Uko hapa: Nyumbani » Habari » Kiwewe » Kuepuka shida za kupunguka za scaphoid: Usahihishaji wa usahihi na uchambuzi wa wauzaji 10 wa juu wa Herbert Screw wauzaji

Kuepuka shida za kupunguka kwa scaphoid: Urekebishaji wa usahihi na uchambuzi wa wauzaji wa juu wa 10 wa Herbert Screw

Maoni: 0 Mwandishi: Mhariri wa Tovuti Chapisha Wakati: 2025-09-10 Asili: Tovuti

Fracture ya Scaphoid

Fracture ya Scaphoid ndio fracture ya kawaida ya carpal, uhasibu kwa takriban 70% ya fractures zote za mfupa wa carpal. Kwa sababu ya msimamo wake wa kipekee wa anatomiki ndani ya mpangilio wa mfupa wa carpal, fractures safi za scaphoid mara nyingi hukosa katika utambuzi wa kliniki. Kwa kuongezea, usambazaji wa mishipa ya kipekee ya scaphoid husababisha wagonjwa shida kama vile nonunion, necrosis ya avascular (AVN), na kutokuwa na utulivu wa carpal katika hatua za baadaye. Kliniki, fractures za scaphoid ni ngumu kutibu na mara nyingi huacha mpangilio kama vile maumivu ya kiuno yanayoendelea, mwendo wa mwendo, na ugonjwa wa arthritis ya baada ya kiwewe.

Jukumu la kipekee la anatomiki la scaphoid

Scaphoid ni mfupa mrefu zaidi katika safu ya carpal ya proximal, umbo kama mashua ndogo (kwa hivyo jina 'scaphoid '). Inapita kati ya safu za proximal na za distal carpal, zinachukua jukumu muhimu katika kuleta utulivu na kuunganisha safu zote mbili. Hoja za kawaida za mkono, pamoja na kubadilika, ugani, kupotoka kwa radi, na kupotoka kwa ulnar, zote hutegemea harakati zilizoratibiwa za scaphoid. Mara baada ya kupasuka, biomechanics ya mkono mzima wa mkono huvurugika.

Ugavi dhaifu wa mishipa

Scaphoid hupokea usambazaji wa damu hasa kutoka kwa matawi ya artery ya radial, ikiingia kutoka kwenye ridge ya dorsal na pole ya distal:

Takriban 70-80% ya mtiririko wa damu huingia kupitia kifua kikuu, inapita kurudi nyuma ili kulisha mti wa proximal.
Matawi machache tu huingia moja kwa moja kwenye mti wa proximal.

Matokeo:

Kuvunjika kwa karibu ni kwa mti wa karibu, hatari kubwa ya usumbufu wa mishipa.
Mara tu mtiririko wa damu ukiingiliwa, kipande cha proximal kinakabiliwa sana na AVN na nonunion.

Utaratibu wa kawaida wa kuumia

Njia ya kawaida ya kuumia ni kuanguka kwa mkono ulionyooshwa (Foosh) . Wakati wa kuanguka, watu kwa asili hupanua mkono na kueneza vidole ili kuchukua athari na kiganja. Utaratibu huu wa mara kwa mara wa jeraha umevutia umakini mkubwa wa kliniki na utafiti, na unatajwa sana na Foosh.

Herbert cannued compression screw

Kuchelewesha utambuzi wa kupunguka kwa scaphoid

Fractures za Scaphoid mara nyingi hutokana na majeraha ya foosh. Katika hali kali, dalili zinaweza kuwa mdogo kwa maumivu kidogo ya kiuno, na kusababisha wagonjwa kupuuza kutafuta huduma ya matibabu. Hata wakati x-rays (AP na maoni ya baadaye) inachukuliwa, fractures zinaweza kuonekana mara moja. Wagonjwa wanaweza kurudi miezi baadaye na maumivu ya kiuno yanayoendelea, ambayo kufikiria kunaonyesha kupunguka kwa scaphoid - kuchelewesha utambuzi na kukosa dirisha la matibabu bora.

Mapendekezo muhimu ya utambuzi:

Kufikiria kwa X-ray inapaswa kufanywa kwa majeraha yote ya kiuno, pamoja na maoni ya scaphoid wakati kupunguka kunashukiwa.
Ikiwa mionzi ya X ni hasi lakini tuhuma zinabaki, uhamishaji unapaswa kutumika, ikifuatiwa na kufikiria kurudia baada ya wiki 2.
Uhamasishaji wa mapema unaweza kutumika kama kipimo cha utambuzi na matibabu.

Herbert cannued compression screw

Chaguzi za matibabu

Marekebisho ya nje

Fractures safi, isiyo na maana inaweza kutibiwa na uhamishaji. Walakini, fixation lazima iwe ngumu ili kuhakikisha uponyaji. Plasta ya kawaida au safu za resin zinaweza kushindwa kudhibiti mzunguko wa mkono na mikono, kupunguza utulivu.

Plaster Cast Immobilization:

Thumb ya mkono mrefu Spica Cast:

Imeonyeshwa kwa fractures ya theluthi moja (hatari ya juu ya AVN), mistari ya kupunguka ya wima/oblique, na kesi za utambuzi wa awali.
Immobilize elbow kwa 90 °, mkono, mkono, na kidole.
Hutoa utulivu wa kiwango cha juu kwa kuondoa mzunguko wa mbele.

