Maopopo iā ʻoe pehea e hoʻoponopono ai i ka haʻihaʻi metacarpal?

ʻO nā haʻihaʻi metacarpophalangeal kahi haʻihaʻi maʻamau i ka ʻeha lima, e helu ana ma kahi o 1/4 o nā maʻi maʻi lima lima. ma muli o ke ʻano paʻakikī a paʻakikī o ka lima a me kāna hana kaʻa maikaʻi, ʻoi aku ka koʻikoʻi o ka hoʻokele ʻana i nā haʻi lima lima a ʻoi aku ka paʻakikī ma mua o ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi tubular lōʻihi.

ʻO ka hōʻoia ʻana i ka paʻa o ka haʻihaʻi ma hope o ka hoʻonohonoho hou ʻana ke kī i ka kūleʻa o ka mālama ʻana i ka metacarpophalangeal fracture. I mea e hoʻihoʻi hou ai i ka hana o ka lima, pono pinepine ka haʻihaʻi i ka hoʻoponopono pono ʻana, a i ka wā ma mua, ua hoʻohana maʻamau ka hoʻoponopono ʻana i waho me ka plaster a i ʻole ka hoʻopaʻa ʻana i loko me nā pine Kirschner, akā pinepine ma muli o ka hoʻoponopono pololei ʻole a i ʻole ka manawa hoʻoponopono lōʻihi, ʻaʻole kūpono i ka hoʻoponopono hou ʻana o ka postoperative, a ʻoi aku ka nui o ka hopena i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana o ka metacarpophalangeal hui.

Ke hoʻohana nui nei nā ʻano lapaʻau hou i ka hoʻoponopono kūloko ikaika, e like me ka micro plate screw fixation.

Nā Kuʻuna Lapaʻau

ʻO nā loina o ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi metacarpal a me ka phalangeal o ka lima: ka hoʻonohonoho hou ʻana i ka anatomic, ka māmā a me ka paʻa paʻa, ka neʻe mua ʻana a me ka hoʻoikaika kino. ʻO nā loina o ka lapaʻau ʻana no nā haʻihaʻi intra-articular a me periarticular o ka lima ua like ia me nā mea ʻē aʻe o nā haʻihaʻi intra-articular: hoʻihoʻi i ke anatomy o ka ʻili articular a me ka hana hana mua. ʻO ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi metacarpal a me ka phalangeal o ka lima e hoʻoikaika e hoʻokō i ka repositioning anatomic me ka ʻole o ka hoʻololi ʻana, ka ʻaoʻao ʻaoʻao, a i ʻole ka neʻe ʻana o ka angular >10° i ka ʻaoʻao hope o ka pāma. Inā hoʻololi a hoʻoneʻe ʻia ka hope o ka haʻihaʻi o ka metacarpal ma kahi kihi, e hoʻololi ia i ke ala maʻamau o ka flexion a me ka neʻe ʻana o ka manamana lima, e hoʻokuke a hāʻule paha mai ka manamana lima e pili ana i ka wā o ka flexion, e pili ana i ka pololei o ka hana manamana; ʻoiai ʻo ka neʻe ʻana o ka angular >10 ° i ka hope o ka pāma e hoʻopau i ka ʻili paʻa o ka iwi a me ka ʻiʻo, e hoʻonui ai i ke kūpaʻa a me ke ʻano o ka neʻe ʻana o ka tendon i ka flexion a me ka hoʻolōʻihi ʻana, a me ka hōʻeha mau ʻana i ka tendon, e hoʻoulu ai i ka pilikia o ka haki ʻana o ka tendon. pilikia o ka haki ʻana o ka tendon.

