ڇا توهان کي خبر آهي ته ميٽيڪارپال فرائيچر کي ڪيئن حل ڪجي؟

Metacarpophalangeal fractures ھٿ جي سورن ۾ ھڪڙو عام فراڪچر آھن، ھٿ جي سورن جي مريضن جي لڳ ڀڳ 1/4 جي حساب سان. هٿ جي نازڪ ۽ پيچيده ساخت ۽ ان جي نفيس موٽر فنڪشن جي ڪري، هٿ جي ڀڃڻ جو انتظام ٻين ڊگھي نلي نما ڀڃڻ جي علاج کان وڌيڪ اهم ۽ ٽيڪنالاجي طور پيچيده آهي.

بحال ڪرڻ کان پوء فرائيچر جي استحڪام کي يقيني بڻائڻ metacarpophalangeal fracture علاج جي ڪاميابي جي ڪنجي آهي. هٿ جي ڪم کي بحال ڪرڻ لاءِ، فرڪچر کي اڪثر مناسب فڪسيشن جي ضرورت پوندي آهي، ۽ ماضي ۾، پلستر سان بيروني فڪسيشن يا ڪرشنر پنن سان اندروني فڪسيشن عام طور تي استعمال ٿيندي هئي، پر اڪثر ڪري غلط فڪسيشن يا ڊگھي فيڪسيشن ٽائيم جي ڪري، جيڪو آپريشن کان پوءِ جي گڏيل بحاليءَ لاءِ سازگار نه هوندو آهي، ۽ ان جو گڏيل ڪارڪردگيءَ تي وڌيڪ اثر پوندو آهي. هٿ جي فنڪشنل بحالي ۾ ڪجهه مشڪلاتون آڻيندي.

جديد علاج جا طريقا استعمال ڪن ٿا مضبوط اندروني فڪسيشن، جهڙوڪ مائڪرو پليٽ اسڪرو فيڪسيشن.

علاج جا اصول

هٿ جي metacarpal ۽ phalangeal fractures لاء علاج جا اصول آهن: anatomic repositioning, light and firm fixation, early mobility and functional exercise. ھٿ جي اندرين ۽ پيري آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ علاج جا اصول ساڳيا آھن، جيئن ٻين انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ: آرٽيڪلولر مٿاڇري جي اناتومي جي بحالي ۽ شروعاتي فنڪشنل سرگرمي. ھٿ جي ميٽا ڪارپال ۽ phalangeal fractures جي علاج ۾ ھٿ جي ڊورسل اسپيڪٽ ڏانھن گھمڻ، پسمانده زاويہ، يا زاويي بي گھرڻ > 10° کان سواءِ اناتومي ريپوزيشننگ حاصل ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ گھرجي. جيڪڏهن ميٽا ڪارپل جي فريڪچر جي پڇاڙيءَ کي گھمايو وڃي ٿو يا دير سان هڪ زاويه تي بي گھريو وڃي ٿو، اهو آڱر جي موڙ ۽ وڌائڻ واري حرڪت جي معمولي رفتار کي تبديل ڪندو، جنهن جي ڪري ان کي ڇڪڻ دوران ڀرسان آڱر مان ڌڪ يا گرڻ جو سبب بڻائيندو، آڱر جي ڪارڪردگي جي درستگي کي متاثر ڪندي؛ جڏهن ته کجيءَ جي ڊورسم ڏانهن 10° کان زاويه واري بيهڻ سان هڏن ۽ ڪنڊن جي هموار رابطي واري مٿاڇري کي تباهه ڪندو، لچڪ ۽ توسيع ۾ ڪنڊن جي مزاحمت ۽ حرڪت جي حد کي وڌائيندو، ۽ ڪنڊن کي دائمي زخم جو سبب بڻجندو، ڪنڊن جي ڦاٽڻ جو خطرو پيدا ڪري. tendon جي ڀڃڻ جو خطرو.

