Elastically stabilized intramedullary misomali (ESINs) ndi njira yodziwika bwino yothandizira kukhazikika kwa mafupa aatali othyoka ana. Amagwiritsidwa ntchito kwambiri pochiza fractures zosakhazikika za radius, ulna, femur, ndipo nthawi zina tibia ndi humerus. Amagwiritsidwanso ntchito pofuna kuchiza matenda fractures yaitali mafupa ana. ESIN imapereka kutsekedwa kwa fracture yotsekedwa popanda kutsegula malo ophwanyidwa, kukhazikika kwa mfundo zitatu, ndi kusungidwa kwa kutalika ndi kusinthasintha modutsa, fractures zazifupi za oblique. Monga choyikapo chogawana katundu, chimalola kusuntha koyambirira kwa nthambi. Nthawi zambiri, misomali yokhazikika ya intramedullary imachotsedwa pambuyo pakuchiritsa kwa fracture.
Kuphwanya kwachikazi
Zizindikiro za Esin m'mitsempha yachikazi ndi: zaka zapakati pa 4 ndi zaka 14 ndi kusweka kwa chikazi mkati mwa zoopsa zambiri.
Wodwalayo amaikidwa pa tebulo la mafupa a mafupa, ndipo kukula kwa boot kumasinthidwa ndi kukula kwa mwendo wa mwanayo. Fluoroscope imafunikanso kupeza mawonedwe a antero-posterior (AP) ndi latero-lateral (LL) a ntchafu yomwe yakhudzidwa ndipo imayikidwa kuti ilole kuwonetsetsa kwa femur kuchokera ku chiuno mpaka kumawondo. Kupeza kochepetsera kumawunikidwa m'mawonedwe onse a AP ndi LL, ndipo kuzungulira kumatsimikiziridwa.
Kusankha misomali M'mimba mwake ya misomali iyenera kutsatira lamulo losankha misomali. Magulu otsatirawa angagwiritsidwe ntchito ngati njira ina, yomwe ikugwirizana ndi msinkhu wa mwanayo:
- 6-8 zaka: 3 mm m'mimba mwake;
- 9-11 zaka: 3.5 mm m'mimba mwake;
- 12-14 zaka: 4 mm m'mimba mwake.
Kutalika kwa misomali ndi kofanana ndi mtunda kuchokera ku distal kukula cartilage kupita ku trochanter kukula cartilage.
Diaphyseal fractures
Wachitatu ndi wapakati wachitatu Pankhani ya fractures ya diaphyseal mu proximal ndi pakati pachitatu, njira yofanana ndi C, ndi misomali yomwe imayikidwa kumbuyo kudzera mu distal metaphysis, imasankhidwa. Pankhani ya fractures ya proximal, nsonga yozungulira ya misomali imapindika, pamene pakati pa diaphyseal fractures, pakati pa msomali ndi yopindika. Kumapeto kwa opaleshoniyo, pakakhala zowonongeka zowonongeka, zidutswazo zimakhudzidwa kuti zisawonongeke zotsalira, zomwe zingakhale ndi udindo wa kutalika kosafanana kwa miyendo yapansi. Pankhani ya oblique kapena comminuted fractures, nsonga ya distal imapindika ndikugwedezeka mu fupa kuti zisawone ma telescoping a zidutswa ndi kusamuka kwa misomali.
Chizoloŵezi chachibadwa cha fractures ndi kuchititsa kufupikitsa 5-10 mm mwamsanga pambuyo pa opaleshoni, yomwe idzalipidwa ndi kusonkhezera kwa kukula panthawi ya kuphatikizika kwa fracture.
Tibial fractures
Kuyika ndi kukonzekera kwa wodwalayo Wodwalayo amaikidwa pa tebulo la mafupa kuti athe kuchepetsa. Kukhalapo kwa fluoroscope ndikofunikira pakuwongolera kwa intraoperative. Gawo la ntchito liyenera kukhala ndi bondo .
Kulowetsa misomali
Misomali yotanuka nthawi zonse imayikidwa antegrade mu proximal metaphysis, pa antero-lateral ndi anteromedial malo.
Kutalika kwa msomali kumasiyanasiyana pakati pa 2.5 ndi 4 mm, kutengera zaka za wodwalayo. Kugwiritsa ntchito nyundo kupititsa patsogolo misomali ndikololedwa koma kuyenera kugwiritsidwa ntchito mosamala.
Ubwino wa kuchepetsa umatsimikiziridwa ndi msomali wa msomali ndi mlingo wa kupinda.
Misomali sayenera kukhudzidwa mu fupa la cancellous la distal metaphysis musanachepetse bwino; Apo ayi, njira zowongolera zimatha kusokoneza osteosynthesis.
Pamaso pa kugundana, kuzungulira kwa zidutswa kumawunikidwa ndipo, ngati kuli kotsalira kwa varus deformity, izi zimakonzedwa ndi kupindika kwambiri kwa msomali. Kumapeto kwa ntchitoyo, kukoka kumakhala kosavuta ndipo zidutswa zimakhudzidwa.