Ua like ka metacarpal a me ka phalangeal fractures i ko lakou hiki ke hoomanawanui i ka rotational deformity, oiai ka metacarpal tolerates short displacement and dorsal angular displacement oi aku mamua o ka phalangeal. Hiki i nā hui carpometacarpal a me ka metacarpophalangeal ke uku i ka deformity angular o ka metacarpal, a ʻoi aku ka maikaʻi o ka manamana lima liʻiliʻi i ka deformity angular o ka metacarpal ma mua o ka manamana lima waena. ʻIke ʻia ka hoʻemi ʻana i ka ikaika ma muli o ka pōkole o ka ʻiʻo lima i ka wā i ʻoki ʻia ka metacarpal ma mua o 30° i ka ʻaoʻao hope.

Hoʻohana ʻokiʻoki

He mea maʻalahi ka hoʻohana ʻana i ka ʻokiʻoki no nā haʻihaʻi metacarpal a hoʻohana maʻamau i kahi ala hope, e like me ka hōʻike ʻana ma ke Kiʻi 4-14. ʻO ka lua o ka metacarpal ua ʻoki ʻia me ka radial a ʻo ka ʻelima o ka metacarpal e ʻoki ʻia i ka ulnarly, a ʻo ke kolu a me ka ʻehā metacarpals e ʻoki pinepine ʻia ma waena. Inā hoʻohana ʻia nā metacarpals ʻelua e pili ana i ka manawa like, hoʻohana ʻia kahi ʻoki median S-shaped no ka noʻonoʻo ʻana i nā wahi ʻoki ʻelua.

Ke koho ala paʻa

Nui nā mea hoʻoponopono i loko no nā haʻihaʻi metacarpophalangeal, e like me nā pine Kirschner, nā ʻili, nā papa a me nā papa hoʻoponopono waho, kahi i hoʻohana pinepine ʻia ai nā pine Kirschner a me nā microplates. No nā haʻihaʻi metacarpal, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoponopono kūloko me ka microplate ma mua o ka hoʻopaʻa ʻana me nā pine Kirschner a hiki ke koho ʻia; no nā haʻihaʻi phalangeal proximal, ʻoi aku ka makemake o ka microplate, akā inā paʻakikī ke kau ʻana i nā wili i ka ʻāpana mamao o ka phalangeal proximal a me nā ʻoki poʻo, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoponopono ʻana i loko me nā pine Kirschner, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻihoʻi ʻana o ka manamana lima; no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi waena phalangeal, pono e makemake ʻia nā pine Kirschner.

1. ʻO ka nila a Kirschner: 

Kirschner's needle internal fixation ua hoʻohana 'ia i loko o ke keʻena kino no ka oi ma mua o 70 makahiki a me ka mea maʻamau i hoʻohana 'ia i loko fixation mea no ka metacarpophalangeal fractures, ka mea maʻalahi e hana, waiwai a me ka hana, a me ka loa Classic kūloko hana fixation, e like me ka hoike ana ma Figure 4-15. e like me ka mea maʻamau i hoʻohana ʻia i loko o ka hoʻoponopono ʻana no ka mālama ʻana i nā haki lima, hoʻohana nui ʻia ia. 

ʻO nā pono o ka hoʻopaʻa ʻana i loko me nā pine Kirschner:

① maʻalahi e hana a maʻalahi loa i ka hoʻohana ʻana; 

② liʻiliʻi ka wehe ʻana i ka ʻiʻo palupalu, liʻiliʻi ka hopena i ke kahe ʻana o ke koko ma ka hope haʻihaʻi, liʻiliʻi i ka ʻeha o ka ʻoki ʻana, a maikaʻi i ka ho'ōla ʻana i ka haʻi; 

③ maʻalahi ke kiʻi ʻana i ka pine lua; 

④ ke kumu kūʻai haʻahaʻa a me ka hoʻohana ākea, pili i ka hapa nui o nā haʻi lima (e like me ka ʻeha intra-articular, nā haʻi koʻikoʻi comminuted a me nā haʻi hope phalangeal). 

