Scafoida Frakturo
Skafoida frakturo estas la plej ofta karpa frakturo, respondecante pri ĉirkaŭ 70% de ĉiuj karpalaj frakturoj. Pro ĝia unika anatomia pozicio ene de la karpa osta aranĝo, freŝaj skafoidaj frakturoj estas ofte sopiritaj en klinika diagnozo. Krome, la stranga angia provizo de la skafoido predispozicias pacientojn al komplikaĵoj kiel ekzemple nekuniĝo, avaskula nekrozo (AVN), kaj karpa malstabileco en pli postaj stadioj. Klinike, skafoidaj frakturoj malfacilas trakti kaj ofte forlasas sekvojn kiel persistan pojnan doloron, limigitan moviĝ-amplekson kaj post-traŭmatan artriton.
Unika Anatomia Rolo de la Skafoido
La skafoido estas la plej longa osto en la proksima karpa vico, formita kiel malgranda boato (tial la nomo 'skafoido'). Ĝi etendiĝas inter la proksimalaj kaj distalaj karpaj vicoj, ludante ŝlosilan rolon en stabiligado kaj ligado de ambaŭ vicoj. Normalaj pojnaj movoj, inkluzive de fleksado, etendo, radiala devio kaj ulnara devio, ĉiuj dependas de la kunordigita movado de la skafoido. Unufoje rompita, la biomekaniko de la tuta pojna artiko estas interrompita.
Delikata Vaskula Provizo
La skafoido ricevas sangoprovizon ĉefe de branĉoj de la radiala arterio, enirante de la dorskresto kaj distala poluso:
Ĉirkaŭ 70-80% de sangtorento eniras per la distala tubero, fluante retroira por nutri la proksimalan polon.
Nur kelkaj branĉoj rekte eniras la proksiman poluson.
Implicoj:
Ju pli proksime la frakturo estas al la proksima poluso, des pli granda estas la risko de angia interrompo.
Post kiam sangofluo estas interrompita, la proksimala fragmento estas tre ema al AVN kaj nekuniĝo.
Komuna Lezo Mekanismo
La plej ofta mekanismo de vundo estas falo sur etendita mano (FOOSH) .Kiam falas, individuoj instinkte etendas la brakon kaj disvastigas la fingrojn por sorbi la efikon per la palmo. Ĉi tiu ofta vundmekanismo altiris grandan klinikan kaj esploran atenton, kaj estas vaste referita per la akronimo FOOSH.
Malfrua Diagnozo de Scafoida Frakturo
Scafoidaj frakturoj ofte rezultas de FOOSH-vundoj. En mildaj kazoj, simptomoj povas esti limigitaj al eta pojna doloro, igante pacientojn neglekti serĉi medicinan prizorgon. Eĉ kiam X-radioj (AP kaj flankaj vidoj) estas prenitaj, frakturoj eble ne tuj videblas. Pacientoj povas reveni monatojn poste kun progresema pojna doloro, ĉe kiu punkto bildigo rivelas kronikan skafoidan frakturon - signife prokrastante diagnozon kaj maltrafi la optimuman kuracfenestron.
Ŝlosilaj diagnozaj rekomendoj:
Rentgenfota bildigo devus esti farita por ĉiuj pojnaj vundoj, inkluzive de skafoidaj vidoj kiam frakturo estas suspektita.
Se Rentgenradioj estas negativaj sed suspekto restas, senmovigo devas esti aplikita, sekvita de ripeta bildigo post 2 semajnoj.
Frua senmovigo povas funkcii kiel kaj diagnoza kaj terapia mezuro.
Traktaj Opcioj
Ekstera Fiksado
Freŝaj, ne delokitaj frakturoj povas esti traktitaj per senmovigo. Tamen, fiksado devas esti rigida por certigi resaniĝon. Normaj gipso aŭ rezinsplitoj povas malsukcesi kontroli pojnon kaj antaŭbrakrotacion, reduktante stabilecon.
Senmovigo de Gipsa Gipso:
Longbraka dikfingro spica rolantaro:
Indikita por proksimalaj unu-trionaj frakturoj (plej alta AVN-risko), vertikalaj/oblikvaj frakturlinioj, kaj komencaj diagnozaj kazoj.