Metacarpal ۽ phalangeal fractures انهن جي گردش جي خرابي کي برداشت ڪرڻ جي صلاحيت ۾ هڪجهڙائي آهي، جڏهن ته Metacarpal phalangeal کان بهتر بي گھرڻ ۽ ڊورسل ڪوئلي بي گھرڻ کي برداشت ڪري ٿو. Carpometacarpal ۽ metacarpophalangeal Joint Metacarpal جي angular deformity جي تلافي ڪري سگھن ٿا، ۽ ڪنولر ننڍي آڱر، انڊيڪس وچين آڱر جي ڀيٽ ۾ metacarpal جي angular deformity سان بھتر آھي. هٿ جي عضون جي مختصر ٿيڻ جي ڪري گرفت جي گھٽتائي صرف تڏهن ظاهر ٿئي ٿي جڏهن ميٽا ڪارپال 30 ° کان وڌيڪ ڊورسل پاسي کان زاويه هجي.

جراحي جو طريقو

metacarpal fractures لاءِ جراحي جو طريقو نسبتاً سادو آھي ۽ عام طور تي ڊورسل اپروچ استعمال ڪندو آھي، جيئن تصوير 4-14 ۾ ڏيکاريل آھي. ٻئي ميٽا ڪارپل کي شعاع سان ڪٽيو ويندو آهي، جڏهن ته پنجون ميٽا ڪارپال غير معمولي طور تي ڪٽيل هوندو آهي، ۽ ٽيون ۽ چوٿون ميٽا ڪارپل اڪثر ڪري وچولي طور تي ڇڪايو ويندو آهي. جيڪڏهن ٻه ڀرپاسي metacarpal هڪ ئي وقت تي هلائي رهيا آهن، هڪ وچولي S-shaped incision استعمال ڪيو ويندو آهي اڪائونٽ ۾ ٻنهي جراحي سائيٽن کي کڻڻ لاء.

مقرر ٿيل طريقي جي چونڊ

Metacarpophalangeal fractures لاءِ ڪيترائي اندروني ٺاھڻ وارا مواد آھن، جھڙوڪ Kirschner پن، اسڪرو، پليٽون ۽ بيروني فيڪسيشن فريم، جن مان Kirschner پن ۽ microplate سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندا آھن. metacarpal fractures لاءِ، microplate سان اندروني فڪسيشن ڪرشنر پنن سان فيڪسيشن جي ڀيٽ ۾ واضح فائدا آھن ۽ ترجيح ڏئي سگھجي ٿي؛ proximal phalangeal fractures لاءِ، microplate کي عام طور تي ترجيح ڏني ويندي آهي، پر جڏهن proximal phalangeal ۽ head fractures جي ڊسٽل سيگمينٽ ۾ اسڪرو رکڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي، ته ڪراسڊ ڪرشنر پنن سان اندروني فڪسيشن کي ترجيح ڏني ويندي آهي، جيڪا متاثر آڱر جي فعال بحالي لاءِ وڌيڪ سازگار آهي؛ وچين phalangeal fractures جي علاج لاء، Kirschner پنن کي ترجيح ڏني وڃي.

1، ڪرشنر جي سوئي: 

ڪلينڪ ۾ ڪرشنر جي سوئي جي اندروني فڪسيشن کي 70 سالن کان وڌيڪ عرصي کان لاڳو ڪيو ويو آهي ۽ ميٽيڪارپوفلانجيل فريڪچرز لاءِ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيل اندروني فڪسيشن مواد آهي، جيڪو هلائڻ آسان، اقتصادي ۽ عملي آهي، ۽ اهو سڀ کان وڌيڪ کلاسک اندروني فڪسيشن طريقو آهي، جيئن تصوير 4-15 ۾ ڏيکاريل آهي. جيئن ته هٿ جي ڀڃڻ جي علاج لاء سڀ کان عام طور تي استعمال ٿيل اندروني ٺهڪندڙ، اهو اڃا تائين وڏي پيماني تي استعمال ٿيندو آهي. 

