Mi az a titán elasztikus köröm?

Az elasztikusan stabilizált intramedullary köröm (ESIN) gyakori módszer a hosszú csonttörések műtéti stabilizálására a gyermekeknél. Széles körben használják a sugara, az ulna, a combcsont, valamint a sípcsont és a gömb instabil töréseinek kezelésére. A hosszú csontok kóros töréseinek kezelésére is használják gyermekeknél. Az ESIN zárt törés rögzítését biztosítja a törés helyének kinyitása, a hárompontos stabilitás, valamint a hossz és a forgás megőrzése nélkül a keresztirányú, rövid ferde töréseknél. Terhelés-megosztó implantátumként lehetővé teszi a végtag korai mozgását. Általában az elasztikusan stabil intrameduláris körmöket eltávolítják a törés gyógyulása után.

Combcsonttörések

Az ESIN jelzései a combcsont töréseiben: 4 és 14 év közötti életkor és a combcsonttörések többszörös traumán belül.

A beteg az ortopédiai vontatóasztalra helyezkedik el, és a csomagtartó méretét a gyermek lábának méretéhez igazítják. A fluoroszkóp szükséges az antero-posterior (AP) és az érintett comb laterális (LL) nézeteinek előállításához, és úgy helyezhető el, hogy a combcsont a csípőtől a térdszintig megjelenjen. A redukció megszerzését mind az AP, mind az LL kilátásban ellenőrzik, és a forgást is ellenőrzik.

A körmök megválasztása A köröm átmérőjének figyelembe kell vennie a körmök kiválasztásának általános szabályát. A következő osztályozás használható alternatív változatként, amely összefüggésben van a gyermek életkorával:

- 6–8 év: 3 mm átmérőjű;

- 9–11 év: 3,5 mm átmérőjű;

- 12–14 év: 4 mm átmérőjű.

A körmök hossza megegyezik a távoli növekedési porc és a nagyobb trochanter növekedési porc közötti távolsággal.

Diafízis törések

A proximális és a középső harmadik a diaphysealis törések esetén a proximális és a középső harmadban a C-alakú megközelítést, a körmöket a disztális metafízis során retrográd beillesztésével választják ki. A proximális törések esetében a körmök proximális hegye meghajlik, míg a diaphysális töréseknél a köröm közepe ívelt. A művelet végén, keresztirányú törések esetén, a fragmenseket befolyásolják a maradék zavarás elkerülése érdekében, amely felelős az alsó végtagok egyenlőtlen hosszáért. Ferde vagy ferde törések esetén a disztális hegy meghajlik és a csontba ütközik, hogy elkerülje a fragmensek teleszkópját és a körmök vándorlását.

Ezeknek a töréseknek a természetes tendenciája az, hogy egy 5–10 mm -es rövidítést indukáljanak a műtét utáni azonnali rövidítésre, amelyet a törés konszolidációja során a növekedés stimulálása kompenzál.

Sípcsonttörések

A beteg elhelyezkedése és előkészítése A beteg az ortopédiai asztalra helyezkedik el a csökkentés megkönnyítése érdekében. A fluoroszkóp jelenléte kötelező az intraoperatív kontrollhoz. Az operatív mezőnek tartalmaznia kell a térdét.

A körmök beillesztése 

Az elasztikus körmöket mindig beillesztik a proximalis metafízisbe, antero-laterális és anteromedialis helyszíneken.

A köröm átmérője a beteg életkorától függően 2,5 és 4 mm között változik. A kalapács használata a körmök előmozdításához megengedett, de óvatosan kell használni.

A redukció minőségét a köröm átmérője és a hajlítás mértéke biztosítja.

A körmöket nem szabad befolyásolni a disztális metafízis törő csontjába, mielőtt a redukció tökéletes; Ellenkező esetben a korrekciós eljárások destabilizálhatják az osteosyntézist.

Az ütközés előtt ellenőrzik a fragmensek forgását, és a maradék varus deformáció jelenléte esetén ezt a köröm túlzott hajlításakor korrigálják. A műtét végén a tapadás nyugodt és a fragmensek befolyásolják.

Aprított törések esetén a csonton kívül hagyott körmök proximális hegyeit 90 ° -on hajlítják, és a kortikális csontba ütköznek, hogy megakadályozzák a fragmensek teleszkópját.

