Frattura tal-iskafojde
Il-ksur tal-iskafoid huwa l-aktar ksur komuni tal-karpal, li jammonta għal madwar 70% tal-ksur kollha tal-għadam tal-karpal. Minħabba l-pożizzjoni anatomika unika tagħha fi ħdan l-arranġament tal-għadam tal-karpal, ksur tal-iskafoid frisk spiss jintilfu fid-dijanjosi klinika. Barra minn hekk, il-provvista vaskulari partikolari tal-iskafoid tippredisponi lill-pazjenti għal kumplikazzjonijiet bħal nuqqas ta 'unjoni, nekrożi avaskulari (AVN), u instabbiltà karpali fi stadji aktar tard. Klinikament, ksur tal-iskafoid huma diffiċli biex jiġu ttrattati u ħafna drabi jħallu sequelae bħal uġigħ persistenti fil-polz, firxa ristretta ta 'moviment, u artrite post-trawmatika.
Rwol Anatomiku Uniku tal-Iskafoid
L-iskafoid huwa l-itwal għadam fir-ringiela tal-karpal prossimali, għamla ta' dgħajsa żgħira (għalhekk l-isem 'scaphoid'). Hija tifrex bejn ir-ringieli tal-karpal prossimali u distali, u għandha rwol ewlieni fl-istabbilizzazzjoni u l-konnessjoni taż-żewġ ringieli. Movimenti normali tal-polz, inklużi l-flessjoni, l-estensjoni, id-devjazzjoni radjali, u d-devjazzjoni ulnar, kollha jiddependu fuq il-moviment koordinat tal-iskafoid. Ladarba maqsuma, il-bijomekkaniċi tal-ġog kollu tal-polz huma mfixkla.
Provvista Vaskulari Fraġli
L-iskafojde jirċievi provvista tad-demm prinċipalment minn fergħat tal-arterja radjali, li jidħlu mill-linja dorsali u l-arblu distali:
Madwar 70-80% tal-fluss tad-demm jidħol permezz tat-tuberkulu distali, jiċċirkola retrograd biex issostni l-arblu prossimali.
Ftit fergħat biss jidħlu direttament fil-arblu prossimali.
Implikazzjonijiet:
Aktar ma l-ksur ikun qrib il-arblu prossimali, akbar ikun ir-riskju ta 'tfixkil vaskulari.
Ladarba l-fluss tad-demm jiġi interrott, il-framment prossimali huwa suxxettibbli ħafna għal AVN u nuqqas ta 'unjoni.
Mekkaniżmu ta' Korriment Komuni
L-iktar mekkaniżmu komuni ta 'korriment huwa waqgħa fuq id stirata (FOOSH) . Meta jaqgħu, l-individwi istintivament jestendu d-driegħ u jifrex is-swaba' biex jassorbu l-impatt bil-pala. Dan il-mekkaniżmu ta 'korriment frekwenti ġibed attenzjoni klinika u ta' riċerka sostanzjali, u huwa msemmi b'mod wiesa 'mill-akronimu FOOSH.
Dijanjosi Mdewma ta 'Frattura Scaphoid
Il-ksur tal-iskafojde spiss jirriżultaw minn korrimenti FOOSH. F'każijiet ħfief, is-sintomi jistgħu jkunu limitati għal uġigħ żgħir fil-polz, li jwassal lill-pazjenti biex jittraskuraw li jfittxu kura medika. Anke meta jittieħdu r-raġġi-X (veduti AP u laterali), il-ksur jistgħu ma jkunux viżibbli immedjatament. Il-pazjenti jistgħu jirritornaw xhur wara b'uġigħ progressiv fil-polz, f'liema punt l-immaġini jiżvelaw ksur kronika tal-iskafojde—jittardja b'mod sinifikanti d-dijanjosi u jitilfu l-aħjar tieqa tat-trattament.
Rakkomandazzjonijiet dijanjostiċi ewlenin:
L-immaġini tar-raġġi X għandhom isiru għall-korrimenti kollha tal-polz, inklużi l-fehmiet tal-iskafoid meta jkun hemm suspett ta’ ksur.
Jekk ir-raġġi-X huma negattivi iżda jibqa' s-suspett, għandha tiġi applikata l-immobilizzazzjoni, segwita minn immaġni ripetuta wara ġimgħatejn.
Immobilizzazzjoni bikrija tista' sservi kemm bħala miżura dijanjostika kif ukoll terapewtika.
Għażliet ta' Trattament
Fissazzjoni Esterna
Ksur friski mhux spostati jistgħu jiġu ttrattati b'immobilizzazzjoni. Madankollu, l-iffissar għandu jkun riġidu biex jiżgura l-fejqan. Qassab standard tal-ġibs jew tar-reżina jistgħu jonqsu milli jikkontrollaw ir-rotazzjoni tal-polz u tad-driegħ, u jnaqqas l-istabbiltà.
Immobilizzazzjoni tal-Ġibs Cast:
Casta tal-kbir il-kbir ta' driegħ twil:
Indikat għal fratturi ta' terz prossimali (l-ogħla riskju AVN), linji ta' ksur vertikali/oblikwi, u każijiet ta' dijanjosi inizjali.
