Scaphoid sınığı ağırlaşmalarından qaçınmaq: Ən yaxşı 10 qlobal Herbert vida təchizatçılarının dəqiq fiksasiyası və təhlili

Scaphoidin unikal anatomik rolu

Scaphoid, kiçik bir qayıq şəklində olan proksimal carpal sətirindəki ən uzun sümükdür (bu da adı 'skaphoid '). Bu, hər iki satırı sabitləşdirmək və bağlamaqda əsas rol oynayan proksimal və distal carpal cərgələri arasındadır. Normal bilək hərəkətləri, o cümlədən fleksiyon, uzantı, radial sapma və ulnar sapma, hamısı skafoidin əlaqələndirilmiş hərəkətindən asılıdır. Bir dəfə sınıq bir dəfə, bütün bilək birləşməsinin biomexanikası pozulur.

Kövrək damar təchizatı

Skafoid, dorsal silsiləsi və distal qütbündən daxil olan, radial arteriyanın budaqlarından qan tədarükünü alır

• Qan axınının təxminən 70-80% -i distal tubercle vasitəsilə, proksimal qütbün qidalandırmaq üçün axan retrograde daxil olur.

• Yalnız bir neçə filial birbaşa proksimal qütbünə daxil olur.

• Sınıqın yaxınlaşması proksimal qütbdədir, damar ifrazının riski daha yüksəkdir.

• Bir dəfə qan axını kəsildikdən sonra proksimal fraqment AVN və nonuniona çox meyllidir.

Ümumi zədə mexanizmi

 Zərərin ən çox yayılmış mexanizmi , uzanan bir ələ (foosh) bir düşmədir . Bu tez-tez yaralanma mexanizmi əhəmiyyətli klinik və tədqiqat diqqətini çəkdi və geniş yayılmış foosh tərəfindən geniş şəkildə deyilir.

Əsas diaqnostik tövsiyələr:

• X-ray görüntüsü, qırıqların şübhələndiyi zaman skafoid mənzərələri də daxil olmaqla, bütün bilək zədələri üçün aparılmalıdır.

• X-şüalar mənfi, lakin şübhə qalırsa, immobilizasiya tətbiq edilməlidir, 2 həftədən sonra təkrar görüntüləmə izləyib.

• Erkən immobilizasiya həm diaqnostik, həm də terapevtik ölçü kimi xidmət edə bilər.

Gips tökmə immobilizasiya:

Uzun qollu baş barmaq Spica tökmə:

• Proksimal üç üçüncü qırıqlar (ən yüksək avn riski), şaquli / oblique sızma xətləri və ilkin diaqnoz halları.

• 90 °, ön kol, bilək və baş barmağında dirsək immobilizasiya edir.

• Bilək fırlanmasını aradan qaldıraraq maksimum sabitliyi təmin edir.  

Qısamüddətli baş barmaq Spica tökmə:

• Distal üçüncü qırıqlar, tağıtma sınıqları və sabit orta bel qırıqları (sonrakı mərhələ) üçün uyğundur.

• Daha rahat, lakin daha az sabitlik təklif edir.

Başsız sıxılma vidası (Herbert vidanı)

Hal-hazırda skaphoid bel sınıqları üçün qızıl standartı.

• Prinsip: Interfragmentar Sıxılma təmin edən, bələdçi altında skaphoid ox boyunca daxil edilmişdir.

• Üstünlüklər:

• Sınıq xətti boyunca əla sıxılma.

• Yüksək sabitlik, erkən səfərbərliyə imkan verir.

• Minimum invaziv, perkutan tətbiq mümkündür.

• Aşağı profilli, başsız dizayn qığırdaq qıcıqlanmasını azaldır.

• Yaxınlaşır:

• Perkutan: sabit, nondiskasyon qırıqlar üçün.

• AÇIQ: Məcburi, Təmin edilmiş və ya Xroniki sınıqlar üçün.

• Növlər:

• Sıxılma vintləri baş verdi.

• Başsız sıxılma vintləri (üstünlük verilir, tam basdırılmış, daha az qıcıqlanma).

Kirschner tel (k-tel) fiksasiya

Ənənəvi, lakin faydalı bir üsul, tez-tez qarşı-qarşıya qoyulur.

• Üstünlüklər : Çevik, ucuz, damarın minimal pozulması.

• Dezavantajları : Daha az sabit, xarici fiksasiya, infeksiya riski, müalicəsi sonrası müalicə tələb olunur ..

• Göstərişlər : Uşaq sınıqları, başlıqdakı müvəqqəti fiksasiya, vida fiksasiyası üçün adjunct.

Dünyada 10 Herbert Vida Təchizatçıları

Adı	Şirkət	Logo
1	Depuy sintezləri
2	Ştrix
3	Zimmer biomet
4	Arthrex
5	Smith & qardaşı oğlu
6	Wright Tibb Qrupu
7	Alıcı
8	AAP implantate AG
9	Ortoşluq
10	Czmeditech

Czmeditech Herbert vida məhsulları

 Ortopedik implantların aparıcı istehsalçısı və tədarükçüsü kimi Czmeditech, skafoid sınıqları və digər kiçik sümük xəsarətləri üçün uyğun Herbert vintlərinin hərtərəfli portfelini təqdim edir.

Əsas xüsusiyyətlər:

• Başsız sıxılma dizaynı: artikulyar qığırdaq qıcıqlanmasını minimuma endirərkən sabit fiksasiya təmin edir.

• Yüksək biyomekanik sabitlik: Etibarlı birləşən sıxılma möhkəm birliyə kömək edir.

• Material Seçimlər: Mükəmməl biokompitiklik və korroziya müqaviməti ilə tibbi dərəcəli paslanmayan poladdan və titan ərintisində mövcuddur.

• Minimum invaziv uyğunluq: həm perkutan, həm də açıq yanaşmalar üçün uyğundur.

• Birdən çox spesifikasiyalar: müxtəlif klinik ehtiyaclarını həll etmək üçün geniş diametr və uzunluqlar.

Klinik üstünlükləri:

• Xüsusilə yüksək riskli bel və proksimal qütb qırıqlarında sürətli və etibarlı skaphoid sınığı müalicəsini asanlaşdırır.

• Erkən bilək səfərbərliyini, sərtliyini azaltmaq və funksional bərpa etmək imkanı verir.

• Ənənəvi fiksasiya metodları ilə müqayisədə birləşmə və AVN-in riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.