Evitando complicações de fratura escafoide: fixação de precisão e análise dos 10 principais fornecedores globais de parafusos Herbert

Papel anatômico único do escafoide

O escafoide é o osso mais longo da linha do carpo proximal, em forma de pequeno barco (daí o nome 'Scafoid '). Ele se estende entre as linhas do carpo proximal e distal, desempenhando um papel fundamental na estabilização e conexão de ambas as linhas. Os movimentos normais do punho, incluindo flexão, extensão, desvio radial e desvio ulnar, dependem do movimento coordenado do escafoide. Uma vez fraturados, a biomecânica de toda a articulação do punho é interrompida.

Fornecimento vascular frágil

O escafoide recebe suprimento sanguíneo principalmente dos galhos da artéria radial, entrando na cordilheira dorsal e no pólo distal:

• Aproximadamente 70-80% do fluxo sanguíneo entra através do tubérculo distal, fluindo retrógrado para nutrir o pólo proximal.

• Apenas alguns ramos entram diretamente no pólo proximal.

• Quanto mais próxima a fratura é do pólo proximal, maior o risco de ruptura vascular.

• Depois que o fluxo sanguíneo é interrompido, o fragmento proximal é altamente propenso a AVN e não união.

Mecanismo de lesão comum

 O mecanismo mais comum de lesão é uma queda em uma mão estendida (foosh) . Ao cair, os indivíduos estendem instintivamente o braço e espalham os dedos para absorver o impacto com a palma. Esse mecanismo de lesão frequente chamou atenção clínica e de pesquisa substancial e é amplamente referida pelo acrônimo foosh.

Principais recomendações de diagnóstico:

• A imagem de raios-X deve ser realizada para todas as lesões no pulso, incluindo vistas escafoides quando suspeita de fratura.

• Se os raios X forem negativos, mas a suspeita permanecer, a imobilização deve ser aplicada, seguida por imagens repetidas após 2 semanas.

• A imobilização precoce pode servir como uma medida diagnóstica e terapêutica.

Immobilização por elenco de gesso:

Elenco de spica de polegar de braço longo:

• Indicado para fraturas proximais de um terço (maior risco de AVN), linhas de fratura vertical/oblíqua e casos de diagnóstico inicial.

• Immobiliza o cotovelo a 90 °, antebraço, pulso e polegar.

• Fornece estabilidade máxima, eliminando a rotação do antebraço.  

Elenco de spica de polegar de braço curto:

• Adequado para terceiros fraturas distais, fraturas de tuberosidade e fraturas estáveis ​​de cintura média (estágio posterior).

• Oferece mais conforto, mas menos estabilidade.

Parafuso de compressão sem cabeça (parafuso Herbert)

Atualmente, o padrão -ouro para fraturas da cintura escafoide.

• Princípio: inserido ao longo do eixo escafoide em Twire, fornecendo compactação interfragmentária.

• Vantagens:

• Excelente compressão na linha de fratura.

• Alta estabilidade, permite mobilização precoce.

• Aplicação percutânea minimamente invasiva possível.

• O design sem cabeça e de baixo perfil reduz a irritação da cartilagem.

• Abordagens:

• Percutâneo: para fraturas estáveis ​​e não deslocadas.

• Aberto: para fraturas deslocadas, cominutadas ou crônicas.

• Tipos:

• Parafusos de compressão com cabeçote.

• Parafusos de compressão sem cabeça (preferidos, totalmente enterrados, menos irritação articular).

Fixação do fio Kirschner (K-Wire)

Um método tradicional, mas útil, geralmente adjuvante.

• Vantagens : interrupção flexível, barata e mínima da vascularidade.

• Desvantagens : menos estável, requer fixação externa, risco de infecção, remoção necessária após a cura.

• Indicações : Fraturas pediátricas, fixação temporária na cominuição, adjunto à fixação do parafuso.

Os 10 principais fornecedores de parafusos Herbert Worldwide

Rank	Name	Logotipo
1	Depuy Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & sobrinho
6	Grupo Médico Wright
7	Acumado
8	AAP implantar AG
9	Orthofix
10	CzMeditech

Produtos de parafuso Czmeditech Herbert

 Como fabricante chinês e fornecedor chinês de implantes ortopédicos, a CzMeditech fornece um portfólio abrangente de parafusos Herbert adaptados para fraturas escafoides e outras pequenas lesões ósseas.

Principais recursos:

• Design de compressão sem cabeça: garante a fixação estável e minimiza a irritação da cartilagem articular.

• Alta estabilidade biomecânica: a compressão interfragmentária confiável promove a união sólida.

• Opções de material: Disponível em aço inoxidável e liga de titânio de nível médico, com excelente biocompatibilidade e resistência à corrosão.

• Compatibilidade minimamente invasiva: Adequado para abordagens percutâneas e abertas.

• Múltiplas especificações: ampla gama de diâmetros e comprimentos para atender às diversas necessidades clínicas.

Vantagens clínicas:

• Facilita a cicatrização rápida e confiável da fratura escafoide, especialmente na cintura de alto risco e fraturas de pólo proximal.

• Permite a mobilização precoce do punho, reduzindo a rigidez e melhorando a recuperação funcional.

• Reduz significativamente o risco de não união e AVN em comparação com os métodos de fixação tradicionais.