Kirschner پنن سان اندروني طئي ڪرڻ جا فائدا:

① هلائڻ آسان ۽ استعمال ۾ تمام لچڪدار؛ 

② گھٽ نرم بافتو اسٽريپنگ، فرائيچر جي آخر ۾ رت جي وهڪري تي گهٽ اثر، گهٽ جراحي صدمو، ۽ فريڪچر جي شفا لاءِ سازگار؛ 

③ آسان ثانوي پن حاصل ڪرڻ؛ 

④ گھٽ قيمت ۽ وسيع ايپليڪيشن، اڪثر هٿ جي ڀڄڻ تي لاڳو ٿئي ٿو (جهڙوڪ اندرا-آرٽيڪولر فريڪچر، شديد ڪميونٽيڊ فريڪچر ۽ آخر phalangeal fractures). 

اندروني اصلاح جا نقصان: 

(1) پليٽ فيڪسيشن جي مقابلي ۾، استحڪام خراب آهي، ۽ ننڍو ۽ گھمڻ واري بي گھرڻ کي هڪ پن ذريعي ڪنٽرول نٿو ڪري سگهجي، عام طور تي ڪراس فيڪسيشن لاءِ 2 کان وڌيڪ پنن جي ضرورت هوندي آهي؛ 

(2) فرائيچر جي آخر تي ڪو به دٻاءُ اثر نه آهي؛ 

(3) گڏيل مٿاڇري کي پار-جوائنٽ فيڪسيشن ذريعي نقصان پهچايو ويو آهي؛ 

(4) جوائنٽ جو ٺهڪندڙ ۽ ڪنڊن جي رڪاوٽ هٿ جي گڏيل کي شروعاتي ورزش کان روڪي ٿو ۽ فعلي بحالي کي متاثر ڪري ٿو.

جديد اندروني فڪسيشن ٽيڪنڪ ۽ سامان جي تيزيءَ سان ترقي ڪرڻ سان، ڪرشنر پنن سان اندروني فڪسيشن وڌيڪ کان وڌيڪ بهتر ٿي چڪي آهي، ۽ انهن مان اڪثر کي گڏيل پار ڪرڻ کان سواءِ، گڏيل جي چوڌاري نرم بافتن ۽ ٿنڀن کي ٿورڙي نقصان سان، ۽ شروعاتي پوسٽ آپريٽو گڏيل فنڪشن ٽريننگ کي متاثر ڪرڻ کان سواءِ درست ڪري سگهجي ٿو. C-arm X-ray مشين جي مدد سان، ڪجهه ڪيسن ۾ ڪلينڪ پنن سان اندروني فيڪسيشن کي بند ڪري، مقامي نرم بافتن کي نقصان پهچائڻ ۽ فريڪچر جي آخر تائين رت جي فراهمي تي اثر کي وڌيڪ گهٽائي، اهڙيءَ طرح فرڪچر جي شفا کي فروغ ڏيڻ سان اطمينان بخش نتيجا حاصل ڪري سگهجن ٿا. 

ڪرسٽن پنن سان اندروني فڪسيشن لاءِ احتياطي تدبيرون: 

① 1.0~1.2 ملي ميٽر قطر جي ڪرسٽن پنن سان وڏن هڏن جي بلاڪن کي درست ڪريو، ۽ فريڪچر لائن جي هدايت جي مطابق داخل ٿيڻ جو نقطو ۽ داخل ٿيڻ جو رخ طئي ڪريو؛ 

② قوت جي لڪير کي بحال ڪرڻ جي مقصد سان، اندروني-آرٽيڪولر فريڪچر کي لازمي طور تي بحال ڪيو وڃي ۽ مضبوط طور تي مقرر ڪيو وڃي؛ 

③ سڀني هڏن جي بلاڪن کي ڪرسٽن پنن سان درست ڪرڻ جي ضرورت ناهي، ۽ فريڪچر جي آخر جي استحڪام کي حاصل ڪرڻ جي بنياد تي، ڪرسٽن پنن کي جيترو ٿي سگهي استعمال ڪيو وڃي؛ 

