Metacarpal frothure ကိုဘယ်လိုဖြေရှင်းရမလဲသိလား။

Metacarpophalangeal fractures သည်လက်သည်းခြေသို့လက်သည်းခြေသကာအားလုံး၏စိတ်ဒဏ်ရာလူနာအားလုံး၏ 1/4 ခန့်ရှိသည်။ နူးညံ့သိမ်မွေ့သောဒီဇိုင်းနှင့်၎င်း၏ကောင်းသောမော်တာလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်လက်ကျိုးစီမံခန့်ခွဲမှုသည်အခြားရှည်လျားသော tubular fractures များကိုကုသခြင်းထက်ပိုမိုအရေးကြီးသည်။

Repositutioning Repositioning Repositutioning Repositioning ပြီးနောက်ကျိုးထိန်းတည်ငြိမ်မှုကိုသေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ လက်၏ function ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော fixation ကိုမကြာခဏလိုအပ်လေ့ရှိပြီးယခင်က Kirschner Pins နှင့်အတူအင်္ဂတေနှင့်အတူအင်္ဂတေနှင့်အတူအင်္ဂတေနှင့်အတူအင်္ဂတေနှင့်အတူ plemerpophaleal ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသောမတိကျသော fixation သို့မဟုတ်ရှည်လျားသော fixation အချိုးအစားများကြောင့်အလုပ်လုပ်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အခက်အခဲများကြုံတွေ့နေရသည် လက်၏။

ခေတ်သစ်ကုသမှုနည်းလမ်းများသည် micro plate ဝက်အူဆိုင်ရာဝက်အူ fixation ကဲ့သို့သောပိုမိုခိုင်မာသောပြည်တွင်းရေးပြင်ဆင်မှုကိုပိုမိုအသုံးပြုသည်။

ကုသမှုအခြေခံမူ

Metacarpal နှင့် Phalangeal fractures များကိုကုသခြင်းနိယာမများသည် - ခန္ဓာဗေဒနေရာချထားခြင်း, အလင်းနှင့်ခိုင်မြဲသော fixation, အစောပိုင်းရွေ့လျားခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း။ Intra-articular နှင့် perierticular feriarular ကျိုးပဲ့ခြင်း၏အခြေခံမူများသည်အခြား intra-articular fractures များနှင့်တူတူပါပဲ။ Metacarpal နှင့် Phalangeal fractures များကိုကုသခြင်းသည်အလှည့်ကျခြင်း, နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ံူးတိုင်းခိုးခြင်း, Metacarpal ၏ကျိုးပဲ့သောအဆုံးကိုရှုထောင့်တွင်လှည့်ပါက, စွန်ပလွံပင်၏ Dorsum ၏ dorsum ၏ 10 ဒီဂရီသည်အရိုးနှင့်ရွတ်၏ချောချောမွေ့မွေ့မျက်နှာပြင်ကိုလျှော့ချ။ ရွတ်ဒဏ်ရာများကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး Tuton ၏အဆိပ်အတောက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ရွတ်ပေါက်ကွဲခြင်းအန္တရာယ်။

MetacarPal နှင့် Phalangeal fractures များသည်အလှည့်ကျပုံပျက်သောနည်းဥပဒေများကိုသည်းခံနိုင်သည့်စွမ်းရည်များနှင့်ဆင်တူသည်။ အဆိုပါ carpometacarpal နှင့် metacarpophalangeal အဆစ်အဆစ်အတွက် metacarpal ၏ angular ပုံပျက်သောအဘို့လျော်ကြေးပေးနိုင်ပါသည်, အစဉ်မပြတ်လက်ညှိုးလက်ညှိုးကအညွှန်းလက်ခုပ်တီးထက် metacarpal ၏ angular deformity နှင့်အဆင်ပြေသည်။ Metacarpal သည် dorsal ဘက်မှ 30 ဒီဂရီထက်ပိုသောထောင့် 30 ဒီဂရီထက်ပိုသောထောင့်မှရရှိသောအခါမှသာသိသာထင်ရှားသည့်လက်ကြွက်သားများတိုတောင်းသောကြောင့်လျှော့ချခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုချဉ်းကပ်မှု

