Nacházíte se zde: Domov » Zprávy » Trauma » Vyhýbání se komplikacím zlomenin scaphoidu: Precizní fixace a analýza 10 nejlepších dodavatelů Global Herbert Screw dodavatelé

Vyhýbání se komplikacím zlomenin scaphoid: Precizní fixace a analýza 10 nejlepších globálních dodavatelů Herberta šroubu

Zobrazení: 0 Autor: Editor webů Publikování Čas: 2025-09-10 Původ: Místo

Scaphoid Fracture

Scafoidní zlomenina je nejběžnější zlomeninou karp, což představuje přibližně 70% všech zlomenin karpálních kostí. Díky své jedinečné anatomické poloze v uspořádání karpálních kostí se v klinické diagnóze často zmizejí čerstvé fraktury scaphoidů. Navíc zvláštní vaskulární zásobování scaphoid predisponuje pacienty ke komplikacím, jako je nonunion, avaskulární nekróza (AVN) a nestabilita karpálního v pozdějších stádiích. Klinicky je obtížné léčit fraktury scaphoidů a často ponechávají následky, jako je přetrvávající bolest zápěstí, omezený rozsah pohybu a posttraumatická artritida.

Jedinečná anatomická role scaphoidu

Scaphoid je nejdelší kost v proximálním karpálním řadě, tvarovaná jako malá loď (odtud název 'Scaphoid '). Rozšiřuje se mezi proximálními a distálními řadami karpálních a hraje klíčovou roli při stabilizaci a spojování obou řádků. Normální pohyby zápěstí, včetně flexe, prodloužení, radiální odchylky a ulnarské odchylky, závisí na koordinovaném pohybu scaphoidu. Jakmile je zlomena, je narušena biomechanika celého zápěstí.

Křehký vaskulární dodávka

Scaphoid dostává přísun krve hlavně z větví radiální tepny, vstupující z hřbetního hřebene a distálního pólu:

Přibližně 70–80% průtoku krve vstupuje přes distální tuberkulku a tekoucí retrográd, aby vyživoval proximální pól.
Pouze několik větví přímo vstoupí do proximálního pólu.

Důsledky:

Čím blíže je zlomenina k proximálnímu pólu, tím větší je riziko cévního narušení.
Jakmile je průtok krve přerušen, proximální fragment je vysoce náchylný k AVN a nonunionu.

Běžný mechanismus zranění

Nejběžnějším mechanismem zranění je pád na nataženou ruku (foosh) . Když padají, jednotlivci instinktivně rozšiřují paži a rozprostřejí prsty, aby absorbovali dopad dlaní. Tento častý mechanismus zranění vyvolal značnou klinickou a výzkumnou pozornost a je široce odkazován na zkratku FOOSH.

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Zpožděná diagnóza fraktury scaphoid

Scaphoid zlomeniny často vyplývají z poranění FOOSH. V mírných případech mohou být příznaky omezeny na mírnou bolest zápěstí, což vede pacienty k zanedbávání hledání lékařské péče. I když jsou odebrány rentgenové paprsky (AP a boční pohledy), zlomeniny nemusí být okamžitě viditelné. Pacienti se mohou vrátit o několik měsíců později s progresivní bolestí zápěstí, kdy zobrazení bodu odhaluje chronickou frakturu scaphoidů - významně zpožďuje diagnózu a chybí optimální ošetřovací okno.

Klíčová diagnostická doporučení:

Rentgenové zobrazování by mělo být prováděno pro všechna poranění zápěstí, včetně pohledy na scaphoid, když je podezření na zlomeninu.
Pokud jsou rentgenové paprsky negativní, ale podezření zbývá, měla by být aplikována imobilizace, následovaná opakovaným zobrazováním po 2 týdnech.
Včasná imobilizace může sloužit jako diagnostické i terapeutické opatření.

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Možnosti léčby

Externí fixace

Čerstvé, nedisklované zlomeniny lze ošetřit imobilizací. Fixace však musí být přísná, aby se zajistilo uzdravení. Standardní omítky nebo pryskyřice mohou selhat při kontrole zápěstí a otáčení předloktí, což snižuje stabilitu.

Imobilizace obsazení sádry:

Obsazení s dlouhým palem Spica:

Indikováno pro proximální jednu třetinu zlomenin (nejvyšší riziko AVN), vertikální/šikmé zlomeniny a počáteční diagnostické případy.
Imobilizuje loket při 90 °, předloktí, zápěstí a palcem.
Poskytuje maximální stabilitu odstraněním otáčení předloktí.

