Fantatrao ve ny fomba fanamboarana ny fracture metacarpal?

Ny fractures metacarpophalangeal dia tapaka matetika amin'ny trauma tanana, mitentina manodidina ny 1/4 amin'ny marary trauma tanana rehetra. noho ny firafitry ny tanana saro-pady sy saro-pady sy ny fiasan'ny maotera tsara, ny fitantanana ny tapaka tanana dia manan-danja lavitra sy sarotra ara-teknika noho ny fitsaboana ny tapaka tubular lava hafa.

Ny fiantohana ny fahamarinan'ny fracture aorian'ny fanavaozana dia ny fanalahidin'ny fahombiazan'ny fitsaboana metacarpophalangeal fracture. Mba hamerenana amin'ny laoniny ny asan'ny tanana, ny tapaka matetika dia mitaky fixation araka ny tokony ho izy, ary tamin'ny lasa, ny externe fixation amin'ny plaster na anatiny fixation amin'ny Kirschner tsimatra no matetika ampiasaina, fa matetika noho ny tsy marina fixation na ela fixation fotoana, izay tsy mety amin'ny tany am-boalohany postoperative fiaraha-mientana fanarenana, ary misy fiantraikany lehibe kokoa amin'ny famerenana ny Functional ny metacarpophalangeal fiaraha-miasa amin'ny tanana sasany.

Ny fomba fitsaboana maoderina dia mampiasa fanamafisana anatiny matanjaka kokoa, toy ny fametahana visy visy.

Fitsipika momba ny fitsaboana

Ny fitsipiky ny fitsaboana ho an'ny metacarpal sy phalangeal fractures amin'ny tanana dia: anatomic repositioning, maivana sy mafy fixation, ny fihetsehana tany am-boalohany sy ny asa. Ny fitsipiky ny fitsaboana amin'ny fractures intra-articular sy periarticular amin'ny tanana dia mitovy amin'ny an'ny fractures intra-articular hafa: famerenana amin'ny laoniny ny anatomie amin'ny articular surface sy ny asa am-boalohany. Ny fitsaboana ny metacarpal sy phalangeal fractures amin'ny tanana dia tokony hiezaka ny hahatratra ny fanovana anatomika tsy misy fihodinana, angulation lateral, na fifindran'ny zoro> 10 ° mankany amin'ny lafiny dorsal amin'ny palmie. Raha mihodinkodina na mikisaka amin'ny zoro ny faran'ny tapaka amin'ny metacarpal, dia hanova ny lalana mahazatra amin'ny flexion sy fanitarana ny rantsantanana izany, ka mahatonga azy hanosika na hianjera avy amin'ny rantsantanana mifanila mandritra ny flexion, izay misy fiantraikany amin'ny fahamarinan'ny fiasan'ny rantsantanana; raha ny fifindran'ny zoro> 10 ° mankany amin'ny dorsum amin'ny palmie dia hanimba ny fifandraisana malefaka amin'ny taolana sy ny tendany, hampitombo ny fanoherana sy ny fihetsehan'ny tendon amin'ny flexion sy ny fanitarana, ary miteraka ratra mitaiza amin'ny tendon, miteraka ny mety hisian'ny fahatapahan'ny tendon. mety ho tapaka ny tendon.

Ny fractures metacarpal sy phalangeal dia mitovy amin'ny fahafahan'izy ireo mandefitra ny fikorontanan'ny fihodinana, raha ny metacarpal kosa dia mandefitra amin'ny fanafohezana ny fifindrana sy ny fifindran'ny zoro dorsal kokoa noho ny phalangeal. Ny tonon-taolana carpometacarpal sy metacarpophalangeal dia afaka manonitra ny fikorontanan'ny zoro amin'ny metacarpal, ary ny rantsantanana kely annular dia mifanaraka kokoa amin'ny fikorontanan'ny angular ny metacarpal noho ny rantsantanana afovoany. Ny fihenan'ny tanjaky ny gripa noho ny fihenan'ny hozatry ny tanana dia miharihary raha tsy mibaribary ny metacarpal mihoatra ny 30 ° amin'ny ilany dorsal.

Fomba fandidiana

Ny fomba fandidiana ho an'ny fracture metacarpal dia tsotra ary amin'ny ankapobeny dia mampiasa fomba fiasa dorsal, araka ny aseho amin'ny sary 4-14. Ny metacarpal faharoa dia voatsindrona amin'ny radial raha ny metacarpal fahadimy dia mitsambikina amin'ny ulnar, ary ny metacarpal fahatelo sy fahefatra dia matetika mitsambikina medialy. Raha misy metacarpals roa mifanakaiky amin'ny fotoana iray ihany, dia ampiasaina ny tsindrona miendrika S medianina mba hijerena ireo toerana fandidiana roa.