Nā hemahema o ka hoʻoponopono kūloko: 

(1) ke hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻopaʻa ʻana o ka pā, maikaʻi ʻole ka paʻa, a ʻaʻole hiki ke hoʻomalu ʻia ka pōkole a me ka neʻe ʻana o ka rotational e kahi pine hoʻokahi, ʻoi aku ka nui o nā pine 2 e pono ai no ka hoʻopaʻa ʻana i ke keʻa; 

(2) ʻaʻohe hopena koʻikoʻi ma ka hope haʻi; 

(3) ua pōʻino ka ʻili o ka hui ʻana ma muli o ka hoʻopaʻa ʻana i kea; 

(4) ka hoʻopaʻa ʻana o ka hui a me ka hoʻopaʻa ʻana o ka tendon e pale i ka hui lima mai ka hoʻomaʻamaʻa mua ʻana a pili i ka hoʻihoʻi hana.

Me ka hoʻomohala wikiwiki ʻana o nā ʻenehana hoʻoponopono kūloko hou a me nā mea hana, ua hoʻomaʻemaʻe ʻia ka hoʻoponopono kūloko me nā pine Kirschner, a ʻo ka hapa nui o lākou hiki ke hoʻopaʻa ʻia me ka ʻole o ka hele ʻana i ka hui, me ka liʻiliʻi o ka pōʻino i nā ʻiʻo palupalu a me nā tendons a puni ka hui, a me ka ʻole o ka hoʻopili ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa hana hui mua postoperative. Me ke kōkua o ka C-arm X-ray machine, hiki i kekahi mau hihia ke hoʻokō i nā hopena maikaʻi ma o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hoʻoponopono kūloko me nā pine Clinique, e hōʻemi hou ana i ka pōʻino o nā ʻiʻo palupalu kūloko a me ka hopena i ka hāʻawi ʻana i ke koko i ka hopena haʻihaʻi. 

Nā mea e mālama ai no ka hoʻopaʻa ʻana i loko me nā pine Kristen: 

① E hoʻopaʻa i nā poloka iwi nui me nā pine Kristen o 1.0~1.2 mm ke anawaena, a e hoʻoholo i ke kiko o ke komo ʻana a me ke kuhikuhi o ke komo ʻana e like me ke kuhikuhi o ka laina haʻi; 

② Me ka manaʻo o ka hoʻihoʻi ʻana i ka laina ikaika, pono e hoʻonohonoho hou ʻia nā ʻāpana intra-articular a hoʻopaʻa paʻa ʻia; 

③ ʻAʻole pono e hoʻopaʻa ʻia nā poloka iwi a pau me nā pine Kristen, a ma lalo o ka manaʻo o ka loaʻa ʻana o ka paʻa o ka hopena haʻihaʻi, pono e hoʻohana ʻia nā pine Kristen e like me ka hiki; 

④ ʻAʻole i hoʻopaʻa ʻia nā pine Kristen ma o ka tendon a i ʻole dorsal tendon membrane o ka manamana lima no ka hana ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa hana mua e like me ka hiki; 

⑤ pono e hoʻolālā mua i ka hana a ʻaʻole e hana hou i ka hana intraoperatively, i ʻole e ʻoi aku ka ʻeha a hiki ʻole ke hoʻoponopono ʻia ka poloka haʻi; 

⑥ ma ke ʻano maʻamau, pono ke kau ʻia ka pine Kirschner i loko o ka ʻili e hōʻemi i ka loaʻa ʻana o ka maʻi a ʻaʻole paʻakikī ke wehe.

2、Metacarpal micro plate: 

