Undvika scaphoid -frakturkomplikationer: Precisionsfixering och analys av de 10 bästa leverantörerna av Herbert Screw

Unik anatomisk roll i scaphoid

Scaphoid är det längsta benet i den proximala karpalraden, formad som en liten båt (därmed namnet 'scaphoid '). Den sträcker sig mellan de proximala och distala karpala raderna, spelar en nyckelroll i att stabilisera och ansluta båda raderna. Normala handledsrörelser, inklusive flexion, förlängning, radiell avvikelse och ulnaravvikelse, beror alla på scaphoids samordnade rörelse. När det är sprickat störs biomekaniken i hela handleden.

Bräcklig vaskulär försörjning

Scaphoiden tar emot blodtillförsel huvudsakligen från grenar av den radiella artären, som kommer in från ryggryggen och distal pol:

• Cirka 70–80% av blodflödet kommer in via den distala tuberkeln och flyter retrograd för att ge näring av den proximala polen.

• Endast ett fåtal grenar kommer direkt in i den proximala polen.

• Ju närmare sprickan är den proximala polen, desto större är risken för vaskulär störning.

• När blodflödet har avbrutits är det proximala fragmentet mycket benäget för AVN och nonunion.

Vanlig skademekanism

 Den vanligaste skademekanismen är ett fall på en utsträckt hand (foosh) . När de faller, förlänger individer instinktivt armen och sprider fingrarna för att absorbera påverkan med handflatan. Denna frekventa skademekanism har dragit betydande klinisk och forskningsuppmärksamhet och hänvisas allmänt till av förkortningen Foosh.

Viktiga diagnostiska rekommendationer:

• Röntgenavbildning bör utföras för alla handledsskador, inklusive scaphoidvyer när sprickor misstänks.

• Om röntgenstrålar är negativa men misstänksamhet kvarstår, bör immobilisering appliceras, följt av upprepad avbildning efter 2 veckor.

• Tidig immobilisering kan tjäna som både en diagnostisk och terapeutisk åtgärd.

Gipsgjuten immobilisering:

Långvapen thumb spica roll:

• Indikerat för proximala frakturer med en tredjedel (högsta AVN-risk), vertikala/sneda frakturlinjer och initiala diagnosfall.

• Immobiliserar armbågen vid 90 °, underarm, handled och tumme.

• Ger maximal stabilitet genom att eliminera underarmens rotation.  

Kortarm thumb spica roll:

• Lämpliga för distala tredje frakturer, tuberositetsfrakturer och stabila midvistfrakturer (senare stadium).

• Erbjuder mer komfort men mindre stabilitet.

Huvudlös kompressionsskruv (Herbert Screw)

För närvarande guldstandarden för scaphoid midjefrakturer.

• Princip: infogad längs scaphoid -axeln under guidewire, vilket ger interfragmentär komprimering.

• Fördelar:

• Utmärkt komprimering över spricklinjen.

• Hög stabilitet, tillåter tidig mobilisering.

• Minimalt invasiv, perkutan tillämpning möjlig.

• Lågprofil, huvudlös design minskar broskets irritation.

• Tillvägagångssätt:

• Perkutan: För stabila, icke -placerade frakturer.

• Öppet: För fördrivna, finfördelade eller kroniska frakturer.

• Typer:

• Huvudkomprimeringsskruvar.

• Huvudlösa kompressionsskruvar (föredragna, helt begravda, mindre ledirritation).

Kirschner Wire (K-Wire) fixering

En traditionell men användbar metod, ofta tillägg.

• Fördelar : Flexibel, billig, minimal störning av vaskulariteten.

• Nackdelar : Mindre stabila, kräver extern fixering, infektionsrisk, borttagning behövs efter värdering ..

• Indikationer : pediatriska frakturer, tillfällig fixering i kommitton, tillägg till skruvfixering.

10 Herbert skruvleverantörer över

världen	hela	Topp
1	Depuy syntes
2	Strykare
3	Zimmerbiomet
4	Arthrex
5	Smith & brorson
6	Wright Medical Group
7	Akut
8	aap implantat ag
9	Ortofix
10	Czmeditech

Czmeditech Herbert skruvprodukter

 Som en ledande kinesisk tillverkare och leverantör av ortopediska implantat tillhandahåller CzMeditech en omfattande portfölj av Herbert -skruvar skräddarsydda för scaphoidfrakturer och andra små benskador.

Nyckelfunktioner:

• Huvudlös kompressionsdesign: Säkerställer stabil fixering samtidigt som det minimerar artikulära broskets irritation.

• Hög biomekanisk stabilitet: Tillförlitlig interfragmentär kompression främjar solid förening.

• Materialalternativ: Finns i rostfritt stål med medicinskt stål och titanlegering, med utmärkt biokompatibilitet och korrosionsbeständighet.

• Minimalt invasiv kompatibilitet: lämplig för både perkutana och öppna tillvägagångssätt.

• Flera specifikationer: brett utbud av diametrar och längder för att tillgodose olika kliniska behov.

Kliniska fördelar:

• Underlättar snabba och pålitliga scaphoidfrakturläkning, särskilt i högrisk midja och proximala polfrakturer.

• Aktiverar mobilisering av tidig handled, minskning av styvhet och förbättrar funktionell återhämtning.

• Sänker signifikant risken för nonunion och AVN jämfört med traditionella fixeringsmetoder.