Skafoid sınığı
Skafoid sınığı ən çox rast gəlinən bilək sınığıdır və bütün bilək sümüyü sınıqlarının təxminən 70%-ni təşkil edir. Karpal sümüyünün quruluşunda özünəməxsus anatomik mövqeyinə görə, klinik diaqnozda tez-tez təzə skafoid sınıqları buraxılır. Bundan əlavə, skafoidin özünəməxsus damar təchizatı xəstələri sonrakı mərhələlərdə birləşmə, avaskulyar nekroz (AVN) və karpal qeyri-sabitlik kimi ağırlaşmalara meylləndirir. Klinik olaraq, skafoid sınıqlarını müalicə etmək çətindir və tez-tez davamlı bilək ağrısı, məhdud hərəkət diapazonu və travma sonrası artrit kimi nəticələrə səbəb olur.
Skafoidin unikal anatomik rolu
Skafoid proksimal karpal cərgədə ən uzun sümükdür, forması kiçik bir qayığa bənzəyir (buna görə də adı 'skafoid'). O, proksimal və distal karpal cərgələr arasında uzanır, hər iki cərgənin sabitləşməsi və birləşdirilməsində əsas rol oynayır. Normal bilək hərəkətləri, o cümlədən əyilmə, uzadılma, radial sapma və dirsək sümüyü deviasiyası, hamısı skafoidin koordinasiyalı hərəkətindən asılıdır. Qırıldıqdan sonra bütün bilək ekleminin biyomekanikası pozulur.
Kövrək Damar Təchizatı
Skafoid qan tədarükünü əsasən radial arteriyanın budaqlarından alır, dorsal silsilədən və distal qütbdən daxil olur:
Nəticələr:
Sınıq proksimal dirəyə nə qədər yaxındırsa, damarların pozulması riski bir o qədər yüksəkdir.
Qan axını kəsildikdən sonra proksimal fraqment AVN və birləşməyə çox meyllidir.
Ümumi zədə mexanizmi
Yaralanmanın ən çox yayılmış mexanizmi uzanmış əlin üzərinə düşməkdir (FOOSH) .Yıxılan zaman fərdlər instinktiv olaraq qolu uzadaraq zərbəni ovuc içi ilə udmaq üçün barmaqlarını açır. Bu tez-tez zədələnmə mexanizmi əhəmiyyətli klinik və tədqiqat diqqətini çəkdi və FOOSH qısaltması ilə geniş şəkildə istinad edilir.
Skafoid Sınığın Gecikmiş Diaqnozu
Skafoid sınıqları çox vaxt FOOSH yaralanmaları nəticəsində yaranır. Yüngül hallarda, simptomlar yüngül bilək ağrısı ilə məhdudlaşa bilər, bu da xəstələrin tibbi yardım axtarmağa laqeyd yanaşmasına səbəb olur. X-şüaları (AP və yan görünüşlər) çəkildikdə belə, sınıqlar dərhal görünməyə bilər. Xəstələr aylar sonra mütərəqqi bilək ağrısı ilə qayıda bilər, bu zaman görüntüləmə xroniki skafoid sınığını aşkar edir - diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirir və optimal müalicə pəncərəsini əldən verir.
Əsas diaqnostik tövsiyələr:
Bütün bilək zədələri, o cümlədən sınıqdan şübhələnildikdə skafoid görünüşlər üçün rentgen müayinəsi aparılmalıdır.
X-şüaları mənfi olarsa, lakin şübhə qalırsa, immobilizasiya tətbiq olunmalı, ardınca 2 həftə sonra təkrar görüntüləmə aparılmalıdır.
Erkən immobilizasiya həm diaqnostik, həm də müalicəvi tədbir kimi xidmət edə bilər.
Müalicə Seçimləri
Xarici fiksasiya
Təzə, yerdəyişməmiş sınıqlar immobilizasiya ilə müalicə edilə bilər. Bununla belə, şəfa təmin etmək üçün fiksasiya sərt olmalıdır. Standart gips və ya qatran şinləri bilək və qolun fırlanmasına nəzarət edə bilməyəcək və sabitliyi azalda bilər.
Gips tökmə immobilizasiyası:
Uzun qollu baş barmaq spica gipsi:
Proksimal üçdə bir sınıq (ən yüksək AVN riski), şaquli/oblik sınıq xətləri və ilkin diaqnoz halları üçün göstərilir.
Dirsək 90°, ön qolu, bilək və baş barmağı hərəkətsizləşdirir.