Ka ikaika kūloko fixation o ka lima haʻihaʻi ke kumu no ka hoʻomaka 'oihana hoʻoikaika kino, a he mea pono e hoʻihoʻi i ka maikaʻi lima function.AO kūloko fixation 'enehana pono pono anatomical repositioning o ka haʻi hope a me ka stabilization o ka haʻi hope i loko o ka hana moku'āina, i ka mea maʻamau i kapa 'ia e like me ka ikaika fixation, i mea e ae i ka hoʻomaka 'eleu hana. Hoʻoikaika pū ʻo AO i nā kaʻina hana ʻokiʻoki liʻiliʻi e kālele ana i ka mālama ʻana i ke kahe koko. Hāʻawi ka microplate i loko o ka haʻi lima i nā hopena ʻoluʻolu ma ke ʻano o ka ikaika, kūpaʻa o ka hopena haʻihaʻi a me ke kaomi ma waena o nā hopena. Ma ke ʻano o ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana postoperative, ka manawa ho'ōla haʻihaʻi a me ka helu o ka maʻi i hoʻohālikelike ʻia, ʻoi aku ka maikaʻi o nā papa micro titanium ma mua o nā pine kerf, a no ka mea ʻoi aku ka pōkole o ka manawa hoʻōla ma hope o ka micro titanium plate fixation ma mua o nā ʻano hana hoʻoponopono ʻē aʻe, no laila e hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻi mua ʻana i ke ola maʻamau o ka mea maʻi.

ʻO nā pono o ka microplate internal fixation treatment: 

(1) ke hoʻohālikelike ʻia me nā pine kerf, ʻoi aku ka maikaʻi o ka histocompatibility a me ka pane ʻana o ke kino; 

(2) ʻo ke kūpaʻa o ka ʻōnaehana hoʻopaʻa nail plate a me ke kaomi ʻana i ka hope o ka haʻihaʻi e hoʻokokoke ai ka haʻihaʻi i ka hoʻonohonoho hou ʻana i nā anatomical, ʻoi aku ka paʻa o ka hoʻoponopono ʻana, kahi kūpono i ka hoʻōla ʻana i ka haki; 

(3) ʻae ʻia ka hoʻomaʻamaʻa mua ʻana ma hope o ka hoʻoponopono ʻana i ka microplate, kahi mea kūpono i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana lima. 

3. Microscrews.

ʻO Microscrews no ka spiral a lōʻihi oblique fracture fixation i like paʻa e like me nā papa kila, akā, ka palupalu a me ka periosteal stripping wahi mea uuku ma mua o ke kila pā fixation, i mea conducive i ka pale o ke kahe ana o ke koko a ma ka laina me ka manaʻo o ka minimally invasive hana. ʻOiai aia nā maʻi T- a me L-type no nā haʻihaʻi hui kokoke, ʻoi aku ka ʻilihune o ka hoʻi ʻana ma hope o ka hoʻihoʻi ʻana ma mua o kēlā no nā haʻihaʻi diaphyseal, a loaʻa i nā microscrews kekahi mau pono no ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻi ʻokoʻa a me periarticular. Hiki i nā wili i hoʻopili ʻia i loko o ka iwi iwi ke kūpaʻa i ke kaumaha nui, no laila ua paʻa ka hoʻopaʻa ʻana a hiki ke hoʻokomo i ke kaomi ma waena o nā ʻāpana haʻi e hoʻopili kokoke i nā ʻili o ka haʻi, e hoʻopōkole i ka manawa ho'ōla a hoʻomaʻamaʻa i ka hoʻōla ʻana o ka haʻi, e like me ka hōʻike ʻana ma ke Kiʻi 4-18. Hoʻohana nui ʻia nā microscrews no nā haʻi oblique a spiral paha o ka diaphysis a me nā haʻi avulsion intra-articular o nā iwi nui. Pono e hoʻomaopopo he ʻelua paha ka lōʻihi o ke anawaena o ka diaphysis i ka wā e hoʻoponopono ai i nā oblique a i ʻole spiral fractures o ke kumu lima e hoʻohana ana i nā microscrews wale nō, a ma ka liʻiliʻi ʻekolu manawa o ka laula o ke anawaena o ke kaula i ka wā e hoʻoponopono ai i nā poloka nahā avulsion intra-articular.

