O le gau o le tendon extensor pe a maeʻa le faʻapipiʻiina o le faʻapipiʻiina o le volar plate e tumau pea le faʻafitauli tele i le toe faʻaleleia o gau gau. O le tendon e masani ona a'afia o le tendon extensor pollicis longus (EPL), aua o lo'o fa'atapula'aina i totonu o le tootoo EPL. O le lipoti o le aʻafiaga o le gau o le tendon EPL i le maeʻa ai o le faʻapipiʻiina o le volar e 0.29%-5.7%.
Ole a'afiaga ole tuai ole gau ole EPL e fa'atupula'ia pe a iai le fa'aoso o le sikulima pito i tua, manu'a ona o le vili sa'o i totonu ole gaogao, ma ta'ega o le taualuga, aemaise ile motu gau ole tubercle o Lister. O su'esu'ega fa'a leitio o le fa'aoso o le sikulima i gau o le va'ava'ai mamao e faigata ona o le lavelave o le fa'afanua o le va'aiga mamao ma le ono mafai ona gau le pito i tua. O le va'aiga pito i tua e na'o le pau lea o le va'aiga totonugalemu o le dorsal radial cortex e maua ai se su'esu'ega fa'atuatuaina o le mamao i le va o le sikulima pito ma le pito i tua.
O metotia e aloese ai mai le manu'a o le tendon extensor e aofia ai le fa'aogaina o sikulima monocortical ma le aloese mai le ulu o le pito i tua; ae ui i lea, o nei metotia e mafai ona faʻaitiitia ai le mautu faʻainisinia o le toe faʻaleleia o gau. O le mea lea, e manaʻomia ai le faʻamautuina o le bicortical i nisi taimi. Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o manuʻa o le tendon extensor, o sini autu o le gau gau ma le mautu e le tatau ona faʻafefe.
Togafitiga fou
Matou te faamatalaina se auala fou e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le gau o le tendon EPL pe a maeʻa le faʻapipiʻiina o le vaʻaia o le vaeluaga o gau e aunoa ma le faʻapuʻupuʻu o le umi o le sikuila poʻo le aveeseina o vaega o le taualuga. I se faapuupuuga, o le metotia e aofia ai le tatalaina o le vaega lona tolu e ala i se tipi laʻititi.
Afai na ulu le sikulima i le pito i tua ma faʻaoso i le vaega lona tolu: matou aveese le tendon EPL mai lona tootoo ma tapuni le vaega e ala i le suʻeina o le retinaculum ma tuʻu ai le tendon EPL i luga o le retinaculum toe faaleleia.
Afai e le oʻo atu le sikulima i le vaega lona tolu: matou te tuʻua le tendon EPL i le vaega lona tolu. O le fa'ailoga mo la tatou metotia o lo'o i tagata mama'i e gau le va'ava'ai mamao o lo'o togafitia i ipu fa'apipi'i, gau ma fasi dorso-parietal po'o sikula e ono ulu i totonu o le pito i tua pe fa'aleagaina ai le tendon EPL i le tubercle o le Lister. I tagata mama'i e gau le radius mamao ma fasi dorsomedial, matou te viliina pu e ulu i totonu o le pito i tua ma filifili fa'amau e lava le umi e fa'apipi'i ai vaega dorsomedial le mautu.
Fa'asoa mataupu
Matou te fefaʻasoaaʻi se mataupu na aveese ai le tendon EPL mai le vaega lona tolu ona o le faʻaosoina o le sikulima i le vaega lona tolu i le taimi o le faʻapipiʻiina o le ipu o se gau gau o le dorsomedial. Na matou faʻamaonia o le EPL tendon sa tumau i le 7 tausaga talu ona maeʻa, e ui lava o le faʻailoga sa iloga i le vaega lona tolu.
O le mataupu o se tamaitai 67-tausaga le matua ma se suʻesuʻega o le intra-articular unstable distal radius gau ma le itu taumatau dorsal medial gau (Ata 1A-E). Leai se tala'aga o le ulaula, suka po'o le 'ava malosi. E mafai ona savali e aunoa ma se savali.
![gau o le alasio mamao]()
ata 1. Fa'ata'ita'iga a'o le'i fa'agaoioiga na fa'aalia ai se gau gau i totonu o le va'aiga mamao.
A ma le B: A'o le'i gaioi X-ave,
C ma le D: va'aiga sagittal ma axial o ata fa'akomepiuta,
E: 3D computed tomography ata. O fasi vaega pito i tua o le lunate facet ma vaega pito i tua (fetu paepae) e iloa atu.
