Vermeidung von Skaphoid -Frakturkomplikationen: Präzisionsfixierung und Analyse der Top 10 Global Herbert -Schraubenlieferanten

Einzigartige anatomische Rolle des Skaphoids

Das Scaphoid ist der längste Knochen in der proximalen Karpalreihe, das wie ein kleines Boot geformt ist (daher der Name 'Scaphoid '). Es erstreckt sich über die proximalen und distalen Karpalreihen und spielt eine Schlüsselrolle bei der Stabilisierung und Verbindung beider Zeilen. Normale Handgelenkbewegungen, einschließlich Flexion, Ausdehnung, radiale Abweichung und Ulnarabweichung, hängen von der koordinierten Bewegung des Skaphoids ab. Sobald die Biomechanik des gesamten Handgelenks gebrochen wurde, werden sie gestört.

Zerbrechliche Gefäßversorgung

Das Scaphoid erhält die Blutversorgung hauptsächlich aus Zweigen der Radialarterie, die aus dem dorsalen Kamm und dem distalen Pol eintreten:

• Ungefähr 70–80% des Blutflusses treten über den distalen Tuberkel ein und fließen retrograden, um den proximalen Pol zu nähren.

• Nur wenige Zweige betreten direkt den proximalen Pol.

• Je näher die Fraktur am proximalen Pol liegt, desto größer ist das Risiko einer Gefäßstörung.

• Sobald der Blutfluss unterbrochen ist, ist das proximale Fragment sehr anfällig für AVN und Nicht -Gewerkschaft.

Häufiger Verletzungsmechanismus

 Der häufigste Verletzungsmechanismus ist ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand (FOOSH) . Wenn das Fallen fällt, verlängern Individuen den Arm instinktiv und verteilen die Finger, um den Aufprall mit der Handfläche zu absorbieren. Dieser häufige Verletzungsmechanismus hat erhebliche klinische und recherchierte Aufmerksamkeit erregt und wird vom Akronym FOOSH ausführlich bezeichnet.

Wichtige diagnostische Empfehlungen:

• Röntgenbildgebung sollte für alle Handgelenksverletzungen durchgeführt werden, einschließlich scaphoid-Ansichten, wenn die Fraktur vermutet wird.

• Wenn Röntgenstrahlen negativ sind, aber der Verdacht bleibt, sollte die Immobilisierung angewendet werden, gefolgt von wiederholten Bildgebung nach 2 Wochen.

• Eine frühzeitige Immobilisierung kann sowohl als diagnostisches als auch als therapeutisches Maß dienen.

Gips -Guss -Immobilisierung:

Langarm Daumen Spica Cast:

• Angegeben für proximale ein Drittelfrakturen (höchstes AVN-Risiko), vertikale/schräge Frakturlinien und anfängliche Diagnosefälle.

• Der Ellbogen bei 90 °, Unterarm, Handgelenk und Daumen immobilisiert.

• Bietet maximale Stabilität durch Beseitigung der Unterarmrotation.  

Kurzarm Daumen Spica Cast:

• Geeignet für distale dritte Frakturen, Tuberositätsfrakturen und stabile Mid-T-T-Frakturen (späteres Stadium).

• Bietet mehr Komfort, aber weniger Stabilität.

Kopflose Kompressionsschraube (Herbert -Schraube)

Derzeit der Goldstandard für Scaphoid -Taillenfrakturen.

• Prinzip: Entlang der skaphoidischen Achse unter Führungsdraht und bietet eine interfragmentäre Komprimierung.

• Vorteile:

• Hervorragende Kompression über die Frakturlinie.

• Hohe Stabilität ermöglicht eine frühzeitige Mobilisierung.

• Minimal invasive, perkutane Anwendung möglich.

• Niedrig profiliertes, kopfloses Design reduziert Knorpelreizungen.

• Ansätze:

• Perkutan: für stabile, nicht dünnte Frakturen.

• Offen: Für vertriebene, aufgehörte oder chronische Frakturen.

• Typen:

• Köpfe Kompressionsschrauben.

• Kopflose Kompressionsschrauben (bevorzugt, vollständig vergraben, weniger Gelenkreizungen).

Kirschner Wire (K-Wire) Fixierung

Eine traditionelle und dennoch nützliche Methode, oft zusätzlich.

• Vorteile : Flexible, kostengünstige, minimale Störung der Vaskularität.

• Nachteile : Weniger stabil, erfordert eine externe Fixierung, Infektionsrisiko, Entfernung nach der Heilung.

• Indikationen : Kinderbrüche, vorübergehende Fixierung in der Komminutate, zusätzlich zur Schraubfixierung.

Top 10 Herbert -Schraublieferanten Worldwide

Rang	Firmenname	Logo
1	Depuy -Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & Neffe
6	Wright Medical Group
7	Acumed
8	aap implantieren ag
9	Orthofix
10	CzMeditech

CzMeditech Herbert Schraubenprodukte

 Als führender chinesischer Hersteller und Lieferant von orthopädischen Implantaten bietet CzMeditech ein umfassendes Portfolio an Herbert -Schrauben, die auf Scaphoid -Frakturen und andere kleine Knochenverletzungen zugeschnitten sind.

Schlüsselmerkmale:

• Kopfloses Kompressionsdesign: Gewährleistet eine stabile Fixierung und minimiere gleichzeitig die Reizung des Gelenkknorpels.

• Hohe biomechanische Stabilität: Zuverlässige Interfragmentkompression fördert die Festkörperunion.

• Materialoptionen: Erhältlich in Edelstahl- und Titanlegierung von medizinischen Qualität, mit ausgezeichneter Biokompatibilität und Korrosionsbeständigkeit.

• Minimal invasive Kompatibilität: geeignet für perkutane und offene Ansätze.

• Mehrere Spezifikationen: Viele Durchmesser- und Längenbereiche, um den verschiedenen klinischen Anforderungen zu befriedigen.

Klinische Vorteile:

• Erleichtert eine schnelle und zuverlässige skaphoiden Frakturheilung, insbesondere bei Hochrisiko-Taillen- und proximale Polfrakturen.

• Ermöglicht eine frühzeitige Mobilisierung des Handgelenks, die Verringerung der Steifheit und die Verbesserung der funktionellen Genesung.

• Das Risiko für Nicht -Gewerkschaft und AVN senkt im Vergleich zu herkömmlichen Fixierungsmethoden erheblich.