Скафоид хугарал
Скафоид хугарал нь бугуйны хамгийн түгээмэл хугарал бөгөөд нийт бугуйны ясны хугарлын 70 орчим хувийг эзэлдэг. Бугуйн ясны бүтэц дэх өвөрмөц анатомийн байрлалаас шалтгаалан скафойдын шинэ хугарал эмнэлзүйн оношлогоонд ихэвчлэн алга болдог. Түүгээр ч зогсохгүй scaphoid-ийн өвөрмөц судасны хангамж нь өвчтөнүүдийг нэгдэхгүй байх, судасжилтын үхжил (AVN), дараагийн үе шатанд бугуйны тогтворгүй байдал зэрэг хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн хувьд скафой хугарал нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд бугуйны байнгын өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, гэмтлийн дараах артрит зэрэг үр дагаварт хүргэдэг.
Скафоидын өвөрмөц анатомийн үүрэг
Скафоид нь жижиг завь шиг хэлбэртэй (тиймээс 'scaphoid' гэж нэрлэгддэг) проксимал бугуйн эгнээний хамгийн урт яс юм. Энэ нь проксимал ба дистал бугуйн эгнээний хооронд байрладаг бөгөөд хоёр эгнээг тогтворжуулах, холбоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бугуйны хэвийн хөдөлгөөнүүд, тухайлбал нугалах, сунгах, радиаль хазайлт, ulnar хазайлт зэрэг нь скафоидын зохицуулалттай хөдөлгөөнөөс хамаардаг. Нэгэнт хугарсан үед бугуйн үений бүх биомеханикууд эвдэрдэг.
Эмзэг судасны хангамж
Скафоид нь цусны хангамжийг голчлон радиаль артерийн мөчрүүдээс авдаг бөгөөд нурууны хяр ба алслагдсан туйлаас орж ирдэг:
Цусны урсгалын 70-80% нь алслагдсан с рьеэгийн замаар орж, ойрын туйлыг тэжээхийн тулд хойшоо урсдаг.
Проксимал туйлд хэдхэн мөчир шууд ордог.
Үр дагавар:
Гэмтлийн нийтлэг механизм
Гэмтлийн хамгийн түгээмэл механизм нь сунгасан гар дээр унах (FOOSH) юм . Унах үед хувь хүмүүс зөнгөөрөө гараа сунгаж, хуруугаа дэлгэн далдуугаараа цохилтыг шингээдэг. Энэхүү байнга гэмтлийн механизм нь эмнэлзүйн болон судалгааны анхаарлыг ихээхэн татсан бөгөөд үүнийг FOOSH товчлолоор өргөнөөр нэрлэдэг.
Скафоид хугарлын хоцрогдсон оношлогоо
Scaphoid хугарал нь ихэвчлэн FOOSH гэмтлийн улмаас үүсдэг. Зөөлөн тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бугуйнд бага зэрэг өвддөг тул өвчтөн эмнэлгийн тусламж авахыг үл тоомсорлодог. Рентген зураг (AP болон хажуугийн зураг) авсан ч хугарал шууд харагдахгүй байж болно. Өвчтөнүүд хэдэн сарын дараа бугуйны үений өвдөлтөөр эргэж ирэх боломжтой бөгөөд энэ үед дүрслэл нь скфозын архаг хугарлыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн удаашруулж, эмчилгээний оновчтой цонхыг алддаг.
Оношилгооны гол зөвлөмжүүд:
Бугуйны бүх гэмтэл, түүний дотор хугарал сэжиглэгдсэн үед скафоид үзэмжийн хувьд рентген зураг авах шаардлагатай.
Хэрэв рентген зураг сөрөг гарсан ч сэжигтэй хэвээр байвал хөдөлгөөнгүй болгох, дараа нь 2 долоо хоногийн дараа дахин зураг авах шаардлагатай.
Эрт хөдөлгөөнгүй болгох нь оношилгоо болон эмчилгээний аль алинд нь үйлчилдэг.
Эмчилгээний сонголтууд
Гадаад бэхэлгээ
Шинэхэн, шилжилтгүй хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох замаар эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч эдгэрэлтийг баталгаажуулахын тулд бэхэлгээ нь хатуу байх ёстой. Стандарт гипс эсвэл давирхайн чигжээс нь бугуй болон шууны эргэлтийг хянах боломжгүй тул тогтвортой байдлыг бууруулдаг.
Гипс цутгах хөдөлгөөнгүй болгох:
Урт гарын эрхий хурууны гипс:
Ойролцоох гуравны нэг хугарал (хамгийн өндөр AVN эрсдэл), босоо/ташуу хугарлын шугам, анхан шатны оношилгооны тохиолдлуудад зориулагдсан.
Тохой, шуу, бугуй, эрхий хурууг 90 градусаар хөдөлгөөнгүй болгоно.
Шууны эргэлтийг арилгах замаар дээд зэргийн тогтвортой байдлыг хангана.
