extensionis motus digiti mutabit, causando eam impellere vel cadere a digito proximo in flexione, ad munus digiti subtiliter afficiens; obsessio autem angularis >10° ad dorsum palmae destruet superficiem contactus lenis ossis et tendinis, resistentiam et extensionem motus tendinis in flexione et extensione crescens, ac tendinis laesionem longam faciens, periculum tendinis rupturae inducens. periculum tendinis ruptura.

Fracturae metacarpales et phalangeae similes sunt in facultate gyrativum deformitatem tolerandi, metacarpi autem minuendi obsessionem et obsessionem dorsalem magis quam phalangeam tolerat. Articuli carpometacarpi et metacarpophalangeae angularis metacarpi deformitati compensare possunt, et minimus annularis angularis deformitati metacarpi aptior quam index medius digitus. Deminutio tenaci robore imminuta ob abbreviationem musculi manum intrinseci non constat nisi cum metacarpi plusquam 30° ad latus dorsale angulatus est.

chirurgicam Approach

Accessus chirurgicus ad fracturas metacarpales est relative simplex et plerumque utitur accessu dorsali, ut patet in Figura 4-14. Secunda metacarpi radiatim incisa est, quintus metacarpi ulnaris inciditur, tercius et quartus metacarpi saepe medialiter incisi sunt. Si duo metacarpi adjacentia simul operantur, mediana S incisio adhibeatur ut rationes utriusque situs chirurgicos consideret.

Certa ratio electionis

Multae materiae fixationes internae pro metacarpophalangeali fracturae sunt, ut Kirschner fibulae, cochleae, laminae et tabulae fixationis externae, inter quas Kirschner clavi et microplates frequentissime utuntur. Nam fracturae metacarpi, fixatio interna cum microplatis manifestas utilitates habet super fixationi cum clavi Kirschner et praeferri potest; nam fracturae phalangeae proximales fere praeponitur microplatis, at cum difficultas est in cochleis collocandis in segmento distali phalangei proximalis et capitis fracturae, praeponitur paxillos fixationi internae cum transversa Kirschner, quae magis ad functionem receptam digiti affecti magis conducit; mediae phalangeae fracturae curationi, praeferri Kirschner fibulae.

1、Kirschner acus; 

Kirschner acus fixationis internae in clinic ad plus quam 70 annos applicata est et maxime usus est materia fixationis internae pro metacarpophalangeae fracturae, quae facile est operari, oeconomica et practica, et est methodus fixationis interna maxime classica, ut in Figura 4-15 ostensum est. sicut plerumque adsuesco assuesco fixificatione interna ad fracturas manus tractandas, adhuc late adhibetur. 

Commoda fixationis internae apud Kirschnerum paxillos:

① Facilis ad operandum et flexibile in usu; 

minus mollis textus detractione, minus ictum sanguinis in fractura fine, minus chirurgicum trauma, et secundae sanationi fracturae; 

③ secun- piu retrieval facile; 

④ Sumptus humilis et late usus, plerisque manibus fracturae applicabilis (qualia sunt fracturae intra articulares, graves fracturae comminutae et fracturae phalangeae finiendae). 

Incommoda fixationum internarum: 

(1) Comparata cum bracteis fixationibus, pauper est stabilitas, et correptio et obsessio gyratoria uno clavo temperari non potest, plerumque plus quam 2 fibulae ad crucis fixificationem requiruntur; 

secundo, nullus effectus compressionis in fine fracturae; 

(3) Superficies iuncturae laeditur per iuncturam transversalem; 

(4) fixatio iuncturae et tendinis obstructio ne manus iuncturam ab exercitatione prima et recuperatione functionis afficiant.

Celeri progressione modernae fixationis artis et instrumenti internae, fixatio interna cum Kirschner fibula magis magisque expolitior facta est, et pleraeque fixa possunt sine transeundo iuncturam, cum parvo damno mollium fibrarum et tendinum circa iuncturam, et sine afficiendo primaevam functionem iuncturam postoperativam. Ope machinae C-brachii X-radii, nonnulli casus satisfacientes eventus consequi possunt etiam per reductionem fixationis internae cum paxillis Clinique, reducendo amplius damnum ad locorum mollium fibrarum et ictum in copia sanguinis ad finem fracturae, sic sanationem fracturae promovendam. 

Cautiones fixationum internae cum Kristen paxillis: 

① Fige maiores os stipites cum Kristen paxillos 1.0~1,2 mm diametro, punctum introitus et directionem introitus determinant ad directionem lineae fracturae; 

Cum lineae vis restituendae, fracturae intra-articulares anatomice reponi et fortiter figi debent; 

③ Non omnes ossei stipites in Kristen paxillos figi debent, et sub praemissa stabilitate fracturae finem assequendum, paxillos Kristen quam minimum utendum est; 

④ Kristen fibulae per tendinum vel dorsalem digitorum membranam tendinis non fixi ad exercitium functionis primae quam maxime efficiendum; 

Arctum preoperative consilium habeatur et operationem intraoperative ne repetat, alioquin fractura scandali plus contrita vel etiam unfixabilis esse possit; 

vulgo Kirschner clavum in cute collocari debet ad infectio casum reducere et eam removere non difficile est.

