Pag -iwas sa Mga Komplikasyon sa Fracture ng Scaphoid: Pag -aayos ng Katumpakan at Pagsusuri ng Nangungunang 10 Global Herbert Screw Supplier

Natatanging anatomical na papel ng scaphoid

Ang scaphoid ay ang pinakamahabang buto sa proximal carpal row, na hugis tulad ng isang maliit na bangka (samakatuwid ang pangalan 'scaphoid '). Sumasaklaw ito sa pagitan ng proximal at distal carpal row, na naglalaro ng isang pangunahing papel sa pag -stabilize at pagkonekta sa parehong mga hilera. Ang mga normal na galaw ng pulso, kabilang ang flexion, extension, radial paglihis, at ulnar paglihis, lahat ay nakasalalay sa coordinated na paggalaw ng scaphoid. Kapag nabali, ang biomekanika ng buong magkasanib na pulso ay nagambala.

Fragile vascular supply

Ang scaphoid ay tumatanggap ng suplay ng dugo higit sa lahat mula sa mga sanga ng radial artery, na pumapasok mula sa dorsal ridge at distal poste:

• Humigit -kumulang na 70-80% ng daloy ng dugo ay pumapasok sa pamamagitan ng malayong tubercle, na dumadaloy ng retrograde upang mapangalagaan ang proximal poste.

• Ilang mga sanga lamang ang direktang pumapasok sa proximal poste.

• Ang mas malapit na bali ay sa proximal poste, mas malaki ang panganib ng pagkagambala sa vascular.

• Kapag nagambala ang daloy ng dugo, ang proximal fragment ay lubos na madaling kapitan ng AVN at nonunion.

Karaniwang mekanismo ng pinsala

 Ang pinaka -karaniwang mekanismo ng pinsala ay isang pagkahulog sa isang naka -outstretched na kamay (foosh) . Kapag bumabagsak, ang mga indibidwal ay likas na palawakin ang braso at ikalat ang mga daliri upang makuha ang epekto sa palad. Ang madalas na mekanismo ng pinsala na ito ay gumuhit ng malaking klinikal at pansin ng pananaliksik, at malawak na tinutukoy ng acronym foosh.

Pangunahing mga rekomendasyong diagnostic:

• Ang X-ray imaging ay dapat isagawa para sa lahat ng mga pinsala sa pulso, kabilang ang mga tanawin ng scaphoid kapag pinaghihinalaang ang bali.

• Kung ang mga x-ray ay negatibo ngunit nananatili ang hinala, dapat na mailapat ang immobilization, kasunod ng paulit-ulit na imaging pagkatapos ng 2 linggo.

• Ang maagang immobilization ay maaaring magsilbing parehong isang diagnostic at therapeutic na panukala.

Plaster cast immobilization:

Long-Arm Thumb Spica Cast:

• Ipinahiwatig para sa proximal one-third fractures (pinakamataas na panganib ng AVN), patayo/pahilig na mga linya ng bali, at mga paunang kaso ng diagnosis.

• Immobilizes siko sa 90 °, forearm, pulso, at hinlalaki.

• Nagbibigay ng maximum na katatagan sa pamamagitan ng pagtanggal ng pag -ikot ng forearm.  

Short-braso thumb spica cast:

• Angkop para sa malayong ikatlong bali, mga bali ng tuberosity, at matatag na mid-waist fractures (sa ibang pagkakataon yugto).

• Nag -aalok ng higit na ginhawa ngunit hindi gaanong katatagan.

Walang ulo compression screw (Herbert screw)

Kasalukuyan ang pamantayang ginto para sa mga fracture ng baywang ng scaphoid.

• Prinsipyo: ipinasok kasama ang scaphoid axis sa ilalim ng guidewire, na nagbibigay ng interfragmentary compression.

• Mga kalamangan:

• Napakahusay na compression sa buong linya ng bali.

• Mataas na katatagan, pinapayagan ang maagang pagpapakilos.

• Minimally nagsasalakay, posible ang application ng percutaneous.

• Ang mababang-profile, walang ulo na disenyo ay binabawasan ang pangangati ng kartilago.

• Mga Diskarte:

• Percutaneous: Para sa matatag, nondisplaced fractures.

• Buksan: Para sa mga displaced, comminuted, o talamak na bali.

• Mga Uri:

• Pinangunahan ang mga screws ng compression.

• Ang mga walang ulo na compression screws (ginustong, ganap na inilibing, hindi gaanong magkasanib na pangangati).

Kirschner wire (k-wire) na pag-aayos

Isang tradisyonal ngunit kapaki -pakinabang na pamamaraan, madalas na magkadugtong.

• Mga kalamangan : nababaluktot, murang, minimal na pagkagambala ng vascularity.

• Mga Kakulangan : Hindi gaanong matatag, nangangailangan ng panlabas na pag-aayos, panganib sa impeksyon, pag-alis ng kinakailangang post-healing ..

• Mga Indikasyon : Pediatric fractures, pansamantalang pag -aayos sa comminution, adjunct sa pag -aayos ng tornilyo.

Nangungunang 10 Herbert Screw Supplier Worldwide

Rank	Company Name	Logo
1	Depuy synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith at pamangkin
6	Wright Medical Group
7	Acumed
8	AAP IMPLANTATE AG
9	Orthofix
10	CzMeditech

CzMeditech Herbert Screw Products

 Bilang isang nangungunang tagagawa ng Tsino at tagapagtustos ng mga orthopedic implants, ang CzMeditech ay nagbibigay ng isang komprehensibong portfolio ng Herbert screws na pinasadya para sa mga scaphoid fractures at iba pang maliliit na pinsala sa buto.

Mga pangunahing tampok:

• Disenyo ng walang ulo ng compression: Tinitiyak ang matatag na pag -aayos habang binabawasan ang pangangati ng articular cartilage.

• Mataas na katatagan ng biomekanikal: maaasahang interfragmentary compression ay nagtataguyod ng solidong unyon.

• Mga pagpipilian sa materyal: Magagamit sa medikal na grade hindi kinakalawang na asero at titanium haluang metal, na may mahusay na biocompatibility at resistensya ng kaagnasan.

• Minimally Invasive Compatibility: Angkop para sa parehong percutaneous at bukas na mga diskarte.

• Maramihang mga pagtutukoy: malawak na hanay ng mga diametro at haba upang matugunan ang magkakaibang mga pangangailangan sa klinikal.

Klinikal na Mga Bentahe:

• Pinadali ang mabilis at maaasahang pagpapagaling ng scaphoid fracture, lalo na sa high-risk na baywang at proximal poste fractures.

• Pinapagana ang maagang pagpapakilos ng pulso, pagbabawas ng higpit at pagpapabuti ng paggaling ng pag -andar.

• Makabuluhang nagpapababa ng panganib ng nonunion at AVN kumpara sa tradisyonal na mga pamamaraan ng pag -aayos.