Fifantenana fomba raikitra

Betsaka ny fitaovana fametahana anatiny ho an'ny tapaka metacarpophalangeal, toy ny tsipika Kirschner, ny visy, ny takelaka ary ny frame fixation ivelany, anisan'izany ny Kirschner pins sy microplates matetika ampiasaina. Ho an'ny fractures metacarpal, ny fixation anatiny miaraka amin'ny microplate dia manana tombony mazava kokoa noho ny fixation miaraka amin'ny Kirschner pins ary azo alaina kokoa; ho an'ny fractures proximal phalangeal, ny microplate amin'ny ankapobeny dia tiana, fa rehefa misy fahasarotana amin'ny fametrahana ny visy amin'ny ampahany lavitra amin'ny phalangeal proximal sy ny vaky loha, dia aleo kokoa ny fixation anatiny miaraka amin'ny tsimatra Kirschner miampita, izay mahasoa kokoa amin'ny fanarenana ny rantsantanana voakasik'izany; Ho an'ny fitsaboana ny tapaka phalangeal afovoany, tokony ho tiana ny tsimatra Kirschner.

1, ny fanjaitra Kirschner: 

Ny fanjaitra anatiny fanjaitra Kirschner dia nampiharina tao amin'ny toeram-pitsaboana nandritra ny 70 taona mahery ary izy no fitaovana fametahana anatiny fampiasa matetika indrindra amin'ny fractures metacarpophalangeal, izay mora ampiasaina, ara-toekarena ary azo ampiharina, ary ny fomba fanamboarana anatiny mahazatra indrindra, araka ny aseho amin'ny sary 4-15. amin'ny maha fixation anatiny fampiasa matetika indrindra amin'ny fitsaboana ny tapaka tanana, dia mbola be mpampiasa izy io. 

Ny tombony amin'ny fametrahana anatiny miaraka amin'ny Kirschner pins:

① mora ampiasaina ary tena mora ampiasaina; 

② kely kokoa ny fanendahana tavy malefaka, tsy dia misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny ra amin'ny faran'ny tapaka, tsy dia misy trauma amin'ny fandidiana, ary tsara amin'ny fanasitranana tapaka; 

③ mora fakana tsipìka faharoa; 

④ lafo vidy sy malalaka fampiharana, azo ampiharina amin'ny ankamaroan'ny tanana tapaka (toy ny intra-articular fractures, mafy comminuted fractures ary farany phalangeal fractures). 

Ny tsy fahampian'ny fixation anatiny: 

(1) raha ampitahaina amin'ny fametahana takelaka, ny fahamarinan-toerana dia mahantra, ary ny fanafohezana sy ny fihodinan'ny fihodinana dia tsy azo fehezina amin'ny pin tokana, matetika mihoatra ny 2 pins no ilaina amin'ny fametahana hazo fijaliana; 

(2) tsy misy fiantraikany fanerena amin'ny faran'ny tapaka; 

(3) ny ambonin`ny iombonana dia simba amin`ny alalan`ny cross-mitambatra fixation; 

(4) ny fametrahana ny tonon-taolana sy ny fanakanana ny tendon dia manakana ny fiaraha-miasa amin'ny tanana amin'ny fanazaran-tena aloha ary misy fiantraikany amin'ny famerenana amin'ny laoniny.

Miaraka amin'ny fivoarana haingana ny teknika sy ny fitaovana fanamboarana anatiny maoderina, ny fanamafisana anatiny miaraka amin'ny tsimatra Kirschner dia nanjary voadio kokoa, ary ny ankamaroan'izy ireo dia azo amboarina tsy miampita ny tonon-taolana, miaraka amin'ny fahasimbana kely amin'ny tavy malefaka sy ny tendons manodidina ny tonon-taolana, ary tsy misy fiantraikany amin'ny fanofanana ny fiaraha-miasa voalohany postoperative. Miaraka amin'ny fanampian'ny C-arm X-ray milina, ny toe-javatra sasany dia mety hahatratra vokatra mahafa-po amin'ny alàlan'ny fampihenana mihidy ny fixation anatiny miaraka amin'ny tsimatra Clinique, mampihena ny fahasimbana amin'ny tavy malefaka eo an-toerana sy ny fiantraikany amin'ny famatsiana ra mankany amin'ny faran'ny tapaka, ka mampiroborobo ny fanasitranana ny tapaka. 

