টাইটানিয়াম ইলাস্টিক পেরেক কি?

ইলাস্টিকলি স্ট্যাবিলাইজড ইন্ট্রামেডুলারি নখ (ESINs) শিশুদের দীর্ঘ হাড়ের ফ্র্যাকচারের অস্ত্রোপচারের জন্য একটি সাধারণ পদ্ধতি। এটি ব্যাসার্ধ, উলনা, ফিমার এবং মাঝে মাঝে টিবিয়া এবং হিউমারাসের অস্থির ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি শিশুদের দীর্ঘ হাড়ের প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। ESIN ফ্র্যাকচার সাইট না খুলে বন্ধ ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন প্রদান করে, তিন-বিন্দু স্থায়িত্ব, এবং ট্রান্সভার্স, ছোট তির্যক ফ্র্যাকচারে দৈর্ঘ্য এবং ঘূর্ণন সংরক্ষণ করে। লোড-শেয়ারিং ইমপ্লান্ট হিসাবে, এটি অঙ্গের প্রাথমিক নড়াচড়ার অনুমতি দেয়। সাধারণত, ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরে স্থিতিস্থাপকভাবে স্থিতিশীল ইন্ট্রামেডুলারি নখগুলি সরানো হয়।

ফেমোরাল ফ্র্যাকচার

ফেমোরাল ফ্র্যাকচারে ESIN-এর ইঙ্গিতগুলি হল: 4 থেকে 14 বছরের মধ্যে বয়স এবং একাধিক ট্রমার মধ্যে ফেমোরাল ফ্র্যাকচার৷

রোগীকে অর্থোপেডিক ট্র্যাকশন টেবিলে রাখা হয় এবং বুটের আকার শিশুর পায়ের আকারের সাথে মানিয়ে নেওয়া হয়। আক্রান্ত উরুর অ্যান্টেরো-পোস্টেরিয়র (এপি) এবং ল্যাটোরো-ল্যাটারাল (এলএল) ভিউ পাওয়ার জন্য ফ্লুরোস্কোপ প্রয়োজন এবং এটি স্থাপন করা হয় যাতে নিতম্ব থেকে হাঁটু পর্যন্ত ফিমারের দৃশ্যায়ন করা যায়। হ্রাসের প্রাপ্তি AP এবং LL উভয় ভিউতে পরীক্ষা করা হয় এবং ঘূর্ণনও যাচাই করা হয়।

নখের পছন্দ নখের ব্যাস নখ নির্বাচন করার জন্য সাধারণ নিয়ম পালন করা উচিত। নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ একটি বিকল্প বৈকল্পিক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা শিশুর বয়সের সাথে সম্পর্কযুক্ত:

- 6-8 বছর: 3 মিমি ব্যাস;

- 9-11 বছর: 3.5 মিমি ব্যাস;

- 12-14 বছর: 4 মিমি ব্যাস।

নখের দৈর্ঘ্য দূরবর্তী গ্রোথ কারটিলেজ থেকে বৃহত্তর ট্রোচেনটার গ্রোথ কার্টিলেজের দূরত্বের সমান।

ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচার

প্রক্সিমাল এবং মিডল থার্ড প্রক্সিমাল এবং মিডল থার্ডের ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ডিস্টাল মেটাফাইসিসের মাধ্যমে নখ ঢোকানো রেট্রোগ্রেড সহ সি-আকৃতির পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়। প্রক্সিমাল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে নখের প্রক্সিমাল ডগা বাঁকানো থাকে, যখন মিড-ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে নখের মাঝখানে বাঁকা থাকে। অপারেশনের শেষে, ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অবশিষ্ট বিভ্রান্তি এড়াতে টুকরোগুলি প্রভাবিত হয়, যা নিম্ন অঙ্গগুলির অসম দৈর্ঘ্যের জন্য দায়ী হতে পারে। তির্যক বা কমিনিটেড ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, দূরবর্তী ডগা বাঁকানো হয় এবং হাড়ের মধ্যে প্রভাবিত হয় যাতে টুকরোগুলো দূরবীক্ষণ যন্ত্র এবং নখের স্থানান্তর এড়াতে পারে।