Metacarpal frotherations အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အတော်လေးရိုးရှင်းပြီးပုံ 4-14 တွင်ပြထားတဲ့အတိုင်းယေဘုယျအားဖြင့် dorsal ချဉ်းကပ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ ပဉ္စမ Metacarpal သည်အလွန်အမင်းမကိုက်ညီသောဒုတိယအကြိမ် Metacarpal သည်သက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးတတိယနှင့်စတုတ်ထ Metacarpals သည် medacarpals ကိုမကြာခဏလှုံ့ဆော်ပေးလေ့ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကပ်လျက် metacarpals နှစ်ခုကိုလည်ပတ်နေပါကခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ပျမ်းမျှ S-shaped ခွဲစိတ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။

ပုံသေနည်းလမ်းရွေးချယ်ရေး

Kirschner Pins များ, screw နှစ်ခုနှင့်ပြင်ပ fixation frames များကဲ့သို့သော Metacarpophalangeal fromations များအတွက်အတွင်းပိုင်း fixation ပစ္စည်းများများစွာရှိသည်။ Metacarpal fromensures အတွက် microplate နှင့်အတူအတွင်းပိုင်း fixation သည် Kirschner တံသင်နှင့် fixation ကို fixation အပေါ်သိသာထင်ရှားသည့်အားသာချက်များရှိပြီးပိုမိုနှစ်သက်နိုင်သည်။ Proximangeal fractures အတွက် microplate အတွက်ယေဘုယျအားဖြင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်သည်။ Middle Phalangeal fractures ကိုကုသရန် Kirschner PINS ကိုပိုမိုနှစ်သက်သင့်သည်။

1, Kirschner's အပ်: 

Kirschner ၏အပ်၏သွင်းအပ်ခြင်း၏သွင်းခြင်းအတွင်းပိုင်း fixation သည်ဆေးခန်းတွင်နှစ်ပေါင်း 70 ကျော်အသုံးချပြီးစီးပွားရေးနှင့်လက်တွေ့ကျကျပြသထားသည့် Metacarpophalangeal fractures အတွက်အသုံးအများဆုံးပြည်တွင်းရေးပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လက်ကျိုးရောဂါကုသမှုအတွက်အသုံးအများဆုံးပြည်တွင်းရေး fixation အဖြစ်၎င်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သည်။ 

Kirschner PINS နှင့်အတူပြည်တွင်းရေး fixation ၏အားသာချက်များ:

►အသုံးပြုရန်လွယ်ကူပြီးအသုံးပြုမှုအလွန်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်; 

②ပျံ့နှံ့သည့်တစ်ရှူးများချွတ်ခြင်း, ကျိုးပဲ့သောအသားအရေကိုသွေးစီးဆင်းမှု, ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပါးခြင်း, 

③လွယ်ကူသောအလယ်တန်း PIN ကိုပြန်လည်ရယူခြင်း, 

field အနိမ့်အနိမ့်အနိမ့်အနိမ့်အမြင့်ဆုံးအနိမ့်အမြင့်ဆုံးလက်ကျိုး (ဥပမာ articular fromtures, ပြင်းထန်သော comminuted artsies နှင့် phalangeal fractures) ။ 

ပြည်တွင်းရေး fixation ၏အားနည်းချက်များ: 

(1) ပန်းကန် fixation နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တည်ငြိမ်မှုသည်ဆင်းရဲနွမ်းပါးသည်။ 

(2) ကျိုးပဲ့သောအဆုံးတွင် compression အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ 

(3) ပူးတွဲမျက်နှာပြင်သည်လက်ဝါးကပ်တိုင်တွဲဖက်ပြင်ဆင်ခြင်းဖြင့်ပျက်စီးသည်။ 

(4) အဆစ်၏သတ်မှတ်ချက်နှင့်ရွတ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းသည်လက်ကိုစောစီးစွာလေ့ကျင့်ခန်းမှတားဆီးပြီးအလုပ်လုပ်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ခေတ်မီပြည်တွင်းရေးပြုပြင်ခြင်းနည်းစနစ်များနှင့်ပစ္စည်းကိရိယာများလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ Kirschner Pins များနှင့်အတူပြည်တွင်းရေး fixation ပိုမိုများပြားလာခြင်းနှင့်အတူအများအားဖြင့်ဆော့ဖ်ဝဲတစ်ရှူးများနှင့်အဆစ်ပတ်ပတ်လည်အပျော့ထုပ်နှင့်ရွတ်ကိုမဖြတ်ဘဲဖြေရှင်းနိုင်သည်။ C-ac art X-arm Ray Machine ၏အကူအညီဖြင့်အချို့သောကိစ္စရပ်များသည် Clipique Pins ဖြင့်ပြည်တွင်းပျော့ပျောင်းသောအစိတ်အပိုင်းများကိုပိတ်ပစ်ခြင်းနှင့်သွေးစုတ်မှုအဆုံးသတ်ခြင်းကိုပိုမိုထိခိုက်စေခြင်းဖြင့်စိမ့်သောပျော့ပျောင်းသောအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေခြင်းအားဖြင့်လည်းကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်များရရှိနိုင်ပါသည်။ 