Dörzsölés

Az ESIN jelzései a humerális törésekben a törés helyétől függően változnak: a proximális metafízis vagy a diaphysis. A gömb műtéti nyakának töréseiben az ESIN -t jelzik, mivel ez csökkenti a konzervatív kezelés esetén szükséges immobilizációs periódust.

Diaphysealis törések esetén az elasztikus körmök használata jelezhető, függetlenül a sugárirányú idegi sérülések jelenlététől.

A körmök behelyezése A körmöket retrográd módszerrel behelyezzük. A beillesztési pontok a szupracondylar terület oldalsó margóján találhatók, posztero-laterális irányukkal és proximalis dőléssel. A belépési pontokat fúróval készítik el, mivel ezen a területen a kortikális csont nagyon nehéz. A körmök átmérője 2,5 és 3,5 mm között változik, és azonos módon hajlamosak. A körmöket függőleges kézi nyomással és forgó mozgásokkal kell beilleszteni. Ha a proximális metafizális terület törése nem csökkenthető megfelelően, akkor a körmök 1800 forgása megkönnyíti ezt a csökkenést. Ha azonban a redukció lehetetlen, akkor a Kirschner Guide-Wire-t a proximális fragmentumba helyezik a nyitott redukció előtt. Ferde diaphysealis törések esetén fontos, hogy elkerüljük a körmöket, amelyek elhagyják a medullary csatornát, és hátsó részben vándorolnak a sugárirányú ideg sulcusba. Miután mindkét kör átlépte a törés helyét, a proximális metafízis törő csontjába ütköznek.

Alkar törések

Az alkar -törések ortopédiai kezelését elfogadják, de a spontán átalakított szögek megengedett határai jól ismertek. Ha ezeket a határokat túllépik, vagy ortopédiai kezelési kudarc esetén a zárt redukciót és az ESIN -t az alkar -törésekben jelzik.

Működési technika A beteg a hátsó decubitusban helyezkedik el, az érintett alkarral a rádiótelepítő táblán.

A felhasznált körmök átmérője 2,5 és 3 mm között változik. Az ulnar köröm szinte egyenes, míg a radiális körömnek megjelölt hajlása van, hogy helyreállítsa a sugarat.

A rögzítés általában a csonttal kezdődik, amelyet könnyebben lehet csökkenteni. A sugara esetében a belépési pont a disztális metafízisben található, a disztális növekedési porc felett, a hüvelykujj hosszú és rövid hosszabbítóinak inak között. A kortikális csontot egy kis bemetszésen keresztül teszik ki, és egy lyukat fúrnak, amelyet körkörös mozgások megnövekednek. A köröm be van helyezve a medullary csatornába a törés helyéig. A törés csökkentését hajtják végre, és a köröm előrehalad a proximális fragmentumba fluoroszkópos kontroll alatt.

Hasonló eljárást hajtanak végre az ulna számára, az antegrade technikával, az olecranon medialis margójának belépési pontjával.

Hogyan lehet ortopédiai implantátumokat és ortopédiai eszközöket vásárolni？

-Ra CzMeditech , nagyon teljes termékcsalád van az ortopédiai műtéti implantátumok és a megfelelő hangszerek, a termékek, beleértve gerincimplantátumok, intramedulullary körmök, traumás lemez, reteszelő lemez, koponya-maxillofacialis, protézis, elektromos szerszámok, külső rögzítők, artroszkópia, Állat -egészségügyi ellátás és azok támogató eszközkészletei.

Ezenkívül elkötelezettek vagyunk az új termékek folyamatos fejlesztése és a termékvonalak bővítése iránt, hogy több orvos és beteg műtéti igényeit kielégítsük, és vállalatunkat versenyképesebbé tegyük az egész globális ortopédiai implantátumok és műszeriparban.

Világszerte exportálunk, így tudsz Vegye fel velünk a kapcsolatot a song@orthopedic-china.com e-mail címen ingyenes árajánlatért, vagy küldjön üzenetet a WhatsApp-on a gyors válaszért +86-18112515727.

Ha további információt szeretne tudni rome kattintson Czmeditech , hogy további részleteket találjon.