এই ফ্র্যাকচারগুলির স্বাভাবিক প্রবণতা হল অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পরে 5-10 মিমি সংক্ষিপ্তকরণকে প্ররোচিত করা, যা ফ্র্যাকচারের একীকরণের সময় বৃদ্ধির উদ্দীপনা দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হবে।

টিবিয়াল ফ্র্যাকচার

রোগীর অবস্থান এবং প্রস্তুতি কমানোর সুবিধার্থে রোগীকে অর্থোপেডিক টেবিলে রাখা হয়। ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিয়ন্ত্রণের জন্য ফ্লুরোস্কোপের উপস্থিতি বাধ্যতামূলক। অপারেটিভ ফিল্ডে অবশ্যই হাঁটু অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে।

নখ সন্নিবেশ 

স্থিতিস্থাপক নখগুলি সর্বদা প্রক্সিমাল মেটাফাইসিসে অ্যান্টিগ্রেড ঢোকানো হয়, অ্যান্টেরো-পার্শ্বিক এবং অ্যান্টেরোমিডিয়াল অবস্থানে।

রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে পেরেকের ব্যাস 2.5 থেকে 4 মিমি এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। নখ অগ্রসর করার জন্য হাতুড়ি ব্যবহার অনুমোদিত কিন্তু সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

নখের ব্যাস এবং নমনের ডিগ্রি দ্বারা হ্রাসের গুণমান নিশ্চিত করা হয়।

নখ নিখুঁত হওয়ার আগে দূরবর্তী মেটাফাইসিসের ক্যানসেলসাস হাড়ের মধ্যে প্রভাবিত করা উচিত নয়; অন্যথায়, সংশোধন পদ্ধতি অস্টিওসিন্থেসিসকে অস্থিতিশীল করতে পারে।

আঘাত করার আগে, খণ্ডগুলির ঘূর্ণন পরীক্ষা করা হয় এবং, অবশিষ্ট ভারাস বিকৃতির উপস্থিতির ক্ষেত্রে, এটি একটি পেরেকের অত্যধিক বাঁক দ্বারা সংশোধন করা হয়। অপারেশন শেষে, ট্র্যাকশন শিথিল হয় এবং টুকরোগুলি প্রভাবিত হয়।

কমিনিউটেড ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, হাড়ের বাইরে রেখে যাওয়া নখের প্রক্সিমাল টিপস 90° এ বাঁকানো হয় এবং টুকরো টুকরো দূরবীক্ষণ রোধ করার জন্য কর্টিকাল হাড়ে প্রভাবিত হয়।

হিউমেরাল ফ্র্যাকচার

হিউমেরাল ফ্র্যাকচারে ESIN এর ইঙ্গিতগুলি ফ্র্যাকচার সাইটের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: প্রক্সিমাল মেটাফাইসিস বা ডায়াফাইসিস। হিউমারাসের অস্ত্রোপচারের ঘাড়ের ফ্র্যাকচারে, ESIN নির্দেশিত হয় কারণ এটি রক্ষণশীল চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় স্থিরকরণের সময়কে হ্রাস করে।

diaphyseal ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, রেডিয়াল স্নায়ুর ক্ষত উপস্থিতি নির্বিশেষে ইলাস্টিক নখের ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

নখ সন্নিবেশ করান পশ্চাদমুখী পদ্ধতি ব্যবহার করে নখ ঢোকানো হয়। সন্নিবেশ বিন্দুগুলি সুপারকন্ডাইলার এলাকার পার্শ্বীয় মার্জিনে পাওয়া যায়, যার একটি পোস্টেরো-পার্শ্বিক দিক এবং প্রক্সিমাল প্রবণতা রয়েছে। এন্ট্রি পয়েন্টগুলি একটি ড্রিল ব্যবহার করে প্রস্তুত করা হয় কারণ এই এলাকায় কর্টিকাল হাড় খুব শক্ত। নখের ব্যাস 2.5 থেকে 3.5 মিলিমিটারের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং তারা অভিন্নভাবে বাঁকানো হয়। নখগুলি উল্লম্ব ম্যানুয়াল চাপ এবং ঘূর্ণায়মান আন্দোলন দ্বারা ঢোকানো হয়। যদি প্রক্সিমাল মেটাফিসিল এলাকায় ফ্র্যাকচার পর্যাপ্তভাবে কমানো না যায়, তাহলে নখের 1800 ঘূর্ণন এই হ্রাসকে সহজতর করে। যাইহোক, হ্রাস করা অসম্ভব হলে, খোলা হ্রাসের আগে একটি Kirschner গাইড-ওয়্যার প্রক্সিমাল ফ্র্যাগমেন্টে স্থাপন করা হয়। তির্যক ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, নখগুলি মেডুলারি খাল থেকে বেরিয়ে যাওয়া এবং রেডিয়াল নার্ভ সালকাসে পশ্চাৎদেশে স্থানান্তরিত হওয়া এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। উভয় নখ ফ্র্যাকচার সাইট অতিক্রম করার পরে, তারা প্রক্সিমাল মেটাফাইসিসের ক্যানসেলসাস হাড়ে প্রভাবিত হয়।

