दृश्य: 0 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2025-09-10 उत्पत्ति: निर्माण स्थल
स्कैफोइड फ्रैक्चर सबसँ बेसी कार्पल फ्रैक्चर अछि, जे लगभग 70% सब कार्पल हड्डी फ्रैक्चर केर हिस्सा अछि । कार्पल हड्डी व्यवस्था के भीतर एकरऽ विशिष्ट शारीरिक स्थिति के कारण, नैदानिक निदान में ताजा स्कैफाइड फ्रैक्चर अक्सर छूटी जाय छै । एतबे नहिं, स्कैफाइड केर विचित्र संवहनी आपूर्ति रोगी कें बादक अवस्था में नॉनयूनियन, अवस्कुलर नेक्रोसिस (AVN), आ कार्पल अस्थिरता सन जटिलताक प्रति प्रवृत्त करैत अछि । नैदानिक रूप सं, स्कैफाइड फ्रैक्चर कें इलाज मुश्किल होयत छै आ अक्सर कलाई मे लगातार दर्द, गति कें सीमित सीमा, आ आघात कें बाद गठिया जैना परिणाम छोड़एयत छै.
स्कैफोइड समीपस्थ कार्पल पंक्ति केरऽ सबसें लम्बा हड्डी होय छै, जेकरऽ आकार छोटऽ नाव के तरह होय छै (अतः एकरऽ नाम 'स्कैफोइड') । ई समीपस्थ आरू दूरस्थ कार्पल पंक्ति के बीच फैललऽ छै, जे दोनों पंक्ति क॑ स्थिर करै आरू जोड़ै म॑ अहम भूमिका निभाबै छै । कलाई केरऽ सामान्य गति, जेकरा म॑ मोड़, विस्तार, रेडियल विचलन, आरू उल्ना विचलन शामिल छै, सब स्कैफोइड केरऽ समन्वित गति प॑ निर्भर करै छै । एक बेर फ्रैक्चर भेला पर पूरा कलाई जोड़क बायोमैकेनिक्स बाधित भ जाइत अछि ।
स्कैफोइड मुख्य रूप सं रेडियल धमनी के शाखा सं रक्त के आपूर्ति प्राप्त करैत अछि, जे पृष्ठीय रिज आ डिस्टल पोल सं प्रवेश करैत अछि :
लगभग 70-80% रक्त प्रवाह डिस्टल ट्यूबरकल के माध्यम स प्रवेश करैत अछि, जे समीपस्थ ध्रुव के पोषण के लेल प्रतिगामी बहैत अछि |
मात्र किछु डारि सीधा समीपस्थ ध्रुव मे प्रवेश करैत अछि ।
फ्रैक्चर समीपस्थ ध्रुव के जतेक नजदीक होयत छै, संवहनी व्यवधान के खतरा ओतबे बेसी होयत छै.
एक बेर रक्त प्रवाह बाधित भ गेलाक बाद समीपस्थ टुकड़ा एवीएन आ नॉनयुनियन केर बेसी प्रवृत्ति रखैत अछि ।
चोट कें सब सं आम तंत्र छै फैलल हाथ पर गिरनाय (FOOSH) .खसला पर व्यक्ति सहज रूप सं हाथ बढ़ा क आँगुर पसारि क हथेली सं प्रभाव कें सोख लैत छै. ई बार-बार चोट केरऽ तंत्र न॑ पर्याप्त नैदानिक आरू शोध केरऽ ध्यान आकर्षित करलकै, आरू एकरा व्यापक रूप स॑ संक्षिप्त नाम FOOSH स॑ संदर्भित करलऽ जाय छै ।

