Mismaara keessaa elastically stabilized intramedullary nails (ESINs) mala barame kan baqaqsanii hodhuun caccabsa lafee dheeraa daa’immanii tasgabbeessuuf gargaarudha. Caccabbii tasgabbaa’aa hin taane kan raadiyaasii, ulna, femur, darbee darbee tibia fi humerus yaaluuf bal’inaan itti fayyadama. Akkasumas daa’imman irratti lafee dheeraa caccabbii paatolojii yaaluuf ni fayyadama. ESIN bakka caccabaa osoo hin banin cufame, tasgabbii qabxii sadii, fi dheerina fi naanneffannaa caccabsa qaxxaamuraa, gabaabaa oblique keessatti eeguu ni kenna. Akka implaantii fe'umsa qooddatutti, sochii qaamaa dafee ni hayyama. Akkaataa idileetti, cimdiin intramedullary elastically stable erga caccabni fayye booda ni baafama.
Caccabsa qaama saalaa (femoral fractures).
Agarsiisni ESIN caccabbii femoral keessatti: umrii waggaa 4 fi 14 gidduu fi caccabbii femoral trauma dachaa keessatti .
Dhukkubsataan minjaala harkisa lafee irratti kan kaa’amu yoo ta’u, guddinni boottii guddina miila daa’imaa wajjin kan walsimu ta’a. Fluoroscope kun ilaalcha antero-posterior (AP) fi latero-lateral (LL) kan qoma dhibee kanaan qabame argachuuf kan barbaachisu yoo ta’u, akka mul’achuu femur hip irraa hanga jilbaatti kan kaa’amudha. Argannoon hir'isuu ilaalcha AP fi LL lamaan keessatti ni sakatta'ama, naanneffamuunis ni mirkanaa'a .
Filannoo cimdii Daayameetiriin cimdii seera waliigalaa mismaara filachuuf bahu eeguu qaba. Ramaddiin armaan gadii akka garaagarummaa filannootti fayyadamuun ni danda’ama, kunis umurii daa’imaa wajjin kan walqabatudha:
- Waggaa 6–8: daayameetira mm 3;
- Waggaa 9–11: daayameetira mm 3.5;
- Waggaa 12–14: 4 mm daayameetira.
Dheerinni cimdii fageenya lafee guddina fagoo irraa gara lafee guddina trochanter guddaa ta'ee wajjin walqixa .
Caccabsa diyaaphyseal
Sadaffaa dhiyoo fi giddu galeessaa Yoo caccabni diyaafiizii sadaffaa dhiyoo fi giddu galeessaa keessatti mul’ate, mala boca C qabu, kan cimdiin karaa meetaafiizisii fagootiin duubatti deebi’ee galfame filatama. Caccabsa dhiyoo (proximal fractures) yoo ta’e, fiixeen cimdii dhiyoo kan qaxxaamuree yoo ta’u, caccabbii mid-diaphyseal irratti ammoo walakkaan cimdii qaxxaamuraa dha. Xumura opereshinichaa irratti, yoo caccabni qaxxaamuraa ta’e, ciccitoonni dhiibbaa kan geessisan yoo ta’u, kunis haftee yaadni isaanii akka hin jeeqamneef, kunis dheerina walqixa hin taane qaamolee gadiitiif itti gaafatamummaa qabaachuu danda’a. Caccabni oblique ykn comminuted yoo ta’e, fiixeen fagoo qaxxaamuree gara lafeetti dhiibbaa kan geessisu yoo ta’u, kunis teleskooppii ciccitaa fi godaansa cimdii akka hin uumamneef.
Amalli uumamaa caccabbii kanaa battalumatti baqaqsanii hodhuu booda 5–10 mm gabaabsuu kakaasuu dha, kunis yeroo ciccituu guddinaa kakaasuun ni beenyaa .
Caccabsa tibial
Bakka itti kaa’uu fi qophii dhukkubsataa Dhukkubsataan hir’isuuf haala mijeessuuf minjaala lafee irratti kaa’ama. To’annoo baqaqsanii hodhuu keessaaf argamuun fluoroscope dirqama. Dirreen baqaqsanii hodhuu jilba of keessaa qabaachuu qaba .
Mismaara galchuu
Mismaaroonni elastikii yeroo hunda antegrade gara meetaafiizisii dhiyootti, bakka antero-lateral fi anteromedial irratti galfamu .
Daayameetiriin cimdii umurii dhukkubsataa irratti hundaa’uun mm 2.5 hanga 4 gidduutti garaagarummaa qaba. Mismaara tarkaanfachiisuuf haamtuu fayyadamuun ni hayyamama garuu of eeggannoodhaan fayyadamuu qabna.
Qulqullinni hir’isuu kan mirkanaa’u daayameetira cimdii fi sadarkaa qaxxaamuraatiin.
