Hvad er titanium elastisk negle?

Elastisk stabiliserede intramedullære negle (ESINS) er en almindelig metode til kirurgisk stabilisering af lange knoglerfrakturer hos børn. Det er vidt brugt til behandling af ustabile brud på radius, ulna, lårben og lejlighedsvis tibia og humerus. Det bruges også til behandling af patologiske brud på lange knogler hos børn. ESIN tilvejebringer lukket brudfiksering uden at åbne brudstedet, trepunktsstabilitet og bevarelse af længde og rotation i tværgående, korte skrå brud. Som et implantat på belastningsdeling tillader det tidlig bevægelse af lemmet. Typisk fjernes elastisk stabile intramedullære negle efter brudheling.

Femoralfrakturer

Indikationerne på ESIN i lårbensbrud er: alder mellem 4 og 14 år og lårbensfrakturer inden for flere traumer.

Patienten er placeret på det ortopædiske trækkraftbord, og størrelsen på bagagerummet er tilpasset størrelsen på barnets ben. Fluoroskopet er påkrævet for at opnå antero-posterior (AP) og latero-laterale (LL) synspunkter over det berørte lår og er placeret for at tillade visualisering af lårbenet fra hofte til knæniveau. Opnåelsen af ​​reduktion kontrolleres i både AP- og LL -synspunkter, og rotationen verificeres også.

Valg af negle, neglediameteren skal overholde den generelle regel for at vælge neglene. Følgende klassificering kan bruges som en alternativ variant, der er korreleret med barnets alder:

- 6–8 år: 3 mm diameter;

- 9–11 år: 3,5 mm diameter;

- 12–14 år: 4 mm diameter.

Længden af ​​neglene er lig med afstanden fra den distale vækstbrusk til den større trochanter -vækstbrusk.

Diaphyseale brud

Den proksimale og midterste tredjedel i tilfælde af diaphyseale frakturer i den proksimale og midterste tredjedel, den C-formede tilgang, med neglene indsat retrograd gennem den distale metafyse, vælges. I tilfælde af proksimale brud er den proximale spids af neglene bøjet, mens for midt-diaphyseale brud er midten af ​​neglen buet. Ved afslutningen af ​​operationen påvirkes fragmenterne i tilfælde af tværgående brud for at undgå resterende distraktion, som kan være ansvarlig for den ulige længde af underekstremiteterne. I tilfælde af skrå eller findelede brud er den distale spids bøjet og påvirket i knoglen for at undgå teleskopering af fragmenterne og migreringen af ​​neglene.

Den naturlige tendens til disse brud er at inducere en 5-10 mm forkortelse straks postoperativt, hvilket vil blive kompenseret ved stimulering af vækst under konsolideringen af ​​bruddet.

Tibial frakturer

Placering og fremstilling af patienten er patienten placeret på det ortopædiske tabel for at lette reduktion. Tilstedeværelsen af ​​fluoroskopet er obligatorisk for intraoperativ kontrol. Det operative felt skal omfatte knæet.

Indsættelse af neglene 

De elastiske negle indsættes altid antegrade i den proksimale metafyse ved antero-laterale og anteromediale placeringer.

Neglediameteren varierer mellem 2,5 og 4 mm, afhængigt af patientens alder. Brug af hammeren til fremme af neglene er tilladt, men bør bruges med forsigtighed.

Kvaliteten af ​​reduktionen sikres ved neglediameteren og graden af ​​bøjning.

Neglerne bør ikke påvirkes i den cancelløse knogle ved den distale metafyse, før reduktion er perfekt; Ellers kan korrektionsprocedurer destabilisere osteosyntese.

Før påvirkning kontrolleres rotationen af ​​fragmenter, og i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​resterende varus -deformitet korrigeres dette af den overdrevne bøjning af en søm. Ved afslutningen af ​​operationen er trækkraft afslappet, og fragmenterne påvirkes.