Herbert cannued compression screw

Thumb ya mkono mfupi Spica Cast:

Inafaa kwa fractures ya tatu ya distal, fractures za ujazo, na fractures za katikati ya kiuno (hatua ya baadaye).
Inatoa faraja zaidi lakini utulivu mdogo.

Herbert cannued compression screw

Marekebisho ya ndani

Herbert cannued compression screw

Screw ya compression isiyo na kichwa (screw ya Herbert)

Hivi sasa kiwango cha dhahabu cha scaphoid kiuno cha kiuno.

Kanuni: iliyoingizwa kando ya mhimili wa scaphoid chini ya mwongozo, kutoa compression ya kati.
Manufaa:

Shindano bora kwenye mstari wa kupunguka.
Utulivu mkubwa, inaruhusu uhamasishaji mapema.
Matumizi ya uvamizi mdogo, ya percutaneous inawezekana.
Profaili ya chini, muundo usio na kichwa hupunguza kuwasha kwa cartilage.

Njia:

Percutaneous: Kwa fractures thabiti, zisizo na usawa.
Fungua: kwa kuhamishwa, kuharibika, au kupunguka sugu.

Aina:

Kichwa cha compression screws.
Screws za compression zisizo na kichwa (zilizopendekezwa, kuzikwa kikamilifu, kuwasha kwa pamoja).

Herbert cannued compression screw

Tazama zaidi

Iliyopigwa marufuku screw ya Herbert

Herbert cannued compression screw

Tazama zaidi

Urekebishaji wa Kirschner Wire (K-Wire)

Njia ya jadi lakini muhimu, mara nyingi inaambatana.

Manufaa : Kubadilika, ghali, usumbufu mdogo wa mishipa.
Hasara : chini ya utulivu, inahitaji urekebishaji wa nje, hatari ya kuambukizwa, kuondolewa inahitajika uponyaji baada ya ..
Dalili : Fractures za watoto, urekebishaji wa muda katika comminution, adjunct ili screw fixation.

Screw iliyowekwa ndani ya sehemu

Herbert cannued compression screw

Tazama zaidi

Screw iliyowekwa ndani ya sehemu

Herbert cannued compression screw

Tazama zaidi

Scaphoid nonunion

Kwa sababu ya usambazaji wake wa kipekee wa mishipa, kiuno cha scaphoid na fractures za proximal zinakabiliwa na nonunion na AVN.

Matibabu : Kupandikiza mfupa (isiyo ya mishipa au mishipa) pamoja na fixation ya ndani (Herbert screw au K-waya). Uwekaji sahihi wa ufisadi na urejesho laini wa uso ni muhimu. Katika visa vingine, styloidectomy ya radial inaweza kuhitajika ikiwa umaarufu wa mfupa unaingia wakati wa mwendo wa mkono.

Herbert cannued compression screw

Wauzaji wa Screw ya Juu ya 10 ya Herbert na muhtasari wa bidhaa wa CZMeditech

Matibabu ya fractures ya scaphoid ni ya muhimu sana - sio tu kwa kurejesha kazi ya mkono lakini pia kwa kudumisha hali ya maisha ya wagonjwa na uwezo wa kazi. Chagua kifaa sahihi cha urekebishaji wa ndani ni ufunguo wa kuzuia shida, kufikia urekebishaji sahihi, na kukuza ukarabati.

Kati ya implants anuwai, Screw ya Herbert inasimama kwa sababu ya muundo wake wa kipekee na utendaji wa kliniki uliothibitishwa, na kuifanya kuwa moja ya vifaa muhimu katika usimamizi wa ngozi ya scaphoid.

Wauzaji 10 wa juu wa screw wa Herbert Ulimwenguni

Pote	la Kampuni	Jina
1	Depuy synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & mpwa
6	Kikundi cha Matibabu cha Wright
7	ACUMED
8	AAP implantate AG
9	Orthofix
10	CZMeditech

CZMeditech Herbert Screw bidhaa

Kama mtengenezaji anayeongoza wa Wachina na muuzaji wa implants za mifupa, CZMeditech hutoa kwingineko kamili ya screws za Herbert zilizoundwa kwa fractures za scaphoid na majeraha mengine madogo ya mfupa.

Vipengele muhimu:

Ubunifu wa compression isiyo na kichwa: Inahakikisha urekebishaji thabiti wakati unapunguza kuwasha kwa cartilage.
Uimara mkubwa wa biomeolojia: compression ya kuaminika ya kuingiliana inakuza umoja thabiti.
Chaguzi za nyenzo: Inapatikana katika chuma cha chuma cha pua na aloi ya titani, na biocompatibility bora na upinzani wa kutu.
Utangamano mdogo wa uvamizi: Inafaa kwa njia zote mbili na wazi.
Maelezo mengi: anuwai ya kipenyo na urefu wa kushughulikia mahitaji tofauti ya kliniki.

Faida za Kliniki:

Inawezesha uponyaji wa haraka na wa kuaminika wa kupunguka kwa scaphoid, haswa katika kiuno cha hatari kubwa na fractures za pole.
Inawasha uhamasishaji wa mikono ya mapema, kupunguza ugumu na kuboresha ahueni ya kazi.
Kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya nononion na AVN ikilinganishwa na njia za jadi za kurekebisha.