④ ڪرسٽن پن آڱرين جي ڪنڊن يا ڊورسل ٽينڊن جھلي جي ذريعي مقرر نه ڪيو ويو آهي جيترو ممڪن طور تي شروعاتي فنڪشنل ورزش ٺاهڻ لاء؛ 

⑤ هڪ سخت اڳواٽ پلان هجڻ گهرجي ۽ آپريشن کي اندروني طور تي ورجائڻ نه گهرجي، ٻي صورت ۾ فريڪچر بلاڪ وڌيڪ ڪٽجي يا اڃا به اڻڄاتل ٿي سگهي ٿو؛ 

⑥ عام طور تي ڪرشنر پن کي چمڙي ۾ رکڻ گهرجي ته جيئن انفيڪشن جو امڪان گهٽجي وڃي ۽ ان کي هٽائڻ ڏکيو نه آهي.

2، Metacarpal مائڪرو پليٽ: 

هٿ جي فريڪچر جي مضبوط اندروني فڪسيشن شروعاتي فنڪشنل مشق جو بنياد آهي ۽ هٿ جي سٺي ڪارڪردگي کي بحال ڪرڻ لاءِ ضروري آهي. AO اندروني فڪسيشن ٽيڪنڪ کي فريڪچر جي پڇاڙيءَ جي درست انٽميڪل ريپوزيشننگ جي ضرورت آهي ۽ فريڪچر جي پڇاڙي کي هڪ فنڪشنل حالت ۾ مستحڪم ڪرڻ جي ضرورت آهي، جنهن کي عام طور تي مضبوط فڪسيشن چيو ويندو آهي، انهي جي اجازت ڏيڻ لاءِ شروعاتي طور تي فعال حرڪت جي اجازت ڏيڻ لاءِ. رت جي وهڪري جي حفاظت تي ڌيان ڏيڻ. AO پڻ زور ڏئي ٿو گھٽ ۾ گھٽ جارحتي جراحي طريقا جيڪي رت جي وهڪري کي بچائڻ تي ڌيان ڏين ٿا. هٿ جي فريڪچر جي مائڪرو پليٽ اندروني فڪسيشن طاقت جي لحاظ کان اطمينان بخش نتيجا مهيا ڪري ٿي، فريڪچر جي آخر جي استحڪام ۽ سرن جي وچ ۾ دٻاء. پوسٽ آپريٽو فنڪشنل بحالي جي لحاظ کان، فريڪچر جي شفا جي وقت ۽ انفيڪشن جي شرح جي مقابلي ۾، مائڪرو ٽائيٽينيم پليٽ جي افاديت کي ڪيف پنن جي ڀيٽ ۾ خاص طور تي بهتر سمجهيو ويندو آهي، ۽ ڇاڪاڻ ته مائڪرو ٽائيٽينيم پليٽ فيڪسيشن کان پوء فريڪچر جي شفا جو وقت ٻين فيڪسيشن طريقن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻو ننڍو آهي، اهڙي طرح مريض جي شروعاتي زندگي کي عام طور تي واپسي کي آسان بڻائي ٿو.

microplate اندروني فيڪسيشن علاج جا فائدا: 

(1) kerf پنن جي مقابلي ۾، مائڪروپليٽ اسڪرو کي بهتر هسٽو مطابقت ۽ ٽشو ردعمل آهي؛ 

(2) پليٽ نيل فڪسيشن سسٽم جي استحڪام ۽ فريڪچر جي پڇاڙيءَ تي دٻاءُ فريڪچر کي اناٽوميڪل ريپوزيشننگ جي ويجهو آڻي ٿو، وڌيڪ محفوظ فڪسيشن، جيڪو فريڪچر جي شفا لاءِ سازگار آهي؛ 

(3) شروعاتي فنڪشنل ورزش کي عام طور تي مائڪروپليٽ فيڪسيشن کان پوءِ اجازت ڏني ويندي آهي، جيڪا هٿ جي ڪم جي بحالي لاءِ سازگار آهي. 