Hir’isuun guutuu ta’uu isaa dura cimdiin gara lafee kanseloosii meetaafiizisii fagootti dhiibbaa irra ga’uu hin qabu; yoo kana hin taane, adeemsi sirreeffamaa osteosynthesis tasgabbii dhabsiisuu danda’a.
Impaakshiniin dura, naanneffamni ciccitaa kan sakatta’amu yoo ta’u, yoo deformity varus haftee jiraate, kun garmalee qaxxaamuruu cimdiitiin sirreeffama. Xumura opereshinichaa irratti harkifamni ni laaffifama, ciccitoonnis dhiibbaa irra ga’a.
Caccabni ciccitaa yoo ta’e, fiixeen cimdii dhiyoo lafeen ala hafe 90° irratti qaxxaamuree lafee kortikaalii keessatti dhiibbaan akka teleskooppii ciccitaa ittisuuf.
Caccabsa qaama saalaa (humeral fractures).
Agarsiisni ESIN caccabbii humeral keessatti bakka caccabbii irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba: proximal metaphysis ykn diaphysis. Caccabsa morma baqaqsanii hodhuu humerus keessatti, ESIN kan agarsiifamu yeroo wal'aansa konsarvaatiivii ta'e keessatti yeroo sochii dhaabuu barbaachisu waan hir'isuuf .
Caccabsa diyaaphyseal yoo ta’e, madaan narvii raadiyaalii jiraachuu isaa osoo hin ilaalin itti fayyadamni cimdii elastikii agarsiifama.
Mismaara galchuu Mismaara kan galfamu mala duubatti deebi’uu fayyadamuun. Qabxiileen galchuu qarqara cinaachaa naannoo supraakondiilarii irratti kan argaman yoo ta’u, kallattii cinaachaa boodaa fi garagalchuu dhiyoo kan qaban . Lafeen kortikaalii naannoo kana jiru baayyee jabaa waan ta’eef bakki seensaa qodaa fayyadamuun qophaa’a. Daayameetiriin cimdii mm 2.5 fi 3.5 gidduutti kan garaagarummaa qabu yoo ta’u, walfakkaataan kan qaxxaamuran dha. Mismaaroonni dhiibbaa harkaa dhaabbataa fi sochii naanneffamuun kan galfamanidha. Caccabni naannoo meetaafiizii dhiyoo jiru gahaa ta’ee hir’achuu yoo hin dandeenye, naanneffamni cimdii 1800 hir’ina kanaaf haala mijeessa. Yoo garuu hir’isuun hin danda’amne, Kirschner guide-wire tokko banaa hir’isuu dura ciccitaa dhiyoo keessa kaa’ama. Yoo caccabni diyaaphyseal oblique ta’e, cimdiin medullary canal keessaa bahee gara duubaan gara radial nerve sulcus tti akka hin godaanne gochuun barbaachisaa dha. Mismaaroonni lamaan bakka caccabni erga qaxxaamuranii booda gara lafee kansii meetaafiizisii dhiyootti dhiibbaa irra ga’u.
Caccabsa harka duraa
Wal’aansi lafee caccabbii harka duraa keessatti fudhatama qaba, garuu daangaa hayyamame kan ofumaan remodeled angulation sirriitti beekamaadha. Yoo daangaawwan kun darban ykn yoo wal’aansi lafee kufe, hir’isuun cufamee fi ESIN caccabbii harka duraa keessatti agarsiifama .
Teeknika baqaqsanii hodhuu Dhukkubsataan kun dorsal decubitus keessatti kan argamu yoo ta’u, harki fuulduraa dhibee kanaan qabame minjaala raadiyootransparent irratti argama.
Daayameetira mismaara fayyadaman 2.5 hanga 3 mm gidduutti garaagarummaa qaba. Mismaara ulnar qajeelaa jechuun ni danda’ama, cimdiin raadiyaalii ammoo qaxxaamuraa pronatory raadiyaasii deebisuuf jecha qaxxaamuraa mallattoo qabu qaba.
Fixation yeroo baayyee lafee hir’isuun salphaa ta’e irraa jalqaba. Raadiyasiif, qabxiin seensaa meetaafiizisii fagoo keessatti, lafee guddina fagoo olitti, tendons dheerina dheeraa fi gabaabaa qubbee harkaa gidduutti argama. Lafeen kortikaalii karaa ciccitaa xiqqaatiin saaxilamee boolli qotamee sochii geengootiin guddata. Mismaarri hanga bakka caccabeetti karaa medullary canal keessa galfama. Caccabuu hir'isuun raawwatamee cimdichi to'annoo fluoroscopic jalatti gara ciccitaa dhiyootti tarkaanfachiisa .
Hojimaanni walfakkaataan ulnaaf kan raawwatamu yoo ta’u, tooftaa antegrade fayyadamuun, qabxiin seensaa qarqara gidduu olecranon irratti argama.
Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?
F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.
Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.
Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727
Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.
