نظارو: 0 ليکڪ: سائيٽ ايڊيٽر اشاعت جو وقت: 2025-09-10 اصل: سائيٽ
Scaphoid fracture is the most common carpal fracture, accounting for 70% of all carpal bone fractures. ڪارپل هڏن جي ترتيب جي اندر ان جي منفرد جسماني پوزيشن جي ڪري، تازو اسڪوفائيڊ فريڪچر اڪثر ڪري ڪلينڪ تشخيص ۾ ياد ڪيو ويندو آهي. ان کان علاوه، اسڪوفائڊ جي خاص ويسولر سپلائي مريضن کي پيچيدگين کي پيش ڪري ٿو جهڙوڪ غير يونين، avascular necrosis (AVN)، ۽ ڪارپل عدم استحڪام بعد جي مرحلن ۾. ڪلينڪ طور تي، اسڪافائيڊ ڀڃڻ جو علاج ڪرڻ ڏکيو هوندو آهي ۽ اڪثر ڪري نڪرندو آهي جهڙوڪ مسلسل کلائي درد، حرڪت جي محدود حد، ۽ پوسٽ ٽرميٽڪ گٿريس.
اسڪافائيڊ ويجھي ڪارپل قطار ۾ سڀ کان ڊگھي ھڏي آھي، جيڪا ھڪڙي ننڍڙي ٻيڙيءَ جي شڪل ۾ ھوندي آھي (ان ڪري نالو 'اسڪوفائيڊ'). اهو ويجهڙائي واري ۽ ڊسٽل ڪارپل قطارن جي وچ ۾ پکڙيل آهي، ٻنهي قطارن کي مستحڪم ۽ ڳنڍڻ ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. عام کلائي حرڪتون، جن ۾ لچڪ، توسيع، ريڊيل انحراف، ۽ النر انحراف شامل آهن، سڀ انحصار اسڪافائيڊ جي هموار ٿيل حرڪت تي آهن. هڪ دفعو ڀڄي وڃڻ کان پوء، سڄي کلائي گڏيل جي بايوميڪينڪس کي تباهه ڪيو ويو آهي.
اسڪوفائيڊ رت جي فراهمي حاصل ڪري ٿو خاص طور تي شعاع جي شريان جي شاخن مان، ڊورسل ريج ۽ ڊسٽل قطب مان داخل ٿئي ٿو:
رت جي وهڪري جو تقريباً 70-80٪ ڊسٽل ٽيوبرڪل ذريعي داخل ٿئي ٿو، قريب قطب کي پرورش ڪرڻ لاءِ پسمانده وهندو آهي.
صرف چند شاخون سڌو سنئون قطب ۾ داخل ٿين ٿيون.
فريڪچر جيترو قريب قرب جي ويجهو هوندو، اوترو ئي ويسڪولر جي خلل جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي.
هڪ ڀيرو رت جي وهڪري ۾ خلل پوي ٿو، پراڪسمل ٽڪڙو AVN ۽ nonunion لاءِ انتهائي خطرناڪ آهي.
زخم جو سڀ کان عام ميڪانيزم ڊگھي ٿيل ھٿ تي گرڻ آھي (FOOSH) .جڏھن ڪري ٿو، ماڻھو فطري طور تي ھٿ وڌائين ٿا ۽ ھٿ جي اثر کي جذب ڪرڻ لاءِ آڱرين کي پکيڙين ٿا. هي بار بار زخم جي ميڪانيزم کي انتهائي ڪلينڪ ۽ تحقيقي ڌيان ڇڪايو آهي، ۽ وڏي پيماني تي FOOSH جي مخفف سان حوالو ڏنو ويو آهي.