Богино гарны эрхий хурууны гипс:
Алслагдсан гурав дахь хугарал, булцууны хугарал, бэлхүүс дундын тогтвортой хугарал (хожуу үе) зэрэгт тохиромжтой.
Илүү тохь тухыг санал болгодог боловч тогтвортой байдал багатай.
Дотоод бэхэлгээ
Толгойгүй шахалтын эрэг (Herbert Screw)
Одоогийн байдлаар скафоид бүсэлхийн хугарлын алтан стандарт.
Herbert Cannulated шахалтын шураг
Налуу сувагтай Герберт шураг
Kirschner Wire (K-wire) бэхэлгээ
Уламжлалт атлаа ашигтай арга, ихэвчлэн нэмэлт.
Давуу тал : уян хатан, хямд, цусны судасжилтыг хамгийн бага тасалдуулах.
Сул тал : тогтвортой байдал багатай, гаднаас бэхлэх шаардлагатай, халдвар авах эрсдэлтэй, эдгэрсний дараа арилгах шаардлагатай.
Үзүүлэлтүүд : хүүхдийн хугарал, түр зуурын бэхэлгээ, шураг бэхэлгээний нэмэлт.
Сувагтай шураг Хэсэгчилсэн урсгалтай
Сувагтай шураг Хэсэгчилсэн урсгалтай
Скафоид эвдрэл
Өвөрмөц судсаар хангадаг тул скафоид бэлхүүс ба проксимал хугарал нь нэгдэхгүй, AVN-д өртөмтгий байдаг.
Эмчилгээ : Ясны залгаас (судасжилтгүй эсвэл судасжилтгүй) дотоод бэхэлгээтэй (Герберт шураг эсвэл К-утас). Суулгацыг нарийн байрлуулах, үе мөчний гадаргууг гөлгөр сэргээх нь маш чухал юм. Зарим тохиолдолд бугуйны хөдөлгөөний үед ясны товойсон шинж тэмдэг илэрвэл радиаль стилоидэктоми шаардлагатай байж болно.
Дэлхийн шилдэг 10 Herbert Screw нийлүүлэгчид болон CZMEDITECH бүтээгдэхүүний тойм
Бугуйн ясны хугарлыг эмчлэх нь зөвхөн бугуйны үйл ажиллагааг сэргээхэд төдийгүй өвчтөний амьдралын чанар, хөдөлмөрийн чадварыг хадгалахад чухал ач холбогдолтой юм. Дотор бэхэлгээний зөв төхөөрөмжийг сонгох нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, нарийн бэхэлгээнд хүрэх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг дэмжих гол түлхүүр юм.
Төрөл бүрийн суулгацуудын дунд Herbert Screw нь өвөрмөц дизайн, батлагдсан эмнэлзүйн гүйцэтгэлээрээ бусдаас ялгардаг бөгөөд энэ нь скафозын хугарлын эмчилгээний хамгийн чухал төхөөрөмжүүдийн нэг юм.
Шилдэг 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide
| Rank |
Company Name |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 2 |
Страйкер |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 3 |
Зиммер биомет |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 4 |
Артрикс |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 5 |
Смит ба зээ |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 6 |
Райт эмнэлгийн групп |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 7 |
Хурцтай |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 9 |
Ортофикс |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated шахалтын шураг]() |
CZMEDITECH Herbert Screw бүтээгдэхүүн
Хятадын тэргүүлэгч үйлдвэрлэгч, ортопедийн суулгац нийлүүлэгчийн хувьд CZMEDITECH нь скафой хугарал болон бусад жижиг ясны гэмтэлд тохирсон Herbert Screws-ийн иж бүрэн багцыг санал болгодог.
Гол онцлогууд:
Толгойгүй шахалтын загвар: Үе мөчний мөгөөрсний цочролыг багасгахын зэрэгцээ тогтвортой бэхэлгээг хангана.
Өндөр биомеханик тогтвортой байдал: найдвартай хэсэг хоорондын шахалт нь хатуу нэгдлийг дэмждэг.
Материалын сонголтууд: эмнэлгийн чанартай зэвэрдэггүй ган, титан хайлшаар хийгдсэн, маш сайн био нийцтэй, зэврэлтэнд тэсвэртэй.
Бага зэргийн инвазив нийцтэй байдал: арьсаар болон нээлттэй аргуудын аль алинд нь тохиромжтой.
Олон үзүүлэлтүүд: Эмнэлзүйн янз бүрийн хэрэгцээг хангах өргөн хүрээний диаметр, урт.
Эмнэлзүйн давуу тал:
Ялангуяа өндөр эрсдэлтэй бэлхүүс ба проксимал туйлын хугарлын үед скафойдын хугарлыг хурдан бөгөөд найдвартай эдгээхэд тусалдаг.
Бугуйны эрт хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, хөшүүн байдлыг бууруулж, үйл ажиллагааны нөхөн сэргэлтийг сайжруулна.
Уламжлалт бэхэлгээний аргуудтай харьцуулахад нэгдэхгүй байх, AVN үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.
CZMEDITECH бүтээгдэхүүн
