Dagiti elastically stabilized intramedullary nails (ESIN) ket gagangay a pamay-an para iti operasion a panangpatalinaed kadagiti atiddog a pannakaburak ti tulang kadagiti ubbing. Nasaknap a maus-usar dayta a mangagas kadagiti di natalged a pannakaburak ti radius, ulna, femur, ken sagpaminsan ti tibia ken humerus. Mausar met daytoy a pangagas kadagiti patolohiko a pannakaburak dagiti atiddog a tulang kadagiti ubbing. Ti ESIN ket mangipaay ti naserraan a panagpirgis ti pannakaburak a saan a manglukat ti lugar ti pannakaburak, tallo a puntos a kinatalged, ken pannakapreserba ti kaatiddog ken panagrikus kadagiti transverse, ababa a nasukog a pannakaburak. Kas load-sharing implant, ipalubosna ti nasapa a panaggaraw ti saka. Gagangay a maikkat dagiti elastically stable intramedullary nail kalpasan ti panagimbag ti fracture.
Dagiti pannakaburak ti femoral
Dagiti indikasion ti ESIN kadagiti femoral fractures ket: edad iti nagbaetan ti 4 ken 14 a tawen ken femoral fractures iti uneg ti multiple trauma .
Maiposision ti pasiente iti orthopedic traction table, ket maibagay ti kadakkel ti bota iti kadakkel ti saka ti ubing. Ti fluoroscope ket kasapulan para iti pananggun-od kadagiti antero-posterior (AP) ken latero-lateral (LL) a panagkita ti naapektaran a luppo ken naikabil tapno maipalubos ti pannakailadawan ti femur manipud iti hip agingga iti lebel ti tulang. Ti pannakagun-od ti panagpabassit ket nasukimaten nga agpada kadagiti panagkita ti AP ken LL, ken ti panagiturong ket naberipika pay .
Panagpili kadagiti kuko Ti diametro ti kuko ket rumbeng a tungpalenna ti sapasap a pagannurotan iti panagpili kadagiti kuko. Ti sumaganad a pannakaidasig ket mabalin a mausar a kas ti alternatibo a variant, a nainaig iti edad ti ubing:
- 6–8 a tawen: 3 mm a diametro;
- 9–11 a tawen: 3.5 mm a diametro;
- 12–14 a tawen: 4 mm a diametro.
Ti kaatiddog dagiti kuko ket kapada ti kaadayo manipud iti distal growth cartilage agingga iti dakdakkel a trochanter growth cartilage .
Dagiti pannakaburak ti diaphyseal
Ti asideg ken tengnga a kakatlo Iti kaso dagiti diaphyseal a pannakaburak iti asideg ken tengnga a kakatlo, ti sukog-C nga asidegan, nga addaan kadagiti kuko a naikabil a retrograde babaen ti distal a metaphysis, ket napili. Iti kaso dagiti proximal fractures, ti proximal murdong dagiti kuko ket nalukneng, bayat a para kadagiti mid-diaphyseal fractures, ti tengnga ti kuko ket kurbado. Iti ngudo ti operasion, iti kaso dagiti transverse fractures, dagiti pirsay ket maapektaran tapno maliklikan ti nabati a pannakasinga, a mabalin a makagapu iti di agpapada a kaatiddog dagiti makinbaba a saka. Iti kaso dagiti oblique wenno comminuted fractures, ti distal tip ket nalukneng ken maidungpar iti tulang tapno maliklikan ti telescoping dagiti pirsay ken ti panagakar dagiti kuko.
Ti natural a pagannayasan dagitoy a pannakaburak ket ti panangtignay ti 5–10 mm a panagpaababa a dagus kalpasan ti operasion, a mabayadanto babaen ti panangtignay ti panagdakkel bayat ti panagtitipon ti pannakaburak .
Dagiti pannakaburak ti tibial
Panangposision ken panagsagana ti pasiente Maiposision ti pasiente iti orthopedic table tapno mapalaka ti pannakakissay. Ti kaadda ti fluoroscope ket mandatory para iti intraoperative control. Ti tay-ak ti operasion ket masapul a mangiraman ti tulang .
Pannakaikabil dagiti kuko
Dagiti elastiko a kuko ket kankanayon a naikabil nga antegrado iti asideg a metapisis, kadagiti antero-lateral ken anteromedial a lokasion .
Agduduma ti diametro ti kuko iti nagbaetan ti 2.5 ken 4 mm, depende iti edad ti pasiente. Maipalubos ti pannakausar ti martilio a pangparang-ay kadagiti kuko ngem rumbeng nga usaren a siaannad.
Ti kalidad ti pannakakissay ket masigurado babaen ti diametro ti kuko ken ti degree ti panagkurba.
Saan koma a maidungpar dagiti kuko iti cancellous bone ti distal metaphysis sakbay a perpekto ti pannakakissay; no saan, dagiti pamay-an ti panangkorehir mabalin a dadaelenda ti osteosynthesis.
Sakbay ti impaction, ti panagrikus dagiti pirgis ket ma-check ken, iti kaso ti kaadda ti residual varus deformity, daytoy ket mailinteg babaen ti nalabes a panagkurba ti maysa a kuko. Iti ngudo ti operasion, marelaks ti traction ken maapektaran dagiti pirsay.