4. Li'ili'i waho fixation pale.

He mea paʻakikī ke hoʻoponopono hou ʻana i nā haʻihaʻi metacarpophalangeal i kekahi manawa me ka ʻoki ʻoki ʻana a ʻaʻole hiki ke hoʻopaʻa paʻa ʻia i loko no ka mea ua luku ʻia ka scaffold iwi. Hiki i ka mea hoʻopaʻa hoʻoponopono waho ke hoʻihoʻi hou a mālama i kona lōʻihi ma lalo o ka hopena o ka traction, e pāʻani ana i kahi kūlana paʻa, e like me ka hōʻike ʻana ma ka Figure 4-19. ʻOkoʻa ka hoʻokomo ʻana o ka pale paʻa o waho no nā metacarpals like ʻole: kau ʻia ka 1st a me ka 2nd metacarpals ma ka ʻaoʻao radial dorsal, ka 4th a me ka 5th metacarpals e kau ʻia ma ka ʻaoʻao dorsal ulnar, a kau ʻia ka metacarpal 3rd ma ka radial dorsal a i ʻole dorsal ulnar ʻaoʻao, e nānā pono i ka ʻaoʻao o ka ʻeha. Hiki ke pani ʻia a hoʻonoho hou ʻia ma lalo o ka X-ray, a hiki ke hana ʻia nā ʻoki liʻiliʻi e kōkua i ka hoʻonohonoho hou ʻana inā ʻaʻole kūpono ka hoʻonohonoho hou ʻana.

ʻO nā pōmaikaʻi o ka hoʻopaʻa paʻa waho.

(1) He mea maʻalahi ka hana a hiki ke hoʻololi i nā neʻe like ʻole o ka hopena haʻi;

(2) hiki iā ia ke hoʻoponopono hou a hoʻoponopono i nā haʻihaʻi intra-articular o nā phalanges metacarpal me ka ʻole o ka hōʻino ʻana i ka ʻili articular, a hiki ke hoʻohuli i ka ʻili articular e pale i ka contracture o ka capsule hui a me nā ligaments collateral lateral; 

(3) hiki ke hoʻohui ʻia me ka hoʻopaʻa ʻana i loko i kaupalena ʻia no nā haʻihaʻi comminuted ʻaʻole hiki ke hoʻoponopono hou ʻia, a hiki i ka pale hoʻoponopono waho ke hoʻonohonoho hou a mālama i ka laina ikaika; 

(4) hiki iā ia ke hoʻomaʻamaʻa mua i ka manamana lima i hoʻopaʻa ʻole ʻia e pale i ka hui 

(5) Hiki iā ia ke hoʻoponopono pono i ka haʻihaʻi lima me ka ʻole o ka hoʻopili ʻana i ka mālama postoperative o ka ʻeha o ka lima i hoʻopilikia ʻia.

Pehea e kūʻai aku ai i nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā mea hana orthopedic?

No ka mea CZMEDITECH , loaʻa iā mākou kahi laina huahana piha loa o nā implants orthopedic surgery a me nā mea hana like, nā huahana me implants iwi kuamoʻo, nā kui intramedullary, pāʻehaʻeha, pā paʻa, cranial-maxillofacial, prosthesis, mea hana mana, nā mea hoʻoponopono waho, hana ʻāʻī, mālama lāʻau lapaʻau a me kā lākou mau mea hana kākoʻo.

Eia kekahi, ua kūpaʻa mākou e hoʻomau i ka hoʻomohala ʻana i nā huahana hou a me ka hoʻonui ʻana i nā laina huahana, i mea e hoʻokō ai i nā pono hana o nā kauka a me nā maʻi hou aʻe, a e hoʻokūkū pū i kā mākou hui i ka honua holoʻokoʻa orthopedic implants a me nā ʻoihana.

Lawe mākou i ka honua holoʻokoʻa, no laila hiki iā ʻoe e leka uila mai iā mākou ma ka leka uila song@orthopedic-china.com no kahi ʻōlelo manuahi, a i ʻole e hoʻouna i kahi leka ma WhatsApp no ​​ka pane wikiwiki +86- 18112515727 .

Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku, kaomi CZMEDITECH e ʻike i nā kikoʻī hou aku.