Toriad Scaphoid
Toriad sgaffoid yw'r toriad carpal mwyaf cyffredin, sy'n cyfrif am tua 70% o'r holl doriadau asgwrn carpal. Oherwydd ei safle anatomegol unigryw o fewn y trefniant asgwrn carpal, mae toriadau sgaffoid ffres yn cael eu methu yn aml mewn diagnosis clinigol. Ar ben hynny, mae cyflenwad fasgwlaidd rhyfedd y sgaffoid yn rhagdueddiad cleifion i gymhlethdodau fel nonunion, necrosis afasgwlaidd (AVN), ac ansefydlogrwydd carpal yn ddiweddarach. Yn glinigol, mae toriadau sgaffoid yn anodd eu trin ac yn aml yn gadael sequelae fel poen arddwrn parhaus, ystod gyfyngedig o symudiadau, ac arthritis ôl-drawmatig.
Rôl Anatomegol Unigryw'r Scaphoid
Y sgaffoid yw'r asgwrn hiraf yn y rhes garpal procsimol, wedi'i siapio fel cwch bach (a dyna pam yr enw 'scaphoid'). Mae'n rhychwantu rhwng y rhesi carpal procsimol a distal, gan chwarae rhan allweddol wrth sefydlogi a chysylltu'r ddwy res. Mae symudiadau arddwrn arferol, gan gynnwys hyblygrwydd, estyniad, gwyriad rheiddiol, a gwyriad ulnar, i gyd yn dibynnu ar symudiad cydlynol y sgaffoid. Unwaith y bydd wedi torri, amharir ar fiomecaneg holl gymal yr arddwrn.
Cyflenwad Fasgwlaidd Bregus
Mae'r sgaffoid yn derbyn cyflenwad gwaed yn bennaf o ganghennau'r rhydweli rheiddiol, gan fynd i mewn o'r grib dorsal a'r polyn distal:
Mae tua 70-80% o lif y gwaed yn mynd i mewn trwy'r twbercwl distal, gan lifo'n ôl i feithrin y polyn procsimol.
Dim ond ychydig o ganghennau sy'n mynd i mewn i'r polyn procsimol yn uniongyrchol.
Goblygiadau:
Po agosaf yw'r toriad i'r polyn procsimol, y mwyaf yw'r risg o amhariad fasgwlaidd.
Unwaith y bydd tarfu ar lif y gwaed, mae'r darn procsimol yn agored iawn i AVN a nonunion.
Mecanwaith Anafiadau Cyffredin
Y mecanwaith anafiadau mwyaf cyffredin yw cwympo ar law estynedig (FOOSH) . Wrth syrthio, mae unigolion yn reddfol yn ymestyn y fraich ac yn lledaenu'r bysedd i amsugno'r effaith â chledr y claf. Mae'r mecanwaith anafiadau aml hwn wedi tynnu sylw clinigol ac ymchwil sylweddol, a chyfeirir ato'n eang gan yr acronym FOOSH.
Diagnosis Oedi o Doriad Sgafoid
Mae toriadau sgaffoid yn aml yn deillio o anafiadau FOOSH. Mewn achosion ysgafn, gall symptomau gael eu cyfyngu i ychydig o boen yn yr arddwrn, gan arwain cleifion i esgeulustod sy'n ceisio gofal meddygol. Hyd yn oed pan gymerir pelydrau-X (AP a golygfeydd ochrol), efallai na fydd toriadau i'w gweld ar unwaith. Gall cleifion ddychwelyd fisoedd yn ddiweddarach gyda phoen arddwrn cynyddol, ac ar yr adeg honno mae delweddu yn datgelu toriad sgaffoid cronig - gan ohirio diagnosis yn sylweddol a cholli'r ffenestr driniaeth orau bosibl.
Prif argymhellion diagnostig:
Dylid perfformio delweddu pelydr-X ar gyfer pob anaf i'r arddwrn, gan gynnwys golygfeydd sgaffoid pan fo amheuaeth o dorri asgwrn.
Os yw pelydrau-X yn negyddol ond bod amheuaeth yn parhau, dylid atal symud, ac yna ail ddelweddu ar ôl pythefnos.
Gall atal symud yn gynnar fod yn fesur diagnostig a therapiwtig.
Opsiynau Triniaeth
Gosodiad Allanol
Gellir trin toriadau asgwrn ffres heb eu dadleoli gydag ansymudedd. Fodd bynnag, rhaid i sefydlogiad fod yn anhyblyg i sicrhau iachâd. Efallai y bydd sblintiau plastr neu resin safonol yn methu â rheoli cylchdro arddwrn a braich, gan leihau sefydlogrwydd.
Immobileiddio Cast plastr:
Cast sbica bawd braich hir:
Wedi'i nodi ar gyfer toriadau traean procsimol (risg AVN uchaf), llinellau toriad fertigol/lletraws, ac achosion diagnosis cychwynnol.
