Kuvunjika kwa scaphoid
Kuvunjika kwa scaphoid ndio fracture ya kawaida ya carpal, inayochukua takriban 70% ya fractures zote za mfupa wa carpal. Kutokana na nafasi yake ya kipekee ya anatomiki ndani ya mpangilio wa mfupa wa carpal, fractures safi ya scaphoid mara nyingi hukosa katika uchunguzi wa kliniki. Zaidi ya hayo, usambazaji wa pekee wa mishipa ya scaphoid huwaweka wagonjwa kwa matatizo kama vile kutokuwepo, necrosis ya mishipa (AVN), na kutokuwa na utulivu wa carpal katika hatua za baadaye. Kitabibu, mivunjiko ya scaphoid ni ngumu kutibu na mara nyingi huacha matokeo kama vile maumivu ya mkono ya mara kwa mara, mwendo uliozuiliwa, na ugonjwa wa yabisi baada ya kiwewe.
Jukumu la Kipekee la Anatomia la Skaphoid
Mfupa wa scaphoid ndio mfupa mrefu zaidi katika safu ya kapali inayokaribiana, yenye umbo la mashua ndogo (hivyo jina 'scaphoid'). Inapita kati ya safu za kapali zilizo karibu na za mbali, ikicheza jukumu muhimu katika kuimarisha na kuunganisha safu zote mbili. Mwendo wa kawaida wa kifundo cha mkono, ikiwa ni pamoja na kujikunja, kurefusha, mchepuko wa radial, na mkengeuko wa ulnar, zote zinategemea msogeo ulioratibiwa wa scaphoid. Mara baada ya kuvunjika, biomechanics ya kiungo kizima cha mkono huvurugika.
Ugavi wa Mishipa dhaifu
Skaphoid hupokea ugavi wa damu hasa kutoka kwa matawi ya ateri ya radial, inayoingia kutoka kwenye kiwiko cha uti wa mgongo na nguzo ya mbali:
Takriban 70-80% ya mtiririko wa damu huingia kupitia mirija ya mbali, ambayo inapita nyuma ili kulisha nguzo iliyo karibu.
Matawi machache tu huingia moja kwa moja kwenye pole ya karibu.
Madhara:
Kadiri fracture iko karibu na pole ya karibu, hatari kubwa ya usumbufu wa mishipa.
Mara tu mtiririko wa damu unapokatizwa, kipande cha karibu kinaweza kuathiriwa sana na AVN na isiyo ya umoja.
Utaratibu wa Kuumia kwa Kawaida
Utaratibu wa kawaida wa jeraha ni kuanguka kwenye mkono ulionyooshwa (FOOSH) .Wakati wa kuanguka, watu binafsi hupanua mkono kwa silika na kueneza vidole ili kunyonya athari kwa kiganja. Utaratibu huu wa kuumia mara kwa mara umevutia umakini wa kimatibabu na utafiti, na unarejelewa sana kwa kifupi FOOSH.
Utambuzi wa Kuchelewa kwa Fracture ya Scaphoid
Fractures ya scaphoid mara nyingi hutokana na majeraha ya FOOSH. Katika hali ndogo, dalili zinaweza kupunguzwa kwa maumivu kidogo ya mkono, na kusababisha wagonjwa kupuuza kutafuta matibabu. Hata wakati mionzi ya X (AP na maoni ya kando) inachukuliwa, fractures inaweza isionekane mara moja. Wagonjwa wanaweza kurudi miezi kadhaa baadaye na maumivu ya mkono yanayoendelea, wakati ambapo picha inaonyesha fracture ya muda mrefu ya scaphoid-kwa kiasi kikubwa kuchelewesha utambuzi na kukosa dirisha mojawapo la matibabu.
Mapendekezo kuu ya utambuzi:
Picha ya X-ray inapaswa kufanywa kwa majeraha yote ya mkono, pamoja na maoni ya scaphoid wakati fracture inashukiwa.
Ikiwa X-rays ni hasi lakini mashaka yanabaki, uzuiaji unapaswa kutumika, ikifuatiwa na kurudia picha baada ya wiki 2.
Uzuiaji wa mapema unaweza kutumika kama kipimo cha utambuzi na matibabu.
Chaguzi za Matibabu
Urekebishaji wa nje
Fresh, fractures nondisplaced inaweza kutibiwa na immobilization. Walakini, kurekebisha lazima iwe ngumu ili kuhakikisha uponyaji. Plasta ya kawaida au viunga vya utomvu vinaweza kushindwa kudhibiti mzunguko wa kifundo cha mkono na kipaji, hivyo basi kupunguza uthabiti.
Uimarishaji wa Plasta Cast:
Mchoro wa spica wa kidole gumba cha mkono mrefu:
Imeonyeshwa kwa mivunjiko ya karibu theluthi moja (hatari kubwa zaidi ya AVN), mistari ya kuvunjika kwa wima/mviringo, na visa vya utambuzi wa awali.