3. Microscrews.

سرپل يا ڊگھي اوبليڪ فريڪچر فڪسيشن لاءِ مائڪرو اسڪرو اسٽيل جي پليٽن وانگر استحڪام رکي ٿو، پر نرم ٽشو ۽ پريوسٽل اسٽريپنگ ايريا اسٽيل پليٽ فيڪسيشن کان ننڍو آهي، جيڪو رت جي وهڪري جي حفاظت لاءِ سازگار آهي ۽ گهٽ ۾ گهٽ ناگوار آپريشن جي تصور جي مطابق آهي. جيتوڻيڪ ويجهڙائي واري گڏيل ڀڃڻ لاءِ T- ۽ L-قسم جي اسپلنٽ موجود آهن، پوسٽ آپريٽو ريٽرن وزٽ ان کان وڌيڪ غريب آهي ڊاءِفيسيل فريڪچر لاءِ، ۽ مائڪرو اسڪرو جا ڪجهه فائدا آهن انٽرا- ۽ پريئرٽيڪيولر فريڪچر فيڪسيشن لاءِ. هڏن جي ڪورٽيڪس ۾ ڇڪيل اسڪرو وڌيڪ دٻاءُ واري لوڊ کي برداشت ڪري سگھن ٿا، تنهنڪري فڪسيشن مضبوط آهي ۽ فريڪچر جي سرن جي وچ ۾ دٻاءُ وجهي سگهي ٿو ته جيئن فريڪچر جي سطحن کي ويجهي رابطي ۾ آڻي سگهجي، جيڪو شفا جي وقت کي مختصر ڪري ٿو ۽ فريڪچر جي شفا کي آسان بڻائي ٿو، جيئن تصوير 4-18 ۾ ڏيکاريل آهي. مائڪرو اسڪرو خاص طور تي ڊاءِفيسس جي ترڪي يا سرپل ڀڃڻ ۽ وڏن هڏن جي ماس جي intra-articular avulsion fractures لاءِ استعمال ٿيندا آهن. اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته فريڪچر ٿريڊ جي ڊيگهه ڊيفيسس جي قطر کان گهٽ ۾ گهٽ ٻه ڀيرا هجڻ گهرجي جڏهن اڪيلو مائڪرو اسڪرو استعمال ڪندي هٿ جي ٿلهي يا سرپل فريڪچر کي درست ڪيو وڃي، ۽ انٽرا-آرٽيڪولر اوولشن فريڪچر بلاڪ کي درست ڪرڻ وقت ٿلهي جي قطر جي ويڪر گهٽ ۾ گهٽ ٽي ڀيرا.

4. ننڍڙا بيروني fixation brace.

Comminuted metacarpophalangeal fractures ڪڏهن ڪڏهن مشڪل هوندا آهن ته جسماني طور تي ري سيٽ ڪرڻ جيتوڻيڪ جراثيم جي چيري سان يا ان کي مضبوطيءَ سان اندروني طور تي مقرر نه ٿو ڪري سگهجي ڇاڪاڻ ته هڏن جو اسڪوف تباهه ٿي ويو آهي. بيروني فڪسيشن بريس گھٽ ۾ گھٽ فريڪچر کي بحال ڪرڻ ۽ ان جي ڊگھائي کي ڪشش جي اثر هيٺ برقرار رکڻ جي اجازت ڏئي ٿو، نسبتا مقرر ڪردار ادا ڪندي، جيئن تصوير 4-19 ۾ ڏيکاريل آهي. مختلف ميٽا ڪارپلن لاءِ ٻاهرين فڪسيشن بريس جي جاءِ تي فرق هوندو آهي: پهريون ۽ ٻيو ميٽا ڪارپال ڊورسل ريڊيل پاسي تي رکيل هوندو آهي، چوٿين ۽ پنجين ميٽا ڪارپل کي ڊورسل النر پاسي تي رکيل هوندو آهي، ۽ ٽيون ميٽا ڪارپل ڊورسل ريڊيل پاسي تي رکيل هوندو آهي. زخم کي روڪڻ لاء اشارو. بند ٿيل فريڪچر کي بند ڪري سگھجي ٿو ۽ ايڪس ري جي ھيٺان جاءِ تي رکي سگھجي ٿو، ۽ جيڪڏھن ريپوزيشننگ مثالي نه آھي ته ريپوزيشن ڪرڻ ۾ مدد لاءِ ننڍڙا چيرا ٺاھي سگھجن ٿا.