Ön kolun fırlanmasını aradan qaldıraraq maksimum sabitlik təmin edir.
Qısa qollu baş barmaq spica gipsi:
Distal üçüncü sınıqlar, vərəm sınıqları və sabit orta bel sınıqları (sonrakı mərhələ) üçün uyğundur.
Daha çox rahatlıq, lakin daha az sabitlik təklif edir.
Daxili fiksasiya
Başsız sıxılma vidası (Herbert vinti)
Hal-hazırda skafoid bel sınıqları üçün qızıl standartdır.
Herbert Kanullu Sıxılma Vidası
Kəsilmiş Kanullu Herbert Vidası
Kirschner Wire (K-wire) Fiksasiyası
Ənənəvi, lakin faydalı üsul, tez-tez köməkçidir.
Üstünlükləri : çevik, ucuz, vaskulyarlığın minimal pozulması.
Dezavantajları : daha az stabildir, xarici fiksasiya tələb olunur, infeksiya riski, müalicədən sonra çıxarılması lazımdır.
Göstərişlər : uşaq sınıqları, xırdalanmış müvəqqəti fiksasiya, vida fiksasiyasına əlavə.
Kanallı Vida Qismən yivli
Kanallı Vida Qismən yivli
Skafoid birləşmə
Unikal damar tədarükü sayəsində skafoid beli və proksimal sınıqlar birləşməyə və AVN-yə meyllidir.
Müalicə : Sümük transplantasiyası (damarsız və ya vaskulyarizasiya) daxili fiksasiya ilə birlikdə (Herbert vidası və ya K-tel). Qraftın dəqiq yerləşdirilməsi və oynaq səthinin hamar bərpası çox vacibdir. Müəyyən hallarda, bilək hərəkəti zamanı sümük çıxıntısı təsir edərsə, radial stiloidektomiya tələb oluna bilər.
Qlobal Top 10 Herbert Vida Təchizatçıları və CZMEDITECH Məhsullarına Baxış
Skafoid sınıqlarının müalicəsi təkcə bilək funksiyasını bərpa etmək üçün deyil, həm də xəstələrin həyat keyfiyyətini və iş qabiliyyətini qorumaq üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. Düzgün daxili fiksasiya cihazının seçilməsi fəsadların qarşısını almaq, dəqiq fiksasiyaya nail olmaq və reabilitasiyanı təşviq etmək üçün açardır.
Müxtəlif implantlar arasında Herbert Screw unikal dizaynı və sübut edilmiş klinik performansı ilə seçilir, bu da onu skafoid sınıqlarının idarə edilməsində ən vacib cihazlardan birinə çevirir.
Ən yaxşı 10 Herbert Screw Təchizatçıları Ümumdünya
| Rank |
Şirkət Adı |
Logosu |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 4 |
Arthrex |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 5 |
Smith & Bacıoğlu |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 6 |
Wright Tibb Qrupu |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 7 |
Akumed |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 9 |
Ortofiks |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Kanullu Sıxılma Vidası]() |
CZMEDITECH Herbert Vida Məhsulları
Ortopedik implantların aparıcı Çin istehsalçısı və təchizatçısı kimi CZMEDITECH, skafoid sınıqları və digər kiçik sümük zədələri üçün hazırlanmış Herbert Vidalarının hərtərəfli portfelini təqdim edir.
Əsas Xüsusiyyətlər:
Başsız sıxılma dizaynı: oynaq qığırdaqlarının qıcıqlanmasını minimuma endirərkən sabit fiksasiyanı təmin edir.
Yüksək biomexaniki sabitlik: etibarlı fraqmentarası sıxılma möhkəm birləşməni təşviq edir.
Material variantları: əla biouyğunluğu və korroziyaya davamlılığı ilə tibbi dərəcəli paslanmayan polad və titan ərintisi mövcuddur.
Minimal invaziv uyğunluq: həm perkutan, həm də açıq yanaşmalar üçün uyğundur.
Çoxsaylı spesifikasiyalar: müxtəlif klinik ehtiyacları qarşılamaq üçün geniş diametr və uzunluq.
Klinik Üstünlüklər:
Xüsusilə yüksək riskli bel və proksimal dirək qırıqlarında skafoid sınıqlarının sürətli və etibarlı sağalmasını asanlaşdırır.
Erkən bilək mobilizasiyasını təmin edir, sərtliyi azaldır və funksional bərpanı yaxşılaşdırır.
Ənənəvi fiksasiya üsulları ilə müqayisədə birləşmə və AVN riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
CZMEDITECH Məhsulları