Huzuia kiwiko kikiwa na 90°, mkono wa mbele, kifundo cha mkono na kidole gumba.
Hutoa utulivu wa juu kwa kuondokana na mzunguko wa forearm.
Picha ya spica ya kidole gumba cha mkono mfupi:
Inafaa kwa mivunjiko ya tatu ya distali, mivunjiko ya mirija, na mivunjiko thabiti ya katikati ya kiuno (hatua ya baadaye).
Inatoa faraja zaidi lakini utulivu mdogo.
Urekebishaji wa ndani
Parafujo Isiyo na Kichwa (Herbert Parafujo)
Hivi sasa kiwango cha dhahabu cha fractures ya kiuno cha scaphoid.
Herbert Cannulated Compression Screw
Bevelled Cannulated Herbert Parafujo
Urekebishaji wa Waya wa Kirschner (K-waya).
Njia ya jadi lakini yenye manufaa, mara nyingi ni nyongeza.
Faida : kubadilika, gharama nafuu, usumbufu mdogo wa mishipa.
Hasara : imara kidogo, inahitaji urekebishaji wa nje, hatari ya kuambukizwa, kuondolewa kunahitajika baada ya uponyaji.
Dalili : fractures ya watoto, fixation ya muda katika comminution, adjunct kwa screw fixation.
Parafujo Iliyobatizwa yenye nyuzi kwa Kiasi
Parafujo Iliyobatizwa yenye nyuzi kwa Kiasi
Nonunion ya Skaphoid
Kwa sababu ya ugavi wake wa kipekee wa mishipa, kiuno cha scaphoid na fractures za karibu zinakabiliwa na nonunion na AVN.
Matibabu : Kuunganishwa kwa mifupa (isiyo na mishipa au mishipa) pamoja na kurekebisha ndani (Herbert screw au K-wire). Uwekaji sahihi wa pandikizi na urejeshaji wa uso laini wa articular ni muhimu. Katika hali fulani, styloidectomy ya radi inaweza kuhitajika ikiwa umaarufu wa mfupa utaingia wakati wa kusonga kwa mkono.
Wauzaji 10 Bora wa Kimataifa wa Herbert screw na Muhtasari wa Bidhaa wa CZMEDITECH
Matibabu ya fractures ya scaphoid ni muhimu sana - sio tu kwa kurejesha utendaji wa mkono lakini pia kwa kudumisha ubora wa maisha na uwezo wa kazi wa wagonjwa. Kuchagua kifaa sahihi cha kurekebisha ndani ni ufunguo wa kuzuia matatizo, kufikia urekebishaji sahihi, na kukuza urekebishaji.
Miongoni mwa vipandikizi mbalimbali, Herbert Screw ni ya kipekee kwa sababu ya muundo wake wa kipekee na utendakazi uliothibitishwa wa kimatibabu, na kuifanya kuwa moja ya vifaa muhimu katika udhibiti wa mivunjo ya scaphoid.
Nembo ya Wauzaji 10 Bora wa Herbert Screw Duniani
| kote |
la Kampuni |
Jina |
| 1 |
Mipangilio ya DePuy |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 3 |
Biomet ya Zimmer |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 4 |
Arthrex |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 5 |
Smith na Mpwa |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 6 |
Kikundi cha matibabu cha Wright |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 7 |
Acumed |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 9 |
Orthofix |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
Bidhaa za CZMEDITECH Herbert Parafujo
Kama mtengenezaji mkuu wa China na msambazaji wa vipandikizi vya mifupa, CZMEDITECH hutoa jalada la kina la Herbert Screws iliyoundwa kwa ajili ya fractures ya scaphoid na majeraha mengine madogo ya mifupa.
Sifa Muhimu:
Ubunifu wa ukandamizaji usio na kichwa: huhakikisha urekebishaji thabiti huku ukipunguza kuwasha kwa gegedu ya articular.
Utulivu wa juu wa biomechanical: compression ya kuaminika ya interfragmentary inakuza muungano imara.
Chaguzi za nyenzo: zinapatikana katika chuma cha pua cha kiwango cha matibabu na aloi ya titani, yenye utangamano bora wa kibiolojia na ukinzani wa kutu.
Utangamano wa uvamizi mdogo: unafaa kwa njia za percutaneous na wazi.
Vipimo vingi: anuwai ya kipenyo na urefu kushughulikia mahitaji anuwai ya kliniki.
Manufaa ya Kliniki:
Huwezesha uponyaji wa haraka na wa kuaminika wa fracture ya scaphoid, haswa katika hatari kubwa ya kiuno na kuvunjika kwa nguzo.
Huwasha uhamasishaji wa mkono wa mapema, kupunguza ugumu na kuboresha utendakazi wa kurejesha hali ya kawaida.
Hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kutokuwepo kwa muungano na AVN ikilinganishwa na mbinu za jadi za kurekebisha.
Bidhaa za CZMEDITECH
