Evita ta 'kumplikazzjonijiet ta' frattura ta 'scaphoid: iffissar ta' preċiżjoni u analiżi tal-aqwa 10 fornituri globali tal-kamin Herbert

Rwol anatomiku uniku tal-iskafojde

L-iskafoid huwa l-itwal għadam fir-ringiela tal-carpal prossimali, iffurmata bħal dgħajsa żgħira (għalhekk l-isem 'scaphoid '). Jiffirma bejn ir-ringieli tal-carpal prossimali u distali, li għandu rwol ewlieni fl-istabbilizzazzjoni u l-konnessjoni taż-żewġ ringieli. Mozzjonijiet normali tal-polz, inklużi flessjoni, estensjoni, devjazzjoni radjali, u devjazzjoni ulnar, kollha jiddependu fuq il-moviment ikkoordinat tal-iskafojde. Ladarba jinqasmu, il-bijomekkanika tal-ġog tal-polz kollu hija mħarbta.

Provvista vaskulari fraġli

L-iskafojd jirċievi provvista tad-demm prinċipalment minn fergħat ta 'l-arterja radjali, li jidħlu mix-xifer dorsali u l-arblu distali:

• Madwar 70-80% tal-fluss tad-demm jidħol permezz tat-tuberklu distali, li joħroġ retrograd biex jitrawwem l-arblu prossimali.

• Ftit fergħat biss jidħlu direttament fl-arblu prossimali.

• Iktar ma jkun viċin il-ksur huwa lejn l-arblu prossimali, iktar ikun ir-riskju ta 'tfixkil vaskulari.

• Ladarba l-fluss tad-demm jiġi interrott, il-framment prossimali huwa suxxettibbli ħafna għal AVN u nonunion.

Mekkaniżmu ta 'korriment komuni

 L-iktar mekkaniżmu komuni ta 'korriment huwa waqgħa fuq idejn estiż (foosh) . Meta jaqgħu, individwi istintivament jestendu d-driegħ u jxerrdu s-swaba' biex jassorbu l-impatt mal-pala. Dan il-mekkaniżmu ta 'korriment frekwenti ġibed attenzjoni sostanzjali klinika u ta' riċerka, u huwa msemmi b'mod wiesa 'mill-akronimu Foosh.

Rakkomandazzjonijiet dijanjostiċi ewlenin:

• L-immaġni tar-raġġi X għandha titwettaq għall-korrimenti kollha tal-polz, inklużi l-fehmiet ta 'scaphoid meta tkun suspettata frattura.

• Jekk ir-raġġi X huma negattivi iżda jibqa 'suspett, l-immobilizzazzjoni għandha tiġi applikata, segwita minn immaġini ripetuti wara 2 ġimgħat.

• L-immobilizzazzjoni bikrija tista 'sservi bħala miżura dijanjostika u terapewtika.

Immobilizzazzjoni tal-ġibs mitfugħa:

Thumb thumb thumb thumb kast:

• Indikati għal fratturi prossimali ta 'terz (l-ogħla riskju AVN), linji ta' ksur vertikali / oblikwi, u każijiet ta 'dijanjosi inizjali.

• Immobilizza l-minkeb f'90 °, driegħ, polz, u thumb.

• Jipprovdi stabbiltà massima billi telimina r-rotazzjoni tad-driegħ.  

Thumb short-short Spica Cast:

• Adattat għat-tielet ksur distali, ksur tat-tuberosità, u ksur stabbli ta 'nofs il-qadd (stadju aktar tard).

• Joffri aktar kumdità imma inqas stabbiltà.

Kamin tal-kompressjoni bla ras (kamin Herbert)

Bħalissa l-istandard tad-deheb għal ksur tal-qadd scaphoid.

• Prinċipju: imdaħħal tul l-assi scaphoid taħt gwida, li jipprovdi kompressjoni interfragmentarja.

• Vantaġġi:

• Kompressjoni eċċellenti fuq il-linja tal-ksur.

• Stabbiltà għolja, tippermetti mobilizzazzjoni bikrija.

• Applikazzjoni minimament invażiva, perkutanja possibbli.

• Disinn ta 'profil baxx, bla ras inaqqas l-irritazzjoni tal-qarquċa.

• Approċċi:

• Perkutanju: Għal fratturi stabbli, mhux spostati.

• Miftuħ: Għal ksur spustat, imħeġġeġ, jew kroniku.

• Tipi:

• Viti ta 'kompressjoni bir-ras.

• Viti ta 'kompressjoni bla ras (preferuti, midfuna għal kollox, inqas irritazzjoni konġunta).

Kirschner Wire (K-Wire) fissazzjoni

Metodu tradizzjonali iżda utli, ħafna drabi aġġuntiv.

• Vantaġġi : tfixkil flessibbli, rħis, minimu tal-vaskularità.

• Żvantaġġi : Inqas stabbli, jeħtieġ fissazzjoni esterna, riskju ta 'infezzjoni, tneħħija meħtieġa wara l-fejqan ..

• Indikazzjonijiet : ksur pedjatriku, fissazzjoni temporanja fil-kummissjoni, aġġunt għall-iffissar tal-kamin.

L-aqwa 10 fornituri tal-kamin Herbert mad-dinja kollha

grad	tal-kumpanija	logo
1	Depuy Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & Nephew
6	Wright Medical Group
7	Acumed
8	AAP Implantat Ag
9	Orthofix
10	Czmeditech

Czmeditech Herbert Screw Products

 Bħala manifattur Ċiniż ewlieni u fornitur ta 'impjanti ortopediċi, CZMeditech jipprovdi portafoll komprensiv ta' viti Herbert imfassla għal fratturi ta 'scaphoid u korrimenti żgħar oħra fl-għadam.

Karatteristiċi ewlenin:

• Disinn ta 'kompressjoni bla ras: jiżgura fissazzjoni stabbli filwaqt li timminimizza l-irritazzjoni tal-qarquċa artikulari.

• Stabbiltà bijomekkanika għolja: Kompressjoni interfragmentarja affidabbli tippromwovi unjoni solida.

• Għażliet ta 'materjal: Disponibbli fl-istainless steel ta' grad mediku u liga tat-titanju, b'bijokompatibilità eċċellenti u reżistenza għall-korrużjoni.

• Kompatibilità minimament invażiva: Adattat kemm għal approċċi perkutanja kif ukoll miftuħa.

• Speċifikazzjonijiet multipli: Firxa wiesgħa ta 'dijametri u tulijiet biex jindirizzaw bżonnijiet kliniċi differenti.

Vantaġġi Kliniċi:

• Tiffaċilita l-fejqan ta 'frattura ta' scaphoid rapidu u affidabbli, speċjalment f'qadd ta 'riskju għoli u ksur tal-arblu prossimali.

• Jippermetti l-mobilizzazzjoni tal-polz bikri, tnaqqas l-ebusija u ttejjeb l-irkupru funzjonali.

• Tbaxxi b'mod sinifikanti r-riskju ta 'nonunion u AVN meta mqabbel ma' metodi ta 'fissazzjoni tradizzjonali.