বাহু ফাটল

হাতের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে অর্থোপেডিক চিকিৎসা গৃহীত হয়, তবে স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনর্গঠিত অ্যাঙ্গুলেশনের অনুমোদিত সীমা সুপরিচিত। যদি এই সীমাগুলি অতিক্রম করা হয় বা অর্থোপেডিক চিকিত্সা ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, বন্ধ হ্রাস এবং ESIN অগ্রভাগের ফ্র্যাকচারে নির্দেশিত হয়।

অপারেটিভ টেকনিক রোগীর ডোরসাল ডেকিউবিটাসে অবস্থান করা হয়, আক্রান্ত বাহুটি রেডিওট্রান্সপারেন্ট টেবিলে থাকে।

ব্যবহৃত নখের ব্যাস 2.5 এবং 3 মিমি এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। উলনার পেরেকটি প্রায় সোজা, যখন রেডিয়াল পেরেকের ব্যাসার্ধের উচ্চারণীয় বক্ররেখা পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি চিহ্নিত বাঁক রয়েছে।

ফিক্সেশন সাধারণত হাড় দিয়ে শুরু হয় যা কমানো সহজ। ব্যাসার্ধের জন্য, প্রবেশ বিন্দুটি দূরবর্তী মেটাফিসিসে, দূরবর্তী গ্রোথ কার্টিলেজের উপরে, থাম্বের লম্বা এবং ছোট এক্সটেনসরগুলির টেন্ডনের মধ্যে পাওয়া যায়। কর্টিকাল হাড়টি একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে উন্মুক্ত করা হয় এবং একটি গর্ত ছিদ্র করা হয়, যা বৃত্তাকার নড়াচড়ার মাধ্যমে বড় হয়। পেরেকটি ফ্র্যাকচার সাইট পর্যন্ত মেডুলারি খালের মধ্যে ঢোকানো হয়। ফ্র্যাকচার হ্রাস করা হয় এবং পেরেকটি ফ্লুরোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে প্রক্সিমাল ফ্র্যাগমেন্টে অগ্রসর হয়।

ওলেক্রাননের মধ্যবর্তী মার্জিনে এন্ট্রি পয়েন্ট সহ অ্যান্টিগ্রেড কৌশল ব্যবহার করে উলনার জন্য অনুরূপ পদ্ধতি করা হয়।

কিভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রপাতি কিনবেন？

জন্য CZMEDITECH , আমাদের কাছে অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে পণ্যগুলি মেরুদণ্ড ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্র্যানিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, কৃত্রিম অঙ্গ, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক fixators, আর্থ্রোস্কোপি, পশুচিকিৎসা যত্ন এবং তাদের সহায়ক যন্ত্র সেট।

উপরন্তু, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্য বিকাশ এবং পণ্য লাইন প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরো ডাক্তার এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন মেটাতে এবং আমাদের কোম্পানিকে সমগ্র বিশ্বব্যাপী অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে।

আমরা বিশ্বব্যাপী রপ্তানি করি, তাই আপনি করতে পারেন একটি বিনামূল্যে উদ্ধৃতি জন্য আমাদের ইমেল ঠিকানা song@orthopedic-china.com এ যোগাযোগ করুন, অথবা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য WhatsApp এ একটি বার্তা পাঠান +86- 18112515727 ৷

আরও তথ্য জানতে চাইলে ক্লিক করুন CZMEDITECH . আরো বিস্তারিত জানতে