Fisorohana amin'ny fametrahana anatiny miaraka amin'ny pin Kristen: 

① Amboary ny sakana taolana lehibe kokoa amin'ny tsipika Kristen amin'ny 1.0 ~ 1.2 mm amin'ny savaivony, ary fantaro ny teboka fidirana sy ny làlan'ny fidirana araka ny fitarihan'ny tsipika tapaka; 

② Amin'ny tanjona hamerenana amin'ny laoniny ny tsipika hery, ny fractures intra-articular dia tsy maintsy averina amin'ny toerany ara-batana ary raikitra mafy; 

③ Tsy ny sakana rehetra amin'ny taolana no mila amboarina amin'ny tsipika Kristen, ary eo ambanin'ny foto-kevitra hahazoana ny fahamarinan'ny faran'ny tapaka dia tokony hampiasaina kely araka izay azo atao ny pins Kristen; 

④ Kristen pins tsy raikitra amin'ny alalan'ny tendany na dorsal tendon fonon-tanana mba hamorona asa am-boalohany araka izay azo atao fanatanjahan-tena; 

⑤ tokony hisy drafitra mialoha ny fandidiana ary tsy hamerina ny fandidiana intraoperative, raha tsy izany dia mety ho potipotika na tsy azo amboarina mihitsy aza ny sakana tapaka; 

⑥ Amin'ny ankapobeny dia tokony hapetraka ao anaty hoditra ny pin Kirschner mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina ary tsy sarotra ny manala azy.

2, takelaka micro Metacarpal: 

Fixation anatiny mafy ny tapaka tanana no fototry ny asa am-boalohany sy ilaina mba hamerenana amin'ny laoniny tsara ny tanana.AO teknika fixation anatiny dia mitaky anatomical repositioning marina ny faran'ny tapaka sy ny stabilization ny faran'ny tapaka ao amin'ny toe-javatra miasa, izay matetika antsoina hoe mafy fixation, mba hamela ny tany am-boalohany mavitrika hetsika.AO ihany koa dia manantitrantitra ny fandidiana kely invasive mikoriana. Ny AO koa dia manantitrantitra ny fandidiana fandidiana kely indrindra izay mifantoka amin'ny fiarovana ny fikorianan'ny rà. Ny fametrahana mikroplate anatiny amin'ny tapaka tanana dia manome vokatra mahafa-po amin'ny lafiny tanjaka, fahamarinan'ny faran'ny tapaka ary ny tsindry eo amin'ny tendrony. Raha ny momba ny fanarenana ny asa aorian'ny fandidiana, ny fotoana fanasitranana ny fracture ary ny tahan'ny otrikaretina raha ampitahaina, ny fahombiazan'ny takelaka micro titanium dia heverina ho tsara kokoa noho ny an'ny kerf pins, ary satria ny fotoana fanasitranana ny fracture aorian'ny fametrahana takelaka micro titanium dia fohy kokoa noho ny an'ny fomba fanamboarana hafa, ka manamora ny fiverenana aloha amin'ny fiainana ara-dalàna ny marary.

Tombontsoa amin'ny fitsaboana fixation anatiny microplate: 

(1) raha oharina amin'ny kerf tsimatra, microplate visy manana histocompatibility tsara kokoa sy ny sela valiny; 

(2) ny fahamarinan-toerana ny lovia fantsika rafitra fixation sy ny tsindry eo amin'ny faran'ny tapaka mahatonga ny tapaka ho akaiky kokoa anatomical repositioning, azo antoka kokoa fixation, izay mahasoa ny tapaka fanasitranana; 

(3) ny fanazaran-tena am-boalohany dia avela amin'ny ankapobeny aorian'ny fametrahana microplate, izay mety amin'ny famerenana ny fiasan'ny tanana. 

