Pag-iwas sa Mga Komplikasyon ng Scaphoid Fracture: Precision Fixation At Pagsusuri ng Nangungunang 10 Global Herbert Screw Supplier

Natatanging Anatomical Role ng Scaphoid

Ang scaphoid ay ang pinakamahabang buto sa proximal carpal row, na hugis maliit na bangka (kaya tinawag na 'scaphoid'). Ito ay sumasaklaw sa pagitan ng proximal at distal na carpal row, na gumaganap ng mahalagang papel sa pag-stabilize at pagkonekta sa magkabilang row. Ang mga normal na galaw ng pulso, kabilang ang pagbaluktot, extension, radial deviation, at ulnar deviation, lahat ay nakasalalay sa coordinated na paggalaw ng scaphoid. Kapag nabali, ang biomechanics ng buong kasukasuan ng pulso ay nasisira.

Marupok na Vascular Supply

Ang scaphoid ay tumatanggap ng suplay ng dugo pangunahin mula sa mga sanga ng radial artery, na pumapasok mula sa dorsal ridge at distal na poste:

• Humigit-kumulang 70–80% ng daloy ng dugo ang pumapasok sa pamamagitan ng distal na tubercle, na dumadaloy nang pabalik-balik upang mapangalagaan ang proximal pole.

• Ilang sanga lamang ang direktang pumapasok sa proximal pole.

• Kung mas malapit ang bali sa proximal pole, mas malaki ang panganib ng vascular disruption.

• Kapag naputol ang daloy ng dugo, ang proximal na fragment ay lubhang madaling kapitan ng AVN at nonunion.

Karaniwang Mekanismo ng Pinsala

 Ang pinakakaraniwang mekanismo ng pinsala ay ang pagkahulog sa isang nakaunat na kamay (FOOSH) . Kapag nahuhulog, ang mga indibidwal ay likas na iuunat ang braso at ibinuka ang mga daliri upang masipsip ang impact gamit ang palad. Ang mekanismo ng madalas na pinsalang ito ay nakakuha ng malaking pansin sa klinikal at pananaliksik, at malawakang tinutukoy ng acronym na FOOSH.

Mga pangunahing rekomendasyon sa diagnostic:

• Dapat isagawa ang X-ray imaging para sa lahat ng pinsala sa pulso, kabilang ang scaphoid view kapag pinaghihinalaang bali.

• Kung negatibo ang X-ray ngunit nananatili ang hinala, dapat ilapat ang immobilization, na sinusundan ng paulit-ulit na imaging pagkatapos ng 2 linggo.

• Ang maagang immobilization ay maaaring magsilbing diagnostic at therapeutic measure.

Immobilization ng Plaster Cast:

Long-arm thumb spica cast:

• Isinaad para sa proximal one-third fractures (pinakamataas na panganib sa AVN), vertical/oblique fracture lines, at mga kaso ng paunang diagnosis.

• Pina-immobilize ang siko sa 90°, bisig, pulso, at hinlalaki.

• Nagbibigay ng pinakamataas na katatagan sa pamamagitan ng pag-aalis ng pag-ikot ng bisig.  

Short-arm thumb spica cast:

• Angkop para sa distal third fractures, tuberosity fractures, at stable mid-waist fractures (mamaya na yugto).

• Nag-aalok ng higit na kaginhawahan ngunit hindi gaanong katatagan.

Walang Ulo na Compression Screw (Herbert Screw)

Sa kasalukuyan ang gintong pamantayan para sa scaphoid waist fractures.

• Prinsipyo: Ipinasok sa kahabaan ng scaphoid axis sa ilalim ng guidewire, na nagbibigay ng interfragmentary compression.

• Mga kalamangan:

• Napakahusay na compression sa buong linya ng bali.

• Mataas na katatagan, nagbibigay-daan sa maagang pagpapakilos.

• Posible ang minimally invasive, percutaneous application.

• Ang low-profile, walang ulo na disenyo ay binabawasan ang pangangati ng cartilage.

• Mga diskarte:

• Percutaneous: para sa stable, nondisplaced fractures.

• Bukas: para sa displaced, comminuted, o chronic fractures.

• Mga uri:

• Mga tornilyo ng compression sa ulo.

• Mga turnilyo ng walang ulo na compression (ginustong, ganap na nakabaon, hindi gaanong pangangati ng magkasanib na bahagi).

Kirschner Wire (K-wire) Fixation

Isang tradisyonal ngunit kapaki-pakinabang na paraan, kadalasang pandagdag.

• Mga kalamangan : nababaluktot, mura, minimal na pagkagambala ng vascularity.

• Mga disadvantages : hindi gaanong matatag, nangangailangan ng panlabas na pag-aayos, panganib sa impeksyon, kailangan ng pag-alis pagkatapos ng pagpapagaling.

• Mga pahiwatig : mga bata na bali, pansamantalang pag-aayos sa comminution, pandagdag sa pag-aayos ng tornilyo.

Nangungunang 10 Herbert Screw Supplier Worldwide

Rank	ng Pangalan ng Kumpanya	Logo
1	DePuy Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith at Pamangkin
6	Wright Medical Group
7	Acumed
8	aap Implantate AG
9	Orthofix
10	CZMEDITECH

CZMEDITECH Herbert Screw Products

 Bilang isang nangungunang Chinese manufacturer at supplier ng orthopedic implants, ang CZMEDITECH ay nagbibigay ng komprehensibong portfolio ng Herbert Screws na iniayon para sa scaphoid fractures at iba pang maliliit na pinsala sa buto.

Mga Pangunahing Tampok:

• Walang ulo na disenyo ng compression: tinitiyak ang matatag na pag-aayos habang pinapaliit ang articular cartilage irritation.

• Mataas na biomechanical stability: ang maaasahang interfragmentary compression ay nagtataguyod ng solidong unyon.

• Mga opsyon sa materyal: magagamit sa medikal na grade na hindi kinakalawang na asero at titanium alloy, na may mahusay na biocompatibility at corrosion resistance.

• Minimally invasive compatibility: angkop para sa parehong percutaneous at open approach.

• Maramihang mga pagtutukoy: malawak na hanay ng mga diameter at haba upang matugunan ang magkakaibang mga klinikal na pangangailangan.

Mga Kalamangan sa Klinikal:

• Pinapadali ang mabilis at maaasahang scaphoid fracture healing, lalo na sa high-risk waist at proximal pole fractures.

• Pinapagana ang maagang pagpapakilos ng pulso, binabawasan ang paninigas at pagpapabuti ng functional recovery.

• Makabuluhang nagpapababa ng panganib ng nonunion at AVN kumpara sa mga tradisyonal na paraan ng pag-aayos.