Mengelakkan Komplikasi Fraktur Scaphoid: Penetapan dan Analisis Ketepatan 10 Pembekal Skru Herbert Top 10

Peranan anatomi unik scaphoid

Scaphoid adalah tulang terpanjang di barisan karpal proksimal, berbentuk seperti bot kecil (oleh itu nama 'scaphoid '). Ia merangkumi antara baris karpal proksimal dan distal, memainkan peranan penting dalam menstabilkan dan menghubungkan kedua -dua baris. Gerakan pergelangan tangan biasa, termasuk fleksi, lanjutan, sisihan radial, dan sisihan ulnar, semuanya bergantung kepada pergerakan scaphoid yang diselaraskan. Sebaik sahaja patah, biomekanik seluruh sendi pergelangan tangan terganggu.

Bekalan vaskular yang rapuh

Scaphoid menerima bekalan darah terutamanya dari cawangan arteri radial, memasuki dari rabung dorsal dan tiang distal:

• Kira -kira 70-80% aliran darah masuk melalui tubercle distal, mengalir semula untuk menyuburkan tiang proksimal.

• Hanya beberapa cawangan secara langsung memasuki tiang proksimal.

• Semakin dekat patah adalah ke tiang proksimal, semakin besar risiko gangguan vaskular.

• Sebaik sahaja aliran darah terganggu, serpihan proksimal sangat terdedah kepada AVN dan nonunion.

Mekanisme kecederaan biasa

 Mekanisme kecederaan yang paling biasa adalah kejatuhan ke tangan yang terulur (foosh) . Apabila jatuh, individu secara naluri meluaskan lengan dan menyebarkan jari untuk menyerap kesan dengan telapak tangan. Mekanisme kecederaan yang kerap ini telah menarik perhatian klinikal dan penyelidikan yang besar, dan secara meluas dirujuk oleh akronim FOOSH.

Cadangan diagnostik utama:

• Pencitraan sinar-X harus dilakukan untuk semua kecederaan pergelangan tangan, termasuk pandangan scaphoid apabila patah disyaki.

• Sekiranya sinar-X adalah negatif tetapi syak wasangka kekal, immobilization harus digunakan, diikuti dengan pengimejan berulang selepas 2 minggu.

• Imobilisasi awal boleh berfungsi sebagai ukuran diagnostik dan terapeutik.

Plaster Cast Immobilization:

Pelakon Spica Jempol Panjang:

• Ditunjukkan untuk fraktur satu pertiga proksimal (risiko AVN tertinggi), garis patah menegak/serong, dan kes diagnosis awal.

• Immobilizes siku pada 90 °, lengan, pergelangan tangan, dan ibu jari.

• Menyediakan kestabilan maksimum dengan menghapuskan putaran lengan bawah.  

Pelakon Spica Jemputan Pendek:

• Sesuai untuk fraktur ketiga distal, patah tulang tuberositas, dan fraktur pinggang pertengahan yang stabil (peringkat kemudian).

• Menawarkan lebih banyak keselesaan tetapi kurang kestabilan.

Skru mampatan tanpa kepala (Herbert Screw)

Pada masa ini standard emas untuk fraktur pinggang scaphoid.

• Prinsip: dimasukkan ke dalam paksi scaphoid di bawah Guidewire, memberikan mampatan interfragmentari.

• Kelebihan:

• Mampatan yang sangat baik di seluruh garis patah.

• Kestabilan yang tinggi, membolehkan mobilisasi awal.

• Permohonan yang sedikit invasif, perkutaneus mungkin.

• Reka bentuk rendah, tanpa kepala mengurangkan kerengsaan tulang rawan.

• Pendekatan:

• Percutaneous: Untuk patah tulang yang stabil dan tidak terbenam.

• Terbuka: untuk patah tulang yang dipindahkan, dipulihkan, atau kronik.

• Jenis:

• Skru mampatan yang diketuai.

• Skru mampatan tanpa kepala (disukai, dikebumikan sepenuhnya, kurang kerengsaan sendi).

Penetapan Kirschner Wire (K-Wire)

Kaedah tradisional namun berguna, selalunya adjunctive.

• Kelebihan : Fleksibel, murah, gangguan minimum vaskulariti.

• Kekurangan : Kurang stabil, memerlukan penetapan luaran, risiko jangkitan, penyingkiran yang diperlukan pasca penyembuhan ..

• Petunjuk : Patah pediatrik, penetapan sementara dalam kominisi, tambahan kepada penetapan skru.

Top 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide

Rank	Company Nama	Logo
1	DEPUY Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & Nephew
6	Kumpulan Perubatan Wright
7	Acumed
8	AAP Implantate Ag
9	Orthofix
10	Czmeditech

Produk Skru Czmeditech Herbert

 Sebagai pengilang dan pembekal implan ortopedik yang terkemuka, Czmeditech menyediakan portfolio komprehensif skru Herbert yang disesuaikan untuk patah tulang scaphoid dan kecederaan tulang kecil yang lain.

Ciri -ciri utama:

• Reka bentuk mampatan tanpa kepala: Memastikan penetapan yang stabil sambil meminimumkan kerengsaan tulang rawan artikular.

• Kestabilan biomekanik yang tinggi: Mampatan interfragmentari yang boleh dipercayai menggalakkan kesatuan pepejal.

• Pilihan Bahan: Tersedia dalam keluli tahan karat keluli tahan karat dan aloi titanium, dengan biokompatibiliti yang sangat baik dan rintangan kakisan.

• Keserasian invasif yang minimum: Sesuai untuk kedua -dua pendekatan perkutaneus dan terbuka.

• Spesifikasi pelbagai: pelbagai diameter dan panjang untuk menangani pelbagai keperluan klinikal.

Kelebihan Klinikal:

• Memudahkan penyembuhan patah skaphoid yang cepat dan boleh dipercayai, terutamanya dalam pinggang berisiko tinggi dan patah tiang proksimal.

• Membolehkan mobilisasi pergelangan tangan awal, mengurangkan kekakuan dan meningkatkan pemulihan fungsi.

• Secara ketara menurunkan risiko nonunion dan AVN berbanding dengan kaedah penetapan tradisional.