Kristen တံသင်နှင့်အတူပြည်တွင်းရေး fixation များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ: 

only 1.0 1.2 မီလီမီတာရှိသော Kristen တံသင်နှင့်ပိုကြီးသောအရိုးလုပ်ကွက်များကိုဖြည့်ပြီးကျိုးပဲ့သောလိုင်း၏ညွှန်ကြားချက်အရ 0 င်ရောက်မှု၏အချက်နှင့် entry ၏လမ်းကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ပါ။ 

and force line ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် Intra-articular fractures သည်ခန္ဓာဗေဒကျိုးပဲ့မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနေရာချထားပြီးခိုင်မာစွာပြင်ဆင်ထားရမည်။ 

③အရိုးလုပ်ကွက်များအားလုံးကို Kristen Pins များဖြင့်သတ်မှတ်ထားရန်မလိုအပ်ပါ။ 

surristen pins များသည်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုတတ်နိုင်သမျှဖန်တီးရန်လက်ညှိုးထိုးရွယ်ပည်သို့မဟုတ် dorsal ရွတ်အမြှေးပါးမှတဆင့်မသတ်မှတ်ထားပါ။ 

⑤ preciperative အစီအစဉ်တစ်ခုရှိသင့်သည်, 

⑥ယေဘုယျအားဖြင့် Kirschner PIN သည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုလျှော့ချရန်အရေပြားတွင်နေရာချထားသင့်ပြီး၎င်းကိုဖယ်ရှားရန်မလွယ်ကူပါ။

2, metacarpal micro ပန်းကန်: 

ခိုင်မာသောအတွင်းပိုင်း factures ၏ facture fixations သည်အစောပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန်အတွက်အခြေခံဖြစ်သည်။ ကောင်းမွန်သောလက်ကိုင် function techute ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်လိုအပ်သည့် functional function techutique ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည့်အနေဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အကျိုးအမြတ်အနည်းငယ်သာထိုးသွင်းနိုင်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုလည်းအလေးထားသည်။ Ao သည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအာရုံစိုက်ရန်အာရုံစိုက်သောအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအလေးထားပြောကြားခဲ့သည်။ လက်ဖက်ရည်ကျိုးခြင်း၏အတွင်းပိုင်း fixation သည်စိတ်ကျေနပ်မှုရရှိသောရလဒ်များကိုအားဖြည့်ပေးပြီးနိဂုံးချုပ်အကြားဖိအားပေးမှုများဖြင့်ကျေနပ်လောက်သောရလဒ်များရရှိစေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအလုပ်လုပ်သည့်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသောအချိန်နှင့်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Micro Titanium ပြား၏ထိရောက်မှုကို Kerf PINS ထက်သိသိသာသာပိုမိုကောင်းမွန်သည်ဟုယူဆရပြီးလူနာ၏ပုံမှန်ဘ 0 ထက် ပို. တိုတောင်းစေသည်။

Microplate Internal fixation ကုသမှု၏အားသာချက်များ: 

(1) Kerf တံသင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက Microplate screw နှစ်ခုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သော histocompatibility နှင့်တစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှုရှိသည်။ 

(2) ပန်းကန်လက်သည်း fixation system ၏တည်ငြိမ်မှုနှင့်ကျိုးပဲ့သောအဆုံးတွင်ဖိအားပေးမှုသည်အနာကိုကျိုးပဲ့စေရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသောခန္ဓာဗေဒနေရာချထားခြင်း, 

(3) မိုက်ခရိုဗေးလ်လွိုက်ပုံစံကိုယေဘုယျအားဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ကိုင်လုပ်ငန်းပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။ 