Yn ansymudol penelin ar 90 °, fraich, arddwrn, a bawd.
Yn darparu'r sefydlogrwydd mwyaf trwy ddileu cylchdro fraich.
Cast sbica bawd braich fer:
Yn addas ar gyfer toriadau trydedd distal, toriadau tuberosity, a thoriadau canol canol sefydlog (cam diweddarach).
Yn cynnig mwy o gysur ond llai o sefydlogrwydd.
Gosodiad Mewnol
Sgriw Cywasgu Di-ben (Sgriw Herbert)
Ar hyn o bryd y safon aur ar gyfer toriadau gwasg sgaffoid.
Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert
Sgriw Herbert Cannulated Bevelled
Gosodiad Kirschner Wire (K-wire).
Dull traddodiadol ond defnyddiol, yn aml atodol.
Manteision : hyblyg, rhad, amhariad lleiaf ar fasgwlaidd.
Anfanteision : llai sefydlog, angen sefydlogi allanol, risg haint, mae angen ei dynnu ar ôl iachâd.
Arwyddion : toriadau pediatrig, sefydlogiad dros dro ar y gweill, yn atodol i osodiad sgriw.
Sgriw Cannulated Wedi'i edau'n rhannol
Sgriw Cannulated Wedi'i edau'n rhannol
Nonunion Scaphoid
Oherwydd ei gyflenwad fasgwlaidd unigryw, mae gwasg sgaffoid a thoriadau procsimol yn dueddol o nonunion ac AVN.
Triniaeth : impio esgyrn (heb fod yn fasgwlaidd neu fasgwlaidd) wedi'i gyfuno â gosodiad mewnol (sgriw Herbert neu K-wire). Mae gosod impiad manwl gywir ac adfer arwyneb articular llyfn yn hanfodol. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen styloidectomi rheiddiol os yw amlygrwydd esgyrn yn effeithio ar symudiad yr arddwrn.
10 Cyflenwyr Sgriw Herbert Gorau Byd-eang a Throsolwg Cynnyrch CZMEDITECH
Mae trin toriadau sgaffoid yn hanfodol bwysig - nid yn unig ar gyfer adfer gweithrediad yr arddwrn ond hefyd ar gyfer cynnal ansawdd bywyd a gallu gwaith cleifion. Mae dewis y ddyfais gosod mewnol cywir yn allweddol i atal cymhlethdodau, cyflawni gosodiad manwl gywir, a hyrwyddo adsefydlu.
Ymhlith gwahanol fewnblaniadau, mae'r Mae Herbert Screw yn sefyll allan oherwydd ei ddyluniad unigryw a'i berfformiad clinigol profedig, sy'n ei wneud yn un o'r dyfeisiau pwysicaf ym maes rheoli toriadau sgaffoid.
10 Uchaf Cyflenwyr Sgriw Herbert
| Enw |
Cwmni Safle Worldwide |
Logo |
| 1 |
Synthes DePuy |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 2 |
Stryker |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 3 |
Biomet Zimmer |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 4 |
Arthrex |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 5 |
Smith a Nai |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 6 |
Grŵp Meddygol Wright |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 7 |
Acumed |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 8 |
aap Mewnblaniad AG |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 9 |
Orthofix |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Sgriw Cywasgu Cannulated Herbert]() |
Cynhyrchion Sgriw CZMEDITECH Herbert
Fel gwneuthurwr Tsieineaidd blaenllaw a chyflenwr mewnblaniadau orthopedig, mae CZMEDITECH yn darparu portffolio cynhwysfawr o Sgriwiau Herbert wedi'u teilwra ar gyfer toriadau sgaffoid ac anafiadau esgyrn bach eraill.
Nodweddion Allweddol:
Dyluniad cywasgu di-ben: yn sicrhau gosodiad sefydlog tra'n lleihau llid cartilag articular.
Sefydlogrwydd biomecanyddol uchel: mae cywasgu rhyngddarniog dibynadwy yn hyrwyddo undeb solet.
Opsiynau deunydd: ar gael mewn dur di-staen gradd feddygol ac aloi titaniwm, gyda biocompatibility rhagorol a gwrthsefyll cyrydiad.
Cydnawsedd lleiaf ymledol: addas ar gyfer dulliau trwy'r croen ac agored.
Manylebau lluosog: ystod eang o ddiamedrau a hydoedd i fynd i'r afael ag anghenion clinigol amrywiol.
Manteision Clinigol:
Mae'n hwyluso iachâd cyflym a dibynadwy o dorri asgwrn sgaffoid, yn enwedig mewn toriadau risg uchel yn y canol a'r polyn agos.
Yn galluogi symud arddwrn yn gynnar, gan leihau anystwythder a gwella adferiad swyddogaethol.
Yn lleihau'r risg o nonunion ac AVN yn sylweddol o'i gymharu â dulliau sefydlogi traddodiadol.
Cynhyrchion CZMEDITECH