Scaphoid fractures اڪثر ڪري FOOSH زخمن جي نتيجي ۾. ٿلهي حالتن ۾، علامتون معمولي کلائي درد تائين محدود ٿي سگهن ٿيون، مريض کي طبي خيال ڳولڻ جي نظرانداز ڪرڻ جي ڪري. ايستائين جو جڏهن ايڪس ري (اي پي ۽ پسمانده نظارا) ورتو وڃي ٿو، فرڪچر فوري طور تي ظاهر نه ٿي سگھي. مريض شايد مھينن کان پوءِ ترقي پسند کلائي جي درد سان واپس اچي سگھن ٿا، جنھن جي نقطي تي تصويري ھڪڙي دائمي اسڪوفائيڊ فرڪچر کي ظاھر ڪري ٿو - خاص طور تي تشخيص ۾ دير ٿي ۽ بھترين علاج ونڊو غائب.
کلائي جي سڀني زخمن لاءِ ايڪس-ري اميجنگ ٿيڻ گهرجي، بشمول اسڪوفائيڊ نظريا جڏهن فريڪچر جو شڪ هجي.
جيڪڏهن X-ray منفي آهن پر شڪ رهي ٿو، immobilization لاڳو ڪيو وڃي، بعد ۾ 2 هفتن کان پوء ٻيهر تصويرن جي پٺيان.
ابتدائي immobilization ٻنهي جي تشخيصي ۽ علاج جي ماپ طور ڪم ڪري سگهي ٿو.

تازا، بي ترتيب ٿيل ڀڃڻ جو علاج immobilization سان ڪري سگهجي ٿو. بهرحال، علاج کي يقيني بڻائڻ لاء سخت هجڻ گهرجي. معياري پلستر يا رين اسپلنٽس شايد ڪلائي ۽ بازو جي گردش کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ناڪام ٿي سگھن ٿيون، استحڪام کي گھٽائڻ.
ويجهڙائي واري هڪ ٽين فريڪچر (سڀ کان وڌيڪ AVN خطري)، عمودي/اوبليڪ فرڪچر لائينز، ۽ ابتدائي تشخيص ڪيسن لاء اشارو ڪيو ويو آهي.
ڪلهي کي 90 ° تي متحرڪ ڪري ٿو، بازو، کلائي، ۽ انگوٺ.
فورئرم گردش کي ختم ڪندي وڌ کان وڌ استحڪام فراهم ڪري ٿي.

ڊسٽل ٽين فريڪچر، tuberosity fractures، ۽ مستحڪم وچ واري کمر جي ڀڃڻ (بعد ۾ اسٽيج) لاءِ مناسب.
وڌيڪ آرام پيش ڪري ٿو پر گهٽ استحڪام.


في الحال اسڪوفائيڊ کمر جي ڀڃڪڙي لاء سون جو معيار.
اصول: گائيڊ وائر جي تحت اسڪوفائيڊ محور سان گڏ داخل ڪيو ويو، انٽرفراگمينٽري کمپريشن مهيا ڪندي.
فائدا:
فرائيچر لائن تي بهترين کمپريشن.
اعلي استحڪام، جلدي متحرڪ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي.
گھٽ ۾ گھٽ ناگوار، percutaneous ايپليڪيشن ممڪن.
گھٽ پروفائل، بي سر ڊيزائن ڪارليج جي جلن کي گھٽائي ٿو.
طريقا:
Percutaneous: مستحڪم، غير بيدل ڀڃڻ لاء.
کوليو: بي گھر ٿيل، ڪم ٿيل، يا دائمي ڀڃڻ لاء.
قسم:
هيڊڊ ڪمپريشن اسڪرو.
هيڊ بيس ڪمپريشن اسڪرو (ترجيح، مڪمل طور تي دفن ٿيل، گهٽ گڏيل جلن).
هڪ روايتي اڃان مفيد طريقو، اڪثر ڪري ملندڙ.
فائدا : لچڪدار، سستا، ويسڪولرٽي جي گھٽ ۾ گھٽ رڪاوٽ.
نقصانات : گهٽ مستحڪم، خارجي اصلاح جي ضرورت آهي، انفيڪشن جو خطرو، هٽائڻ جي ضرورت آهي پوسٽ شفا..
اشارا : ٻارن جي ڀڃڪڙي، ڪمي ۾ عارضي فڪسيشن، اسڪرو فيڪسيشن سان ملندڙ.
ان جي منفرد ويسولر سپلائي جي ڪري، اسڪوفائيڊ کمر ۽ ويجهڙائي واري ڀڃڻ غير يونين ۽ AVN جو شڪار آهن.
علاج : هڏن جي گرافٽنگ (غير ويسولر يا ويسولرائزڊ) اندروني فڪسيشن سان گڏ (هربرٽ اسڪرو يا ڪ-وائر). درست گرافٽ جي جڳهه ۽ هموار آرٽيڪل سطح جي بحالي انتهائي اهم آهن. ڪجهه حالتن ۾، ريڊيل اسٽائلائيڊيڪٽومي گهربل هجي جيڪڏهن هڏن جي اهميت کلائي جي حرڪت دوران متاثر ٿئي ٿي.

