Fractura Escafoidea rehegua
Fractura escafoidea ha'e pe fractura carpal ojehechavéva, oguerekóva haimete 70% opaite fractura hueso carpal-gui. Oguerekógui posición anatómica ijojaha’ỹva arreglo hueso carpiano ryepýpe, ojefalta jepi umi fractura escafoide pyahu diagnóstico clínico-pe. Hi’arive, pe suministro vascular peculiar escafoide rehegua opredispone umi paciente-pe complicación ha’eháicha no unión, necrosis avascular (AVN) ha inestabilidad carpial etapa rire. Clínicamente, umi fractura escafoidea hasy oñepohano haguã ha heta jey oheja secuela ha'eháicha dolor persistente muñeca, rango de movimiento restringido ha artritis postraumática.
Papel Anatómico Ijojaha’ỹva Escafoideo rehegua
Escafoide ha'e pe kangue ipukuvéva oĩva fila carpiano proximal-pe, iforma peteĩ yga michĩvaicha (upégui oñembohéra 'escafoide'). Ojepyso fila carpiano proximal ha distal mbytépe, oguerekóva peteĩ rol clave oestabiliza ha ombojoajúvo mokõive fila. Umi movimiento normal muñeca rehegua, oikehápe flexión, extensión, desviación radial ha desviación ulnar, opavave odepende pe movimiento coordinado escafoide rehegua. Ojefractura rire, oñembyai pe biomecánica opaite muñeca articulación rehegua.
Suministro Vascular Frágil rehegua
Pe escafoide ohupyty tuguy ñeme’ẽ principalmente umi hakãgui arteria radial-gui, oike pe cresta dorsal ha polo distal-gui:
Haimete 70–80% tuguy rape oike tubérculo distal rupive, osyry retrógrado omongaru hagua polo proximal.
Mbovymi hakãnte oike directamente polo proximal-pe.
Implicancias:
Hi’aguĩvévo pe fractura pe polo proximal-gui, tuichavéta pe riesgo oñembyai haĝua vascular.
Oñeinterrumpi rire tuguy rape, pe fragmento proximal oguereko tuicha propensión AVN ha no unión-pe.
Mecanismo de Lesiones Comunes rehegua
Pe mecanismo ojehechavéva lesión rehegua ha’e peteĩ ho’a peteĩ po ojepysóva ári (FOOSH) .Ho’ávo, umi tapicha instintivamente oipyso ijyva ha omyasãi umi ikuã oabsorve haĝua pe impacto palma reheve. Ko mecanismo de lesión py’ỹi ogueraha tuicha atención clínica ha investigación, ha heta oñeñe’ẽ hese sigla FOOSH rupive.
Diagnóstico Retraso Fractura Escafoidea rehegua
Umi fractura escafoidea oúva jepi umi lesión FOOSH-gui. Umi káso leve-pe, umi síntoma ikatu oñelimitáma hasy’imi muñeca-pe, ogueraháva umi paciente-pe ohejareívo ohekávo atención médica. Ojejapóramo jepe umi radiografía (AP ha vista lateral), ikatu ndojehechái pyaʼe umi fractura. Umi paciente ikatu ou jey meses rire hasy progresivo muñeca-pe, ko’ã momento-pe imagen ohechauka peteĩ fractura escafoidea crónica —significativamente ombotapykuéva diagnóstico ha ofaltáva ventana de tratamiento óptimo.
Umi recomendación clave diagnóstico rehegua:
Ojejapova’erã imagen de rayos X opaite lesión muñeca rehegua, umíva apytépe ojehecha escafoideo ojesospechávo fractura.
Umi radiografía negativa ha katu opyta sospecha, ojejapova’erã inmovilización, upéi ojejapo jey imagen 2 semana rire.
Inmovilización ñepyrû ikatu oservi medida diagnóstica ha terapéutica ramo.
Tratamiento rehegua Opciones
Fijación Externa rehegua
Umi fractura pyahu, noñedesplazaiva ikatu oñepohano inmovilización rupive. Ha katu pe fijación ha’eva’erã rígida ikatu haguãicha okuera. Umi férula yeso térã resina estándar ikatu ndocontrolái rotación muñeca ha antebrazo, omboguejývo estabilidad.
Inmovilización Fundido de Yeso rehegua: .
Po puku pulgar spica fundido: 1.1.
Ojehechauka fractura proximal un tercio (riesgo AVN ijyvatevéva), línea de fractura vertical/oblicua, ha umi káso diagnóstico inicial.
Oinmoviliza codo 90°-pe, antebrazo, muñeca ha pulgar.
Ome'ë máxima estabilidad omboykévo rotación antebrazo.
Espica poguasu po mbykymi fundido: .