Pankhani ya fractures comminuted, nsonga zapakatikati za misomali zomwe zimasiyidwa kunja kwa fupa zimapindika pa 90 ° ndikukhudzidwa mu fupa la cortical kuteteza ma telescoping a zidutswa.
Matenda a Humeral
Zizindikiro za Esin mu fractures za humeral zimasiyana malinga ndi malo ophwanyika: proximal metaphysis kapena diaphysis. Pakuthyoka kwa khosi la opaleshoni ya humerus, ESIN imasonyezedwa chifukwa imachepetsa nthawi ya immobilization yofunikira pankhani ya chithandizo chodziletsa.
Pankhani ya diaphyseal fractures, kugwiritsa ntchito misomali zotanuka kumasonyezedwa mosasamala kanthu za kukhalapo kwa mitsempha yozungulira mitsempha.
Kuyika kwa misomali Misomali imayikidwa pogwiritsa ntchito njira yobwereranso. Mfundo zoyikapo zimapezeka pamphepete mwa chigawo cha supracondylar, chokhala ndi positi-lateral direction ndi proximal . Malo olowera amakonzedwa pogwiritsa ntchito kubowola chifukwa fupa la cortical m'derali ndi lolimba kwambiri. Kutalika kwa misomali kumasiyanasiyana pakati pa 2.5 ndi 3.5 mm, ndipo amapindika mofanana. Misomali imalowetsedwa ndi kuthamanga kwamanja kwamanja ndikuyenda mozungulira. Ngati kupasuka m'dera la proximal metaphyseal sikungatheke kuchepetsedwa mokwanira, kuzungulira kwa 1800 kwa misomali kumathandizira kuchepetsa uku. Ngati, komabe, kuchepetsa sikungatheke, waya wowongolera wa Kirschner amayikidwa pachidutswa chokhazikika musanachepetse. Pankhani ya oblique diaphyseal fractures, ndikofunika kupewa misomali yochoka mumtsinje wa medullary ndikusunthira kumbuyo kupita ku radial nerve sulcus. Misomali yonse ikadutsa pamalo ophwanyika, imakhudzidwa ndi fupa la proximal metaphysis.
Kuphulika kwapamphuno
Chithandizo cha mafupa pakusweka kwa mkono kumavomerezedwa, koma malire ololedwa angongole yokonzedwanso amadziwika bwino. Ngati malirewa apyola kapena ngati kulephera kwa chithandizo cha mafupa, kuchepetsa kutsekedwa ndi ESIN zimasonyezedwa pakusweka kwa mkono.
Njira yogwirira ntchito Wodwalayo amayikidwa mu dorsal decubitus, ndi mkono womwe wakhudzidwa pa tebulo la radiotransparent.
Kutalika kwa misomali yogwiritsidwa ntchito kumasiyanasiyana pakati pa 2.5 ndi 3 mm. Msomali wa ulnar uli pafupifupi wowongoka, pomwe msomali wozungulira umakhala ndi chopindika cholembedwa kuti ubwezeretsenso mayendedwe opendekera a radius.
Kukonza nthawi zambiri kumayamba ndi fupa lomwe ndilosavuta kuchepetsa. Kwa utali wozungulira, malo olowera amapezeka mu distal metaphysis, pamwamba pa distal kukula cartilage, pakati pa tendons za kutalika ndi zazifupi extensors ya chala chachikulu. Mphepete mwa cortical imawululidwa kudzera mu kabowo kakang'ono ndipo dzenje limabowoleredwa, lomwe limakulitsidwa ndi kayendedwe kozungulira. Msomali umayikidwa mu ngalande ya medullary mpaka pamalo ophwanyika. Kuchepetsa kuthyoledwa kumachitika ndipo msomali umapitilizidwa kupita ku proximal fragment pansi pa fluoroscopic control.
Njira yofananayi imachitika kwa ulna, pogwiritsa ntchito njira ya antegrade, ndi malo olowera pamphepete mwapakati pa olecranon.
Kodi Mungagule Bwanji Ma Implant a Orthopedic ndi Orthopedic Zida?
Za CZMEDITECH , tili ndi mzere wathunthu wa mankhwala opangira opaleshoni ya mafupa ndi zida zofanana, zomwe zimaphatikizapo implants za msana, misomali ya intramedullary, trauma plate, mbale yotsekera, cranial-maxillofacial, prosthesis, zida zamagetsi, okonza kunja, arthroscopy, chisamaliro cha ziweto ndi zida zawo zothandizira.
Kuphatikiza apo, tadzipereka kupitiliza kupanga zinthu zatsopano ndikukulitsa mizere yazogulitsa, kuti tikwaniritse zosowa za maopaleshoni a madokotala ndi odwala ambiri, ndikupangitsanso kampani yathu kukhala yopikisana pamakampani onse apadziko lonse oyika mafupa ndi zida zamagetsi.
Timatumiza kunja padziko lonse lapansi, kuti mutha tilankhule nafe imelo adilesi song@orthopedic-china.com pa mtengo waulere, kapena tumizani uthenga pa WhatsApp kuti muyankhe mwachangu +86- 18112515727 .
Ngati mukufuna kudziwa zambiri, dinani CZMEDITECH kuti mudziwe zambiri.