اسڪوفائيڊ فريڪچر جو علاج اهم اهميت رکي ٿو- نه رڳو کلائي جي ڪم کي بحال ڪرڻ لاء، پر مريضن جي زندگي جي معيار ۽ ڪم جي صلاحيت کي برقرار رکڻ لاء پڻ. مناسب اندروني فيڪسيشن ڊيوائس کي چونڊڻ، پيچيدگين کي روڪڻ، صحيح فيڪسيشن حاصل ڪرڻ، ۽ بحالي کي وڌائڻ لاء اهم آهي.
مختلف امپلانٽس جي وچ ۾، هيربرٽ اسڪرو پنهنجي منفرد ڊيزائن ۽ ثابت ڪيل ڪلينڪ ڪارڪردگي جي ڪري بيٺو آهي، ان کي اسڪوفائيڊ فرڪچر مينيجمينٽ ۾ سڀ کان اهم ڊوائيسز مان هڪ آهي.
| Rank | Company Name | Logo |
|---|---|---|
| 1 | DePuy Synthes | ![]() |
| 2 | اسٽريڪر | ![]() |
| 3 | زيمر بايوميٽ | ![]() |
| 4 | آرٿرڪس | |
| 5 | سمٿ ۽ ڀائٽيو | |
| 6 | رائٽ ميڊيڪل گروپ | |
| 7 | تيزابي | |
| 8 | aap Implantate AG | |
| 9 | آرٿوفيڪس | |
| 10 | CZMEDITECH |
هڪ معروف چيني ٺاهيندڙ ۽ آرٿوپيڊڪ امپلانٽس جي فراهم ڪندڙ جي طور تي، CZMEDITECH هربرٽ اسڪرو جو هڪ جامع پورٽ فوليو فراهم ڪري ٿو جيڪو اسڪوفائيڊ ڀڃڻ ۽ ٻين ننڍن هڏن جي زخمن لاءِ تيار ڪيو ويو آهي.
هيڊ بيس ڪمپريشن ڊيزائن: مستحڪم فيڪسيشن کي يقيني بڻائي ٿي جڏهن ته آرٽيڪل ڪارٽيلج جي جلن کي گھٽائڻ.
هاء بايوميڪنيڪل استحڪام: قابل اعتماد مداخلت واري کمپريشن مضبوط اتحاد کي وڌايو.
مواد جا اختيار: طبي-گريڊ اسٽينلیس سٹیل ۽ ٽائيٽيم مصر ۾ موجود، شاندار بايو مطابقت ۽ سنکنرن جي مزاحمت سان.
گھٽ ۾ گھٽ ناگوار مطابقت: مناسب ۽ کليل طريقن ٻنهي لاء مناسب.
گھڻن وضاحتن: مختلف ڪلينڪ ضرورتن کي پتو ڏيڻ لاء قطر ۽ ڊگھائي جي وسيع رينج.
تيز ۽ قابل اعتماد اسڪوفائيڊ فرڪچر جي شفا جي سهولت، خاص طور تي اعلي خطري واري کمر ۽ قريب قطب جي ڀڃڪڙي ۾.
شروعاتي کلائي موبلائيزيشن کي فعال ڪري ٿو، سختي کي گهٽائڻ ۽ ڪارڪردگي بحالي کي بهتر بڻائي ٿو.
روايتي فيڪسيشن طريقن جي مقابلي ۾ غير يونين ۽ AVN جي خطري کي خاص طور تي گھٽائي ٿو.