I tilfælde af findelede brud er de proksimale spids af negle, der er tilbage uden for knoglen, bøjet ved 90 ° og påvirkes i den kortikale knogle for at forhindre teleskopering af fragmenter.

Humeralfrakturer

Indikationerne på ESIN i humeralfrakturer varierer afhængigt af brudstedet: den proksimale metafyse eller diaphysen. I frakturerne af den kirurgiske hals af humerus er ESIN indikeret, fordi det reducerer den krævede immobiliseringsperiode i tilfælde af konservativ behandling.

I tilfælde af diaphyseale frakturer indikeres brugen af ​​elastiske negle uanset tilstedeværelsesradiale nervelæsioner.

Indsættelse af neglene, som neglene indsættes ved hjælp af retrograd -metoden. Indsættelsespunkterne findes på den laterale margin i det supracondylære område med en postero-lateral retning og proximal tilbøjelighed. Indgangspunkterne er forberedt ved hjælp af en øvelse, fordi den kortikale knogle i dette område er meget hård. Neglernes diameter varierer mellem 2,5 og 3,5 mm, og de er bøjet identisk. Neglerne indsættes ved lodret manuelt tryk og roterende bevægelser. Hvis bruddet i det proksimale metafyseale område ikke kan reduceres tilstrækkeligt, letter 1800 -rotationen af ​​neglene denne reduktion. Hvis reduktion er umulig, placeres en Kirschner-guide-ledning i det proksimale fragment inden åben reduktion. I tilfælde af skrå diaphyseale frakturer er det vigtigt at undgå, at neglene forlader medullær kanalen og migrerer bagud i den radiale nervesulcus. Efter at begge negle har krydset brudstedet, påvirkes de i den cancelløse knogle af den proksimale metafyse.

Underarmsfrakturer

Ortopædisk behandling i underarmenfrakturer accepteres, men de tilladte grænser for spontant ombygget vinkling er velkendte. Hvis disse grænser overskrides, eller i tilfælde af ortopædisk behandlingssvigt, er lukket reduktion og ESIN indikeret i underarmenfrakturer.

Operativ teknik Patienten er placeret i dorsal decubitus med den berørte underarm på det radiotransparente bord.

Diameteren på de anvendte negle varierer mellem 2,5 og 3 mm. Ulnar -neglen er næsten lige, mens den radiale negle har en markant bøjning for at gendanne radiusens pronatoriske kurve.

Fiksering starter normalt med den knogler, der er lettere at reducere. For radius findes indgangspunktet i den distale metafyse over den distale vækstbrusk, mellem senerne i de lange og korte ekstensorer i tommelfingeren. Den kortikale knogle udsættes gennem et lille snit, og et hul bores, som forstørres af cirkulære bevægelser. Neglen indsættes i den medullære kanal op til brudstedet. Frakturreduktion udføres, og neglen fremføres ind i det proksimale fragment under fluoroskopisk kontrol.

En lignende procedure udføres for ulna ved hjælp af antegradeteknikken med indgangspunktet på den mediale margin af olecranon.

Sådan køber du ortopædiske implantater og ortopædiske instrumenter？

For CZMeditech , vi har en meget komplet produktlinje med ortopædisk kirurgi implantater og tilsvarende instrumenter, produkterne inklusive produkter rygsøjleimplantater, Intramedullære negle, Traumplade, låseplade, kranial-maxillofacial, Protese, elværktøj, Eksterne fixators, Artroskopi, Veterinærpleje og deres understøttende instrumentsæt.

Derudover er vi forpligtet til kontinuerligt at udvikle nye produkter og udvide produktlinjer for at imødekomme de kirurgiske behov hos flere læger og patienter og også gøre vores firma mere konkurrencedygtige i hele de globale ortopædiske implantater og instrumenter.

Vi eksporterer over hele verden, så du kan Kontakt os på e-mail-adresse sang@orthopedic-kina.com for et gratis tilbud, eller send en besked på WhatsApp for en hurtig respons +86- 18112515727 .

Hvis du vil vide mere information ， klik CzMeditech for at finde flere detaljer.