Iti kaso dagiti naburak a naburak, dagiti asideg a murdong dagiti kuko a nabati iti ruar ti tulang ket nalukneng iti 90° ken maidungpar iti tulang ti kortikal tapno malapdan ti teleskopio dagiti pirsay.
Dagiti pannakaburak ti humeral
Dagiti indikasion ti ESIN kadagiti humeral a pannakaburak ket agdumaduma depende iti lugar ti pannakaburak: ti proximal a metaphysis wenno ti diaphysis. Kadagiti pannakaburak ti siruhano a tengnged ti humerus, maipamatmat ti ESIN gapu ta pabassitenna ti panawen ti immobilization a kasapulan iti kaso ti konserbatibo a panangagas .
Iti kaso dagiti diaphyseal fractures, ti pannakausar dagiti elastic nails ket naipamatmat aniaman ti kaadda dagiti radial nerve lesions.
Panangikabil kadagiti kuko Maikabil dagiti kuko babaen ti retrograde method. Dagiti puntos ti pannakaikabil ket mabirukan iti lateral a pingir ti supracondylar a lugar, nga addaan iti postero-lateral a direksion ken asideg a panaginklinar . Maisagana dagiti entry points babaen ti drill gapu ta natangken unay ti cortical bone iti daytoy a lugar. Agduduma ti diametro dagiti kuko iti nagbaetan ti 2.5 ken 3.5 mm, ken agpapada ti pannakakurbada. Maikabil dagiti kuko babaen ti bertikal a manual pressure ken agturong a panaggaraw. No ti pannakaburak iti proximal metaphyseal area ket saan a mabalin nga umdas a mapabassit, ti 1800 a panagrikus dagiti kuko ket mangpalaka iti daytoy a pannakakissay. No, nupay kasta, ti panagpabassit ket imposible, ti maysa a Kirschner guide-wire ket maikabil iti asideg a pirgis sakbay ti silulukat a panagpabassit. Iti kaso dagiti oblique diaphyseal fractures, napateg a liklikan dagiti kuko a pumanaw iti medullary canal ken umakar iti likudan iti radial nerve sulcus. Kalpasan a bimmallasiw ti agpada a kuko iti lugar a naburak, maidungparda iti cancellous bone ti proximal metaphysis.
Naburak ti takiag
Maawaten ti orthopedic treatment kadagiti pannakaburak ti takiag, ngem pagaammo unay dagiti maipalubos a limitasion ti spontaneously remodeled angulation. No dagitoy a limitasion ket nalab-awan wenno iti kaso ti pannakapaay ti panangagas ti orthopedic, ti naserraan a pannakakissay ken ESIN ket naipamatmat kadagiti pannakaburak ti takiag .
Teknika ti operasion Ti pasiente ket naikabil iti dorsal decubitus, nga addaan ti naapektaran a takiag iti radiotransparent a lamisaan.
Agduduma ti diametro dagiti nausar a kuko iti nagbaetan ti 2.5 ken 3 mm. Ti kuko ti ulnar ket gistay diretso, bayat a ti kuko ti radial ket addaan iti namarkaan a panagkurba tapno maisubli ti pronatory curve ti radius.
Gagangay a mangrugi ti fixation iti tulang a nalaklaka a kissayan. Para iti radius, ti puntos ti iseserrek ket mabirukan iti distal a metaphysis, iti ngato ti distal a panagdakkel a kartilago, iti nagbaetan dagiti tendon ti atiddog ken ababa nga extensor ti abaga ti ima. Maibutaktak ti tulang ti kortikal babaen ti bassit a pannakaputed ken mabartek ti abut, a mapadakkel babaen kadagiti sirkulo a panaggaraw. Maikabil ti kuko iti medullary canal agingga iti lugar a naburak. Maaramid ti pannakakissay ti pannakaburak ken ti kuko ket maiparang iti asideg a pirgis iti sidong ti fluoroscopic control .
Ti kapada a pamay-an ket maaramid para iti ulna, babaen ti panagusar ti tekniko ti antegrade, nga addaan ti puntos ti iseserrek iti tengnga a pingir ti olecranon.
Kasano ti Gatangen ti Orthopaedic Implants ken Orthopedic Instruments?
Para CZMEDITECH , addaankami iti kompleto unay a linia ti produkto dagiti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto agraman dagiti implant ti duri, dagiti kuko nga intramedullary, plato ti trauma, pagkandado a plato, cranial-maxillofacial ti ulo, prosthesis ti prosthesis, dagiti ramit ti koriente, dagiti akinruar a fixator, arthroscopy ti, beterinaryo a panangaywan ken dagiti mangsuporta nga instrumento a set-da.
Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno maipaay dagiti kasapulan ti panagopera ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga industria ti orthopedic implants ken instruments.
Exportmi iti sangalubongan, isu a mabalinyo kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .
No kayatmo a maammuan ti ad-adu pay nga impormasion,i-click CZMEDITECH tapno makasarak iti ad-adu pay a detalye.
