ناخن الاستیک تیتانیوم چیست؟

ناخن های داخل عضلانی تثبیت شده (ESIN) یک روش متداول برای تثبیت جراحی شکستگی های استخوان طولانی در کودکان است. از آن به طور گسترده ای برای درمان شکستگی های ناپایدار شعاع ، اولنا ، استخوان ران و گاهی اوقات استخوان درشت نی و هومروس استفاده می شود. همچنین برای درمان شکستگی های پاتولوژیک استخوان های طولانی در کودکان استفاده می شود. ESIN بدون باز کردن محل شکستگی ، پایداری سه نقطه و حفظ طول و چرخش در شکستگی های عرضی و کوتاه ، تثبیت شکستگی بسته را فراهم می کند. به عنوان یک کاشت تقسیم بار ، امکان حرکت زود هنگام اندام را فراهم می کند. به طور معمول ، ناخن های داخل عضلانی پایدار پس از بهبودی شکستگی برداشته می شوند.

شکستگی های استخوان ران

نشانه های ESIN در شکستگی های استخوان ران عبارتند از: سن بین 4 تا 14 سال و شکستگی های استخوان ران در آسیب های متعدد.

بیمار در جدول کشش ارتوپدی قرار دارد و اندازه بوت با اندازه پای کودک سازگار است. فلوروسکوپ برای به دست آوردن نماهای ضد خلفی (AP) و جانبی جانبی (LL) از ران آسیب دیده مورد نیاز است و به گونه ای قرار می گیرد که امکان تجسم استخوان ران از سطح لگن تا زانو فراهم شود. به دست آوردن کاهش در هر دو نمایش AP و LL بررسی می شود و چرخش نیز تأیید می شود.

انتخاب ناخن ها قطر ناخن باید قانون کلی را برای انتخاب ناخن ها رعایت کند. طبقه بندی زیر ممکن است به عنوان یک نوع جایگزین استفاده شود ، که با سن کودک در ارتباط است:

- 6-8 سال: قطر 3 میلی متر ؛

- 9-11 سال: قطر 3.5 میلی متر ؛

- 12-14 سال: قطر 4 میلی متر.

طول ناخن ها برابر با فاصله از غضروف رشد دیستال تا غضروف رشد بیشتر Trochanter است.

شکستگی های دیافیز

سوم پروگزیمال و میانی در مورد شکستگی های دیافیز در نزدیکی و میانه سوم ، روش C شکل ، با ناخن ها درج شده از طریق متافیز دیستال ، انتخاب می شود. در مورد شکستگی های پروگزیمال ، نوک پروگزیمال ناخن ها خم شده است ، در حالی که برای شکستگی های دی فیزیال ، وسط ناخن خمیده است. در پایان عمل ، در مورد شکستگی های عرضی ، قطعات به منظور جلوگیری از حواس پرتی باقیمانده ، تحت تأثیر قرار می گیرند که می تواند مسئولیت طول نابرابر اندام تحتانی را بر عهده بگیرد. در مورد شکستگی های مورب یا متمایز ، نوک دیستال خم شده و در استخوان تحت تأثیر قرار می گیرد تا از تلسکوپی قطعات و مهاجرت ناخن ها جلوگیری شود.

گرایش طبیعی این شکستگی ها باعث می شود 5-10 میلی متر کوتاه شدن بلافاصله بعد از عمل ، که با تحریک رشد در هنگام ادغام شکستگی جبران می شود.

شکستگی های تیبیال

قرار گرفتن و آماده سازی بیمار بیمار به منظور تسهیل کاهش در جدول ارتوپدی قرار گرفته است. حضور فلوروسکوپ برای کنترل حین عمل الزامی است. قسمت عملیاتی باید شامل زانو باشد.

درج ناخن ها 

ناخن های الاستیک همیشه در مکانهای متصدی و جانبی و قبل از آن ، در متافیز پروگزیمال قرار می گیرند.

قطر ناخن بسته به سن بیمار بین 2.5 تا 4 میلی متر متفاوت است. استفاده از چکش برای پیشبرد ناخن ها مجاز است اما باید با احتیاط استفاده شود.

کیفیت کاهش توسط قطر ناخن و درجه خم شدن تضمین می شود.

ناخن ها نباید قبل از کاهش کامل ، در استخوان مخفی متافیز دیستال تحت تأثیر قرار گیرند. در غیر این صورت ، روشهای اصلاح ممکن است پوکی استخوان را بی ثبات کند.

قبل از انقباض ، چرخش قطعات بررسی می شود و در صورت وجود ناهنجاری واروس باقیمانده ، این با خم شدن بیش از حد ناخن اصلاح می شود. در پایان عمل ، کشش آرام است و قطعات تحت تأثیر قرار می گیرند.

در مورد شکستگی های متمایز ، نکات پروگزیمال ناخن هایی که در خارج از استخوان باقی مانده اند در 90 درجه خم شده و برای جلوگیری از تلسکوپی قطعات در استخوان قشر مغز قرار می گیرند.