Immobilizza l-minkeb f'90°, id-driegħ, il-polz u l-kbir.
Jipprovdi stabbiltà massima billi jelimina r-rotazzjoni tad-driegħ.
Casta tal-kbir il-kbir ta' driegħ qasir:
Adattat għal ksur tat-tielet distali, ksur tat-tuberosità, u ksur stabbli ta 'nofs il-qadd (stadju aktar tard).
Joffri aktar kumdità iżda inqas stabbiltà.
Iffissar Intern
Kamin tal-Kompressjoni bla Ras (Invita Herbert)
Bħalissa l-istandard tad-deheb għall-ksur tal-qadd scaphoid.
Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert
Invita Herbert Kanulata Ċanfrin
Twaħħil tal-Wajer ta' Kirschner (K-wire).
Metodu tradizzjonali iżda utli, ħafna drabi aġġuntiv.
Vantaġġi : flessibbli, irħas, tfixkil minimu tal-vaskularità.
Żvantaġġi : inqas stabbli, jeħtieġ fissazzjoni esterna, riskju ta 'infezzjoni, tneħħija meħtieġa wara l-fejqan.
Indikazzjonijiet : ksur pedjatriku, iffissar temporanju fil-farrak, aġġunt għall-iffissar bil-kamin.
Kamin Kanulat Parzjalment bil-kamin
Kamin Kanulat Parzjalment bil-kamin
Scaphoid Nonunion
Minħabba l-provvista vaskulari unika tiegħu, il-qadd tal-iskafoid u l-ksur prossimali huma suxxettibbli għal nonunion u AVN.
Trattament : Tilqim ta' l-għadam (mhux vaskularizzat jew vaskularizzat) flimkien ma' fissazzjoni interna (kamin Herbert jew K-wire). It-tqegħid preċiż tat-tilqim u r-restawr tal-wiċċ artikolari bla xkiel huma kruċjali. F'ċerti każijiet, stilojdektomija radjali tista' tkun meħtieġa jekk il-prominenza tal-għadam taffettwa waqt il-moviment tal-polz.
Globali Top 10 Herbert Screw Fornituri u Ħarsa Ġenerali tal-Prodott CZMEDITECH
It-trattament ta 'ksur tal-iskafoid huwa ta' importanza vitali—mhux biss għar-restawr tal-funzjoni tal-polz iżda wkoll biex tinżamm il-kwalità tal-ħajja u l-kapaċità tax-xogħol tal-pazjenti. L-għażla tal-apparat ta 'fissazzjoni interna xierqa hija essenzjali għall-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet, il-kisba ta 'fissazzjoni preċiża, u l-promozzjoni tar-riabilitazzjoni.
Fost diversi impjanti, il Herbert Screw jispikka minħabba d-disinn uniku tiegħu u l-prestazzjoni klinika ppruvata, li jagħmilha wieħed mill-aktar apparati importanti fil-ġestjoni tal-ksur tal-iskafoid.
Top 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide
| Rank |
tal-Isem tal-Kumpanija |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 2 |
Stryker |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 4 |
Arthrex |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 5 |
Smith u Neputi |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 6 |
Grupp Mediku Wright |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 7 |
Acumed |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 9 |
Ortofiss |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Invita tal-Kompressjoni Kanulata Herbert]() |
CZMEDITECH Herbert Prodotti tal-Invita
Bħala manifattur u fornitur Ċiniż ewlieni ta 'impjanti ortopediċi, CZMEDITECH jipprovdi portafoll komprensiv ta' Herbert Screws imfassal apposta għal ksur tal-iskafoid u korrimenti żgħar oħra tal-għadam.
Karatteristiċi ewlenin:
Disinn tal-kompressjoni bla ras: jiżgura fissazzjoni stabbli filwaqt li timminimizza l-irritazzjoni tal-qarquċa artikolari.
Stabbiltà bijomekkanika għolja: kompressjoni interframmentarja affidabbli tippromwovi unjoni solida.
Għażliet ta 'materjal: disponibbli fi azzar li ma jissaddadx ta' grad mediku u liga tat-titanju, b'bijokompatibilità eċċellenti u reżistenza għall-korrużjoni.
Kompatibilità minimament invażiva: adattata kemm għal approċċi perkutanji kif ukoll miftuħa.
Speċifikazzjonijiet multipli: firxa wiesgħa ta 'dijametri u tulijiet biex jindirizzaw ħtiġijiet kliniċi diversi.
Vantaġġi Kliniċi:
Jiffaċilita l-fejqan rapidu u affidabbli tal-ksur tal-iskafoid, speċjalment fi ksur ta 'qadd u arblu prossimali ta' riskju għoli.
Jippermetti mobilizzazzjoni bikrija tal-polz, tnaqqas l-ebusija u ttejjeb l-irkupru funzjonali.
Inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'nonunion u AVN meta mqabbel ma' metodi ta 'fissazzjoni tradizzjonali.
Prodotti CZMEDITECH