2、Metacarpi microform lamina; 

Fortis internae fixationis manus fracturae fundamentum est primae functionis functionis et necessarium ad bonum manus munus restituendum. AO fixatio interna technica requirit accuratam anatomicam repositionem fracturae finis et stabilizatio fracturae finis in statu functionis, quae vulgo dicitur quasi firma fixio, ut matures motus activus permittat. AO etiam minime inculcat operationes chirurgicas incursiones, quae in tutelam sanguinis tendunt. AO etiam minime extollit rationes chirurgicae incursivae quae focus in sanguinis fluxu conservando. Microplata fixatio interna manus fracturae satis eventus praebet secundum vires, stabilitatem fracturae finis et pressionis inter fines. In terminis postoperativae functionis recuperationis, fracturae sanationis tempus et infectio rate comparata, efficacia bractearum micro titanii insigniter melior habetur quam fibulae kerf, et quia fractura sanationis temporis post micro titanii laminae fixationis signanter brevior est quam aliarum modalium fixationum, ita faciliorem reddit maturitatem ad vitam communem patientis.

Utilitas microplatis curationis internae fixationis: 

(1) Comparati cum fibulis kerf, microplatis cochleis melius histocompatibilitatem et textus responsionis habent; 

(2) stabilitas bracteae clavorum systematis fixationis et pressionis in fine fracturae faciunt fracturam propius ad repositionem anatomicam, firmiorem fixationem, quae ad sanationem fracturam conducit; 

(3) Primae functionis exercitatio plerumque permittitur post fixationem microplatam, quae ad munus manus recipiendum conducit. 

3. Microscrews.

Microscreae spirae obliquae vel longae fixationis obliquae similem stabilitatem habent cum lamellis ferreis, at mollis textus et nudatio periostealis minor est quam laminae ferreae fixationis, quae ad tutelam sanguinis fluxi et in linea cum conceptu operationis minime incursivae. Quamvis T- et L-typus facienda sint pro fracturis proximalibus iuncturae, reditus postoperativam humilior est quam quia fracturae diaphyseales, et microscreae quaedam commoda habent ad fractionem intra- et periarticularem fixationem. Cochleas in os cortex advenientes maiorem vim oneris sustinere possunt, ideo solidatio solida est et pressionem inter fracturam finium ponere, ut fracturam superficies in contactum constringat, quae tempus sanationis minuit et fracturam sanationem adiuvat, ut in Figura 4-18 ostensum est. microscrews praecipue adhibentur pro fracturis obliquis vel spiralibus diaphysis et fracturae intra-articulares avulsion ossis massarum majorum. Illud notandum est quod longitudo fili fracturae debet saltem bis diaphysis diaphysis diaphysis cum figere fracturas obliquas vel spirales manus caulis utens tantum microscreis, et saltem ter latitudinem staminis diametri cum figens fracturam intra-articularis avulsionis.

4. Miniaturae externae fixationi riget.

Fracturae metacarpophalangeae minutae interdum difficiles sunt ad rete anatomice etiam cum incisione chirurgica vel fortiter figi non possunt interne, quia ossis catasta destruitur. Externa fixationis ue fractura comminutam permittit recuperare et conservare longitudinem sub effectu tractionis, ludat partes certas respective, ut ostenditur in Figura 4-19. Locatio fixationis externae braccae pro metacarpalibus differt: 1 et 2 metacarpi ponuntur in latere dorsali radiali, 4 et 5 metacarpi ponuntur in latere dorsali ulnaris, et 3 metacarpi ponitur in parte dorsali vel dorsali pro situ ulnaris, attendens ad punctum ingressum ne tendinis laedatur. Fracturae clausae sub X-radio claudi et reponi possunt, et parvae incisiones in repositione adiuvandae si repositio non est idealis.

commoda externa fixationum riget.

(1) Simplex est operari et varias displacere fracturae finem accommodare;

(2) potest efficaciter reset et figere fracturas intra-articulares phalanges metacarpi sine laesione superficiei articularis, et distrahere articularem superficiem ne contracturae juncturae capsulae et collateralis ligamentorum lateralium; 

(3) componi potest cum fixatione interna limitata ad fracturas comminutas quae anatomice reset non possunt, et fixationis externae bracteae ex parte reset et vim rectam conservare possunt; 

(4) permittit primo functiones digiti affectati in articulari glutinato functiones ad vitandum articulum 

(5) Valet figere fracturam manus sine curatione postoperativa vulneris manus affectae.

Quomodo emere orthopaedica implantatorum et orthopaedicarum instrumenta

For CZMEDITECH , linea chirurgiae orthopaedicae insita et correspondentia instrumentorum , productorum inclusorum , uberrimus est . spina implantatorum, intramedullare ungues, trauma laminam, obfirmatis sera, cranii-maxillofacial, prosthesis, instrumenta virtutis, externum fixators, arthroscopy, cura et subsidio veterinarii instrumenti earum.

Praeterea commendamur nobis continuos novos fructus enucleandos et productos lineas augendo, ut chirurgicas necessitates plurium doctorum et aegrotorum occurrat, ac etiam societas nostra magis competitive in toto orthopaedico globali implantatorum et instrumentorum industriae efficiat.

Nos terrarum exportare, ut potes contact us in inscriptio electronica song@orthopedic-china.com pro gratuita quote, vel nuntium in whatsapp pro celeri responsione +86- 18112515727 mitte.

Si vis scire plura notitia (click) CZMEDITECH ut plura reperias.