Шикасти скафоид
Шикастани скафоид маъмултарин шикасти устухони устухон аст, ки тақрибан 70% тамоми шикастаҳои устухони карпалро ташкил медиҳад. Аз сабаби мавқеъи беназири анатомикии он дар сохтори устухони карпал, дар ташхиси клиникӣ шикастаҳои тару тозаи скафоид аксар вақт аз даст дода мешаванд. Гузашта аз ин, таъминоти хоси рагҳои рагҳои скафоид беморонро ба мушкилиҳо, аз қабили муттаҳидшавӣ, некрозҳои аваскулярӣ (AVN) ва ноустувории карпал дар марҳилаҳои баъдӣ водор мекунад. Клиникӣ, шикастани скафоидро табобат кардан душвор аст ва аксар вақт оқибатҳоро ба монанди дарди доимии даст, доираи маҳдуди ҳаракат ва артрит пас аз осеб ба бор меорад.
Нақши беназири анатомии скафоид
Скафоид устухони дарозтарин дар қатори проксималии карпал мебошад, ки шаклаш ба қаиқ монанд аст (аз ин рӯ номи 'скафоид' гирифта шудааст). Он дар байни қаторҳои проксималӣ ва дурдаст ҷойгир шуда, дар устувор кардан ва пайваст кардани ҳарду қатор нақши муҳим мебозад. Ҳаракатҳои муқаррарии дастҳо, аз ҷумла флекция, васеъшавӣ, каҷравии радиалӣ ва каҷравии ульнар, ҳама аз ҳаракати ҳамоҳангшудаи скафоид вобастаанд. Пас аз шикастан, биомеханикаи тамоми буғумҳои дастӣ вайрон мешавад.
Таъмини рагҳои осебпазир
Скафоид асосан аз шохаҳои артерияи радиалӣ, ки аз қатори дорсалӣ ва қутби дисталӣ ворид мешавад, таъминоти хун мегирад:
Тақрибан 70-80% гардиши хун тавассути сили дисталӣ ворид шуда, барои ғизо додани қутби проксималӣ ретроград равон мешавад.
Танҳо якчанд шохаҳо бевосита ба қутби проксималӣ дохил мешаванд.
Натиҷаҳо:
Чӣ қадаре ки шикаста ба қутби проксималӣ наздик бошад, ҳамон қадар хатари вайроншавии рагҳо зиёд мешавад.
Пас аз қатъ шудани ҷараёни хун, порчаи проксималӣ ба AVN ва муттаҳидшавӣ хеле моил аст.
Механизми умумии осеб
Механизми маъмултарини осеб афтидан ба дасти дарозшуда (FOOSH) мебошад . Ҳангоми афтидан, шахсони алоҳида дастро ба таври инстинктӣ дароз мекунанд ва ангуштҳоро паҳн мекунанд, то зарбаро бо кафи даст кашанд. Ин механизми осебпазирии зуд-зуд диққати клиникӣ ва тадқиқотиро ба худ ҷалб кардааст ва ба таври васеъ бо ихтисороти FOOSH номида мешавад.
Ташхиси таъхири шикастани скафоид
Шикастанҳои скафоид аксар вақт аз ҷароҳатҳои FOOSH ба вуҷуд меоянд. Дар ҳолатҳои сабук, нишонаҳо метавонанд бо дарди ночизи дастон маҳдуд шаванд, ки беморонро ба ҷустуҷӯи ёрии тиббӣ беэътиноӣ мекунанд. Ҳатто вақте ки рентгенҳо (АП ва назари паҳлӯӣ) гирифта мешаванд, шикастаҳо метавонанд фавран намоён нашаванд. Беморон метавонанд пас аз моҳҳо бо дарди афзояндаи дастони даст баргарданд, ки дар он вақт тасвир шикастани музмини скафоидро ошкор мекунад, ки ташхисро ба таври назаррас таъхир медиҳад ва равзанаи беҳтарини табобатро аз даст медиҳад.
Тавсияҳои асосии ташхис:
Тасвири рентгенӣ бояд барои ҳама ҷароҳатҳои дастӣ, аз ҷумла намуди скафоид ҳангоми гумонбар шудани шикастан анҷом дода шавад.
Агар рентгенҳо манфӣ бошанд, вале шубҳа боқӣ монад, иммобилизатсия бояд татбиқ карда шавад ва пас аз 2 ҳафта бознигарии такрорӣ гузаронида шавад.
Иммобилизатсияи барвақт метавонад ҳамчун чораи ташхисӣ ва табобатӣ хизмат кунад.
Имконоти табобат
Таъмини беруна
Ширакҳои тару тоза ва ҷобаҷонашуда метавонанд бо иммобилизатсия табобат карда шаванд. Аммо, фиксатсия бояд сахт бошад, то шифо ёбад. Гичҳои стандартӣ ё қатрон метавонанд гардиши даст ва бозуро назорат карда, устувориро коҳиш диҳанд.
Иммобилизатсияи гипс:
Спика бо дастони дароз:
Барои шикастани сеяки проксималӣ (хатари баландтарини AVN), хатҳои шикастани амудӣ/моликӣ ва ҳолатҳои ташхиси ибтидоӣ пешбинӣ шудааст.