شکستگی های هومرال

نشانه های ESIN در شکستگی های هومرال بسته به محل شکستگی متفاوت است: استعاره پروگزیمال یا دیافیز. در شکستگی گردن جراحی humerus ، ESIN نشان داده شده است زیرا دوره بیحرکتی مورد نیاز در مورد درمان محافظه کارانه را کاهش می دهد.

در مورد شکستگی های دیافیز ، استفاده از ناخن های الاستیک بدون در نظر گرفتن ضایعات عصبی شعاعی حضور نشان داده شده است.

درج ناخن ها ناخن ها با استفاده از روش رتروگراد وارد می شوند. نقاط درج در حاشیه جانبی منطقه supracondylar یافت می شود و دارای جهت خلفی جانبی و تمایل مجاورت است. نقاط ورود با استفاده از مته تهیه می شوند زیرا استخوان قشر مغز در این منطقه بسیار سخت است. قطر ناخن ها بین 2.5 تا 3.5 میلی متر متفاوت است و به طور یکسان خم می شوند. ناخن ها توسط فشار دستی عمودی و حرکات چرخان درج می شوند. اگر شکستگی در ناحیه متافیزال پروگزیمال به اندازه کافی کاهش یابد ، چرخش 1800 ناخن ها این کاهش را تسهیل می کند. با این حال ، اگر کاهش غیرممکن باشد ، یک سیم راهنمای Kirschner قبل از کاهش باز در قطعه پروگزیمال قرار می گیرد. در مورد شکستگی های دیافیزیایی مورب ، مهم است که از ناخن هایی که از کانال مدولاری خارج می شوند و مهاجرت خلفی به داخل سولکوس عصب شعاعی را از بین ببرید ، مهم است. پس از عبور از هر دو ناخن از محل شکستگی ، آنها در استخوان لغو متافیز پروگزیمال تحت تأثیر قرار می گیرند.

شکستگی های ساعد

درمان ارتوپدی در شکستگی های ساعد پذیرفته شده است ، اما محدودیت های مجاز زاویه بازسازی شده خودبخودی به خوبی شناخته شده است. اگر از این محدودیت ها فراتر رفته باشد یا در صورت عدم موفقیت در درمان ارتوپدی ، کاهش بسته و ESIN در شکستگی های ساعد نشان داده می شود.

تکنیک عملیاتی بیمار در dorsal decubitus قرار دارد ، با ساعد آسیب دیده در جدول شفاف و شفاف.

قطر ناخن های مورد استفاده بین 2.5 تا 3 میلی متر متفاوت است. ناخن اولنار تقریباً مستقیم است ، در حالی که ناخن شعاعی برای بازگرداندن منحنی تعهدی شعاع خمش مشخصی دارد.

تثبیت معمولاً با استخوان شروع می شود که کاهش آن آسان تر است. برای شعاع ، نقطه ورود در متافیز دیستال ، بالاتر از غضروف رشد دیستال ، بین تاندونهای طولانی و کوتاه مدت انگشت شست یافت می شود. استخوان قشر مغز از طریق برش کوچک در معرض قرار می گیرد و یک سوراخ حفر می شود که توسط حرکات دایره ای بزرگ می شود. ناخن تا محل شکستگی در کانال مدولاری قرار می گیرد. کاهش شکستگی انجام می شود و ناخن تحت کنترل فلوروسکوپی به قطعه پروگزیمال تبدیل می شود.

یک روش مشابه برای ULNA ، با استفاده از تکنیک Antegrade ، با نقطه ورود در حاشیه داخلی Olecranon انجام می شود.

نحوه خرید ایمپلنت های ارتوپدی و ابزارهای ارتوپدی

برای czmeditech ، ما یک خط محصول کاملاً کامل از کاشت جراحی ارتوپدی و ابزارهای مربوطه ، محصولات از جمله کاشت ستون فقرات, ناخن های داخل عضلانی, صفحه تروما, صفحه قفل, حداکثر, پروتز, ابزارهای قدرت, فیکل های خارجی, ورمروسکوپی, مراقبت های دامپزشکی و مجموعه ابزار پشتیبانی آنها.

علاوه بر این ، ما متعهد به توسعه مداوم محصولات جدید و گسترش خطوط محصول هستیم تا نیازهای جراحی پزشکان و بیماران بیشتر را برآورده کنیم و همچنین شرکت خود را در کل صنعت کاشت و ابزارهای ارتوپدی جهانی رقابتی تر کنیم.

ما در سراسر جهان صادر می کنیم ، بنابراین می توانید برای یک نقل قول رایگان با ما در آدرس ایمیل song@orthopedic-china.com تماس بگیرید ، یا برای پاسخ سریع +86-18112515727 پیام در WhatsApp ارسال کنید.

اگر می خواهید اطلاعات بیشتری را بدانید ， کلیک کنید czmeditech برای یافتن جزئیات بیشتر.