स्कैफोइड फ्रैक्चर अक्सर FOOSH चोट कें परिणामस्वरूप होयत छै. हल्का मामलाक मे लक्षण कलाई मे हल्का दर्द तइक सीमित भ सकएयत छै, जइ सं मरीज चिकित्सा देखभाल कें मांग करएय मे उपेक्षा करएयत छै. एक्स-रे (एपी आ लैटरल व्यू) लेला पर सेहो फ्रैक्चर तुरंत नहि देखबा मे आबि सकैत अछि । रोगी महीना भरि बाद कलाई मे प्रगतिशील दर्दक संग वापस आबि सकैत अछि, जाहि बिंदु पर इमेजिंग सं पुरान स्कैफाइड फ्रैक्चरक पता चलैत अछि-निदान मे काफी देरी आ इष्टतम उपचार विंडो छूटि जाइत अछि ।
कलाई कें सबटा चोट कें लेल एक्स-रे इमेजिंग करनाय चाही, जइ मे स्कैफोइड कें दृश्य शामिल छै जखन फ्रैक्चर कें आशंका होयत छै.
यदि एक्स-रे नेगेटिव छै मुदा शंका रहएयत छै, त इमोबिलाइजेशन लगाएल जेबाक चाही, ओकर बाद 2 सप्ताह कें बाद दोहरा इमेजिंग कैल जेबाक चाही.
जल्दी स्थिरीकरण निदान आ चिकित्सीय दूनू उपाय कें काज कयर सकएय छै.

ताजा, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर कें इलाज स्थिरीकरण सं कैल जा सकएय छै. मुदा, ठीक होयब सुनिश्चित करबाक लेल फिक्सेशन कठोर हेबाक चाही। मानक प्लास्टर या राल कें पट्टी कलाई आ अग्रभाग कें घुमाव कें नियंत्रित करएय मे विफल भ सकएय छै, जे स्थिरता कें कम करएयत छै.
समीपस्थ एक तिहाई फ्रैक्चर (सबसँ बेसी एवीएन जोखिम), ऊर्ध्वाधर/तिरछा फ्रैक्चर लाइनक, आ प्रारंभिक निदानक मामलाक लेल संकेत कयल गेल अछि ।
कोहनी के 90°, अग्रभाग, कलाई, आ अंगूठा के स्थिर करैत अछि |
अग्रभाग के घुमाव के समाप्त क अधिकतम स्थिरता प्रदान करैत अछि |

डिस्टल थर्ड फ्रैक्चर, ट्यूबरोसिटी फ्रैक्चर, आ स्थिर मध्य कमर फ्रैक्चर (बादक चरण) के लेल उपयुक्त अछि |
आराम बेसी मुदा स्थिरता कम दैत अछि।


वर्तमान मे स्कैफोइड कमर फ्रैक्चर के लेल स्वर्ण मानक।
सिद्धांत : गाइडवायर के तहत स्कैफोइड अक्ष के साथ डाला, अंतरखंड संपीड़न प्रदान करते हुए |
फायदा : १.
फ्रैक्चर लाइन के पार उत्कृष्ट संपीड़न।
उच्च स्थिरता, जल्दी जुटान के अनुमति दैत अछि।
न्यूनतम आक्रामक, चमड़ी के माध्यम स आवेदन संभव।
लो-प्रोफाइल, हेडलेस डिजाइन उपास्थि मे जलन कें कम करएयत छै.
दृष्टिकोण : १.
चमड़ी के माध्यम से : स्थिर, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिये |
खुला: विस्थापित, क्षीण, या पुरानी फ्रैक्चर कें लेल.
प्रकार : १.
सिर वाला संपीड़न पेंच।
सिर रहित संपीड़न पेंच (पसंदीदा, पूर्ण रूप स दफन, जोड़ मे जलन कम)।
एकटा पारंपरिक मुदा उपयोगी तरीका, प्रायः सहायक।
फायदे : लचीला, सस्ता, संवहनीता के न्यूनतम व्यवधान |
नुकसान : कम स्थिर, बाहरी फिक्सेशन कें आवश्यकता होयत छै, संक्रमण कें जोखिम, हटावय कें जरूरत छै पोस्ट-हीलिंग..
संकेत : बाल चिकित्सा फ्रैक्चर, comminution में अस्थायी फिक्सेशन, पेंच फिक्सेशन के सहायक |
एकरऽ विशिष्ट संवहनी आपूर्ति के कारण स्कैफोइड कमर आरू समीपस्थ फ्रैक्चर नॉनयूनियन आरू एवीएन के प्रवृत्ति रखै छै ।
उपचार : हड्डी ग्राफ्टिंग (गैर-संवहनी या संवहनी) आंतरिक निर्धारण (हर्बर्ट पेंच या के-तार) के साथ संयुक्त | सटीक ग्राफ्ट प्लेसमेंट आ चिकनी आर्टिकुलर सतह बहाली बहुत महत्वपूर्ण छै. किछु मामला मे, यदि कलाई कें गति कें दौरान हड्डी कें प्रमुखता टकराएयत छै, त रेडियल स्टाइलोइडेक्टोमी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