بيروني فڪسيشن بريس جا فائدا.

(1) اهو هلائڻ آسان آهي ۽ فرائيچر جي آخر جي مختلف بي گهرين کي ترتيب ڏئي سگهي ٿو؛

(2) اهو مؤثر طريقي سان ميٽا ڪارپال phalanges جي intra-articular fractures کي ري سيٽ ڪري سگهي ٿو بغير آرٽيڪل جي سطح کي نقصان پهچائڻ جي، ۽ آرٽيڪل سطح کي پريشان ڪري سگهي ٿو گڏيل ڪئپسول ۽ پسمانده ڪولٽريل لئگيمنٽس جي ڪانٽريڪٽ کي روڪڻ لاءِ؛ 

(3) ان کي ملائي سگهجي ٿو محدود اندروني فڪسيشن لاءِ comminuted fractures جيڪي جسماني طور تي ري سيٽ نٿا ٿي سگهن، ۽ خارجي فيڪسيشن بريس جزوي طور ري سيٽ ڪري سگهي ٿو ۽ فورس لائن کي برقرار رکي سگهي ٿو. 

(4) اهو گڏيل کان بچڻ لاء اڻڄاتل گڏيل ۾ متاثر ٿيل آڱر جي شروعاتي فنڪشنل مشق جي اجازت ڏئي ٿو 

(5) اهو مؤثر طريقي سان هٿ جي ڀڃڪڙي کي درست ڪري سگهي ٿو بغير متاثر ٿيل هٿ جي زخم جي پوسٽ آپريٽو علاج کي متاثر ڪرڻ کان سواء.

آرٿوپيڊڪ امپلانٽس ۽ آرٿوپيڊڪ اوزار ڪيئن خريد ڪجي！

لاءِ CZMEDITECH ، اسان وٽ آرٿوپيڊڪ سرجري امپلانٽس ۽ لاڳاپيل اوزارن جي ھڪڙي مڪمل پراڊڪٽ لائن آھي، پروڊڪٽس سميت اسپائن امپلانٽس, intramedullary ناخن, صدمي جي پليٽ, تالا لڳائڻ واري پليٽ, cranial-maxillofacial, مصنوعيت, طاقت جا اوزار, خارجي ٺيڪيدار, arthroscopy, جانورن جي سنڀال ۽ انهن جا مددگار اوزار سيٽ.

ان کان علاوه، اسان مسلسل نئين پروڊڪٽس کي ترقي ڪرڻ ۽ پراڊڪٽ لائينز کي وڌائڻ لاء پرعزم آهيون، جيئن وڌيڪ ڊاڪٽرن ۽ مريضن جي جراحي ضرورتن کي پورو ڪرڻ لاء، ۽ اسان جي ڪمپني کي سڄي عالمي آرٿوپيڊڪ امپلانٽس ۽ آلات جي صنعت ۾ وڌيڪ مقابلي ۾.

اسان سڄي دنيا ۾ برآمد ڪندا آهيون، تنهنڪري توهان ڪري سگهو ٿا اسان سان رابطو ڪريو اي ميل ايڊريس song@orthopedic-china.com هڪ مفت اقتباس لاءِ، يا فوري جواب لاءِ WhatsApp تي پيغام موڪليو + 18112515727 .

جيڪڏھن توھان چاھيو وڌيڪ ڄاڻ، ڪلڪ ڪريو CZMEDITECH . وڌيڪ تفصيل ڳولڻ لاءِ