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Obsazení SPICA SPICE SPICE:

Vhodné pro distální třetí zlomeniny, zlomeniny tuberozity a stabilní zlomeniny středního palistu (pozdější fáze).
Nabízí více pohodlí, ale menší stability.

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Vnitřní fixace

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Bezhlavý kompresní šroub (Herbert Screw)

V současné době je zlatý standard pro zlomeniny pasu scaphoid.

Princip: Vloženo podél ose scaphoid pod směrem, poskytuje mezifragmentovou kompresi.
Výhody:

Vynikající komprese přes linii zlomenin.
Vysoká stabilita, umožňuje včasnou mobilizaci.
Minimálně invazivní, možná perkutánní aplikace.
Nízkoprofilový bezhlavý design snižuje podráždění chrupavky.

Přístupy:

Perkutánní: Pro stabilní, nedisklované zlomeniny.
Otevřeno: Pro vysídlené, rozdrcené nebo chronické zlomeniny.

Typy:

Kompresní šrouby hlavy.
Bezhlavé kompresní šrouby (preferované, plně pohřbené, méně podráždění kloubů).

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Zobrazit více

BUVELLED CANNALED HERBERT SCRES

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Zobrazit více

Fixace Kirschner Wire (K-Wire)

Tradiční, ale užitečná metoda, často doplňková.

Výhody : Flexibilní, levné, minimální narušení vaskularity.
Nevýhody : Méně stabilní, vyžaduje vnější fixaci, riziko infekce, odstranění potřebné po uzdravení ..
Indikace : Pediatrické zlomeniny, dočasná fixace v rozporu, doplněk k fixaci šroubu.

Kanylovaný šroub částečně vlákno

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Zobrazit více

Kanylovaný šroub částečně vlákno

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Zobrazit více

Scaphoid nonunion

Vzhledem k jedinečnému vaskulárnímu napájení je scaphoidní pas a proximální zlomeniny náchylné k nonunionu a AVN.

Léčba : Robování kostí (nevaskularizované nebo vaskularizované) kombinované s vnitřní fixací (Herbert Screw nebo K-Wire). Přesné umístění štěpu a hladká obnova kloubního povrchu jsou zásadní. V některých případech může být vyžadována radiální styloidektomie, pokud během pohybu zápěstí zasahuje kostní význam.

Herbert kanylovaný kompresní šroub

Globální 10 nejlepších dodavatelů šroubů Herbert a přehled produktů CZMediTech

Léčba zlomenin scaphoidů má zásadní význam - nejen pro obnovení funkce zápěstí, ale také pro udržení kvality života pacientů a pracovní schopnosti. Výběr správného interního fixačního zařízení je klíčem k prevenci komplikací, dosažení přesné fixace a propagaci rehabilitace.

Mezi různými implantáty, Herbert Screw vyniká díky svému jedinečnému designu a prokázanému klinickému výkonu, což z něj činí jedno z nejdůležitějších zařízení v řízení zlomenin scaphoid.

10 nejlepších dodavatelů Herbert Screw Advelows

Rank	Worldwide	Logo
1	DePuy Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & synovec
6	Wright Medical Group
7	Narušeno
8	AAP implantace Ag
9	Orthofix
10	CZMediTech

Czmeditech Herbert Screw Products

Jako přední čínský výrobce a dodavatel ortopedických implantátů poskytuje CZMediTech komplexní portfolio Herbertových šroubů přizpůsobených zlomeninám scaphoidů a jiných malých poranění kostí.

Klíčové funkce:

Bezhlavý design komprese: Zajišťuje stabilní fixaci a zároveň minimalizuje podráždění kloubní chrupavky.
Vysoká biomechanická stabilita: Spolehlivá mezifragmentová komprese podporuje pevné spojení.
Možnosti materiálu: K dispozici v nerezové oceli a slitině titanu, s vynikající biokompatibilitou a odolností proti korozi.
Minimálně invazivní kompatibilita: Vhodná pro perkutánní i otevřené přístupy.
Více specifikací: široký rozsah průměrů a délek pro řešení různých klinických potřeb.

Klinické výhody:

Usnadňuje rychlé a spolehlivé hojení zlomenin scaphoidů, zejména ve vysoce rizikových pasu a zlomeninách proximálních pólů.
Umožňuje včasnou mobilizaci zápěstí, sníží tuhost a zlepšuje funkční zotavení.
Ve srovnání s tradičními fixačními metodami významně snižuje riziko nonunionu a AVN.