Osgoi Cymhlethdodau Torri Scaphoid: Atgyweirio a Dadansoddi Manwl o'r 10 Cyflenwr Sgriw Herbert Byd -eang Gorau

Rôl anatomegol unigryw'r sgaffoid

Y sgaffoid yw'r asgwrn hiraf yn y rhes carpal agos atoch, wedi'i siapio fel cwch bach (dyna'r enw 'scaphoid '). Mae'n rhychwantu rhwng y rhesi carpal agos atoch a distal, gan chwarae rhan allweddol wrth sefydlogi a chysylltu'r ddwy res. Mae cynigion arddwrn arferol, gan gynnwys ystwythder, estyniad, gwyriad rheiddiol, a gwyriad ulnar, i gyd yn dibynnu ar symudiad cydgysylltiedig y sgaffoid. Ar ôl torri, amharir ar biomecaneg y cymal arddwrn cyfan.

Cyflenwad fasgwlaidd bregus

Mae'r sgaffoid yn derbyn cyflenwad gwaed yn bennaf o ganghennau'r rhydweli reiddiol, gan fynd i mewn i'r grib dorsal a'r polyn distal:

• Mae tua 70-80% o lif y gwaed yn mynd i mewn trwy'r tiwbiau distal, gan lifo yn ôl i faethu'r polyn agosrwydd.

• Dim ond ychydig o ganghennau sy'n mynd i mewn i'r polyn agosrwydd yn uniongyrchol.

• Po agosaf yw'r toriad at y polyn agosrwydd, y mwyaf yw'r risg o darfu fasgwlaidd.

• Unwaith y bydd llif y gwaed yn cael ei amharu, mae'r darn agosrwydd yn dueddol iawn i AVN a Nonunion.

Mecanwaith Anafiadau Cyffredin

 Y mecanwaith anaf mwyaf cyffredin yw cwymp ar law estynedig (Foosh) . Pan fydd unigolion yn estyn y fraich yn reddfol ac yn lledaenu'r bysedd i amsugno'r effaith gyda'r palmwydd. Mae'r mecanwaith anafiadau mynych hwn wedi tynnu sylw clinigol ac ymchwil sylweddol, a chyfeirir ato'n eang gan yr acronym foosh.

Argymhellion Diagnostig Allweddol:

• Dylid perfformio delweddu pelydr-X ar gyfer pob anaf i'w arddwrn, gan gynnwys golygfeydd sgaffoid pan amheuir torri esgyrn.

• Os yw pelydrau-X yn negyddol ond mae amheuaeth yn aros, dylid cymhwyso ansymudol, ac yna delweddu ailadroddus ar ôl pythefnos.

• Gall ansymudiad cynnar fod yn fesur diagnostig a therapiwtig.

Immobilization cast plastr:

Cast Spica bawd braich hir:

• A nodwyd ar gyfer traean toriadau proximal (y risg AVN uchaf), llinellau torri esgyrn fertigol/oblique, ac achosion diagnosis cychwynnol.

• Yn symud penelin ar 90 °, braich, arddwrn a bawd.

• Mae'n darparu'r sefydlogrwydd mwyaf trwy ddileu cylchdroi braich.  

Cast Spica bawd braich fer:

• Yn addas ar gyfer trydydd toriadau distal, toriadau cloriau, a thorri esgyrn sefydlog canol y waist (cam diweddarach).

• Yn cynnig mwy o gysur ond llai o sefydlogrwydd.

Sgriw cywasgu di -ben (sgriw herbert)

Ar hyn o bryd y safon aur ar gyfer toriadau gwasg sgaffoid.

• Egwyddor: wedi'i fewnosod ar hyd yr echel sgaffoid o dan Guidewire, gan ddarparu cywasgiad rhyngraniadol.

• Manteision:

• Cywasgiad rhagorol ar draws llinell dorri esgyrn.

• Sefydlogrwydd uchel, yn caniatáu symud yn gynnar.

• Cais lleiaf ymledol, trwy'r croen yn bosibl.

• Mae dyluniad proffil isel, di-ben yn lleihau llid cartilag.

• Dulliau:

• Trwy'r croen: ar gyfer toriadau sefydlog, heb eu disodli.

• Agored: Ar gyfer toriadau wedi'u dadleoli, eu cymysgu, neu gronig.

• Mathau:

• Sgriwiau cywasgu pennawd.

• Sgriwiau cywasgu di -ben (a ffefrir, wedi'u claddu'n llawn, llai o lid ar y cyd).

Trwsiad gwifren kirschner (k-wifren)

Dull traddodiadol ond defnyddiol, yn aml yn atodol.

• Manteision : Amhariad hyblyg, rhad, lleiaf posibl ar fasgwlaidd.

• Anfanteision : Yn llai sefydlog, mae angen trwsiad allanol, risg haint, tynnu ar ôl ei iacháu.

• Arwyddion : toriadau pediatreg, gosodiad dros dro wrth gymudo, atodi i sgriwio gosod.

10 Cyflenwr Sgriw Herbert Gorau

Safle ledled y byd	Enw Cwmni	Logo
1	Synthes depuy
2	Stryker
3	Biomet Zimmer
4	Arthrex
5	Smith & Nephew
6	Grŵp Meddygol Wright
7	Acumed
8	aap mewnblannu AG
9	Orthofix
10	Czmeditech

Cynhyrchion sgriw czmeditech herbert

 Fel gwneuthurwr Tsieineaidd blaenllaw a chyflenwr mewnblaniadau orthopedig, mae CZMedItech yn darparu portffolio cynhwysfawr o sgriwiau Herbert wedi'u teilwra ar gyfer toriadau sgaffoid ac anafiadau bach eraill ar esgyrn.

Nodweddion Allweddol:

• Dyluniad cywasgu di -ben: Yn sicrhau gosodiad sefydlog wrth leihau llid cartilag articular.

• Sefydlogrwydd Biomecanyddol Uchel: Mae cywasgiad rhyng -ddirmygus dibynadwy yn hyrwyddo undeb solet.

• Opsiynau Deunydd: Ar gael mewn dur gwrthstaen gradd feddygol ac aloi titaniwm, gyda biocompatibility rhagorol ac ymwrthedd cyrydiad.

• Cydnawsedd lleiaf ymledol: Yn addas ar gyfer dulliau trwy'r croen ac agored.

• Manylebau lluosog: ystod eang o ddiamedrau a hyd i fynd i'r afael ag anghenion clinigol amrywiol.

Manteision clinigol:

• Yn hwyluso iachâd toriad sgaffoid cyflym a dibynadwy, yn enwedig mewn gwasgedd risg uchel a thorri polyn agosrwydd.

• Yn galluogi symud arddwrn cynnar, lleihau stiffrwydd a gwella adferiad swyddogaethol.

• Yn lleihau'r risg o gymundeb ac AVN yn sylweddol o'i gymharu â dulliau gosod traddodiadol.