3 ။ အိတ်ဆောင်များ။

လိမ်သို့မဟုတ်ရှည်လျားသော Oblious fromious fromious frother fixation များအတွက်အပြင်းအထန်တည်ငြိမ်မှုကိုသံမဏိပြားများအဖြစ်အလားတူတည်ငြိမ်မှုရှိသည်။ Proximity fromns များအတွက် T- အမျိုးအစားခွဲများအစုများရှိသော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှုပြန်လာသည့်ခရီးစဉ်သည်အဟာရ frigtures များအတွက် diaphysal fractures များအတွက်ပိုမိုဆင်းရဲနွမ်းပါးသည်။ အရိုး Cortex တွင် cortex သို့ screw နှစ်ခုသည်စိတ်ဖိစီးမှုဝန်များကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ အမြှေးပါးများနှင့်ပိုမိုကြီးမားသောအရိုးထု၏အတွင်းပိုင်း articular artulariular articular ကျိုးခြင်းနှင့် articular artulularious atulsion ကျိုးပဲ့ခြင်းများအတွက်အများအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ articular Avulsion fracture လုပ်ကွက်များကို အသုံးပြု. Onlicular သို့မဟုတ် Spilewridwards ကိုသုံးသောအရာသို့မဟုတ်ရေမျက်နှာပြင်ပြတ်တောက်သည့်အခါ diaphysis ၏အချင်းသည်အနည်းဆုံးနှစ်ဆသို့မဟုတ်အနည်းဆုံးသုံးဆအချင်းအကျယ်ဆုံးအရာသုံးဆနီးပါးတွင်အနည်းဆုံးသုံးဆအကျယ်အတိုးအကျယ်ဆုံးဖြစ်သည်ကိုသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။

4 ။ အသေးအဖွဲပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်။

Comminuted MetacarPophalangeal frotherations သည်တစ်ခါတစ်ရံခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်စတင်ရန်ခက်ခဲသည်သို့မဟုတ်အရိုးငြီးငွေ့မှုကြောင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိသောကြောင့်အတွင်းပိုင်းကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်မထားနိုင်ပါ။ ပြင်ပမှ fixation Brace သည် Controltuted ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်ပုံ 4-19 တွင်ပြထားတဲ့အတိုင်းအတော်လေးပုံသေတဲ့အခန်းကဏ် playing နာကိုဆွဲဆောင်နိုင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအောက်မှာထိန်းသိမ်းထားနိုင်အောင်တားဆီးပေးတယ်။ ပြင်ပ fixation crogr ကိုနေရာချထားမှုသည်ကွဲပြားခြားနားသော metacarpals များအတွက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ 1st နှင့် 2nd metacarpals သည် Dorsal radacarpals များ၌နေရာချထားသည်။ ပိတ်ထားသောအရိုးကျိုးခြင်းများကိုဓာတ်မှန်ဖြင့်ပိတ်ထားပြီးနေရာချထားနိုင်ပြီးနေရာချထားခြင်းသည်မသင့်တော်ပါကပြန်လည်နေရာချထားရေးသည်မလွယ်ကူပါကပြန်လည်နေရာချထားရေးအတွက်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။

ပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်၏အားသာချက်များ။

(1) ၎င်းသည်လည်ပတ်ရန်လွယ်ကူပြီးကျိုးပဲ့သောအဆုံး၏နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။

(2) ၎င်းသည် artacarpal phalanges ၏ artacarpal phalanges ၏ artacarpal phalanges ၏ artacarpal phalanges ၏ artacarpal phalanges ၏ artacarkar ၏ကျိုးပဲ့ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်ပြီးပူးတွဲဆေးတောင့်နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အပေါင်ပစ္စည်းအရွတ်များကိုကန်ထရိုက်ကာကွယ်တားဆီးရန် articular မျက်နှာပြင်ကိုအာရုံပျံ့လွင့်စေနိုင်သည်။ 

(3) ၎င်းကို anatomically reset မဖြစ်နိုင်သည့် comminuted fromations များအတွက်အတွင်းပိုင်း fixation များအတွက်အကန့်အသတ်ဖြင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ပြီးပြင်ပ fixation သတ္တုအထိမ်းအချုပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်စတင်နိုင်ပြီးအင်အားသုံးလိုင်းကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ 

(4) ၎င်းသည်အဆစ်ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ဘေးဒဏ်သင့်လက်ညှိုးကိုအစောပိုင်းအလုပ်လုပ်နိုင်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုခွင့်ပြုသည် 

(5) ၎င်းသည်ဘေးဒဏ်သင့်သည့်ဒဏ်ရာကိုထိခိုက်စေသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမထိခိုက်စေဘဲလက်ကျိုးမှုကိုထိရောက်စွာပြုပြင်နိုင်သည်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်