स्कैफाइड फ्रैक्चर कें इलाज कें बहुत महत्व छै-न केवल कलाई कें कार्यक्षमता कें बहाल करय कें लेल बल्कि रोगी कें जीवन कें गुणवत्ता आ काम करय कें क्षमता कें बनाए रखय कें लेल सेहो. उचित आंतरिक निर्धारण उपकरण कें चयन जटिलताक कें रोकएय, सटीक निर्धारण प्राप्त करएय, आ पुनर्वास कें बढ़ावा देवय कें कुंजी छै.
विभिन्न प्रत्यारोपण के बीच, द... हरबर्ट स्क्रू अपनऽ अद्वितीय डिजाइन आरू सिद्ध नैदानिक प्रदर्शन के कारण अलग छै, जेकरा स॑ ई स्कैफाइड फ्रैक्चर प्रबंधन म॑ सबसें महत्वपूर्ण उपकरणऽ म॑ स॑ एक छै ।
| रैंक | कंपनी नाम | लोगो |
|---|---|---|
| 1 | डिपुय सिंथेस | ![]() |
| 2 | स्ट्राइकर | ![]() |
| 3 | ज़िमर बायोमेट | ![]() |
| 4 | आर्थरेक्स | |
| 5 | स्मिथ एवं भतीजा | |
| 6 | राइट मेडिकल ग्रुप | |
| 7 | एक्यूमेड | |
| 8 | aap प्रत्यारोपित एजी | |
| 9 | आर्थोफिक्स | |
| 10 | सीजेडमेडिटेक |
चीन केरऽ प्रमुख निर्माता आरू आर्थोपेडिक इम्प्लांट केरऽ आपूर्तिकर्ता के रूप म॑ सीजेडमेडिटेक स्कैफाइड फ्रैक्चर आरू अन्य छोटऽ हड्डी के चोट लेली अनुरूप हरबर्ट स्क्रू केरऽ एगो व्यापक पोर्टफोलियो प्रदान करै छै ।
सिर रहित संपीड़न डिजाइन: आर्टिकुलर उपास्थि जलन कें कम सं कम करयत समय स्थिर निर्धारण सुनिश्चित करयत छै.
उच्च जैव यांत्रिक स्थिरता: विश्वसनीय अंतरखंड संपीड़न ठोस संघ कें बढ़ावा दै छै.
सामग्री विकल्प: मेडिकल-ग्रेड स्टेनलेस स्टील आ टाइटेनियम मिश्र धातु मे उपलब्ध छै, उत्कृष्ट जैव संगतता आ जंग प्रतिरोध कें साथ.
न्यूनतम आक्रामक संगतता: चमड़ी कें माध्यम सं आ खुला दृष्टिकोण दूनू कें लेल उपयुक्त छै.
अनेक विनिर्देशक: विविध नैदानिक जरूरतक कें संबोधित करय कें लेल व्यास आ लंबाई कें विस्तृत श्रृंखला.
विशेष रूप सं उच्च जोखिम वाला कमर आ समीपस्थ पोल फ्रैक्चर मे तेजी सं आ विश्वसनीय स्कैफाइड फ्रैक्चर ठीक होय मे सुविधा प्रदान करएयत छै.
कलाई कें जल्दी जुटान कें सक्षम बनायत छै, कठोरता कें कम करयत छै आ कार्यात्मक रिकवरी मे सुधार करयत छै.
पारंपरिक फिक्सेशन विधियक कें तुलना मे नॉनयूनियन आ एवीएन कें जोखिम काफी कम करएयत छै.
डिस्टल टिबिया नाखून: डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर के उपचार में एक सफलता |
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