Оринҷро дар 90°, бозу, банди даст ва ангушти калон ҳаракат намекунад.
Бо бартараф кардани гардиши бозуи ҳадди аксар устувориро таъмин мекунад.
Спика бо дастони кӯтоҳ:
Муносиб барои шикастани сеюми дисталӣ, шикастани сил ва шикастаҳои устувори миёнаи камар (марҳилаи баъдӣ).
Бароҳатии бештарро пешниҳод мекунад, аммо устувории камтар.
Таъмини дохилӣ
Видтаи фишурдасозии бе сар (Видди Ҳерберт)
Дар айни замон стандарти тиллоӣ барои шикастани камари скафоид.
Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда
Видачаи канулбандишудаи Герберт
Тасдиқи сими Киршнер (К-сим).
Усули анъанавӣ, вале муфид, аксар вақт илова.
Афзалиятҳо : чандир, арзон, халалдоршавии ҳадди ақали рагҳо.
Камбудиҳо : устувории камтар, фиксатсияи беруна, хатари сироят, бартарафсозии пас аз табобат лозим аст.
Нишондодҳо : шикастаҳои кӯдакона, фикси муваққатӣ ҳангоми майдакунӣ, илова ба винт.
Видачаи канулдор Қисман риштадор
Видачаи канулдор Қисман риштадор
Набудани скафоид
Аз сабаби таъминоти беназири рагҳои он, камари скафоид ва шикастаҳои проксималӣ ба муттаҳидшавӣ ва AVN майл доранд.
Табобат : Пайванди устухон (васкуляризатсиянашуда ё васкуляризатсияшуда) дар якҷоягӣ бо фиксатсияи дохилӣ (винти Герберт ё сими K). Ҷойгиркунии дақиқи пайванд ва барқарорсозии сатҳи ҳамвори артикулярӣ муҳим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, стилоидэктомияи радиалӣ метавонад талаб карда шавад, агар барҷастаи устухон ҳангоми ҳаракати дастҳо таъсир расонад.
Global Top 10 Таъминкунандагони Screw Герберт ва Шарҳи Маҳсулоти CZMEDITECH
Табобати шикастани скафоид аҳамияти ҳаётан муҳим дорад - на танҳо барои барқарор кардани функсияи даст, балки барои нигоҳ доштани сифати ҳаёт ва қобилияти кории беморон. Интихоби дастгоҳи дурусти фиксатсияи дохилӣ калиди пешгирии мушкилот, ноил шудан ба ислоҳи дақиқ ва мусоидат ба барқарорсозӣ мебошад.
Дар байни имплантатҳои гуногун, Herbert Screw бо тарроҳии беназири худ ва самаранокии клиникии собитшуда фарқ мекунад, ки онро яке аз дастгоҳҳои муҳимтарин дар идоракунии шикастани скафоид месозад.
Top 10 Таъминкунандагони Ҳерберт Screw Worldwide
| Rank |
Company Name |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 2 |
Страйкер |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 4 |
Arthrex |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 5 |
Смит ва ҷияни |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 6 |
Гурӯҳи тиббии Райт |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 7 |
Акум |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 9 |
Ортофикс |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Ҳерберт винти фишурдасозии канулшуда]() |
CZMEDITECH Ҳерберт Маҳсулоти Screw
Ҳамчун як истеҳсолкунандаи пешбари чинӣ ва таъминкунандаи имплантатсияҳои ортопедӣ, CZMEDITECH портфели ҳамаҷонибаи Герберт Скревсро, ки барои шикастани скафоид ва дигар ҷароҳатҳои хурди устухон пешбинӣ шудааст, пешкаш мекунад.
Хусусиятҳои асосӣ:
Тарҳрезии фишурдасозии бе сар: устувории устуворро ҳангоми кам кардани хашмгинии пайҳорҳо таъмин мекунад.
Устувории баланди биомеханикӣ: фишурдани боэътимоди байнифрагменталӣ ба иттиҳоди сахт мусоидат мекунад.
Вариантҳои моддӣ: дар пӯлоди зангногир ва хӯлаи титани дараҷаи тиббӣ дастрас бо мутобиқати аълои биологӣ ва муқовимат ба зангзанӣ.
Мутобиқати минималии инвазивӣ: ҳам барои равишҳои пӯст ва ҳам кушода мувофиқ аст.
Мушаххасоти гуногун: доираи васеи диаметрҳо ва дарозӣ барои қонеъ кардани ниёзҳои гуногуни клиникӣ.
Афзалиятҳои клиникӣ:
Муолиҷаи зуд ва боэътимоди шикастани скафоидро осон мекунад, махсусан дар шикастани камар ва сутунҳои проксималии хавфи баланд.
Ба сафарбаркунии барвақти дастҳо, коҳиш додани сахтӣ ва беҳтар кардани барқарорсозии функсионалӣ имкон медиҳад.
Хавфи муттаҳидшавӣ ва AVN-ро дар муқоиса бо усулҳои анъанавии фиксатсия ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
Маҳсулоти CZMEDITECH