Fa'ata'otoga
Sa matou togafitia lenei faiga gau i se mea e loka ai. Ile faagaoioia, matou viliina i totonu o le pito i tua ma filifili se sikulima lava le umi e faamau ai le pito i tua ona o le vaega o le dorsomedial e le mautu (Ata 2).
Na faia le taotoga e tatala ai le vaega lona tolu pe a uma ona faʻapipiʻi sikulima.
Talu ai ona o le sikulima ua ulu i totonu o le vaega lona tolu ma oso i luga (Ata 3A), tatala atoa le vaega lona tolu ma aveese le tendon EPL mai lona tootoo (Ata 3B).
Ona tapunia lea o le vaega lona tolu e ala i le su'iina o le retinaculum (Fig. 3C, D), ma tuu le tendon EPL i luga o le retinaculum toe faaleleia (Fig. 3 E).
Ina ua uma le taotoga, na alu le maʻi i le falemaʻi i fafo o le matou falemaʻi seia oʻo ina malolo le ponaivi. E le mana'o le tagata ma'i e aveese meafaigaluega.
Toe faʻaleleia pe a uma le taotoga
O le fitu tausaga talu ona uma le taotoga, na toe foʻi le tagata maʻi i le falemaʻi mo le toe suʻesuʻeina ona o le osteoporosis. E le o faaletonu le lima taumatau. Ata X-ray o lo'o fa'aalia ai se gau ua fa'amālōlōina ma fa'aoso i tua o le sikuila loka pito mamao. O le lima matua o le tagata maʻi na faʻalautele atoa, ma le tendon EPL e leai se manoa faʻamau.
I la matou fautuaga, na malie le tagata maʻi e aveese meafaigaluega ma suʻesuʻe le tendon extensor. I totonu o le gaioiga, na matou suʻesuʻeina le tendon EPL e ala i se faʻailoga pito i tua ma tatala se vaega o le tolu ma le fa vaega.
O le tendon EPL sa tu i fafo atu o le vaega lona tolu i le tulaga tutusa e pei o le taotoga muamua, ma sa le ita le tendon.
Na matou faʻamaonia o le faʻailoga na ulu atu i le vaega lona tolu ina ua toe toso ese ia tendon extensor o tamatamailima.
Mulimuli ane, na matou faʻapipiʻi fusi lagolago ma aveese meafaigaluega. I le iloiloga mulimuli i le 2 masina talu ona aveese meafaigaluega, o le tagata maʻi sa leai se tiga ma faʻalautele atoa lima matua.
Talanoaina
I la matou faiga, ina ua mae'a le fa'amauina o le fa'aputuga o le vaeluagalemu, matou te tatalaina le vaega lona tolu e ala i se tipi e tusa ma le 2 cm le umi o le ulnar i le tubercle o Lister. Na matou fa'ailoa sa'o le tendon EPL ma le fola o le vaega fa'alautele lona tolu e ala i le to'ese malie o le tendon EPL.
Afai na ulu le sikulima i le pito i tua i totonu o le vaega lona tolu pe i ai ni otaota dorso-parietal, matou te leʻi faia le suʻeina o le sikulima i totonu poʻo le fragmentectomy, ae tatala atoa le vaega lona tolu ma aveese le tendon EPL mai lona tootoo. Ona matou tapunia lea o le vaega e ala i le suʻiina o le retinaculum aʻo toe faʻatulagaina le tendon EPL i le vaega lona tolu.
Afai e le oo atu le sikulima i le vaega lona tolu, matou te tuua le tendon EPL i le vaega lona tolu na tatala.
O a matou togafiti faʻapitoa e mafai ai ona faigofie le asiasia o manuʻa o le tendon EPL ma le vaʻaia saʻo i totonu o le 10 minute faaopoopo. Afai e manu'a le tendon EPL, e mafai ona toe faaleleia sa'o. O lenei faiga e fesoasoani e puipuia ai le gau lona lua EPL pe a maeʻa le faʻapipiʻiina o ipu faʻamaʻi mamao. EPL tendon bowstring e mafai ona tupu, ae e leʻi tupu i la matou mataupu.
I le faaiuga
Na matou o'o i se fa'alavelave lea na tumau ai le tendon EPL i le 7 tausaga talu ona mae'a le taotoga, e ui lava o fa'aoga fa'aoga e fa'apipi'i ai le ipu volar sa iloga i le vaega lona tolu. O a matou togafiti fa'apitoa e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le gau o le tendon EPL pe a mae'a ona fa'apipi'iina le fa'apalapala mo le gau o le alalaupapa mamao.
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