3. Microscrews.

Microscrews ho an'ny miolakolaka na lava oblique tapaka fixation manana fitoniana toy ny takelaka vy, fa ny malefaka sela sy periosteal nendahana faritra kely kokoa noho ny vy lovia fixation, izay mahasoa ny fiarovana ny fikorianan'ny ra sy mifanaraka amin'ny foto-kevitra ny minimally invasive fandidiana. Na dia misy splints T- sy L-karazana aza ho an'ny fracture proximal, ny fiverenana aorian'ny fandidiana dia mahantra kokoa noho ny fractures diaphyseal, ary ny microscrews dia manana tombony sasany amin'ny fametrahana ny fracture intra- sy periarticular. Ny visy mipetaka amin'ny cortex taolana dia afaka mahazaka enta-mavesatra lehibe kokoa, noho izany dia mafy orina ny fametahana ary afaka mametraka tsindry eo amin'ny faran'ny tapaka mba hifandraisana akaiky ny faritra tapaka, izay manafoana ny fotoana fanasitranana ary manamora ny fanasitranana ny tapaka, araka ny aseho amin'ny sary 4-18. microscrews no tena ampiasaina amin'ny oblique na spiral fractures ny diaphysis sy intra-articular avulsion fractures amin'ny taolana faobe. Zava-dehibe ny manamarika fa ny halavan'ny kofehy tapaka dia tokony ho avo roa heny ny savaivony ny diaphysis rehefa manamboatra oblique na miolikolika tapaka ny tanany mampiasa microscrews irery, ary farafahakeliny in-telo ny sakan'ny kofehy savaivony rehefa manamboatra intra-articular avulsion tapaka tapaka.

4. Miniature ivelany fixation brace.

Ny fractures metacarpophalangeal comminuted dia sarotra indraindray averina ara-anatomika na dia amin'ny fandidiana fandidiana aza na tsy azo amboarina mafy ao anatiny satria rava ny taolana. Ny brace fixation ivelany dia mamela ny tapaka comminuted hiverina sy hihazona ny halavany eo ambany fiantraikan'ny traction, mitana anjara toerana somary raikitra, araka ny aseho amin'ny sary 4-19. Ny fametrahana ny brace ivelany ivelany dia tsy mitovy amin'ny metacarpals samihafa: ny metacarpal 1 sy 2 dia apetraka eo amin'ny lafiny radial dorsal, ny metacarpal 4 sy 5 dia apetraka eo amin'ny ilany dorsal ulnar, ary ny metacarpal faha-3 dia apetraka eo amin'ny radial dorsal na dorsal ulnar point mba hisorohana ny ratra. Ny tapaka mihidy dia azo hikatona sy averina amin'ny toerany eo ambanin'ny taratra X, ary azo atao ny kitiho kely hanampy amin'ny famerenana ny toerana raha tsy mety ny famerenana ny toerana.

Ny tombony amin'ny brace fixation ivelany.

(1) Tsotra ny miasa ary afaka manitsy ny fifindran'ny faran'ny tapaka;

(2) dia afaka mamerina tsara sy manamboatra ny fractures intra-articular amin'ny phalanges metacarpal nefa tsy manimba ny articular surface, ary mety hanelingelina ny articular surface mba hisorohana ny contracture amin'ny capsule joint sy ny ligaments collateral; 

(3) azo ampiarahina amin'ny fixation anatiny voafetra ho an'ny tapaka comminuted izay tsy azo anatomically reset, ary ny ivelany fixation brace dia afaka reset ampahany sy hihazona ny hery tsipika; 

(4) mamela ny fanazaran-tena am-boalohany amin'ny rantsantanana voakasika amin'ny tonon-taolana tsy voafehy mba hisorohana ny fiarahana 

(5) Afaka manamboatra tsara ny tapaka tanana izy io nefa tsy misy fiantraikany amin'ny fitsaboana aorian'ny fandidiana ny ratra amin'ny tanana voakasika.

Ahoana no hividianana implants orthopedique sy fitaovana orthopedique？

HO AN'NY CZMEDITECH , manana tsipika feno amin'ny fandidiana fandidiana orthopedique sy fitaovana mifanaraka amin'izany izahay, anisan'izany ny vokatra. hazondamosina implants, fantsika intramedullary, trauma plate, Takelaka mihidy, cranial-maxillofacial, prosthesis, fitaovana herinaratra, Fixateurs externes, arthroscopy, fikarakarana veterinera sy ny fitaovana fanohanana azy ireo.

Ho fanampin'izany, dia manolo-tena ny hamolavola vokatra vaovao sy hanitarana ny tsipika vokatra izahay, mba hanomezana fahafaham-po ny filan'ny mpitsabo sy marary bebe kokoa, ary hahatonga ny orinasanay hifaninana kokoa amin'ny Implants orthopédiques sy indostrian'ny fitaovana eran-tany.

Manondrana maneran-tany izahay, mba hahafahanao Mifandraisa aminay amin'ny adiresy mailaka song@orthopedic-china.com raha te hahazo teny maimaim-poana, na mandefa hafatra amin'ny WhatsApp ho valiny haingana +86- 18112515727 .

Raha mila fanazavana fanampiny, tsindrio CZMEDITECH raha te hahita antsipiriany bebe kokoa.