Senmovigas kubuton je 90°, antaŭbrakon, pojnon kaj dikfingron.
Provizas maksimuman stabilecon forigante antaŭbrakan rotacion.
Mallongbraka dikfingro spica rolantaro:
Taŭga por distalaj triaj frakturoj, tuberozecaj frakturoj kaj stabilaj meztaliaj frakturoj (pli posta stadio).
Oferas pli da komforto sed malpli da stabileco.
Interna Fiksado
Senkapa Kunprema Ŝraŭbo (Herbert Screw)
Nuntempe la ora normo por skafoidaj taliofrakturoj.
Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo
Beveled Canulated Herbert Ŝraŭbo
Kirschner Wire (K-drato) Fiksado
Tradicia tamen utila metodo, ofte aldona.
Avantaĝoj : fleksebla, malmultekosta, minimuma interrompo de vaskulado.
Malavantaĝoj : malpli stabila, postulas eksteran fiksadon, infektan riskon, forigon necesa post resanigo..
Indikoj : pediatriaj frakturoj, provizora fiksado en konminucio, aldona al ŝraŭba fiksado.
Kanuligita Ŝraŭbo Parte-fadenigita
Kanuligita Ŝraŭbo Parte-fadenigita
Skafoida Nekuniĝo
Pro ĝia unika angia provizo, skafoida talio kaj proksimalaj frakturoj estas emaj al nekuniĝo kaj AVN.
Traktado : Ostogreftado (nevaskularigita aŭ vaskularigita) kombinita kun interna fiksado (Herbert-ŝraŭbo aŭ K-drato). Preciza greftallokigo kaj glata artika surfaca restarigo estas decidaj. En certaj kazoj, radiala stiloidektomio povas esti postulata se osta eminenteco influas dum pojnomovo.
Tutmondaj Supraj 10 Herbert Screw Provizantoj kaj CZMEDITECH Produkta Superrigardo
La traktado de skafoidaj frakturoj estas de esenca graveco - ne nur por restarigi pojnan funkcion sed ankaŭ por konservi la vivkvaliton kaj laborkapablon de pacientoj. Elekti la taŭgan internan fiksan aparaton estas ŝlosilo por malhelpi komplikaĵojn, atingi precizan fiksadon kaj antaŭenigi rehabilitadon.
Inter diversaj enplantaĵoj, la Herbert Screw elstaras pro sia unika dezajno kaj pruvita klinika agado, igante ĝin unu el la plej gravaj aparatoj en skafoida frakturo-administrado.
Supraj 10 Herbert Screw Provizantoj Tutmonde
| Rango |
Kompanio Nomo |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 4 |
Artreks |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 5 |
Smith & Nevo |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 6 |
Wright Medicina Grupo |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 7 |
Acumed |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 9 |
Ortofikso |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Canulated Kunprema Ŝraŭbo]() |
CZMEDITECH Herbert Screw Products
Kiel ĉefa ĉina fabrikanto kaj provizanto de ortopediaj enplantaĵoj, CZMEDITECH provizas ampleksan biletujon de Herbert Screws adaptitaj por skafoidaj frakturoj kaj aliaj malgrandaj ostaj vundoj.
Ĉefaj Trajtoj:
Senkapa kunprema dezajno: certigas stabilan fiksadon dum minimumigas artikan kartilagan koleron.
Alta biomekanika stabileco: fidinda interfragmenta kunpremo antaŭenigas solidan kuniĝon.
Materialaj elektoj: haveblaj en medicina neoksidebla ŝtalo kaj titania alojo, kun bonega biokongrueco kaj koroda rezisto.
Minimume enpenetra kongruo: taŭga por ambaŭ perhaŭtaj kaj malfermaj aliroj.
Multoblaj specifoj: larĝa gamo de diametroj kaj longoj por trakti diversajn klinikajn bezonojn.
Klinikaj Avantaĝoj:
Faciligas rapidan kaj fidindan resanigon de skafoida frakturo, precipe en altriskaj talio kaj proksimaj polusaj frakturoj.
Ebligas fruan pojnan mobilizadon, reduktante rigidecon kaj plibonigante funkcian resaniĝon.
Signife malaltigas riskon de nekuniĝo kaj AVN kompare kun tradiciaj fiksaj metodoj.
CZMEDITECH Produktoj