Iporã umi fractura tercera distal, fractura tuberosidad ha fractura cintura media estable (etapa rire).
Oikuave’ẽ hetave comodidad ha katu sa’ive estabilidad.
Fijación Interna rehegua
Tornillo de compresión sin cabeza (Tornillo Herbert) rehegua .
Ko'ágã estándar de oro umi fractura cintura escafoidea-pe guarã.
Principio: Oñemoinge eje escafoide pukukue alambre guía guýpe, ome e compresión interfragmentaria.
Umi mbaʼe porã oguerekóva:
Compresión iporãitereíva línea de fractura rupive.
Estabilidad yvate, opermiti movilización iñepyrûháme.
Mínimamente invasiva, aplicación percutánea ikatúva.
Diseño de bajo perfil ha iñakã’ỹva omboguejy irritación cartílago rehegua.
Umi enfoque: 1.1.
Percutánea: umi fractura estable ha no desplazada-pe guarã.
Abierto: fractura desplazada, comminuada térã crónica-pe guarã.
Umi tipo: 1.1.
Tornillos de compresión iñakã rehegua.
Tornillos de compresión sin cabeza (ojeporavóva, oñeñotỹmbaitéva, sa’ive irritación articular).
Tornillo de Compresión Canulada Herbert rehegua
Tornillo Herbert Canulado Biselado rehegua
Kirschner Alambre (K-alambre) Fijación rehegua
Peteĩ método tradicional ha katu ideprovéchova, heta jey adjuntivo.
Mba’e porã : flexible, ndahepýi, sa’i oñembyai vascularidad.
Desventaja : sa'ive estable, oikotevẽ fijación externa, riesgo infección rehegua, ojeipe'a oñeikotevẽva sanación rire..
Indicaciones : fracturas pediátricas, fijación temporal comminución-pe, adjunto fijación tornillo-pe.
Tornillo Canulado Ojeroscado parcialmente
Tornillo Canulado Ojeroscado parcialmente
Escafoideo No Unión rehegua
Oguerekógui suministro vascular ijojaha’ỹva, cintura escafoidea ha fractura proximal oreko propenso no unión ha AVN-pe.
Pohã : Injerto hueso rehegua (ndaha’éiva vascularizado térã vascularizado) oñembojoajúva fijación interna rehe (tornillo Herbert térã alambre K). Pe colocación precisa injerto rehegua ha restauración superficie articular lisova ha’e crucial. Oĩ káso, ikatu oñeikotevẽ estiloidectomía radial oimping ramo prominencia hueso oñemomýi jave muñeca.
Global Top 10 Herbert Tornillo Proveedor ha CZMEDITECH Producto Rehegua
Pe tratamiento umi fractura escafoide rehegua tuicha mba’e —ndaha’éi ojerrestaura haĝua pe función muñeca-pe añónte, ha katu avei oñemantene haĝua umi paciente calidad de vida ha habilidad de trabajo. Ojeporavóvo dispositivo de fijación interna hekopete ha'e clave ohapejokóvo complicaciones, ojehupyty haguã fijación precisa ha omokyre'ÿva rehabilitación.
Opáichagua implante apytépe, umi... Herbert Screw ojedestaca diseño ijojaha'ÿva ha rendimiento clínico ojehechaukáva, ha'éva peteîva umi dispositivo iñimportantevéva gestión fractura escafoidea-pe.
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CZMEDITECH rehegua |
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CZMEDITECH Herbert Tornillo Productos rehegua
Péicha fabricante chino principal ha proveedor implante ortopédico, CZMEDITECH ome'ë cartera ampliada Tornillos Herbert ojejapóva fractura escafoidea ha ambue lesión hueso michïva.
Mba’e iñimportantevéva:
Diseño de compresión sin cabeza: oasegura fijación estable ha ominimisa irritación cartílago articular.
Estabilidad biomecánica yvate: compresión interfragmentaria ojeroviakuaáva omokyre'ÿ unión sólida.
Opciones material: ojeguereko acero inoxidable grado médico ha aleación de titanio, orekóva biocompatibilidad iporãitereíva ha resistencia corrosión.
Compatibilidad mínimamente invasiva: oĩporãva enfoque percutáneo ha abierto-pe g̃uarã.
Heta especificación: hetaiterei diámetro ha ipukukue oñembohovái haguã opaichagua tekotevẽ clínico.
Ventaja Clínica rehegua:
Ombohape fractura escafoidea ñemonguera pya’e ha ojeroviakuaáva, ko’ýte umi fractura cintura ha polo proximal orekóva riesgo yvate.
Ombokatupyry movilización muñeca ñepyrû, omboguejýva rigidez ha omohenda porã recuperación funcional.
Tuicha omboguejy riesgo no unión ha AVN oñembojojávo umi método tradicional fijación rehe.
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